完善社會(huì)保障體系建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施方案

完善社會(huì)保障體系建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施方案為全面貫徹落實(shí)**精神，進(jìn)一步改善殘疾兒童康復(fù)狀況、促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展、減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，完善社會(huì)保障體系，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，牢固樹立新發(fā)展理念，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，努力實(shí)現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。（二）基本原則堅(jiān)持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強(qiáng)與基本醫(yī)療、臨時(shí)救助等社會(huì)保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時(shí)。堅(jiān)持盡力而為、量力而行。堅(jiān)守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。堅(jiān)持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運(yùn)行機(jī)制，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，做到公開透明、結(jié)果公正。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進(jìn)基本康復(fù)服務(wù)均等化；更好發(fā)揮社會(huì)力量作用，不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。（三）總體目標(biāo)到2020年，建立與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會(huì)參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。二、制度內(nèi)容（一）救助對(duì)象1.具有***縣戶籍（含居住證發(fā)放地在***縣）且符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童。2.具有***縣戶籍的7—14歲視力、聽力、肢體、智力殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童且家庭經(jīng)濟(jì)狀況符合以下條件的：城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童，兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童，殘疾孤兒及納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童。（二）救助內(nèi)容1.手術(shù)。為殘疾兒童實(shí)施人工耳蝸植入、肢體矯治及其他可實(shí)施的康復(fù)手術(shù)。2.輔助器具適配。為殘疾兒童適配助視器、助聽器、人工耳蝸產(chǎn)品、假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。3.康復(fù)訓(xùn)練。為殘疾兒童提供視力矯治、聽力言語訓(xùn)練、言語矯治、腦癱綜合康復(fù)訓(xùn)練、肢體矯治術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、智障兒童康復(fù)訓(xùn)練、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)及社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練等。（三）救助標(biāo)準(zhǔn)1.手術(shù)。聽力殘疾兒童人工耳蝸植入費(fèi)每人不低于7.2萬元（人工耳蝸產(chǎn)品費(fèi)6萬元、手術(shù)費(fèi)1萬元、調(diào)機(jī)費(fèi)2000元）。實(shí)施手術(shù)的腦癱兒童，每例手術(shù)費(fèi)不低于1萬元；其他肢體殘疾兒童康復(fù)費(fèi)用平均每人不低于1.6萬元（包含手術(shù)費(fèi)、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、輔助器具適配費(fèi)等）。2.輔助器具適配。助聽器每人不低于6200元；矯形器、輪椅每例不低于2000元；坐姿椅、站立架每例不低于1500元；助行器每例不低于400元；假肢每例不低于7000元；低視力輔助器具每人不低于1000元；其他輔助器具每人平均不低于1000元。以上經(jīng)費(fèi)包含評(píng)估、適配服務(wù)費(fèi)。在補(bǔ)助年齡內(nèi)，矯形器適配每年不超過1次，其他輔助器具每3年不超過1次。3.康復(fù)訓(xùn)練。視力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)每人每年不低于5000元。0-6歲的聽力、言語殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)每人每年不低于1.6萬元，7—14歲的聽力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)每人每年不低于0.8萬元；0—6歲的智力殘疾、腦癱和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)每人每年不低于2萬元，7—14歲的智力殘疾、腦癱和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)每人每年不低于1萬元。（四）工作流程1.申請。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向縣殘聯(lián)提出申請。監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會(huì)組織、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請。2.審核。對(duì)于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利院收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由縣級(jí)殘聯(lián)與民政、扶貧部門進(jìn)行相關(guān)信息比對(duì)后按政策規(guī)定作出決定；其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童的救助由縣醫(yī)保部門適當(dāng)提高報(bào)銷比例、縣民政部門給予救助。3.救助。經(jīng)審核符合條件的，原則上由殘疾兒童在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。必要時(shí)，可以在省內(nèi)外其他康復(fù)機(jī)構(gòu)治療，但必須由省、州、縣殘聯(lián)組織和衛(wèi)生健康等部門指定的醫(yī)療、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷、康復(fù)需求評(píng)估。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)由縣級(jí)以上殘聯(lián)會(huì)同衛(wèi)健、教育、民政等部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定。當(dāng)?shù)夭荒軡M足殘疾兒童康復(fù)需求的，可由縣殘聯(lián)按照政府向社會(huì)購買康復(fù)服務(wù)的方式予以解決。4.結(jié)算。按照國務(wù)院“應(yīng)救盡救”的原則，結(jié)合我縣實(shí)際，采取以下幾種結(jié)算辦法：（1）在開通醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)縣殘聯(lián)組織審核后，已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的殘疾兒童，先通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策給予報(bào)銷和救助，剩余部分由同級(jí)財(cái)政部門與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的殘疾兒童，經(jīng)縣殘聯(lián)組織審核后，先由同級(jí)民政部門按政策規(guī)定給予醫(yī)療救助，剩余部分由同級(jí)財(cái)政部門與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，結(jié)算周期由縣殘聯(lián)商同級(jí)財(cái)政部門確定。（2）在其他定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)縣殘聯(lián)組織審核后，先由同級(jí)民政部門按政策規(guī)定給予醫(yī)療救助，剩余部分由同級(jí)財(cái)政部門與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。（3）殘疾兒童中途自行放棄康復(fù)救助的，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)須及時(shí)報(bào)縣殘聯(lián)備案，據(jù)實(shí)結(jié)算。（4）康復(fù)輔助器具等采購符合法定招標(biāo)條件的,采用省級(jí)統(tǒng)一資格準(zhǔn)入，縣殘聯(lián)申報(bào)后自主完成采購；達(dá)不到招標(biāo)條件的，按有關(guān)規(guī)定辦理。（5）接受康復(fù)救助的殘疾兒童按有關(guān)規(guī)定同時(shí)享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。（五）經(jīng)費(fèi)保障省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌中央轉(zhuǎn)移支付資金、安排省級(jí)預(yù)算資金，對(duì)各康復(fù)訓(xùn)練殘疾兒童給予補(bǔ)助。救助資金不足部分由縣人民政府納入財(cái)政預(yù)算。經(jīng)費(fèi)主要用于補(bǔ)貼殘疾兒童手術(shù)、輔助器具適配，康復(fù)訓(xùn)練、評(píng)估、指導(dǎo)，培訓(xùn)教材、家長培訓(xùn)、康復(fù)檔案。三、責(zé)任分工（一）政府職責(zé)全縣殘疾兒童康復(fù)救助工作實(shí)行各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府負(fù)責(zé)制。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程，作為政府目標(biāo)管理和績效考核重要內(nèi)容，督導(dǎo)殘聯(lián)和教育、民政、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關(guān)部門緊密配合，按職責(zé)分工做好相關(guān)工作，對(duì)不作為、慢作為、亂作為的單位和個(gè)人加大行政問責(zé)力度，對(duì)違紀(jì)違法的嚴(yán)肅追究責(zé)任。每年對(duì)有關(guān)部門承擔(dān)的殘疾兒童康復(fù)工作任務(wù)進(jìn)行監(jiān)督考核。（二）部門職責(zé)殘聯(lián)組織要會(huì)同有關(guān)部門摸清殘疾兒童底數(shù)和康復(fù)需求，進(jìn)行實(shí)名制動(dòng)態(tài)管理。組織開展殘疾兒童篩查、康復(fù)救助、績效評(píng)估和督導(dǎo)檢查，建立康復(fù)檔案；制定出臺(tái)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定和管理辦法、殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)規(guī)范、殘疾人基本輔助器具補(bǔ)貼辦法，加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出等監(jiān)管；建立考核制度和康復(fù)效果評(píng)估機(jī)制，按照“誰認(rèn)定、誰監(jiān)管”的原則，對(duì)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，編制發(fā)布全州定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)目錄；建立定期檢查、綜合評(píng)估機(jī)制，指導(dǎo)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，及時(shí)查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全；探索建立科學(xué)合理的康復(fù)服務(wù)定價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管；建立覆蓋康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對(duì)象家庭的誠信評(píng)價(jià)和失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強(qiáng)與信用信息共享平臺(tái)、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施和資金籌集使用情況要定期向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督，縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)將殘疾兒童基本信息，錄入全省殘疾兒童康復(fù)救助等管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省、州、縣三級(jí)信息共享。發(fā)改部門要將殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)和康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入基本公共服務(wù)體系，會(huì)同有關(guān)部門制定基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、將康復(fù)收費(fèi)項(xiàng)目納入州級(jí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目錄，依法進(jìn)行監(jiān)督管理。教育部門要逐步完善殘疾兒童隨班就讀支持保障體系，解決康復(fù)教育專業(yè)人員職業(yè)發(fā)展和職稱晉升等問題。民政部門對(duì)接受康復(fù)救助的殘疾兒童按政策規(guī)定給予醫(yī)療救助，按有關(guān)規(guī)定辦理困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼，按政策規(guī)定對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的殘疾兒童給予一定的臨時(shí)救助。財(cái)政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，確保資金?？顚Ｓ?、專賬核算。審計(jì)部門要依法獨(dú)立對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)行為。人社部門要做好殘疾兒童康復(fù)救助與基本醫(yī)療保障制度的銜接，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和臨床治療需要，逐步擴(kuò)大納入基本醫(yī)療保障的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目范圍、提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；建立完善殘疾兒童康復(fù)教育專業(yè)人員的技術(shù)職稱評(píng)審制度。衛(wèi)生健康部門要將殘疾兒童康復(fù)救助工作納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)，健全殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員的職稱評(píng)審；指導(dǎo)做好殘疾預(yù)防和殘疾兒童早期篩查、診斷、干預(yù)等工作。市場監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童相關(guān)輔助器具和流通的監(jiān)管，維護(hù)市場秩序；對(duì)殘疾兒童手術(shù)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和食品藥品的質(zhì)量監(jiān)管；及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)消費(fèi)維權(quán)工作。扶貧部門要對(duì)建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持，防止因殘返貧；做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。應(yīng)急管理部門要加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)安全運(yùn)行綜合監(jiān)管工作。四、工作要求（一）加強(qiáng)監(jiān)督管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實(shí)擔(dān)負(fù)起殘疾兒童康復(fù)救助工作監(jiān)督管理責(zé)任。縣直有關(guān)部門和殘聯(lián)要完善監(jiān)管制度，對(duì)救助對(duì)象、康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，康復(fù)機(jī)構(gòu)績效評(píng)估未達(dá)到協(xié)議要求或者發(fā)生責(zé)任事故和擠占挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等其他違法違規(guī)行為，殘聯(lián)商衛(wèi)健、民政、市場監(jiān)督管理部門取消定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定，五年內(nèi)不得重新申請認(rèn)定。財(cái)政、審計(jì)等部門加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違紀(jì)違法現(xiàn)象。對(duì)出具虛假材料騙取康復(fù)救助資金的單位和個(gè)人，要嚴(yán)肅查處。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施情況要定期向社會(huì)公開，充分接受社會(huì)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查處。（二）加強(qiáng)能力建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，制定康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)，將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會(huì)力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)。縣殘聯(lián)要建立康復(fù)托養(yǎng)綜合機(jī)構(gòu)。社會(huì)力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定、非營利組織財(cái)稅扶持、政府購買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)須依法登記（注冊）,取得法人資格后，經(jīng)殘聯(lián)組織會(huì)同相關(guān)部門批準(zhǔn)；目前已經(jīng)承擔(dān)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，必須重新審核確定。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)須依照有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為殘疾兒童提供安全有效的康復(fù)服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣直有關(guān)部門要加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)，將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)知識(shí)、技能納入衛(wèi)生健康、教育等專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。切實(shí)加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力，確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。推動(dòng)建設(shè)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺(tái)。積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。充分發(fā)揮村（居）民委員會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公益