事故賠償協(xié)議書模板匯編六篇

事故賠償協(xié)議書模板匯編六篇甲方：(姓名、性別、誕生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

乙方：(姓名、性別、誕生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

年月日時分，于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道穿插口西________________________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成________________________搶救無效死亡。現(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜，本著公平、自愿、公正原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行安排、處理，其安排、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行擔當，甲方對此不再擔當任何責任。

六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公正、合理。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿足。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

年月日

事故賠償協(xié)議書篇2

甲方：

法人代表

乙方：學生家長

監(jiān)護人：

乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園暴露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的損害，給家庭帶來了巨大的經濟損失，在骨科醫(yī)院治療后復查，現(xiàn)已康復，共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥當解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1．甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費

等4300元，乙方從今不得以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的一切費用。

2．乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生

的后續(xù)治療費用與甲方無關。

3．乙方必需向甲方供應醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司

所需的單據。

4．本協(xié)議為甲乙雙方公平、自愿協(xié)商的結果，公正、合理、

合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本

協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

5．甲方：

6．乙方：

7．證明人：

20xx年10月31日

事故賠償協(xié)議書篇3

甲方：______________（受害人之妻）

乙方：______________（駕駛員）

丙方：______________（車主）

因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡，甲乙丙三方經充分協(xié)商，同意就交通事故損害賠償一事達成以下全都意見：

一、三方確認，乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224.57元，賠償工程包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償工程（甲方損失總額為464449.14元，因雙方擔當同等責任減半賠償）。

二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

三、除保險公司的賠償款以外，余額（詳細金額由太平洋保險公司核算）由乙、丙方連帶賠償給甲方，并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。

四、除以上賠償款以外，乙、丙方出于人道主義，自愿額外補償甲方人民幣20230元，于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進展任何補償或賠償，否則視為甲方違約，應當退還乙、丙方額外支付的20230元補償款，并根據本協(xié)議商定支付甲方違約金。

五、任何一方違約，均需向對方支付違約金30000元。

六、本協(xié)議經三方簽字或蓋章后馬上生效；本協(xié)議一式四份，三方各執(zhí)一份，交警備存一份。

甲方：______________乙方：______________

丙方：______________

______________年_______月_______日

事故賠償協(xié)議書篇4

甲方：(受害人親屬)

乙方：張XX

丙方：XX交通汽運集團有限責任公司

20xx年2月16日18時30分許，乙方的親屬張XX駕駛中型客車(車牌號為)行駛至XX縣西環(huán)路XXX居民區(qū)四周時，不慎與甲方的親屬孫XX發(fā)生交通事故，致孫XX當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計萬元(小寫：元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進展任何形式的賠償或擔當其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后，為便利乙方、丙方進展保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本領故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書，但法院調解的賠償數額若與本協(xié)議不全都，三方仍保證按本協(xié)議商定的賠償數額履行。

四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方供應保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。

六、甲方對路XX的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時協(xié)作乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的狀況，出具相關文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本領故產生車輛保險的賠付，由丙方進展理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方全部。

八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主見權利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方擔當全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議商定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：丙方：

年月日

事故賠償協(xié)議書篇5

(一)首部

1.標題

文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調解書”字樣。

2.事故時間

寫明事故發(fā)生于xxxx年x月x日x時x分。

3.事故地點

即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m。”

4.雙方當事人身份事項

按挨次分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的工程要求逐一填寫，力求精確、完整、明白。

(二)正文

寫明以下三方面內容：

1.簡述事故經過及損失狀況

即用扼要的文字表達出何年何月何日在何地因何緣由發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等)，其作用是為底下的責任認定供應事實依據。

2.責任認定

主要寫明責任的認定狀況，即分析負有責任的人由于什么緣由，造成什么交通事故后果，應負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任)，這局部文字的來源應主要取材于責任認定書中的責任認定其內容。

3.協(xié)議內容

繼責任認定之后，首先寫明如下一段文字：“經調解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：”

(1)確定損害賠償的工程和數額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種工程費用(如經濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、養(yǎng)分費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該工程的表述依據協(xié)商的詳細要求。既可合并寫，也可分項獨立依次表述，如何寫應視狀況而定。

(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應寫明給付的”期限;如分期給付應寫明第一次給付的數額及期限，其次次給付的數額及期限，以利于按時履行。最終寫明結案日期，“本協(xié)議于xxxx年x月x日在x處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結案?！?/p>

(三)尾部

由各方當事人簽字，如系單位應加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。

留意事項

事故經過的表達要簡要明白，線索清楚，事故的后果要書寫明確，對人員的死、傷、財產的損毀表述要客觀、精確。

事故責任認定要科學、合理，認定的依據與認定責任要因果相關，互為關聯(lián)，嚴密無間，順理成章。

協(xié)議內容要條理清楚，易于履行;款額用漢字大寫數碼，償付款額涉及兩個以上工程的要寫明合計數額。用語貴在精要恰切，不能模糊不清，似是而非。

調解中，如調解參與人提出《道路交通事故處理方法》未規(guī)定的賠償工程和要求，則不予調解。上述賠償工程應根據當地實際狀況確定，并一次結算費用;賠償的標準則應依據我國的法律規(guī)定和當事人的事故責任狀況，確定擔當損害后果費用的全部或肯定比例。協(xié)議事項必需逐項分條詳細表達，數額要大寫。

道路交通事故損害賠償調解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機關印章后即行生效。調解書一式數份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當事人和有關人員。

[范本]

甲方：_________性別_________民族__________________年_________月誕生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

乙方：_________性別_________民族__________________年_________月誕生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方依據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

二、乙方今后消失其他問題甲方再擔當相應的責任。

三、________年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________乙方：________

________年________月________日

事故賠償協(xié)議書篇6

甲方：

乙方：

甲乙雙方于年月日發(fā)生損害事故，經治療后復查，甲方現(xiàn)已康復，為妥當解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

由甲乙雙方共同協(xié)調調解，由