住培模擬考試試題附答案

住培模擬考試試題及答案一、A1型題(共60題，每題1.0分)1．下述低鉀的臨床表現(xiàn)中錯誤的是()A．腹脹、腸麻痹B．肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱C．心悸、心率快或心律失常D．尿量明顯減少(正確答案)E．神志淡漠，疲乏2．維生素B12缺乏可導(dǎo)致()A．小細胞高色素性貧血B．正常細胞性貧血C．大細胞性貧血(正確答案)D．小細胞低色素性貧血E．單純小細胞性貧血3．下列哪一項不是原發(fā)性腎病綜合征單純型的臨床表現(xiàn)()A．水腫B．低蛋白血癥C．高脂血癥D．24小時尿蛋白大于3．5gE．尿中補體C3和巨球蛋白陽性(正確答案)4．妊娠時維持黃體功能的主要激素是()A．雌激素B．孕酮C．卵泡刺激素D．黃體生成素E．絨毛膜促性腺激素(正確答案)5．艾滋病、淋病、梅毒等性傳播性疾病屬于()A．甲類傳染病B．丙類傳染病C．乙類傳染病(正確答案)D．由地方政府決定所屬范疇E．皮膚病6．大葉性肺炎的典型癥狀是()A．寒戰(zhàn)和高熱B．咳粘液膿性痰C．咳鐵銹色痰(正確答案)D．患側(cè)胸部疼痛E．氣急和發(fā)紺7．流行性感冒的主要傳染源是()A．病人(正確答案)B．受感染的動物C．健康病原攜帶者D．恢復(fù)期病原攜帶者E．潛伏期病原攜帶者8．關(guān)于上消化道出血量的估計，正確的一項是：()A．每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)B．每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便C．胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血D．一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)(正確答案)E．面色蒼白，脈搏＞110次／min，收縮壓80mmHg，估計出血量占總血量的10％以下9．高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為24．0／16．0kPa(180／120mmHg)，以下哪種藥物可作為首選治療用藥()A．利血平B．硫甲丙脯酸C．哌唑嗪D．硝普鈉(正確答案)E．尼群地平10．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最先受累的部位是()A．近端指間關(guān)節(jié)(正確答案)B．遠端指間關(guān)節(jié)C．掌指關(guān)節(jié)D．腕掌關(guān)節(jié)E．腕關(guān)節(jié)11．關(guān)于支氣管痙攣的描述，哪項不對()A．吸氣時間延長(正確答案)B．呼氣時間延長C．呼氣性呼吸困難D．頻繁嗆咳和發(fā)紺E．聽診支氣管哮鳴音12．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核復(fù)發(fā)最常見的表現(xiàn)是()A．低熱(正確答案)B．局部疼痛C．血沉增快D．乏力E．關(guān)節(jié)腫脹13．老年抑郁癥的臨床診斷常依據(jù)()A．臨床表現(xiàn)(正確答案)B．腦電圖C．腦cTD．神經(jīng)內(nèi)分泌檢查E．抑郁量表測評14．新生兒敗血癥的感染途徑有()A．產(chǎn)前感染B．產(chǎn)時感染C．產(chǎn)后感染D．以上均不對E．以上均對(正確答案)15．下列先心病X線表現(xiàn)中屬于肺血流增多的是：()A．艾森門格綜合征B．法洛三聯(lián)征C．原發(fā)性肺動脈高壓D．動脈導(dǎo)管未閉(正確答案)E．法洛四聯(lián)征16．休克治療的主要目的是()A．升高血壓B．恢復(fù)血容量C．糾正酸中毒D．恢復(fù)心排除量E．恢復(fù)組織的血流灌注(正確答案)17．各段腎小管中，重吸收占首位的是()A．集合管B．遠球小管C．髓拌升支粗段D．近球小管(正確答案)E．髓拌降支18．關(guān)于思維破裂的說法，正確的是()A．患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系B．概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?，但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積(正確答案)C．患者意識模糊，說出的話令人難以理解，句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題D．患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對一些細節(jié)容易作出詳細的描述，難以打斷及糾正E．患者思維過程突然中斷，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系19．腦卒中院前急救的目的是()A．保持生命體征穩(wěn)定、減輕腦損傷(正確答案)B．預(yù)防再發(fā)C．控制癥狀D．穩(wěn)定血壓E．降低血糖20．惡臭痰見于()A．金黃色葡萄球菌感染B．大腸埃希菌感染C．肺炎克雷伯桿菌感染D．厭氧菌感染(正確答案)E．肺炎鏈球菌感染21．第一心音的產(chǎn)生主要是由于()A．半月瓣開放B．主動脈瓣關(guān)閉C．肺動脈瓣關(guān)閉D．房室瓣開放E．房室瓣關(guān)閉(正確答案)22．三級預(yù)防策略中的一級預(yù)防是指()A．自我保健B．健康教育C．初級衛(wèi)生保健D．環(huán)境保護E．病因?qū)W預(yù)防(正確答案)23．人體水平面又稱為()A．橫切面(正確答案)B．矢狀面C．額狀面D．冠狀面E．正中矢狀面24．胸外心臟按壓的部位是()A．胸骨下1/3處B．胸骨中1/3處C．胸骨中、下1/3交界處(正確答案)D．胸骨中、上1/3交界處E．心前區(qū)25．下列哪種藥物是抗凝血滅鼠藥所致人畜中毒的有效解毒劑()A．維生素K1(正確答案)B．維生素A1C．維生素B2D．阿托品E．維生素C26．關(guān)于革蘭陽性細菌敗血癥癥狀下列哪項是錯誤的()A．－般無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱B．皮疹多見C．少尿不明顯D．轉(zhuǎn)移性膿腫多見E．感染性休克發(fā)生早(正確答案)27．高位截癱患者排尿障礙表現(xiàn)為()A．尿失禁B．尿潴留(正確答案)C．無尿D．尿崩癥E．少尿28．正常人尿隱血試驗呈()A．陽性B．強陽性C．陰性(正確答案)D．弱陽性E．陰性或弱陽性29．三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是．()A．P-P間距小于R-R間距，P波與QRS波無關(guān)(正確答案)B．QRS波為室上型C．心室率小于60次／分D．可見心室奪獲E．P-R間期延長30．急性溶血的開始癥狀是：()A．腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等(正確答案)B．血紅蛋白尿C．休克D．昏迷E．腎衰竭31．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干是()A．基層領(lǐng)導(dǎo)B．政府機構(gòu)C．專科醫(yī)生D．全科醫(yī)生(正確答案)E．以上都不是32．能通過其調(diào)節(jié)來控制細胞外液容量與成分的唯一重要器官是()A．大腦B．心臟C．肺D．胃腸道E．腎臟(正確答案)33．下列不屬于病理反射的是()A．Chaddock征B．Oppenheim征C．Pussep征D．Gonda征E．Hoffmann征(正確答案)34．心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，最可能的原因是()A．心室壁瘤B．心臟破裂C．乳頭肌功能失調(diào)或斷裂(正確答案)D．合并感染性心內(nèi)膜炎E．左室擴大所致相對二尖瓣關(guān)閉不全35．心內(nèi)血栓形成最常見的部位是()A．左心耳(正確答案)B．右心耳C．左心室D．右心室E．肺動脈36．患者因急性左心衰入院，既往有2次心肌梗死病史，關(guān)于心肌梗死的記錄應(yīng)放在()A．現(xiàn)病史中(正確答案)B．主訴中C．既往史中D．個人史后E．現(xiàn)病史后既往史中都要記錄37．下列哪項不是切開復(fù)位的優(yōu)點()A．有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動B．方便護理，減少并發(fā)癥C．使手法復(fù)位不能復(fù)位的骨折達到解剖復(fù)位D．損傷小，不減少骨折部位的血液供應(yīng)(正確答案)E．早期功能練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬，減少肌肉萎縮38．下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死()A．心電圖變化(正確答案)B．疼痛部位C．疼痛性質(zhì)D．有無發(fā)熱E．有無心律增快39．對”冠心病”診斷最有價值的檢查是：()A．胸透B．心臟平片C．心電圖D．超聲心動圖E．選擇性冠狀動脈造影(正確答案)40．確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是：()A．心電圖B．DSAC．選擇性動脈造影D．經(jīng)胸超聲心動圖E．MRI或CT(正確答案)41．下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則，哪一項是錯誤的()A．發(fā)生高血壓急癥時不易使血壓降得過快B．血壓控制滿意后，可立即停藥(正確答案)C．若單個藥物宜從小劑量開始D．聯(lián)合用藥E．盡可能用長效降壓制劑，以減少血壓波動42．聲嘶，犬吠樣咳嗽聲常見于()A．小兒急性喉炎(正確答案)B．支氣管哮喘C．氣道異物D．急性扁桃腺炎43．診斷反流性食管炎最準確的方法是()A．食管測壓B．24小時食管pH監(jiān)測C．食管鋇餐檢查D．內(nèi)鏡檢查(正確答案)E．食管滴酸試驗44．第二心音的產(chǎn)生主要是由于()A．房室瓣開放B．房室瓣關(guān)閉C．動脈瓣開放D．動脈瓣關(guān)閉(正確答案)E．心室壁振動45．全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征有()A．主動性服務(wù)B．可及性服務(wù)C．綜合性服務(wù)及協(xié)調(diào)性服務(wù)D．持續(xù)性服務(wù)E．以上都正確(正確答案)46．宮頸糜爛的分度依據(jù)是()A．糜爛面積(正確答案)B．糜爛程度C．宮頸刮片D．碘試驗E．活檢47．休克病人出現(xiàn)DIC時不宜使用()A．肝素B．抗纖溶藥物C．雙嘧達莫(潘生丁)D．低分子右旋糖酐E．止血劑(正確答案)48．懷疑肛管直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是()A．直腸指診(正確答案)B．乙狀結(jié)腸鏡檢查C．直腸鏡檢查D．X線氣鋇灌腸E．B型超聲檢查49．脛骨中下1／3骨折愈合較慢的原因是()A．附近主要的血管損傷B．附近的神經(jīng)損傷C．遠折段完全喪失血液供應(yīng)D．兩骨折段的血液供應(yīng)減弱E．遠折段的血液供應(yīng)減弱(正確答案)50．影響人類健康的四大因素是()A．細菌、病毒、寄生蟲和自身免疫B．自然環(huán)境、家庭狀況、醫(yī)療水平和個體免疫水平C．環(huán)境、生物、行為生活方式和衛(wèi)生服務(wù)(正確答案)D．公共場所衛(wèi)生、個人心理衛(wèi)生、社會行為方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)E．宿主、環(huán)境、病因、行為51．錐體束最主要的功能是()A．支配對側(cè)肢體肌肉運動B．精細調(diào)節(jié)四肢遠端肌肉活動(正確答案)C．抑制鍵反射D．使肌群運動協(xié)調(diào)E．調(diào)節(jié)肌緊張52．新生兒溶血病的最嚴重的并發(fā)癥是()A．黃疸B．貧血C．肝脾大D．發(fā)熱E．膽紅素腦病(正確答案)53．下列哪一個藥物不屬于胃粘膜保護劑()A．硫糖鋁B．枸櫞酸鉍鉀C．西咪替丁(正確答案)D．呋喃唑酮E．麥滋林-S54．預(yù)防術(shù)后肺不張的措施中，下列說法錯誤的是()A．手術(shù)前鍛煉深呼吸B．術(shù)前控制呼吸道感染，手術(shù)前禁煙1～2周C．防止手術(shù)中、手術(shù)后嘔吐及誤吸D．咳嗽傷口疼痛，隨時用鎮(zhèn)咳劑(正確答案)E．鼓勵病人咳嗽，協(xié)助病人排出支氣管分泌物55．男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒顫、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。最可能的診斷為()A．胸膜增厚B．肺膿腫C．肺結(jié)核D．大葉性肺炎(正確答案)E．肺梗死56．高血壓病的危險因素可以除外哪些？()A．超重與肥胖B．飲酒C．緊張刺激D．吸煙E．清淡飲食(正確答案)57．對健康教育全過程進行評價，貫穿于項目始終的為()A．過程評價(正確答案)B．近期評價C．效果評價D．遠期評價E．結(jié)局評價58．.WHO建議每人每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在()A．6克(正確答案)B．7克C．8克D．9克E．10克59．以下哪項不屬于認知層面的應(yīng)激易感性(

E

)A．絕對化(正確答案)B．追求完美C．憤世嫉俗D．災(zāi)難化

E．神經(jīng)質(zhì)60．女性，30歲，農(nóng)民，2小時前勞動中無明顯誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為()A．闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B．宮外孕破裂C．潰瘍病穿孔(正確答案)D．絞窄性腸梗阻E．急性出血性胰腺炎二．A2型題(共40題，每題1.0分)1．2歲男孩，近日著涼后出現(xiàn)左側(cè)眼瞼不能閉合，左側(cè)鼻唇溝變淺，哭時口角向右側(cè)歪斜。臨床診斷最可能的是()A．左側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓B．左側(cè)周圍性面神經(jīng)癱瘓(正確答案)C．左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹D．右側(cè)周圍性面神經(jīng)癱瘓E．左側(cè)副神經(jīng)麻痹2．2個月男嬰，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2天局部紅腫，第4天潰瘍伴高熱40℃，15天后出現(xiàn)氣促。查體：雙肺可聞及細濕啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血WBC2．5×109／L，淋巴細胞20%，CD3細胞30%，CD4細胞20%，CD8細胞10%。診斷為()A．慢性肉芽腫病B．慢性良性中性粒細胞減少癥C．周期性中性粒細胞減少癥D．X－連鎖無丙種球蛋白血癥E．X－連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病(正確答案)3．患者男性，38歲，醉酒受涼后次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是()A．吸入性肺膿腫(正確答案)B．血源性肺膿腫C．急性膿氣胸D．干酪性肺炎E．金黃色葡萄球菌肺炎4．患者女性，35歲，患肺結(jié)核已3年，治療不規(guī)則，2天前受涼后發(fā)熱，T38℃，體檢無明顯異常，胸片示兩上肺片狀陰影，伴不規(guī)則透亮區(qū)，為判斷肺結(jié)核是否有活動，下列有意義的表現(xiàn)是()A．痰結(jié)核分枝桿菌陽性(正確答案)B．胸片上有空洞性病變C．胸片上浸潤性病灶D．發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀E．血沉增高5．孕36周新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時Apgar評分1分鐘0分，以下處理正確的是()A．首先給予皮下或臍靜脈注射腎上腺素B．注射納洛酮C．首先氣管插管(正確答案)D．首先胸外心臟按壓E．正確復(fù)蘇45分鐘無反應(yīng)，才停止搶救6．男性，24歲，因劇烈持續(xù)性腹痛而人院，經(jīng)檢查診斷為急性化膿性腹膜炎。在急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項是錯誤的()A．腹膜炎較重且無局限趨勢B．－般情況差，有休克表現(xiàn)C．急性輸卵管炎所致的腹膜炎(正確答案)D．急性出血性壞死性胰腺炎所致的腹膜炎E．觀察12小時，癥狀體征加重者7．男，20歲，胸部創(chuàng)傷后30分鐘來院就診，自訴呼吸中等。體格檢查：神志清楚，唇甲發(fā)紺，氣管左移，右胸叩診鼓音，聽診右肺呼吸音消失，心率140次／分，血壓10／8kPa(75／60mmHg)。首選的急救措施是()A．輸血、輸液抗休克B．氣管切開正壓呼吸C．右側(cè)胸膜腔穿刺減壓(正確答案)D．心包穿刺減壓E．緊急剖胸探查術(shù)8．6歲男孩，酸化試驗示尿液pH始終大于5．5，該患兒的發(fā)病機制中不包括的是()A．遠端腎小管泌H＋缺陷B．小管腔液一管周間H＋梯度維持障礙C．酸中毒致骨質(zhì)脫鈣D．Na＋－K＋交換增加E．遠端腎小管重吸收HCO3－減少(正確答案)9．5個月男嬰，呼吸急促、表淺，頻率為80次／分，喂養(yǎng)困難，稍咳，無發(fā)熱、肺部可聞及干啰音，肝肋下4cm，心臟擴大，心率達180次／分，聞及奔馬律，胸骨左緣第3～4肋間有3級收縮期雜音，顏面部水腫，鼻唇三角區(qū)青紫，診斷為充血心力衰竭。下列哪項原因的可能性最大()A．大型室間隔缺損(正確答案)B．心內(nèi)膜彈力纖維增生癥C．支氣管肺炎D．心糖原累積癥E．中毒性心肌炎10．患者男性，42歲，有家族性Q-T間期延長病史，近期動態(tài)心電圖提示短暫性室性心動過速，應(yīng)首先選用哪種藥物進行長期治療()A．奎尼丁B．β受體阻滯劑(正確答案)C．β受體興奮劑D．普羅帕酮E．胺碘酮11．男性，45歲，3小時前磚墻倒塌砸傷，四肢無力，來院攝片顯示頸5椎體骨折脫位，以下采取的一系列措施中哪一項是不適宜的()A．激素治療B．脫水劑治療C．頜枕帶牽引D．頸部手法復(fù)位、推拿治療(正確答案)E．顱骨牽引12．2個月健康男嬰，體重5kg，關(guān)于該嬰兒喂養(yǎng)正確的是()A．母乳喂養(yǎng)，1～2小時1次，糖水100ml／dB．鮮牛奶500ml／d，水250ml／dC．配方奶800ml／d，水200ml／dD．純母乳喂養(yǎng)6～7次／天(正確答案)E．豆奶500ml／d13．男性，72歲，飲酒后不能自行排尿10小時，檢查：下腹部膨隆。肛查：前列腺Ⅲ。大，下列哪項處理不妥()A．導(dǎo)尿B．膀胱區(qū)熱敷C．恥骨上膀胱穿刺造瘺D．靜脈滴注利尿劑(正確答案)E．空針穿刺膀胱抽尿14．患者男性，48歲，漸起步態(tài)不穩(wěn)，吐詞不清5年，其父親有類似癥狀。查體：神清，言語不清，突眼，水平眼震，舌肌纖顫，四肢肌力正常，跟膝脛試驗陽性，雙下肢腱反射亢進，病理征陽性，意向性震顫，痙攣步態(tài)。最可能的診斷是()A．遺傳性痙攣性截癱B．脊髓小腦性共濟失調(diào)(正確答案)C．線粒體肌病D．腓骨肌萎縮癥E．遺傳性遠端型運動神經(jīng)病15．患者男性，42歲，牧民，3周前突然發(fā)熱至今，熱型呈弛張熱，多汗，伴膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)游走性針刺樣疼痛及右上腹隱痛。追問病史，4周前患者放牧的牛群中有牛病死。查體：神清，熱性病容，腹軟，肝肋下約3cm，質(zhì)尚軟，脾肋下剛觸及，雙頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，各2枚，約lcmXlcm，質(zhì)軟，此患者最可能的診斷是()A．急性病毒性肝炎B．風(fēng)濕熱C．結(jié)核D．布魯菌病(正確答案)E．傷寒16．患者男性，61歲，上腹部飽脹不適2個月，查體示鞏膜明顯黃染，腹軟，膽囊可觸及，血生化檢查示總膽紅素243．2μmol／L，結(jié)合膽紅素158μmol／L，尿膽紅素陽性，B超示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊腫大，胰管稍擴張，最可能的診斷是()A．肝細胞性黃疸B．先天性非溶血性黃疸C．膽石癥D．原發(fā)性硬化性膽管炎E．胰頭癌(正確答案)17．3歲男童，未曾服用過脊髓灰質(zhì)炎疫苗，9月份來院就診，訴出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、煩躁、頭痛、嘔吐、下肢肌肉疼痛及肢體感覺過敏，體檢發(fā)現(xiàn)下肢出現(xiàn)不對稱的肢體弛緩性癱瘓。該患兒應(yīng)首先考慮的診斷是()A．病毒性腦炎B．臨床可擬診為脊髓灰質(zhì)炎(正確答案)C．臨床上可診斷為脊髓灰質(zhì)炎D．已可確診為脊髓灰質(zhì)炎E．以上都不對18．4歲男孩，反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑1周，肝脾不大，血常規(guī)示Hb125g／L，WBC6×109／L，PLT10×109／L。骨髓檢查示骨髓增生活躍，巨核細胞增多，幼巨核細胞比例增多。最可能的診斷是()A．再生障礙性貧血B．急性白血病C．血友病甲D．過敏性紫癜E．特發(fā)性血小板減少性紫癜(正確答案)19．患者男性，26歲。無明顯誘因左下肢腫脹疼痛3天，足背動脈搏動正常。以下檢查有助于深靜脈血栓形成的診斷的是()A．D－_聚體B．多普勒超聲C．靜脈造影D．核素顯像E．以上都是(正確答案)20．患者女性，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點。實驗室檢查血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL(＋)，最可能的診斷是()A．子宮肌瘤B．特發(fā)性血小板減少性紫癜C．抗磷脂綜合征D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征(正確答案)E．重疊綜合征21．4歲女孩，自10個月起出現(xiàn)口唇青紫，哭鬧后加劇，會走后常有蹲踞，平日少動。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫。股動脈血氧飽和度85%。胸部X線示心臟輕度增大，右心室增大，肺紋理減少，肺動脈段凹陷。心電圖示右心室肥大。最可能的診斷是()A．單純肺動脈瓣狹窄B．艾森曼格綜合征C．法洛四聯(lián)癥(正確答案)D．肺動脈瓣狹窄十房間隔缺損E．原發(fā)性肺動脈高壓22．女性，9歲，高熱伴右膝及小腿劇痛4天。查體：右膝及小腿上部溫度高，無明顯紅腫，深壓痛陽性。血常規(guī)示：WBC20．5×109／L，N87．2%。最可能的診斷為()A．急性蜂窩織炎B．急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎C．急性化膿性骨髓炎(正確答案)D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期E．骨肉瘤23．2歲小兒，身長86cm，體重12．5kg，牙18顆，首先考慮為()A．體重身長正常(正確答案)B．營養(yǎng)不良C．矮小D．肥胖E．超重24．患者女性，32歲，泛酸、燒心半年余，胃鏡檢查診斷為反流性食管炎，經(jīng)質(zhì)子泵抑制劑和促動力劑治療3個月后癥狀緩解，對于其隨后的維持治療，目前首先推薦()A．不需要維持治療B．質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)C．H2受體拮抗劑D．促動力藥E．制酸劑25．10個月男嬰，發(fā)熱5天，T39℃，煩躁，頻繁咳喘。查體：R50次／分，口周青紫，三凹征(＋)，雙肺呼吸音粗糙。血常規(guī)WBC9×109／L，中性粒細胞50%，淋巴細胞50%。以下哪項檢查有助于診斷()A．血培養(yǎng)B．咽拭子培養(yǎng)C．胸部X線(正確答案)D．冷凝集試驗E．病毒血清學(xué)26．3歲女孩，發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫一周入院。查體：T36．8℃，P120次／分，BP85／55mmHg，尿常規(guī)蛋白定性(＋＋＋＋)。最先考慮的生化檢查是()A．BUN、CrB．24小時尿蛋白定量(正確答案)C．補體D．血脂全套E．血漿蛋白及電泳27．男性，會陰騎跨傷，尿道口流血，不能排尿，會陰部皮下有淤血斑，陰囊、陰莖腫脹。下列哪種損傷最可能出現(xiàn)這一臨床表現(xiàn)？()A．膀胱腹膜外破裂B．陰莖懸垂部尿道損傷C．膜部尿道斷裂D．球部尿道挫裂傷(正確答案)E．前列腺部尿道斷裂28．患者女性，52歲，因血脂異常正在服用阿托伐他汀，在服藥期間需密切注意觀察可能發(fā)生的一個極少見但很嚴重的藥物副作用是()A．轉(zhuǎn)氨酶明顯增高B．肌酐增高C．肌肉疼痛D．肌酸激酶增高E．橫紋肌溶解(正確答案)29．青年男性，起病前有低熱，數(shù)小時內(nèi)發(fā)展至雙下肢癱瘓，伴小便困難。檢查見T5以下感覺障礙，雙下肢弛緩性癱瘓，尿潴留，其可能的診斷是()A．脊髓出血B．急性硬膜外膿腫C．急性脊髓炎(正確答案)D．脊髓腫瘤E．吉蘭－巴雷綜合征30．孕41周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100～110次／分，羊水為黃綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，P100次／分，刺激時皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復(fù)蘇操作中哪項不正確()A．擦干、保暖B．吸出糞染羊水C．給氧D．洛貝林0．Iml刺激呼吸(正確答案)E．碳酸氫鈉備用31．某病人30歲，擬行甲狀腺瘤切除術(shù)，行雙側(cè)頸叢神經(jīng)阻滯，用藥為0．375%羅哌卡因20ml，麻醉后10分鐘病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的診斷是()A．星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B．膈神經(jīng)阻滯C．喉返神經(jīng)阻滯(正確答案)D．局麻藥過敏E．局麻藥中毒32．6個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽、嘔吐2天，同時伴有腹瀉，每日4～5次，量不多。查體：T39℃(肛)，精神萎靡，面色蒼白，雙眼凝視狀，咽部充血明顯，心、肺無異常，頸軟，凱爾尼格征(－)，布魯津斯基征(－)；血常規(guī)示W(wǎng)BC20．0×109／L，中性粒細胞90%，淋巴細胞10%。最可能的診斷是()A．病毒性腦炎B．化膿性腦膜炎(正確答案)C．急性胃腸炎D．急性上呼吸道感染E．敗血癥33．患者女性，40歲，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出現(xiàn)四肢無力，不能走路。查體：神志清，血壓正常，四肢肌張力減低，腱反射減弱，病理征陰性。為明確診斷，最應(yīng)該進行的檢查是()A．心電圖B．血鉀測定(正確答案)C．血糖測定D．血鈣測定E．腦電圖34．患者女性，32歲。因反復(fù)下肢深靜脈血栓形成給予華法林抗凝治療，近1周患者出現(xiàn)不明原因的皮膚瘀斑，初步診斷為華法林過量。該患者可能的檢查結(jié)果是()A．APTT延長，PT正常B．APTT正常，PT延長C．APTT正常，PT正常D．APTT延長，PT延長(正確答案)E．APTT、PT、TT均延長35．男性，46歲，患十二指腸潰瘍近20年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來持續(xù)性嘔吐?？稍斐?)A．低氯高鉀堿中毒B．低鉀性酸中毒C．低氯低鉀酸中毒D．低氯高鈉堿中毒E．低氯低鉀堿中毒(正確答案)36．當補液糾正脫水與酸中毒時，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮為()A．低鎂血癥B．低糖血癥C．低鈣血癥(正確答案)D．低鈉血癥E．堿中毒37．5歲女孩，誤服鼠藥后出現(xiàn)皮膚大量淤點、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠藥是()A．磷化鋅B．氟乙酸鈉C．敵鼠(正確答案)D．安妥E．毒鼠強38．患者男性，36歲，咯血10年，診斷支氣管擴張，突然咯血200ml來診。大咯血最嚴重的并發(fā)癥是()A．失血性休克B．肺不張C．窒息(正確答案)D．肺炎E．呼吸衰竭39．10個月女孩，生后4個月出現(xiàn)點頭發(fā)作，有時伴喊叫，每日數(shù)十次，精神運動發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，診斷為嬰兒痙攣癥。其首選的抗癲癇藥物是()A．苯妥英鈉4～7mg／(kg·d)B．卡馬西平10～30mg／(kg·d)C．苯巴比妥3～5mg／(kg·d)D．硝西泮(硝基安定)0．2～0．3mg／(kg·d)(正確答案)E．丙戊酸鈉20～50mg／(kg·d)40．G4P2，胎齡為36周的新生兒，診斷為Rh血型不合溶血病，出生后12小時血清膽紅素為320mmol／L，前一胎出生后2天因黃疸死亡。應(yīng)盡快采取何種治療方法()A．藍光照射B．糾正酸中毒C．輸白蛋白D．肝酶誘導(dǎo)劑E．換血療法(正確答案)三．A3型題(共20題，每題1.0分)1．男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。有眼無光感，左上下肢肌力。級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性(1)．確診該病首選的檢查是()A．腰椎穿刺B．腦電圖C．經(jīng)顱彩色多普勒D．超聲心動圖E．頭顱cT(正確答案)(2)．該病最有可能的診斷是()A．腦栓塞(正確答案)B．腦血栓形成C．短暫性腦缺血發(fā)作D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦出血2．一名60歲患者，3天前突然右側(cè)偏癱，檢查發(fā)現(xiàn)患者口角左歪，伸舌右偏，右側(cè)上下肢不能抬離床面，右側(cè)偏身感覺障礙。(1)．該患者的肌力屬于()A．2級B．1級C．4級D．3級(正確答案)E．5級(2)．該患者的感覺障礙屬于()A．偏身型(正確答案)B．末梢型C．交叉型D．傳導(dǎo)束型E．周圍神經(jīng)型(3)．該患者一般不會出現(xiàn)()A．肌張力增高B．反射亢進C．病理反射陽性D．霍夫曼征陽性E．早期肌萎縮(正確答案)(4)．該患者的病變部位在()A．左側(cè)內(nèi)囊(正確答案)B．左側(cè)腦橋C．延髓D．左側(cè)旁中央小葉E．左側(cè)中央前回下部3．患者男性，40歲，1周前出現(xiàn)牙痛，用牙簽剔牙并伴出血，未在意，3天前清晨起床后出現(xiàn)右頸部疼痛，下午感覺發(fā)熱及呼吸困難，請假回家休息，在家自行口服“環(huán)丙沙星”0．2g，每日2次，連續(xù)3天，不見好轉(zhuǎn)，癥狀逐漸加重，3天來體溫最高38．9℃，呼吸困難逐漸加重，急診治療，面罩吸氧，血氧仍持續(xù)下降，緊急床頭胸片提示雙肺大片密度增高影，在面罩吸氧10L／min的情況下血氣結(jié)果回報PaO242．5mmHg，PaCO230．9mmHg，患者病情加重，滿頭大汗、躁動。(1)．該患者應(yīng)首先采取的治療措施為()A．給予有效抗生素治療B．立即給予氣管插管機械通氣治療