心腦血管疾病及藥物應(yīng)用現(xiàn)狀

心腦血管疾病及藥物應(yīng)用現(xiàn)狀【摘要】心腦血管疾病是一種常見的疾病，尤其在中老年發(fā)病率很高，對(duì)人體健康危害性極大。隨著人類生活水平的提高，目前心腦血管疾病具有高發(fā)病率，高死亡率，高致殘率成為此類疾病的主要特點(diǎn)，嚴(yán)重危害了人類的健康。心腦血管藥物在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，但是此類病一般病程長(zhǎng)，治療費(fèi)用高。本文旨在對(duì)心腦血管藥物在臨床上的應(yīng)用現(xiàn)狀做概述，特別是中藥在此類疾病上的應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】心腦血管疾病藥物現(xiàn)狀1心腦血管疾病心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱心腦血管疾病，主要有高血壓，高血脂，冠心病，心絞病心肌梗塞，腦梗死，和腦出血等病種。高血壓是心血管最常見的疾病之一［1］，特別是老年人多患高血壓，高血壓是指動(dòng)脈血壓異常增高，患者常無癥狀。動(dòng)脈血壓增高增加了鬧卒中，動(dòng)脈瘤看，心力衰竭，心力梗死和腎臟損害的危險(xiǎn)性。高血壓常伴很多并發(fā)癥，且危害極大，高血壓和高血脂有關(guān)，因此防治高血壓病應(yīng)該同時(shí)降血壓，調(diào)節(jié)血脂。冠心病，是一種常見的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄，供血不足而引起的心肌功能障礙和（或）器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病，是多種冠狀動(dòng)脈病的結(jié)果，但冠狀動(dòng)脈粥樣梗化占冠狀動(dòng)脈性心臟病的絕大多數(shù)（95%-99%）。根據(jù)其臨床癥狀，冠心病可分5種：1，心絞痛型；2，心肌梗塞型；3，無癥狀心肌缺血型；4，心力衰竭和心律失常型；5，猝死刑。冠心病的危險(xiǎn)因素是高血壓，脂質(zhì)代謝紊亂及慢性高血壓等。別外隨著生活水平的不斷提高，高血脂發(fā)病率升高，且有年輕化的趨勢(shì)，血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三脂［2］。膽固醇含量增高，甘油三脂的含量增高，或兩者皆增高，統(tǒng)稱為高血脂癥。調(diào)查顯示，高血脂已成為中老年人的常見病，而由此引發(fā)的各種心腦血管并發(fā)病已成為威脅中老年人生命的主要禍?zhǔn)住ＤX部血管障礙引發(fā)的腦血管疾病也嚴(yán)重危害著中老年的健康，腦梗死，腦出血，血管性老年癡呆等等一系列的腦血管疾病，給患者家庭帶來了巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。而且老年人發(fā)病急，致殘率，死亡率高?？傊_的認(rèn)識(shí)心腦血管疾病的嚴(yán)重性，正確的預(yù)防與治療心腦血管疾病，合理經(jīng)濟(jì)的用藥，以及積極探尋有效的治療藥物成為醫(yī)藥工作者工作的重點(diǎn)。因?yàn)獒槍?duì)此類疾病的藥物直接關(guān)系著社會(huì)的穩(wěn)定及家庭負(fù)擔(dān)能力。2心腦血管藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀2.1化學(xué)藥類目前心腦血管化學(xué)類藥物應(yīng)用的比較廣泛，單降壓藥物種類就很是豐富，利尿劑，B受體阻滯劑，鈣拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑組成了治療高血壓的一線藥物［3］。利尿降壓藥應(yīng)用較多的是氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯，降壓溫和，療效確切，對(duì)老年人收縮期高血壓病及心衰療效佳，對(duì)左心室肥厚有逆轉(zhuǎn)作用，價(jià)格低廉，適合大面積人群防治。但應(yīng)注意大劑量對(duì)糖，脂代謝有影響，易引起低血鉀，陽痿，高尿酸血癥等。B受體阻滯劑常用的有普奈洛爾和美托洛爾，主要用于輕中度高血壓或合并心絞痛時(shí)。鈣拮抗劑主要有非洛地平緩片，尼莫底片，硝苯地平，硝苯地平控釋片，地爾硫卓，莫索尼定。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥有卡托普利，福辛普利（蒙諾），血管緊張素受體拮抗劑藥氯沙坦等都是在臨床門診上應(yīng)用較多的藥［4］。雖然化學(xué)藥物種類很多，但是高血壓患者一般需要長(zhǎng)期服用，且多有不良反應(yīng)。其他心腦血管疾病如冠心病的治療常用的有消心痛，硝酸甘油，心痛定等作為急救時(shí)用，這些藥物比較常用且療效顯著?；瘜W(xué)藥有三類治療心腦血管主要是：他叮類如洛伐他叮等，煙酸類如煙酸肌醇等，貝特類如枸櫞酸鉀等。 總之，化學(xué)要在心腦血管疾病的防治上起到了一定的作用，但不良反應(yīng)增多，服藥長(zhǎng)期是其一個(gè)缺點(diǎn)。2.2中藥類隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，隨著中醫(yī)中藥的不斷發(fā)展，中藥獨(dú)特的治療作用越來越受人們的重視，一些心腦血管中藥的出現(xiàn)，為治療心腦血管疾病帶來了新的希望。特別是想中藥丹參滴丸這類療效顯著的藥物的出現(xiàn)，更加增強(qiáng)了我們利用祖國(guó)藥物治療心腦血管疾病的信心。別外中藥注射劑在心腦血管疾病上的應(yīng)用越來越多，但是也出現(xiàn)了一些問題。中藥中常用的心腦血管藥物有，丹參，紅花，銀杏葉，玄參，降香，三七總皂苷，郁金，抱莖苦荬菜，川穹，燈盞花素，燈盞細(xì)辛，毛冬青，牛膝，水蛭，夏天無等。這些中藥多具有活血化瘀的作用［5］。今年來丹參和銀杏研究的比較多，也得到了較好的療效，這兩種藥的制劑市場(chǎng)占有率也很大。目前中藥制劑成藥應(yīng)用廣泛，已上市在臨床上的應(yīng)用有丹參滴丸，復(fù)方丹參片，銀杏葉片，心腦舒，人參再造丸，回天再造丸，再造丸，舒風(fēng)再造丸，活絡(luò)丸，大活絡(luò)丸，人參搜風(fēng)丸，杏靈顆粒，天寶寧，舒血寧，通心絡(luò)膠囊等等?？梢钥闯鲂难X疾病的藥物繁多，心腦血管中藥治療功能較大，產(chǎn)品的直接競(jìng)爭(zhēng)層面擴(kuò)展到心腦血管用藥，從而導(dǎo)致心腦血管中藥的市場(chǎng)范疇太大；另一方面，也反映了心腦血管中藥產(chǎn)品之間沒有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的競(jìng)爭(zhēng)差異，別外，中藥注射劑在心腦血管疾病上的應(yīng)用也常見，主要有參麥注射液，銀杏達(dá)莫注射液，丹參滴注射液，丹參注射液，注射用丹參，丹紅滴注夜，丹香冠心注射液，丹香葡萄糖滴注夜，瓜蔞皮注射液，冠心寧注射液，黃芪注射液，苦碟子注射液，毛冬青注射液，人參莖葉總皂苷注射液，生脈注射液，舒心寧注射液，香丹注射液，刺五注射液。雖然中藥注射劑應(yīng)用廣泛但是接連不斷的中藥注射液出現(xiàn)問題，暴露出了中藥注射劑的安全性問題，主要是我們國(guó)家中藥注射劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不夠完善統(tǒng)一。綜上所述，心腦血管疾病已經(jīng)成為危害人類身體健康的第一殺手，心腦血管疾病的治療關(guān)系人們的生活質(zhì)量特別是中老年人群，心腦血管藥物種類繁多，化學(xué)藥有一定的效果，但是多長(zhǎng)期服用不良反應(yīng)多，多不根治，中藥治療心腦血管疾病具有本身的優(yōu)勢(shì)，治療效果可以和化學(xué)藥相比有的甚至更好，但是還需要合理開發(fā)利用，來發(fā)揮中醫(yī)中藥在心腦血管疾病治療上的優(yōu)勢(shì)。作為醫(yī)藥工作者繼續(xù)發(fā)掘治療心腦血管的方法和藥物具有很大的優(yōu)勢(shì)。參考文獻(xiàn)［1］ 楊業(yè)偉，彭智聰?心腦血管疾病藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)綜述［J］.藥物流行病學(xué)雜志，2004，13（3）：157-158.［2］ 田波，劉福清，司凱英?降血脂中藥的研究現(xiàn)狀.黑龍江醫(yī)藥，2006,19（6）：487-487.胡桃紅.高血壓疾病治療現(xiàn)狀