中醫(yī)、肛腸科護理質量新標準培訓考核試題附答案

中醫(yī)、肛腸科護理質量新標準培訓考核試題附答案一、判斷題（總共20題，每題1分）1、體溫單與疼痛護理單疼痛評估需一致。對(正確答案)錯2、鎮(zhèn)痛泵應由患者自主選擇是否按壓。對(正確答案)錯3、緊急狀態(tài)下的中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在72小時內(nèi)盡快拔除導管。(

)對錯(正確答案)4、預防導尿管感染，應保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，應常規(guī)進行膀胱沖洗。(

)對錯(正確答案)5、連續(xù)輸血超過4小時應更換輸血器。對(正確答案)錯6、輸血完畢，空血袋科室至少保存24小時后送回輸血科。對錯(正確答案)7、加小板、冷沉淀、新鮮血漿等取回后立即輸注，在患者能耐受情況下盡快輸完。對(正確答案)錯8、工休座談會記錄與實際工作相符，按計劃落實每月至少召開一次對(正確答案)錯9、Braden評分s18分，應簽署院外壓傷和預防高?；颊邏簜l(fā)生告知書。(

)對錯(正確答案)10、口頭醫(yī)需在一般情況下不予執(zhí)行，但對搶救或手術過程中的口頭醫(yī)囑，護士必須向醫(yī)生夏述一遍，保留用過的安瓿，事后由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。(

)對錯(正確答案)11、科室根據(jù)病人需求及護士意愿合理、彈性排班，無需記錄(護士長)(

)對錯(正確答案)12、科室每月按計劃有質控自查、分析、整改，效果評價()對(正確答案)錯13、危重患者轉運應由醫(yī)生、護士共同陪同，護士應站在愚者的頭位。對(正確答案)錯14、病區(qū)基數(shù)藥品設專人管理、專用清點本、每日清點簽名，護士長每月檢查并簽名。對(正確答案)錯15、對包裝相似、看似、聽似、一品多規(guī)藥品或多劑型藥品的存放，應統(tǒng)一放置，統(tǒng)一的警示標識。(

)對錯(正確答案)16、院外壓力性損傷的患者，應在護理首頁上有記錄。對(正確答案)錯17、Braden評分s18分，稱為高危壓力性損傷患者。對(正確答案)錯18、入院患者應2小時內(nèi)完成壓傷風險的評估。對(正確答案)錯19、護士知曉科室質量改進項目，至少每季度完成1個項目（

）對錯(正確答案)20、皮下應用止痛藥20分鐘起效（

）對錯(正確答案)二、單選題(總共15題，每題3分)1、入院患者()內(nèi)應完成疼痛評估并記錄?A2小時B4小時C6小時D8小時(正確答案)2、術后患者每天應評估疼痛幾次()?A2次B3次C4次(正確答案)D6次3、如何確定患者護理級別()A.患者病情嚴重程度B.病情或自理能力的變化C.病情等級和(或)自理能力等級(正確答案)D.病情和自理能力的變化4、下列哪項不是一級護理情況?()A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.病情穩(wěn)定仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)5、壓力性損傷是由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力所致的皮膚和/或深部組織的局限性損傷通常發(fā)生在()，但也可能與醫(yī)療器械或其他物品有關。壓力性損傷可能是由于患者的體重或外部施加的力量(如醫(yī)療器械或其他物體施加的力量)，或這些力量的組合。損傷可A、骨隆突處(正確答案)B、骶尾部C、臀部D、肩胛部6、發(fā)生壓傷在()小時內(nèi)醫(yī)惠護理管理系統(tǒng)上報。A、2B、8C、12D、24(正確答案)7、輸血速度應先慢后快，血制品從血庫取出應()內(nèi)輸注，并在()小時內(nèi)輸完。()A、15分鐘，2小時B、15分鐘，4小時C、30分鐘，2小時D、30分鐘，4小時(正確答案)8、輸血前后、連續(xù)輸用不同供血者血液時，應用()沖管。A、生理鹽水(正確答案)B10%葡萄糖C、滅菌注射用水D、5%葡萄糖注射液9、患者發(fā)生溶血反應時，排出醬油色尿，主要是尿中含有()。A、膽紅素B、紅細胞C、血紅蛋白(正確答案)D、血小板10、取血時，病區(qū)護士與送血者需共同核對的內(nèi)容，以下哪項除外:()A、血袋上受血者與供血者的信息是否與交叉配血與發(fā)血報告單的信息相符。B、檢查血/血制品有無溶血及凝血塊、變色、氣泡C、血袋有無破損及封口是否嚴密。D、醫(yī)生醫(yī)囑。(正確答案)11、救車使用后或至少()全面檢查一次，保持清潔;記錄規(guī)范A、每個月(正確答案)B、每季度C、每半年D、每年12、VTE評估為高危應采取的標準預防措施為()A.基礎預防B.物理預防C.藥物預防D.以上都是(正確答案)13、冰箱溫度應控制在(B)℃A1B2-8(正確答案)C2-4D2-614、冰箱溫度異常時，調節(jié)冰箱溫控裝置，()分鐘后再次檢查冰箱的溫度。A、15B、30(正確答案)C、45D、6015、需要冰歉、包扎、縫合或夾板等醫(yī)療或護理處置與觀察的傷害屬于跌倒傷害嚴重度的(c）級。A、4級B、1級C、2級(正確答案)D、3級三、多選題（總共7題，每題5分）1、責任護士掌握患者的病情包括()A主要診斷(正確答案)B既往史(正確答案)C現(xiàn)病史(正確答案)D.過敏史(正確答案)E.臨床表現(xiàn)(正確答案)2、以下關于護理診斷表述正確的是()A.清理呼吸道低效或無效:與痰液粘稠，痰量多有關(正確答案)B.活動無耐力:與重度感染、晚期腫瘤、外科手術等高代謝因素有關(正確答案)C焦慮:與手術/檢查，診斷不明(預后不清)，經(jīng)濟因素，不適應環(huán)境等因素有關(正確答案)D低效型呼吸形態(tài):與呼吸速率和型態(tài)發(fā)生改變，脈搏(速率、節(jié)律)發(fā)生改變有關(正確答案)E.急性疼痛:與組織創(chuàng)傷、炎癥、缺血、缺氧、體位不適、臥床過久、局部受壓、晚期癌癥等因素有關(正確答案)3、在()對患者生命體征監(jiān)測并記錄。若出現(xiàn)不良反應，應及時處理并記錄。A、輸血開始、(正確答案)B輸血15分鐘、(正確答案)C輸血結束后(正確答案)D、以上全對(正確答案)4、輸血反應應急處理流程:()A、立即停止輸血,更換輸液器，接生理鹽水靜滴(正確答案)B、報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥(正確答案)C、觀察病情并記錄(正確答案)D、按要求上報(正確答案)5、壓力性損傷高風險的患者及家屬應該知曉壓力性損傷的防范措施，如()A、翻身(正確答案)B、局部減壓(正確答案)C、敷料的使用(正確答案)D、防潮濕(正確答案)E、增強營養(yǎng)(正確答案)6、科內(nèi)常用儀器、設備要求()A、定點