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IZZIIZZIIZZI11IZZI11IZZIIZZIIZZI11IZZI11IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI1 11 1班主任審核簽名日期星期年級、班級應到人數(shù)實到人數(shù)缺口人數(shù)事假人數(shù)姓名性別年齡在校病假癥狀發(fā)病時離校時就診情況疾病診斷發(fā)熱□℃□咳嗽皮疹皰疹腮腺腫大眼結膜充血腹□□□□□□□是否就診就診醫(yī)院注:1、此表由各班填寫,班主任審核后,交至校醫(yī)室存檔備案。2、“在校”、“病假”及“癥狀”請在相應的欄內打“口”,發(fā)熱口填寫體溫,有其他癥狀請在“其他”一欄具體注明。3、選擇“病假”需將“癥狀”、“發(fā)病時間”、“離校時間”、“就診情況”、“疾病診斷”等信息填寫完整,“發(fā)病時間”指出現(xiàn)首發(fā)癥狀的時間。4、疾病診斷填寫以下代碼: 1原因不明 /其他 2感冒3氣管炎肺炎4水痘5風疹6麻疹7流行性腮腺炎8肺結核結核性胸膜炎9流行性出血性結膜炎 10感染性腹瀉11心臟病12牙病13耳鼻喉疾病14泌尿系疾病15意外傷害 16病毒性肝炎 17其他疾?。ㄕ堊⒚骷膊【唧w名稱)?!蹩凇跄靠诳谝虿∪闭n病因追蹤登記表肺炎4水痘5風疹6麻疹7肺炎4水痘5風疹6麻疹7流行性腮腺炎8肺結核結核性胸膜炎9流行性出血性結膜炎10感2.疾病診斷填寫以下代碼: 1原因不明 /其他 2感冒3氣管炎染性腹瀉11心臟病12牙病13耳鼻喉疾病14泌尿系疾病15意外傷害16病毒性肝炎17其他疾病(請注明疾病具體名稱)3.返校證明材料請按照登記順序附后,傳染病患病學生的返校證明材料附到“傳染病登記表”后面。IZZIIZZIIZZI1 1IZZI1 1IZZIIZZIIZZI1 1IZZI1 1IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI IZZI 1 1傳染病登記表日期班級姓名發(fā)病日期返校時間診斷□□□□□□□確診醫(yī)院處理方法登記人備注患者□□□□□注:1、如發(fā)現(xiàn)傳染病,應及時按規(guī)定上報屬地教育部門和疾控部門,并在“上報時間及單位”一欄填寫,上報時間應精確到分鐘。2、傳染病患病學生返校需持屬地疾控中心或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及以上級別醫(yī)院開具的返校證明,結核病學生返校需持結防機構開具的返校證明,到學校疫情報告人處備案后,方可入班。3、所有傳染病患病學生的返校證明材料請按照登記順序附后。IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI匚匚匚匚ZJZJZJZJIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI11IZZIIZZIIZZIIZZI匚匚匚匚ZJZJZJZJIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI1 1IZZI1 1IZZIIZZIIZZI1 1IZZI1 1IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI1 11 1日期消毒方法消毒場所消毒時間消毒人驗收人注:1.各學??筛鶕?jù)學校采用的消毒用品及消毒范圍明確“消毒方法”和“消毒場所”,制定具體的消殺記錄表,但表格應涵蓋本表所有內容。2.如消毒方法為紫外線燈消毒,消毒時間需記錄消毒開始、結束時間和紫外線燈的照射

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