分級診療實施方案

分級診療實施方案_?__縣人民?醫(yī)院醫(yī)院分?級診療工作?實施方案?為加快我院?分級診療制?度的實施，?逐步建立“?基層首診、?雙向轉診、?急慢分診、?上下聯(lián)動”?的就醫(yī)格局?，形成“小?病在基層，?大病到醫(yī)院?，康復回社?區(qū)”的就醫(yī)?制度，加快?緩解廣大人?民群眾“看?病難、看病?貴”問題，?根據(jù)有關文?件精神，特?制定本實施?方案。一?、總體思想?深入貫徹?落實科學發(fā)?展觀，堅持?以人為本，?因病施治；?綜合運用醫(yī)?療、醫(yī)保、?價格、宣傳?等手段，完?善上下聯(lián)動?、對口支援?、增強能力?、簽約服務?、政策引導?等機制，同?步加強城鎮(zhèn)?職工醫(yī)保和?新型農(nóng)村合?作醫(yī)療制度?對分級診療?制度的支持?保障，逐步?建立“基層?首診、雙向?轉診、急慢?分治、上下?聯(lián)動”的就?醫(yī)制度，形?成“小病在?基層，大病?到醫(yī)院，康?復回社區(qū)”?的就醫(yī)格局?。二、工?作措施（?一）構建合?理分級診療?流程分級?診療是按照?疾病的輕、?重、緩、急?及治療的難?易程度進行?分級，不同?級別的醫(yī)療?機構承擔不?同疾病的治?療，實現(xiàn)基?層首診和雙?向轉診。分?級診療制度?的核心在于?實現(xiàn)基層首?診，基層首?診是指當參?保（參合）?人員住院就?醫(yī)時，就近?選擇居住地?或發(fā)病時地?域所在地的?縣級及以下?醫(yī)療衛(wèi)生機?構就醫(yī)。雙?向轉診包括?從下級醫(yī)療?衛(wèi)生機構向?上級醫(yī)療機?構轉診和從?上級醫(yī)療機?構向下級醫(yī)?療衛(wèi)生機構?轉診。我?院與___?省人民醫(yī)院?以及我縣_?__個鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院（社?區(qū)醫(yī)療服務?中心）開展?雙向轉診服?務。1、?基本程序?（1）下級?醫(yī)療衛(wèi)生機?構向上級醫(yī)?療機構轉診?參保（參?合）人員縣?內住院就醫(yī)?時，應遵循?“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療?機構及社區(qū)?醫(yī)療服務中?心為首診醫(yī)?療機構→縣?內二級綜合?醫(yī)療機構→?市級三級醫(yī)?療機構”的?分級診療程?序，在同等?級內自主選?擇首診和轉?診醫(yī)療機構?。65歲?以上老年人?、0—__?_歲的嬰幼?兒、重度殘?疾人、重癥?精神病人，?按照“就近?就醫(yī)”原則?自主選擇定?點醫(yī)療機構?診治。（?2）上級醫(yī)?療機構向下?級醫(yī)療衛(wèi)生?機構轉診?我院根據(jù)疾?病的臨床診?療規(guī)范和相?關轉診標準?及時將康復?期的病人轉?入下級醫(yī)療?衛(wèi)生機構。?2、轉診?程序縣內參?保（參合）?人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)?或社區(qū)醫(yī)療?衛(wèi)生機構就?醫(yī)需轉我院?治療時，鄉(xiāng)?鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)?療衛(wèi)生機構?經(jīng)治醫(yī)生填?寫雙向轉診?單，由當?shù)?醫(yī)保辦人員?審核簽字，?然后轉我院?治療，雙向?轉診單作為?患者報賬必?要手續(xù)。?我院住院治?療的參保（?參合）人員?因病情需要?縣外醫(yī)療機?構治療的，?由我院經(jīng)治?醫(yī)生填寫雙?向轉診單，?醫(yī)務科簽章?，由縣合醫(yī)?辦（縣社保?局）審核簽?字并登記住?院信息，然?后轉縣外醫(yī)?療機構治療?，登記信息?和轉診轉院?證明一并作?為患者報賬?必備手續(xù)。?3.特殊?情況住院程?序縣內突?發(fā)危重、急?癥患者，按?“就近、就?急”原則進?行搶救和住?院治療。醫(yī)?生開具的急?診、病重、?病危等相關?醫(yī)療文書作?為報賬必備?手續(xù)。縣外?突發(fā)危重、?急癥患者，?按“就近、?就急”原則?進行搶救和?住院治療。?患者或其家?屬在入院_?__個工作?日內通過電?話形式向縣?合醫(yī)辦（社?保局）登記?2住院信?息，登記信?息和醫(yī)生開?具的急診、?病重、病危?等相關醫(yī)療?文書作為報?賬必備手續(xù)?。患者因?某一種疾病?經(jīng)住院治療?、辦理出院?手續(xù)后，如?同一種疾病?在原就治醫(yī)?療機構住院?治療、復查?（如癌癥放?化療、骨折?需拆除鋼板?等）時，可?不辦理轉診?轉院手續(xù)。?（二）建?立分級診療?管理制度?1、實行首?診和轉診責?任制?；颊?入院時，書?面告知分級?診療政策和?轉診轉院程?序，對不符?合轉診條件?而要求轉診?轉院的患者?簽訂《轉診?告知書》，?對不遵循分?級診療原則?要求住院的?患者，由患?者或家屬簽?訂因此造成?醫(yī)保不報銷?的個人承擔?所有醫(yī)療費?用的承諾書?。醫(yī)務科認?真登記轉診?轉院基本情?況、轉診原?因、轉診醫(yī)?生等備案。?2、實行?違規(guī)處罰制?度。我院將?醫(yī)療衛(wèi)生機?構執(zhí)行分級?轉診轉院制?度的情況納?入績效考核?，并對相應?違規(guī)行為進?行處罰。?（1）各臨?床科室不遵?守分級診療?和轉診轉院?程序、不履?行告知轉診?轉院義務，?致使患者未?及時辦理轉?診手續(xù)或違?反轉診程序?造成患者不?能按規(guī)定享?受醫(yī)保和新?農(nóng)合報銷的?醫(yī)療費用，?由各臨床科?室自行承擔?。（2）?各臨床科室?醫(yī)主應當嚴?格執(zhí)行各項?轉診轉院制?度并如實填?寫轉診轉院?資料，對不?嚴格執(zhí)行轉?診轉院制度?的醫(yī)生，醫(yī)?院將采用經(jīng)?濟和行政手?段結合的方?式進行處罰?。3、健?全轉診信息?報送制度。?定期匯總轉?診病人情況?，每季度就?轉出病人病?情、流向、?轉診原因等?做好統(tǒng)計分?析工作，并?形成轉診情?況分析報告?，并及時向?上級報送信?息。三、?保障措施?（一）加強?___領導?，明確職責?分工。成立?我院“建立?完善分級診?療制度的領?導小組”，?組長：__?_，副組長?：___，?成員：__?_、___?、___、?___、_?__。醫(yī)務?科負責__?_分級診療?相關制度的?傳達學習，?協(xié)調解決工?作推進過程?中的具體問?題。各科室?要加強醫(yī)療?服務能力建?設，提高基?層診治能力?，及時填寫?雙向轉診單?，各科室醫(yī)?務