XXXX國家心理師三級心理咨詢技能

第二章心理咨詢技能

第一節(jié)建立咨詢關系

第一單元尊重工作程序與相關知識對求助者表達尊重的注意事項工作程序與相關知識

尊重：指心理咨詢師在價值、尊嚴、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人看待。尊重的意義尊重意味著咨詢師對求助者無條件地接納。尊重意味著平等。尊重意味著禮貌。尊重意味著信任。尊重意味著保護隱私。尊重意味著真誠。對求助者表達尊重的注意事項

第一、心理咨詢師在咨詢中應接納求助者（尤其接納與咨詢師不同的方面如反對、否定、反感的內容，也應接納其消及、灰暗、錯誤的內容。第二、心理咨詢不應歧視求助者，對求助者應真誠。第三、應信任求助者。第四、不能隨意傳播求助者的隱私第五、實在難以接納的可以將且轉介第二單元熱情

心理咨詢師既要表現(xiàn)出接納求助者、平等交流、幫助求者解決主理問題的理性部分，也應表現(xiàn)出熱情助人的濃厚感情色彩，只有尊重沒有熱情會使心理咨詢顯得公事公辦，因此心理咨詢師在態(tài)度上體現(xiàn)出熱情、耐心、周到、細致還要讓求助者感受到咨詢師的關心、溫暖、友好。

理解熱情的意義對求助者表達熱情應著重理解以下要點掌握：（一）在初診接待階段打好熱情的基礎（二）通過傾聽和非言語行為，表達熱情（三）咨詢中認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達（四）咨詢結束時，使求助者感到溫暖對求助者表達熱情的注意事項第一，心理咨詢師在咨詢的始終都應該對求助者充滿熱情、耐心，不厭其煩地幫助求助者，而不是對求助者漠不關心。第二，心理咨詢師應該認真、熱情地幫助求助者表達。第三，心理咨詢師在求助者敘述時應該做好傾聽，耐心、細致地循循善誘，不因求助者表達的內容而批評指責求助者。第四，當遇到阻礙咨詢的因素時，更應對求助者表現(xiàn)出熱情和耐心。第五，心理咨詢師在求助者出現(xiàn)反復時應耐心，不急躁，應不厭其煩、熱情地幫助求助者。第三單元真誠真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實的我”、“真誠的我”的角色幫助求助者。

沒有防御式偽裝，不把自已隱藏在專業(yè)角色下，不帶有咨詢專家的假面具，表里如一、真實可信。咨詢師的真誠的重要意義第一，真誠可以為咨詢營造安全、自由的氛圍，使求助者感到可以向咨詢師敞開心扉，袒露自己的內心世界，坦陳自己的心理問題所在（軟弱、失敗、過錯、隱私等）。第二，咨詢師的真誠為求助者提供了一個良好的榜樣。把握真誠誠應理解解掌握以以下問題題（一）真真誠不等等于實話話實說（二）真真誠應該該實事求求是（三）真真誠不是是自我發(fā)發(fā)泄（四）表表達真誠誠應該適適度（五）真真誠還體體現(xiàn)在非非言語交交流上（六）表表達真誠誠應該考考慮時間間因素（七）真真誠體現(xiàn)現(xiàn)在咨詢詢師的坦坦誠上對求助者者表達尊尊重的注意事項項第一，心心理咨詢詢師必須須理解真真誠不等等于實話話實說，，說實話話不完全全是真誠誠。第二，真真誠不能能脫離事事實，應應該實事事求是，，不能不不懂裝懂懂。第三，心心理咨詢詢師不能能有感而而發(fā)，忘忘情發(fā)泄泄自己的的內心世世界。第四，表表達真誠誠應適可可而止。。第五，表表達真誠誠還體現(xiàn)現(xiàn)在非言言語上，，身體姿姿勢、目目光、聲聲音、語語調等都都可以表表達真誠誠。第六，表表達的真真誠應根根據(jù)咨詢詢的進程程而有所所變化。。第四：單單元共共情“共情”投情、、同感心心、同理理心、通通情達理理、設身身處地等等理解。。指心理咨咨詢設身身處地的的去體驗驗求助者者的內心心世界。。（一）共共情的含含義：按照羅杰杰斯的觀觀點，共共情是指指體驗求求助者內內心世界界的能力力。具體含義義：第一一，咨詢詢師通過過求助者者的言行行，深入入對方內內心去體體驗他的的情感與與思維。。第二，，咨詢師師借助于于知識和和經(jīng)驗，，把握求求助者的的體驗與與其經(jīng)歷歷和人格格之間的的聯(lián)系，，更深刻刻地理解解求助者者的心理理和具體體問題的的實質。。第三，咨咨詢師運運用咨詢詢技巧，，把自己己的共情情傳達給給對方，，表達對對求助者者內心世世界的體體驗和所所面臨問問題的理理解，影影響對方方并取得得反饋。。（二）共共情在心心理咨詢詢中的意意義第一，咨咨詢師通通過共情情，能夠夠設身處處地地、、準確理理解求助助者，把把握求助助者的內內心世界界。第二，咨咨詢師通通過共情情，使求求助者感感到自己己是被理理解、接接納的，，從而促促進良好好咨詢關關系的建建立。第三，咨咨詢師的的共情，，鼓勵并并促進了了求助者者進行深深入的自自我探索索。促進進了自我我表達，，促進了了求助者者深入、、全面、、準確地地認識自自我，也也促進了了咨詢雙雙方彼此此地理解解和更深深入的交交流。第四，咨咨詢中某某些求助助者迫切切需要理理解、關關懷、迫迫切需要要情感傾傾訴，咨咨詢師的的共情可可以直接接起到明明顯的助助人效果果。（三）缺缺乏共情情的表現(xiàn)現(xiàn)或后果果第一，求求助者可可能感到到失望。。第二，求求助者可可能覺得得受到傷傷害。第三，影影響求助助者進行行自我探探索。第四，影影響咨詢詢師對求求助者的的反應。。（四）咨咨詢師正正確理解解、使用用共情、、需在咨咨詢中理理解和掌掌握的要要點1.咨詢師應應從求助助者而不不是自己己的角度度來看待待求助者者及其存存在的問問題。2.咨詢師的的共情不不是要求求必須有有與求助助者相似似的經(jīng)歷歷感受，，而是能能設身處處地地理理解。3.表達共情情應因人人而異。。4.表達共情情應把握握時機，，共情應應適度。。5.表達共情情要善于于表達角角色。6.表達共情情要善于于使用軀軀體語言言。7.表達共情情要考慮慮求助者者的特點點與文化化特征。。8.咨詢師應應驗證自自己是否否與求助助者產(chǎn)生生共情。。對求助者者表達共共情，需需要理解解和掌握握以下幾幾點第一，咨咨詢師視視角需要要轉變，，務必要要從求助助者的角角度而不不是自己己的角度度看待求求助者及及其存在在的問題題。第二，共共情的基基礎不是是有與求求助者相相似的經(jīng)經(jīng)歷和感感受，而而是要設設身處地地地理解解求助者者及其問問題。第三，表表達共情情不能一一視同仁仁，而是是因人、、因事而而異，視視情而定定。第四，表表達共情情應把握握時機，，共情應應該適度度，才能能恰到好好處。第五，表表達共情情要善于于實現(xiàn)咨咨詢師—求助者之之間的角角色轉換換。第六，表表達共情情還應善善于使用用軀體語語言，注注重姿勢勢、目光光、聲音音、語調調等表達達。第七，表表達共情情應考慮慮求助者者性別、、年齡、、文化、、習俗等等特征。。第八，咨咨詢師應應不斷驗驗證是否否共情，，得到反反饋后要要及時修修正。第五單元元積積極關關注所謂積極極關注，，就是咨咨詢師對對求助者者言語和和行為的的積極、、光明、、正性的的方面予予以關注注，從而而使求助助者擁有有積極的的價值觀觀，擁有有改變自自己的內內在動力力，通俗俗地說，，積極關關注就是是辯證、、客觀地地看待求求助者。。積極關注注不僅有有助于建建立良好好的咨詢詢關系，，促進溝溝通，而而且本身身就具有有咨詢效效果。咨詢師在在對求助助者積極極關注時時應注意意1.積極關注注就是辯辯證、客客觀地看看待求助助者2.積極關注注就是幫幫助求助助者辯證證、客觀觀地看待待自己3.避免盲目目樂觀4.反對過分分消極5.立足實事事求是注意事項項第一，心心理咨詢詢師必須須辯證、、客觀地地看待求求助者，，既要看看到求助助者的消消極、灰灰暗。負負性的失失敗、缺缺點與不不足，還還應看到到其長處處、優(yōu)點點等積極極、光明明、正性性的一面面。第二，積積極關注注不僅僅僅是咨詢詢師積極極關注，，還應幫幫助求助助者積極極關注自自己，看看到自己己的長處處和優(yōu)點點等，自自己發(fā)掘掘自己內內在的潛潛能與資資源。第三，積積極關注注時應該該避免盲盲目樂觀觀。第四，積積極關注注時尤其其應該避避免消極極。第五，積積極關注注也應該該尊重現(xiàn)現(xiàn)實，實實事求是是。第六，積積極關注注的目的的是促進進求助者者自我發(fā)發(fā)現(xiàn)與潛潛能開發(fā)發(fā)，達到到心理健健康地全全面發(fā)展展，這也也是咨詢詢的最高高目標。。第二節(jié)制制定定個體心心理咨詢詢方案第一單元元：商定定咨詢目目標第二單元元：商定定咨詢方方案（一）商商定咨詢詢目標的的前期工工作全面深入入地了解解求助者者（用攝攝入性會會談）Who?What?When?Where?Which?How?（一）商商定咨詢詢目標的的前期工工作1.全面深入入地了解解求助者者（用攝攝入性會會談）2.深入了解解求助者者時，可可以參照照的思路路（1）明確求求助者想想要解決決的問題題。（2）進一步步了解問問題的來來龍去脈脈。（3）通過對對求助者者言行的的反應，，澄清求求助者的的真實想想法。（4）深入探探討求助助者具體體和心理理問題的的深層原原因。3.判斷求助助者心理理問題的的類型和和嚴重程程度（二）咨咨詢目標標的定義義、來源源、商定定時機與與特征1.對咨詢目目標的理理解（是是求助者者、雙方方共同的的目標））2.咨詢目標標的來源源（應該該由求助助者與咨咨詢師共共同“商商定”））3.商定咨詢詢目標的的時機（（心理咨咨詢師以以確定問問題后首首先要商商定目標標，再進進行咨詢詢。）4.咨詢目標標的特征征：（1）屬于心心理學范范疇。（2）積極的的。（3）具體或或量化的的。（4）可行行的。。（5）可以以評估估的。。（6）雙方方接受受的（7）多層層次統(tǒng)統(tǒng)一的的。（三））如何何與求求助者者商定定咨詢詢目標標1.找出求求助者者的主主要問問題所謂求求助者者的““主要要問題題”，，就是是求助助者最最關心心、最最困擾擾、最最迫切切需要要解決決的問問題。。2.確定從從哪個個問題題入手手有時求求助者者急于于解決決的問問題不不止一一個；；有時時求助助者的的問題題并無無直接接的內內在聯(lián)聯(lián)系；；有時時求助助者的的問題題有主主次難難易之之分；；有時時求助助者提提出的的首先先要解解決的的問題題可能能與咨咨詢師師考慮慮的有有差距距。3.雙方商商定咨咨詢目目標商定咨咨詢目目標需需要求求助者者與咨咨詢師師的共共同參參與、、共同同配合合。（四））咨詢詢目標標的整整合心理咨咨詢的的最高高境界界是授授之以以“漁漁”，，幫助助求助助者學學會打打魚生生存的的技能能，而而不是是授之之以““魚””，僅僅僅在在求助助者饑饑餓時時給一一條魚魚吃。。也就就是說說，它它的著著眼點點、落落腳點點不是是僅僅僅消除除眼前前暫時時的痛痛苦、、煩惱惱，而而是致致力于于通過過促進進求助助者觀觀念轉轉變、、人格格成熟熟，使使得少少發(fā)生生或不不發(fā)生生類似似的問問題，，乃至至舉一一反三三，實實現(xiàn)知知識、、技能能的遷遷移，，而不不只是是就事事論事事。這這就需需要咨咨詢師師具有有這方方面的的強烈烈意識識，善善于把把長遠遠的、、終極極的目目標融融化于于具體體的目目標之之中。。（五））商定定咨詢詢目標標的注注意事事項1.求助者者并不不能提提供有有效的的咨詢詢目標標2.某些咨咨詢師師對咨咨詢目目標可可能存存在錯錯誤觀觀念（1）有些些咨詢詢師認認為咨咨詢師師應持持完全全中立立的態(tài)態(tài)度，，不應應帶有有任任何自自己的的價值值觀念念。（2）有些些咨詢詢師認認為咨咨詢中中應該該給求求助者者灌輸輸、傳傳輸一一些正正確的的、健健康的的價值值觀。。（3）有些些咨詢詢師把把求助助者的的快樂樂、滿滿足作作為咨咨詢目目標。。（4）有些些咨詢詢師把把求助助者能能否適適應環(huán)環(huán)境作作為咨咨詢目目標。。3.不同的的心理理咨詢詢流派派有不不同的的咨詢詢目標標不同心心理學學派咨咨詢目目標人本主主義學學派：：把自我實實現(xiàn)作為咨咨詢的的目標標。行為主主義學學派：：學習建建設性性的行為以以改改變、消除除適應應不良良的行行為。。精神分分析學學派：：咨詢目目標是是將潛潛意識識意識識化，，重組組基本本的人人格，，幫助助求助助者重重新體體驗早早年經(jīng)經(jīng)驗，，并處處理壓壓抑的的沖突突，作作理智智的覺覺察。。完形學學派：：咨詢目目標是是幫助求求助者者覺察察此時此此刻的的經(jīng)驗驗，激激勵他他們承承擔責責任，，以內內在的的支持持來對對抗對對外在在支持持的依依賴。。理性情情緒學學派：：咨詢目目標在在于消除求求助者者對人人生的的自我我失敗敗觀，幫助助他們們更能能容忍忍與更更能過有理理性的的生活活。交互分分析學學派：：希望幫幫助求求助者者能有有創(chuàng)作作自由由、策策略自自由，，成為自自主性性的人人，能選擇擇、達達到他他們想想要成成為的的人，，幫助助他們們檢驗驗早年年的決決定，，并能能在覺覺察的的基礎礎上作作新的的決定定?，F(xiàn)實治治療學學派：：強調引引導求求助者者學習習真實與與負責責任的的行為為，發(fā)展展一種種成功功的統(tǒng)統(tǒng)整感感。幫幫助他他們對對行為為作價價值評評估，，并決決定改改變的的計劃劃。第二單單元商商定咨咨詢方方案（一））劃分分咨詢詢階段段1.診斷階階段：內容容包括括建立立良好好的咨咨詢關關系，，通過過攝入入性談談話、、觀察察了了解解、心心理理測驗驗等收收集求求助者者的相相關信信息，，明確確求助助者的的問題題、產(chǎn)產(chǎn)生問問題的的原因因、問問題的的嚴重重程度度，最最終做做出明明確的的心理理診斷斷。2.咨詢階階段：咨詢詢階段段是心心理咨咨詢職職業(yè)活活動的的核心心、最最重要要的實實質性性階段段，包包括調調整求求助動動機、、商定定咨詢詢目標標、商商定咨咨詢方方案、、實施施方案案等一一系列列重要要步驟驟。3.鞏固階階段：這一一階段段是咨咨詢的的總結結、提提高階階段。。這里里的結結束有有兩種種，一一種是是某一一次咨咨詢的的結束束，另另一種種是整整個咨咨詢過過程的的結束束。（二））制定定咨詢詢方案案1.咨詢目目標2.咨詢的的具體體心理理學方方法或或技術術的原原理和和過程程3.咨詢的的效果果及評評價手手段4.雙方各各自特特定的的責任任、權權利與與義務務5.咨詢的的次數(shù)數(shù)與時時間安安排6.咨詢的的相關關費用用7.其他問問題及及有關關說明明（三））雙方方商定定咨詢詢方案案的例例子（（P84）第三節(jié)節(jié)個個體體心理理咨詢詢方案案的實實施第一單單元：：實施施咨詢詢方案案的策策略（一））調動動求助助者的的積極極性（二））對求求助者者啟發(fā)發(fā)、引引導，，支持持、鼓鼓勵1.啟發(fā)、、引導導（1）啟發(fā)發(fā)引導導求助助者什什么？？（2）如何何進行行啟發(fā)發(fā)引導導？2.支持、、鼓勵勵支持和和鼓勵勵的作作用：第一，提升升求助助者解解決自自身問問題的的信心心。第二，激發(fā)發(fā)求求助者者改變變自我我的內內在力力量。。第三，，咨詢師師的支支持和和鼓勵勵使求求助者者不斷斷受到到鼓舞舞，可可以強強化求求助者者的咨咨詢動動機，，使求求助者者更加加愿意意通過過咨詢詢，解解決自自身的的問題題。第四，支持持和鼓鼓舞本本身就就是助助人的的過程程，也也是助助人的的技巧巧的展展現(xiàn)，，通過過支持持和鼓鼓勵，，求助助者向向著咨咨詢目目標不不斷探探索、、實踐踐，最最終實實現(xiàn)了了咨詢詢目標標。第五，通過過咨詢詢師的的支持持和鼓鼓勵，，求助助者具具有了了克服服困難難的信信心和和勇氣氣，敢敢于面面對困困難、、解決決困難難，克克服阻阻礙咨咨詢順順利進進行的的種種種不利利因素素，使使咨詢詢得以以順利利進行行。（三））克服服阻礙礙咨詢詢的因因素第二單單元參參與性性技術術（一））傾聽聽技術術1.對傾聽聽的正正確理理解及及如何何傾聽聽傾聽聽的的含含義義：傾傾聽聽是是在在接接納納的的基基礎礎上上，，積積極極地地聽聽，，認認真真地地聽聽，，關關注注地地聽聽，，并并在在傾傾聽聽時時適適度度參參與與。。如何何傾傾聽聽：傾聽聽需要要以以接接納納為為基基礎礎，，只只有有無無條條件件地地接接納納求求助助者者才才能能有有很很好好傾傾聽聽。。傾聽聽是一一種種積積極極的的聽聽。。傾聽聽是一一種種認認真真的的聽聽。。傾聽聽是一一種種關關注注的的聽聽。。傾聽聽還要要有有適適當當?shù)牡膮⑴c與。。傾聽聽不僅僅僅僅是是用用耳耳朵朵聽聽，，而而是是要要用用心心聽聽。。正確確的的傾傾聽聽要要求求咨咨詢詢師師以以機機警警和和共共情情的的態(tài)態(tài)度度深深入入到到求求助助者者的的感感受受中中去去，，細細心心地地注注意意求求助助者者的的言言行行，，注注意意對對方方如如何何表表達達問問題題，，如如何何談談論論自自己己及及與與他他人人的的關關系系，，以以及及如如何何對對所所遇遇問問題題做做出出反反應應。。傾聽聽本本身身同同時時還還具具有有助助人人的的效效果果。2.傾聽聽時時容容易易出出現(xiàn)現(xiàn)的的錯錯誤誤（1）打打斷斷求求助助者者，，作作道道德德或或正正確確性性判判斷斷。。咨詢詢師師應應理理解解的的是是：：一一是是不不作作或或盡盡量量少少做做這這樣樣的的評評判判。。二二是是不不要要輕輕易易作作出出評評價價，，咨咨詢詢師師是是否否對對求求助助者者進進行行評評價價，，應應該該遵遵循循是是否否有有利利于于咨咨詢詢的的原原則則。。三三是是不不要要在在求求助助者者還還在在敘敘述述問問題題時時就就評評判判，，應應該該等等到到求求助助者者完完整整地地表表達達完完某某一一方方面面的的問問題題時時再再進進行行評評價價。。四四是是不不要要僅僅僅僅只只作作判判斷斷而而沒沒有有具具體體有有說說服服力力的的解解釋釋。（2）急急于于下下結結論論（3）輕輕視視求求助助者者的的問問題題（4）干干擾擾、、轉轉移移求求助助者者的的問問題題。。（5）不不適適當當?shù)氐剡\運用用咨咨詢詢技技巧巧詢問問過過多多。。概述述過過多多。。不適適當當?shù)牡那榍楦懈蟹捶磻獞?。。對于于傾傾聽聽，，咨咨詢詢師師把把握握的的原原則則：可可問問可可不不問問時時，，少少問問或或不不問問；；可可說說可可不不說說時時，，少少說說或或不不說說；；求求助助者者講講的的都都要要傾傾聽聽。。3.傾聽聽時時給給予予適適當當?shù)牡墓墓膭顒钚孕曰鼗貞獞ǘ╅_開放放式式提提問問技技術術與與封封閉閉式式提提問問技技術術1.開放放式式提提問問技技術術所謂謂開開放放式式提提問問技技術術就就是是咨咨詢詢師師提提出出的的問問題題沒沒有有預預設設的的答答案案。。2.封閉閉式式提提問問技技術術封閉閉式式提提問問技技術術是是指指咨咨詢詢師師提提出出的的問問題題帶帶有有預預設設的的答答案案，，求求助助者者的的回回答答不不需需要要展展開開，，從從而而使使咨咨詢詢師師可可以以明明確確某某些些問問題題。。（三三））鼓鼓勵勵技技術術鼓勵勵技技術術，，就就是是咨咨詢詢師師通通過過語語言言等等對對求求助助者者進進行行鼓鼓勵勵，，鼓鼓勵勵其其進進行行自自我我探探索索和和改改變變。。通過過鼓鼓勵勵技技術術可可以以促促進進會會談談，，促促進進求求助助者者的的表表達達與與探探索索。。鼓勵勵技技術術的的另另一一個個作作用用是是通通過過對對求求助助者者所所述述內內容容的的某某一一點點、、某某一一方方面面作作選選擇擇性性關關注注，，引引導導求求助助者者向向著著某某一一方方面面作作進進一一步步的的探探索索。。（四四））重重復復技技術術重復復技技術術就就是是咨咨詢詢師師直直接接重重復復求求助助者者剛剛剛剛所所陳陳述述的的某某句句話話，，引引起起求求助助者者對對自自己己某某句句話話的的重重視視或或注注意意，，以以明明確確要要表表達達的的內內容容。。注意意：該該技技術術只只在在求求助助者者的的表表達達出出現(xiàn)現(xiàn)了了疑疑問問、、不不合合理理、、與與常常理理不不符符等等情情況況下下使使用用。。（五五））內內容容反反應應技技術術內容容反反應應技技術術，，也也稱稱““釋釋義義技技術術””或或““說說明明””，，是是指指咨咨詢詢師師把把求求助助者者陳陳述述的的主主要要內內容容經(jīng)經(jīng)過過概概括括、、綜綜合合與與整整理理，，用用自自己己的的話話反反饋饋給給求求助助者者，，以以達達到到加加強強理理解解、、促促進進溝溝通通的的目目的的。。內容容反反應應技技術術的的另另一一個個目目的的是是使使得得求求助助者者有有機機會會再再次次剖剖析析自自己己的的困困擾擾，，重重新新組組合合那那些些零零散散的的事事件件和和關關系系，，深深化化會會談談的的內內容容。。咨詢詢師師的的內內容容反反應應技技術術還還可可以以達達到到幫幫助助求求助助者者更更清清晰晰地地做做出出決決定定的的目目的的。。（六六））情情感感反反應應技技術術情感感反反應應技技術術是是指指咨咨詢詢師師把把求求助助者者所所陳陳述述的的有有關關情情緒緒、、情情感感的的主主要要內內容容經(jīng)經(jīng)過過概概括括、、綜綜合合與與整整理理，，用用自自己己的的話話反反饋饋給給求求助助者者，，以以達達到到加加強強對對求求助助者者情情緒緒、、情情感感的的理理解解，，促促進進溝溝通通的的目目的的。。一般地說，內內容反應與情情感反應是同同時的。情感反應的最最有效方式是是針對求助者者現(xiàn)在的而不不是過去的情情感。求助者的情緒緒性詞語，是是觀察其對周周圍環(huán)境認知知的很好線索索。（七）具體化化技術具體化技術指指咨詢師協(xié)助助求助者清楚楚、準確地表表述他們的觀觀點以及他們們所用的概念念、所體驗到到的情感以及及所經(jīng)歷的事事情。咨詢師使用具具體化技術的的情況1.問題模糊有些求助者因因文化程度、、邏輯能力、、分析能力等等原因，可能能對自身存在在的問題缺乏乏深入、準確確的認識，甚甚至搞不清自自身問題所在在。2.過分概括引起求助者心心理困擾的另另一個原因是是過分概括化化，即以偏概概全的思維方方式。3.概念不清求助者因文化化程度等原因因，可能在某某一個概念的的內涵和外延延上與咨詢師師的理解不同同，因此所使使用的某一概概念、所述的的問題等有時時與咨詢師的的理解相距甚甚遠。（八）參與性性概述參與性概述指指咨詢師把求求助者的言語語和非言語行行為包括情感感等綜合整理理后，以提綱綱的方式再對對求助者表達達出來，相當當于內容反應應和情感反應應的整合。參與性概述可可使求助者再再一次回顧自自己的所述，，并使咨詢面面談有一個暫暫停調整的機機會。參與性性概述可用于于一次面談結結束前，可用用于一個階段段完成時，也也可用于一般般情況。（九）非言語語行為的理解解與把握1.正確把握非言言語行為的各各種含義2.全面觀察非言言語行為3.如何看待言語語內容與非言言語內容的不不一致第三單元影影響性性技術（一）面質技術術：又稱“質質疑”、“對對質”、““對峙”、““對抗”、““正視現(xiàn)實””等，是指咨咨詢師指出求求助者身上存存在的矛盾，，促進求助者者的探索，最最終實現(xiàn)統(tǒng)一一。1.求助者常見的的矛盾（1）理想與現(xiàn)實實不一致（2）言行不一致致（3）前后言語不不一致（4）求助者、咨咨詢師的意見見不一致2.使用面質技術術的目的（1）協(xié)助求助者者促進對自己己的感受、信信念、行為及及處境的深入入了解。（2）激勵求助者者放下自己有有意無意的防防衛(wèi)心理、掩掩飾心理來面面對自己、面面對現(xiàn)實，并并由此產(chǎn)生富富有建設性的的活動。（3）促進求助者者實現(xiàn)言語和和行動的統(tǒng)一一。理想自我我以現(xiàn)實自我我的一致。（4）使求助者明明確自己所具具有而又被自自己掩蓋的能能力、優(yōu)勢，，即自己的資資源，并加以以利用。（5）通過咨詢師師的面質給求求助者樹立學學習、模仿面面質的榜樣，，以便將來自自己有能力去去面對他人或或者自己作面面質，而這是是求助者心理理成長的重要要部分，也是是健康人生所所需學習的課課題。3.使用面質技術術的注意事項項（1）以事實根據(jù)據(jù)未前提。（2）避免個人發(fā)發(fā)泄。（3）避免無情攻攻擊。（4）要以良好的的咨詢關系為為基礎。（5）可用嘗試性性面質。（二）解釋技技術解釋技術指運運用心理學理理論來描述求求助者的思想想、情感和行行為的原因、、實質等，或或對某些抽象象復雜的心理理現(xiàn)象、過程程等進行解釋釋。（三）指導技技術指導技術指咨咨詢師直接地地指示求助者者做某件事、、說某些話或或者以某種方方式行動。指指導技術是對對求助者影響響力最明顯的的一種咨詢技技術。（四）情感表表達技術情感表達技術術就是咨詢師師將自己的情情緒、情感及及對求助者的的情緒、情感感等，告之求求助者，以影影響求助者。。情感表達技技術的作用是是通過情感的的表達，促進進求助者的探探索和改變，，促使咨詢順順利進行。（五）內容表表達技術內容表達技術術指咨詢師傳傳遞信息、提提出建議、、提供忠告，，給予保證，，進行解釋和和反饋，以影影響求助者，，促使求助者者實現(xiàn)咨詢目目標。反饋是一種內內容表達，反反映咨詢師對對求助者的種種種看法，借借此可使求助助者了解自己己的狀況，也也可從求助者者的言語和非非言語反應中中得知自己的的反饋是否正正確，從而相相應地做出調調整。提出忠告和建建議也是內容容表達的一種種形式，但應應注意措辭要要和緩、尊重重。（六）自我開開放技術自我開放技術術也稱“自我我暴露”、““自我表露””，是指咨詢詢師提出自己己的情感、思思想、經(jīng)驗與與求助者共同同分享，或開開放對求助者者的態(tài)度、評評價等，或開開放與自己有有關的經(jīng)歷、、體驗、情感感等。自我開放技術術在咨詢會談談中十分重要要，咨詢師的的自我開放與與求助者的自自我開放有同同等價值。自我開放的兩兩種形式：一種是咨詢師師把自己對求求助者的體驗驗感受告訴求求助者。一種是咨詢師師暴露與求助助者所談內容容有關的個人人經(jīng)驗。此外，自我開放需需建立在一定定的咨詢關系系上，有一定定的會談背景景。（七）影響性性概述咨詢師將自己己所敘述的主主題、意見等等組織整理后后，以簡明扼扼要的形式表表達出來，即即為影響性概概述，相當于于內容較多的的內容表達。。影響性概述與與參與性概述述不同，前者者概述的是咨咨詢師表達的的觀點，而后后者概述的是是求助者敘述述的內容。因因而前者較后后者對求助者者的影響更為為主動、積極極和深刻。影響性概述既既可在面談中中間使用，也也可在結束時時使用。有時時常和參與性性概述一起使使用。（八）非言語語行為的運用用咨詢過程中除除出現(xiàn)言語表表達外，還會會出現(xiàn)大量的的非言語行為為，或伴隨言言語內容一起起出現(xiàn)，對言言語內容作補補充、修正；；或獨立出現(xiàn)現(xiàn)，代表獨立立的意義，在在咨詢活動中中起著非常重重要的作用。。咨詢師應重視視把自己的非非言語行為融融入到言語表表達中去，滲滲透在咨詢過過程中。咨詢師的非言言語行為受到到其價值觀、、品德修養(yǎng)、、信念等諸多多因素影響，，因此，他是是理論和技術術之外的內容容，但對咨詢詢成敗舉足輕輕重。咨詢師應理解解把握非言語語行為，促進進咨詢1.非言語行為在在咨詢中的作作用（1）加加強強言言語語。。（2）配配合合言言語語。。（3）實實現(xiàn)現(xiàn)反反饋饋。。（4）傳傳達達感感情情2.目光光注注視視3.面部部表表情情4.身體體語語言言5.聲音音特特質質6.空間間距距離離7.衣著著及及步步態(tài)態(tài)第四四單單元元放放松松訓訓練練工作作程程序序及及相相關關知知識識（一一））放放松松療療法法的的原原理理放松松訓訓練練是是行行為為療療法法中中使使用用最最廣廣泛泛的的技技術術之之一一，，是是在在心心理理學學實實驗驗的的基基礎礎上上建建立立和和發(fā)發(fā)展展起起來來的的咨咨詢詢和和治治療療方方法法，，行行為為治治療療最最大大特特點點是是將將咨咨詢詢的的著著眼眼點點放放在在可可觀觀察察的的外外在在行行為為改改變變上上。。一一個個人人的的情情緒緒反反應應包包含含主主觀觀體體驗驗、、生生理理反反應應、、表表情情三三部部分分。。（二二））放放松松療療法法的的操操作作步步驟驟及及實實施施過過程程1.咨詢詢師師介介紹紹原原理理2.咨詢詢師師進進行行示示范范、、指指導導3.強化化求求助助者者的的練練習習（1）呼呼吸吸放放松松法法呼吸吸放放松松—鼻腔腔呼呼吸吸。。呼吸吸放放松松—腹式式呼呼吸吸。。（2）肌肌肉肉放放松松法法4.指導導求求助助者者用用掌掌握握的的方方法法，，代代替替緊緊張張焦焦慮慮（三三））放放松松訓訓練練的的使使用用注注意意事事項項第一一、第第一一次次放放松松訓訓練練，，咨咨詢詢師師應應給給求求助助者者示示范范，，減減輕輕求求助助者者的的焦焦慮慮，，并并能能提提供供模模仿仿的的信信息息。。第二二、放放松松訓訓練練中中科科以以使使用用的的放放松松方方法法有有多多種種，，可可以以單單獨獨使使用用，，也也可可以以聯(lián)聯(lián)合合使使用用，，但但一一般般以以一一兩兩種種為為宜宜，，不不宜宜過過多多。。第三三、請請求求助助者者注注意意，，放放松松療療法法的的關關鍵鍵是是放放松松，，既既強強調調放放松松身身體體、、肌肌肉肉的的放放松松，，更更強強調調精精神神、、心心理理的的放放松松，，咨咨詢詢師師要要幫幫助助求求助助者者體體驗驗身身體體放放松松后后的的體體驗驗。。第四四、求求助助者者在在練練習習放放松松時時，，應應集集中中精精力力，，全全身身心心地地投投入入，，避避免免各各種種干干擾擾，，通通過過訓訓練練真真正正達達到到放放松松的的效效果果。。第五五、放放松松的的引引導導語語有有錄錄音音和和口口頭頭兩兩種種，，在在訓訓練練開開始始時時，，口口頭頭語語引引導導更更便便于于求求助助者者接接受受和和掌掌握握。。第六六、放放松松療療法法對對想想像像力力強強、、容容易易受受暗暗示示的的求求助助者者效效果果較較好好，，對對獨獨立立性性強強而而想想像像力力差差的的求求助助者者可可能能效效果果不不顯顯著著，，可可以以使使用用其其他他方方法法。。第七七、促促進進求求助助者者領領悟悟，，放放松松最最重重要要的的目目的的是是能能在在日日常常生生活活環(huán)環(huán)境境中中可可以以隨隨時時做做到到隨隨意意的的放放松松，，并并運運用用自自如如。。第五五單單元元簡簡易易行行為為矯矯治治————陽陽性性強強化化法法（一一））陽陽性性強強化化法法的的基基本本原原理理陽性性強強化化法法的的理理論論基基礎礎是是行行為為主主義義理理論論，，行行為為主主義義的的理理論論認認為為人人及及動動物物的的行行為為是是后后天天習習得得的的，，是是行行為為被被強強化化的的結結果果。。陽性性強強化化法法是是建建立立在在訓訓練練某某種種良良好好行行為為的的治治療療技技術術的的矯矯正正方方法法，，也也稱稱““正正強強化化法法””或或““積積極極強強化化法法””。。（二二））陽陽性性強強化化法法的的操操作作過過程程1.明確確目目標標行行為為2.監(jiān)控控目目標標行行為為3.設計計干干預預方方案案，，明明確確陽陽性性強強化化物物4.實施施強強化化5.追蹤蹤評評估估（三三））使使用用注注意意事事項項第一一、、陽性性強強化化法法的的目目標標行行為為應應單單一一、、具具體體，，非非常常明明確確，，保保證證強強化化物物對對該該行行為為的的強強化化。。如如果果有有多多個個目目標標行行為為要要改改變變，，需需要要一一個個一一個個地地進進行行，，不不可可同同時時開開展展。。第二二、、陽性性強強化化應應該該適適時時、、適適當當，，對對目目標標行行為為的的陽陽性性強強化化，，應應該該在在行行為為出出現(xiàn)現(xiàn)時時進進行行，，不不可可提提前前或或錯錯后后。。對對目目標標行行為為的的強強化化也也要要強強度度適適當當，，過大大，可可能能造造成成動動機機過過強強，，或或缺缺乏乏后后期期的的強強化化；；過小小，無無法法達達到到刺刺激激的的強強度度，，可可能能使使陽陽性性強強化化無無效效。。第三三、、隨時時間間進進程程，，強強化化物物可可以以由由物物質質刺刺激激變變?yōu)闉榫裆癃劒剟顒?，，待待目目標標行行為為固固化化為為習習慣慣后后，，最最終終可可以以撤撤銷銷強強化化物物。。相關關知知識識（一一））行行為為療療法法基基礎礎理理論論行為為療療法法又又稱稱為為““行行為為矯矯正正療療法法””或或““行行為為治治療療”,是通通過過學學習習和和訓訓練練矯矯正正行行為為障障礙礙的的一一種種心心理理治治療療方方法法；；它它興興起起于于20世紀紀50年代代末末，，是是繼繼精精神神分分析析之之后后重重要要的的心心理理治治療療方方法法之之一一。。行為為療療法法是是在在心心理理學學實實驗驗的的基基礎礎上上建建立立和和發(fā)發(fā)展展起起來來的的；；在在遵遵循循科科學學的的前前提提下下，，根根據(jù)據(jù)經(jīng)經(jīng)典典條條件件反反射射、、操操作作性性條條件件反反射射、、學學習習理理論論和和強強化化學學說說等等原原理理，，采采用用程程序序化化的的操操作作程程序序，，幫幫助助求求助助者者消消除除不不良良行行為為，，建建立立新新的的適適應應行行為為。。理論論基基礎礎：巴巴甫甫洛洛夫夫的的經(jīng)經(jīng)典典條條件件反反射射理理論論、、桑桑代代克克和和斯斯金金納納等等人人的的操操作作條條件件反反射射強強化化學學說說、、班班都都拉拉的的模模仿仿學學習習理理論論。。代表表人人物物：前前蘇蘇聯(lián)聯(lián)生生理理學學家家巴巴甫甫洛洛夫夫；；美美國國的的華華生生、、桑桑代代克克和和斯斯金金納納、、以以及及班班都都拉拉和和貝貝克克；；英英國國的的艾艾森森克克；；南南非非的的沃沃爾爾普普和和拉拉扎扎洛洛斯斯等等人人。。認知知行行為為療療法法根據(jù)據(jù)認認知知和和行行為為的的理理論論假假設設，，通通過過認認知知和和行行為為技技術術來來改改變變求求助助者者不不良良的的思思維維或或信信念念與與行行為為，，從從而而達達到到消消除除不不良良情情緒緒、、矯矯正正非非適適應應性性行行為為的的心心理理咨咨詢詢治治療療方方法法。。它代代表表了了兩兩種種不不同同治治療療思思想想的的融融合合，，其其著著眼眼點點主主要要放放在在求求助助者者非非功功能能性性的的認認知知問問題題上上，，是是希希望望通通過過改改變變求求助助者者對對自自己己他他人人或或事事物物的的看看法法與與態(tài)態(tài)度度來來改改變變并并改改善善所所困困擾擾的的心心理理問問題題。。其其中中求求助助者者希希望望發(fā)發(fā)生生改改變變的的意意愿愿、、練練習習和和達達到到的的目目標標，，是是干干擾擾或或治治療療成成敗敗的的關關鍵鍵。。（二二））行行為為矯矯正正的的常常用用方方法法１．．增增強強法法（（兩兩種種形形式式））正強強化化：：是是指指給給予予正正性性強強化化物物（（即即人人所所喜喜歡歡的的刺刺激激））；；負強強化化：：是是指指撤撤銷銷懲懲罰罰物物（（即即人人厭厭惡惡的的刺刺激激））。。兩者者都都可可用用來來鼓鼓勵勵求求助助者者產(chǎn)產(chǎn)生生受受歡歡迎迎的的行行為為和和抑抑制制不不受受歡歡迎迎的的行行為為。。２．懲懲罰法法（兩兩種形形式））給予個個體不不喜歡歡的強強化物物或厭厭惡刺刺激；；撤銷個個體還還在享享用的的正性性強化化物。。兩種方方法：：一般般性懲懲罰（（批評評、罰罰款、、勞動動改造造等））特殊性性懲罰罰（束束縛身身體、、隔離離、厭厭惡療療法等等）３．消消退法法消退法法是指指對不不良行行為不不予注注意，，不給給予強強化，，使之之漸趨趨削弱弱直到到消失失。４．代代幣管管制法法代幣管管制法法是一一種利利用強強化原原理促促進更更多的的適應應性行行為出出現(xiàn)的的方法法。代幣是是指可可以在在某一一范圍圍內兌兌換物物品的的證券券，其其形式式有小小紅旗旗、小小鐵牌牌、小小票券券等。。求助助者可可以用用這些些證券券換取取自己己所需需的物物品。。（三））建立立新行行為的的常用用技術術１．行行為塑塑造技技術（１））行為為塑造造技術術的界界定與與應用用。行為塑塑造是是通過過強化化手段段，矯矯正人人的行行為，，使之之逐步步接近近某種種適應應性行行為模模式的的強化化治療療技術術。在在行為為塑造造過程程中，，多采采用正正強化化的手手段，，即一一旦所所需的的行為為出現(xiàn)現(xiàn)，就就立即即給予予強化化，這這是行行為療療法最最常用用的技技術之之一。。（２））使用用行為為塑造造技術術時的的注意意點：：即觀察察需要要幫助助的對對象，，弄清清他什什么反反應最最經(jīng)常常出現(xiàn)現(xiàn)？其其前因因和后后果是是什么么？根據(jù)觀察到到的資料，，考慮需要要塑造的最最終目標行行為，是否否能從求助助者已有的的行為反應應中衍生出出來，如果果可行，便便要考慮朝朝向最終目目標的第一一步應該是是什么。確定達到第第一步的評評估標準。。在確定標標準時，可可以將行為為反應分為為兩類：通通過的和沒沒有通過的的。使用對求助助者而言最最強有力的的刺激物。。強化那些些通過的行行為反應，，不強化那那些沒有通通過的行為為反應；使使用的強化化物對求助助者來說。。應該是最最強有力的的。不斷地改變變中間過程程的行為目目標，使其其接近最終終的行為目目標。如果果一個中間間行為目標標經(jīng)過反復復強化，總總也不能通通過標準，，就應考慮慮適當降低低或修改這這個中間行行為目標。。在行為塑造造過程中應應重視使用用言語、體體態(tài)和手勢勢等進行指指導，以加加速學習的的進程。２．行為漸漸隱技術漸隱技術就就是通過利利用明顯刺刺激（線索索）改變非非適應性行行為，建立立新的適應應性行為的的方法。漸隱技術先先利用明顯顯線索，幫幫助形成正正確的反應應，然后逐逐漸消退這這些線索，，使它們達達到與自然然環(huán)境相同同的水平，，再讓行為為者利用這這些自然線線索，做出出正確的反反應。（四）陽性性強化法的的應用陽性強化法法使用陽性性強化來調調節(jié)或塑造造求助者的的新行為，，可用于矯矯正神經(jīng)性性厭食、偏偏食，降低低焦慮，治治療性變態(tài)態(tài)，矯正兒兒童的多動動、遺尿、、孤獨和學學習困難等等以及成年年人的不良良行為等。。（五）咨詢詢案例案案例分析ＰＰ130第六單元合合理（理性性）情緒療療法（一）合理理情緒療法法的基本原原理合理情緒療療法由美國國著名心理理學家埃利利斯于20世紀50年代創(chuàng)立，，其理論認認為引起人人們情緒困困擾的并不不是外界發(fā)發(fā)生的事情情，而是人人們對事件件的態(tài)度、、看法、評評價等認知知內容，因因此要改變變情緒困擾擾不是致力力于改變外外界事件，，而是應該該改變認知知，通過改改變認知，，進而改變變情緒。他他認為外界界事件為A,人們的認知知為B,情緒和行為為反應為C,因此其核心心理論又稱稱ABC理論。(二)合理情緒療療法的操作作過程1.心理診斷階階段，明確確求助者的的ABC2.領悟階段第一，引起其情情緒困擾的的并不是外外界發(fā)生的的事件，而而是他對事事件的態(tài)度度、看法、、評價等認認知內容，，是信念引引起了情緒緒及行為后后果，而不不是引發(fā)事事件本身。。第二，要改變情情緒困擾不不是致力于于改變外界界事件，而而是應該改改變認知，，通過改變變認知，進進而改變情情緒。只有有改變了不不合理信念念，才能減減輕或消除除他們目前前存在的各各種癥狀。。第三，求助者可可能認為情情緒困擾的的原因于自自己無關，，咨詢師應應該幫助求求助者理解解領悟，引引起情緒困困擾的認知知恰恰是求求助者自己己的認知。。這一階段的的工作可分分為以下兩兩方面：首先，咨詢詢師要進一一步明確求求助者的不不合理信念念。此外，在確確認不合理理信念時，，咨詢師應應注意把它它同求助者者對問題的的表明明看法區(qū)區(qū)分開來。。3.修通階段這一階段是是合理情緒緒療法中最最主要的階階段。所謂謂修通，就就是咨詢師師運用多種種技術，使使求助者修修正或放棄棄原有的非非理性信念念，并代之之以合理的的信念，從從而使情緒緒癥狀得以以減輕或消消除。這一階段工工作的常用用方法：（1）與不合理理信念辯論論這種方法主主要是通過過咨詢師積積極主動的的提問來進進行的，咨咨詢師的提提問具有明明顯的挑戰(zhàn)戰(zhàn)性和質疑疑性的特點點，其內容容緊緊圍繞繞著求助者者信念中非非理性的成成分。（2）合理情緒緒想象技術術其具體步驟驟可以分為為以下三步步：首先，使求助者者想象進入入到產(chǎn)生過過不適當?shù)牡那榫w反應應或自感最最受不了的的情境之中中，讓他體體驗強烈的的負性情緒緒反應。然后，幫助求助助者改變這這種不適當當?shù)那榫w體體驗，并使使他能體驗驗到適度的的情緒反應應。最后，停止想象象。（3）家庭作業(yè)業(yè)認知性的家家庭作業(yè)也也是合理情情緒療法常常用的方法法。它實際際上是在咨咨詢師與求求助者之間間的一次咨咨詢性辯論論結束后的的延伸，即即讓求助者者自己與自自己的不合合理信念進進行辯論。。兩種形式：：RET自助表：先讓求助者者寫出事件件A和結果C;然后從表中中列出的常常見的不合合理信念中中找出符合合自己情況況的B，或寫出表表中未列的的其他不合合理信念，，要求求助助者對B逐一分析，，找出可代代替B的合理信念念，填在相相應欄中；；最后，求求助者要填填寫出他所所獲得的新新的情緒和和行為。完完成RET自助表實際際上就是一一個求助者者自己進行行ABCDE工作的過程程。RSA合理自我分分析報告：和RET自助表基本本上類似，，也是要求求求助者以以報告的形形式寫出ABCDE各項，只不不過它不像像RET自助表那樣樣有嚴格規(guī)規(guī)范的步驟驟，但報告告的重點要要以D即與不合理理信