乳腺科選擇題中醫(yī)

正確答案：正確答案：E乳癰初起臨床癥狀為：乳頭溢液，不痛不癢乳房脹痛，惡寒發(fā)熱乳頭破碎，痛如刀割乳房腫塊，脹痛不適乳暈?zāi)[痛，皮色微紅正確答案：B2以下關(guān)于乳癖的論述除哪項外均正確：乳癖是乳腺組織的非炎癥非腫瘤的良性增生病腫塊生長與月經(jīng)無關(guān)腫塊可表現(xiàn)出不同形態(tài)癥狀與情志變化關(guān)系密切E.好發(fā)于25?45歲中青年婦女正確答案：B3以下除哪項之外均為乳癆病因病理：體質(zhì)素虛，肺腎陰虛情志不暢，肝郁化火傷陰哺乳期營養(yǎng)不良肝氣犯脾，脾虛濕盛阻于乳絡(luò)肺癆，瘰疬繼發(fā)正確答案：C4以下除了哪項外均為乳癰的轉(zhuǎn)歸：初起經(jīng)治療后腫消痛除而愈潰膿通暢，腫消痛減，瘡口漸斂而愈失治誤治發(fā)生癌變膿出不暢，腫不消，身熱不退，形成袋膿，或傳囊之變大量使用抗生素或寒涼藥后，形成僵硬腫塊，遷延不愈正確答案：C5女性何時期乳房原有良性和惡性腫瘤可能增大：青春期妊娠期和哺乳期絕經(jīng)期更年期以上都不是正確答案：B6乳發(fā)發(fā)病多因：脾虛濕盛情志抑郁內(nèi)傷脾胃火毒外侵以上都不是正確答案：D7乳漏常發(fā)生在：哺乳期女性非哺乳期或非妊娠期女性多產(chǎn)婦男女兒童和中老年男性初產(chǎn)婦正確答案：B8乳癖的治療要點為：切除腫塊調(diào)暢情志及早切除，防止轉(zhuǎn)移抗癆治療止痛、消塊正確答案：E9乳巖的證型有以下幾種，除了：情志郁結(jié)證沖任失調(diào)證毒蘊潰爛證氣血兩虛證氣滯血瘀證正確答案：E10下列哪項與乳巖的臨床表現(xiàn)不符：腫塊堅硬腫塊和皮膚粘連乳頭凹陷腫塊疼痛周期性改變橘皮樣改變正確答案：D11中晚期乳巖的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符：腫塊堅硬腫塊和皮膚粘連乳頭溢液乳頭凹陷腫塊光滑正確答案：E12臨床I期乳癌的診斷，下列哪一項不符:A.腫塊在3cm以內(nèi)腫塊活動腫塊和皮膚稍有粘連同側(cè)腋窩未觸及淋巴結(jié)同側(cè)腋窩可觸及淋巴結(jié)13乳癖預(yù)防護理應(yīng)注意以下各項，除了：保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定適當(dāng)控制脂肪類食物的攝入應(yīng)及時抗結(jié)核治療對發(fā)病的高危人群要定期檢查治療月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病和其他內(nèi)分泌疾病正確答案：C14以下各項除哪項外均為乳癖腫塊特點：腫塊可于月經(jīng)前變硬增大，經(jīng)后可變軟，縮小乳房疼痛與腫塊可同時出現(xiàn)，也可先后出現(xiàn)乳房腫塊形態(tài)各異最常見于外上象限乳房腫塊與情志變化無關(guān)正確答案：E15乳癖腫塊形態(tài)各異，以下幾種為乳癖常見的腫塊類型，除了：片塊型結(jié)節(jié)型混合型索條型彌漫型正確答案：D16以下為乳核腫塊特點除了：生長緩慢活動度好，表面光滑按之如橡皮球乳房皮膚有橘皮樣改變?nèi)焉锲诳裳杆僭龃螅瑧?yīng)排除惡變者正確答案：D17以下除哪項外均為乳核特點：A.乳核是發(fā)生在乳房的良性腫瘤B.常見于20?25歲青年婦女相當(dāng)于西醫(yī)乳腺纖維腺瘤腫塊表面光滑，推之活動可見乳頭溢液正確答案：E18以下關(guān)于乳發(fā)的治療除哪項外均正確：乳發(fā)初起時，宜瀉火解毒，佐以利濕乳發(fā)初起方用龍膽瀉肝湯乳發(fā)成膿時，應(yīng)在瀉火解毒基礎(chǔ)上佐以透托法乳發(fā)成膿方選四妙勇安湯乳發(fā)出現(xiàn)熱毒內(nèi)攻時治宜清熱解毒，涼血開竅正確答案：D19乳癰成膿后應(yīng)及時切開排膿，棍據(jù)不同情況應(yīng)選用以下切口，除了：循乳絡(luò)方向作放射狀切口乳暈部做弧形切口后位膿腫于乳房下部皺折處切開膿腫稍低處膿腫頂端正確答案：E20以下除哪項外均為乳癰的臨床證型：A.氣滯熱壅證熱毒熾盛證氣血兩虛證正虛毒戀證氣滯寒凝證正確答案：C21以下除了哪項外均為乳房疾病的內(nèi)治法：疏肝清熱法扶正托毒法解郁化痰法健脾化濕法調(diào)攝沖任法正確答案：D22乳巖好發(fā)年齡為：20?3030?4020?4040?6060歲以上正確答案：D23哪種乳巖惡性度高，進展快，預(yù)后差：硬癌濕瘡樣癌炎性癌粘液性癌髓樣癌正確答案：C24乳巖好發(fā)于：A.青春期B.哺乳期C.妊娠期D.絕經(jīng)期前后E.老年期正確答案：D正確答案：正確答案：B25312531觸診乳房腫塊時應(yīng)注意腫塊下列情況，除了：有無破潰腫塊大小、形狀、數(shù)目腫塊質(zhì)地、邊界腫塊光滑與否腫塊活動度等正確答案：A26以下均為乳房檢查望診的內(nèi)容，除了：乳房形狀、對稱與否乳房表面有無突起和凹陷乳頭有無內(nèi)陷，有無溢液等乳房皮膚有無發(fā)紅、水腫和橘皮樣改變腋窩淋巴結(jié)有無腫大正確答案：E27以下各項均為導(dǎo)致化膿性乳腺疾病的病因病理，除了：乳頭破碎，感染毒邪嗜食肥甘，脾胃積熱情志內(nèi)傷，郁而化熱脾虛濕盛，濕熱下注乳汁郁積，化熱成膿正確答案：D28“治乳癥，不出一氣字定之矣”出自哪部書：《外科正宗》《婦人大全良方》《諸病源候論》《外證醫(yī)案匯編》《素問》正確答案：D29乳癖是指一種什么疾病：急性乳腺炎乳腺組織良性增生性疾病乳暈部瘺管乳房結(jié)核乳房異常發(fā)育癥正確答案：B30乳癰何證易并發(fā)乳發(fā)：氣滯熱壅證熱毒熾盛證正虛邪戀證氣滯寒凝證以上都不是乳癰氣滯熱壅證方選：栝蔞牛蒡湯透膿散托里消毒散四逆散加鹿角片、山甲、丹參四妙勇安湯正確答案：A32乳癰潰膿后疼痛減輕，但創(chuàng)面流膿清稀，淋瀝不盡，日久不愈，伴全身乏力，面色少華，納差，舌質(zhì)淡，苔薄，脈弱無力。證屬：氣滯熱壅證熱毒熾盛證正虛邪戀證氣滯寒凝證以上都不是正確答案：C33乳房疾病的治療重在治：血肝脾乳絡(luò)氣正確答案：E34中年婦女乳房腫塊界限不清，經(jīng)期乳房脹痛，應(yīng)首先考慮：乳癰乳癖乳癆乳癌乳疬正確答案：B35乳房疾病癥見經(jīng)前脹痛者有：乳癰乳疬乳癖乳癌乳癆正確答案：C36乳房腫塊，特點為多單個發(fā)生，圓形或橢圓形，邊緣清楚，表面光滑，質(zhì)地堅實，無疼痛，活動度好?？紤]為：乳腺增生乳腺癌乳腺結(jié)核乳腺纖維腺瘤乳房異常發(fā)育正確答案：D37乳癰多發(fā)生在產(chǎn)后：1?2周3?周5?6周1?2個月1年正確答案：B38乳漏治療的關(guān)鍵是：止痛，消除腫塊調(diào)暢情志了解漏管走向及分支及早切開以上都不是正確答案：C39乳衄病因病理為：肝經(jīng)濕熱，濕熱下注心火亢盛，血不歸經(jīng)肝郁化火，迫血妄行外感風(fēng)寒，化熱傷陰以上都不是正確答案：C40以下關(guān)于乳癖預(yù)防護理中錯誤的是：保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定適當(dāng)控制脂肪類食物的攝入及時治療月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病及早化療防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)對發(fā)病高危人群定期檢查正確答案：D41乳癖沖任失調(diào)證方用：二仙湯合四物湯逍遙散合四物湯加味逍遙散桃紅四物湯合小柴胡湯以上都不是正確答案：A42乳癰切開排膿的切口應(yīng)為：切口應(yīng)盡量小放射狀切口切口宜高切口宜大縱切口正確答案：B43乳核腫物特點是：生長迅速，常與周圍組織粘連多發(fā)腫物，隨月經(jīng)周期發(fā)生變化如丸卵大小，表面光滑，推之活動常伴有乳頭溢液，不痛不癢以上都不是正確答案：C44乳癰成膿切開后，引起乳漏的主要原因是：恣食肥甘發(fā)物膿毒壅盛未停止哺乳膿液引流不暢手術(shù)損傷了乳腺導(dǎo)管正確答案：E45乳癰的形成，主要原因是：邪壅經(jīng)絡(luò)，郁閉不通營衛(wèi)不和，火毒內(nèi)生氣血兩虛，邪毒內(nèi)陷肝氣郁結(jié)，胃熱壅滯以上都不是正確答案：D46下列哪項與乳癰關(guān)系最為密切：是乳房深部的化膿性感染治宜疏肝清胃，軟堅散結(jié)C.以初產(chǎn)婦多見，好發(fā)于產(chǎn)后第3?4周多由于火毒外侵以及肝、胃二經(jīng)濕熱蘊結(jié)乳房而成治宜瀉火清熱利濕為主正確答案：C47乳癰氣滯熱壅證內(nèi)治當(dāng)選用：透膿散五味消毒飲仙方活命飲三妙散栝蔞牛蒡湯正確答案：E48檢查乳房的方法以下哪項是錯誤的：以四指平按輕柔觸摸有無腫塊端坐、暴露乳房，觀察形態(tài)捏住乳房腫塊，確定其性質(zhì)觸摸腋窩、鎖骨上、下有無淋巴結(jié)腫大按摸乳暈，觀察有無乳頭溢液正確答案：C49乳癰最常見的原因是：哺乳不潔未哺乳婦女多產(chǎn)乳汁郁積以上都不是正確答案：D50乳癰初起可選用哪種外用藥：八二丹七三丹白玉膏紅靈膏金黃散正確答案：E51與乳汁的排出關(guān)系最密切的臟腑是：肝脾0EB胃肺心正確答案：A52與婦女乳房發(fā)育關(guān)系最密切的臟腑是：肝脾腎女子胞腦正確答案：C53女性，52歲，1周前發(fā)現(xiàn)左乳溢液，暗棕色，無痛，為明確診斷首選檢查是細針穿刺細胞學(xué)檢查乳管造影切取部分乳腺組織活檢B型超聲干板照相正確答案：B54女性，28歲，妊娠3個月，1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫塊2cmX1cm,表面光滑，易推動，近來發(fā)現(xiàn)腫塊略增大，應(yīng)行處理為觀察手術(shù)切除腫塊服用抗生素局部熱敷皮下大部切除正確答案：B55女性，36歲，右乳房內(nèi)腫塊4cmX3cm，皮膚略有凹陷，右腋下2個質(zhì)硬淋巴結(jié)，活動度可，病理證實為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標(biāo)準，應(yīng)屬于T2N1M0T1N1M0T1N2M0T2N2M0T3N2M0正確答案：A56鑒別乳腺腫塊系囊性還是實質(zhì)性首選的檢查手段是A.鉬靶X線攝片紅外線掃描乳管造影D.乳腺B超E.細針穿刺細胞學(xué)檢查正確答案：D57女性，31歲，3天前發(fā)現(xiàn)乳頭溢液污染內(nèi)衣，溢液為血性，無腫塊，無自覺癥狀，最有可能的診斷為A.乳腺纖維腺瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺癌漿細胞性乳腺炎乳腺囊性增生正確答案：B58關(guān)于急性乳腺炎不正確的是是急性化膿性感染多發(fā)于產(chǎn)后哺乳的婦女C.多發(fā)于初產(chǎn)婦產(chǎn)前2?3周多因乳汁淤積發(fā)病常伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀正確答案：C59關(guān)于乳腺膿腫的治療原則，下列哪項是錯誤的切開引流時應(yīng)做放射狀切口乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣做弧形切口切開引流時，應(yīng)避免切開膿腫隔膜乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣做弧形切口乳房深部膿腫需先穿刺后切開正確答案：C60乳頭糜爛疑為濕疹樣乳腺癌時，首選的檢查方法是A.鉬靶X線攝片B.乳腺B超紅外線掃描細針穿刺細胞學(xué)檢查糜爛部刮片細胞學(xué)檢查正確答案：E61女性，27歲，哺乳期，患急性乳腺炎形成深部膿腫，應(yīng)行的處理是抗生素治療放射狀切口引流沿乳房下緣做弧形切口引流沿乳暈做弧形切口引流局部熱敷正確答案：C62下列不屬于乳房淋巴液輸出途徑的是A.乳房一胸大肌外側(cè)一腋窩一鎖骨下B.乳房上部一胸大小肌間一鎖骨下一鎖骨上乳房內(nèi)側(cè)一肋間一胸骨旁一對側(cè)乳房乳房一皮下交通淋巴管一對側(cè)乳房乳房深部淋巴網(wǎng)一腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶一肝正確答案：C63女性，55歲，5天前左乳大部分皮膚發(fā)紅，水腫，增厚，腋窩淋巴結(jié)不大，診為炎性乳癌，分期為A.0期I期II期III期IV期正確答案：D64乳癌經(jīng)血液轉(zhuǎn)移最常至的部位依次是肺一骨一腦骨一腎一肺肝一肺一腦肺一骨一肝肝一腎一肺正確答案：D65女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫塊5天，質(zhì)硬，位于外上象限，活動，表面欠光滑，為查明腫塊性質(zhì)，應(yīng)進行的檢查不包括A.細針穿刺細胞學(xué)檢查B.鉬靶X線片切取部分腫塊組織活檢B型超聲干板照相正確答案：C66乳腺浸潤性導(dǎo)管癌時常侵犯乳房懸韌帶（Cooper韌帶），引起相應(yīng)的皮膚改變是橘皮樣變?nèi)轭^內(nèi)陷酒窩征乳頭糜爛皮膚發(fā)紅正確答案：C67女性，43歲，2個月前發(fā)現(xiàn)一無痛性乳房硬塊，生長迅速，最可能的診斷是急性乳腺炎乳腺纖維腺瘤乳腺癌乳腺囊性增生癥乳腺導(dǎo)管擴張正確答案：C68女，27歲，哺乳期，乳頭內(nèi)陷，雙乳脹滿，為防急性乳腺炎，下列哪項是錯誤的糾正乳頭內(nèi)陷正確哺乳，清洗乳頭應(yīng)用抗生素防止乳頭損傷避免乳汁郁積正確答案：C69目前關(guān)于乳腺癌檢出方法中，最有效的是近紅外線掃描B超C.鉬靶X線攝片D.MRIE.普通X線片正確答案：C70女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3cmX2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為TisN2MT2N2MT3N1MT4N1MTisN1M1正確答案：D71表現(xiàn)不光滑的乳房單發(fā)硬塊應(yīng)首先考慮乳腺纖維腺瘤乳腺癌急性乳腺炎乳腺囊性增生病以上都不對正確答案：B72乳腺囊性增生病的典型臨床特征為腫塊有壓痛乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)腫塊界限不清腫塊有結(jié)節(jié)以上都不對正確答案：B73女，25歲，初產(chǎn)婦哺乳期，右乳房疼痛2天，體溫39℃，局部有明顯壓痛，診為急性乳腺炎，在診斷依據(jù)辨析中，下列哪項是錯誤的哺乳期局部疼痛局部有明顯壓痛體溫高好發(fā)于初產(chǎn)婦因病人局部皮膚不紅，表皮溫度較對側(cè)升高不明顯，診斷不能肯定正確答案：E74患者，女性，27歲，發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊1年，邊界清，表面光滑，腫塊可推動，1年來腫塊無明顯增大，最可能的診斷是漿細胞性乳腺炎乳腺囊性增生乳腺纖維腺瘤乳腺癌乳腺脂肪壞死正確答案：C75乳腺癌出現(xiàn)“酒窩征”的原因是癌腫壓迫乳管合并感染周圍組織粘連淋巴管癌栓阻塞E.癌腫侵犯Cooper韌帶正確答案：E76下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項是錯誤的乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50%骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨“橘皮征”是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞堵塞所致Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放、化療等綜合療法正確答案：B77乳腺癌的治療首選是手術(shù)治療切開引流化療放療內(nèi)分泌治療生物治療正確答案：A78急性乳腺炎早期治療手術(shù)治療切開引流化療放療內(nèi)分泌治療生物治療正確答案：B79一哺乳患者，右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊，疼痛已2天，多為乳腺癌炎性乳癌急性乳腺炎肉瘤乳腺囊性增生病正確答案：C80某病人55歲，女性，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊一周，查右乳外上象限腫物1.5cmX1.0cm，質(zhì)硬，活動度校如想確定腫物性質(zhì)最可靠的方法是A.針刺細胞學(xué)B.鉬靶X線B超同位素掃描活組織冰凍切片正確答案：E81某26歲初產(chǎn)婦，右乳外上象限紅腫，壓痛，有波動，該處抽出膿液。下列處置哪項是錯誤的：不要分離膿腫隔膜以防擴散切口應(yīng)按輪輻方向切口應(yīng)達到引流通暢必要時做對口引流手術(shù)治療正確答案：A82乳腺癌直徑4cm,腋下捫及3個淋巴結(jié)，其治療原則是乳腺單純切除單純切除+放療僅用化療單純切除+化療乳腺癌根治術(shù)正確答案：E83女性，26歲，左乳房外上象限內(nèi)3cm圓形光滑腫塊已8個月,質(zhì)韌,活動佳。可能為：早期乳腺癌纖維腺瘤柏哲乳頭病乳房囊性增生病結(jié)核正確答案：B84某60歲女性,考慮乳腺癌,行乳腺根治術(shù)后,病理檢查提示：乳腺浸潤性導(dǎo)管癌,腋窩淋巴結(jié)查見轉(zhuǎn)移癌(6/20),ER(+)、PR(+)。輔助治療應(yīng)選A.放射治療放射治療或化療化療+放射治療+內(nèi)分泌治療放射治療或化療+雙側(cè)卵巢切除抗癌藥物治療正確答案：C85漿細胞性乳腺炎是：金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥結(jié)核桿菌引起的慢性炎癥屬于慢性淋巴管炎乳腺組織的無菌性炎癥急性蜂窩組織炎正確答案：A86下列乳腺癌病理類型中預(yù)后不好的是：乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌乳腺早期浸潤性導(dǎo)管癌乳頭濕疹樣乳腺癌乳腺高分化腺癌炎性乳癌正確答案：E87乳腺惡性腫瘤中最常見的是：乳腺癌乳腺纖維腺瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房肉瘤乳腺纖維肉瘤正確答案：A88乳腺良性腫瘤中最常見的是：乳腺癌乳腺纖維腺瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房肉瘤乳腺纖維肉瘤正確答案：B89我國乳腺癌患者好發(fā)年齡為：20-30歲25-35歲45-55歲60-70歲以上都不對正確答案：C90下列說法正確的是：乳腺癌是局部病變,手術(shù)切除范圍越大效果越好乳腺癌早期可通過血運和淋巴轉(zhuǎn)移至多個器官,只切除乳腺腫瘤就行了乳腺癌是全身疾病,手術(shù)切除范圍大小約對預(yù)后影響沒影響乳腺癌是全身疾病,需要采取手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合措施以上都不對正確答案：D91乳管內(nèi)乳頭狀瘤的描述正確的是：很容易摸到,擠壓后有白色液體流出局部疼痛明顯,理療后可緩解大部分病例均會發(fā)生惡變,應(yīng)早期切除如未捫及腫塊,可考慮用藥物促其排出多為良性,有癌變可能,乳頭通常有血性溢液,但腫塊不易摸到正確答案：E92乳腺囊性增生癥目前最有效的治療是：飲食調(diào)節(jié)休息手術(shù)切除控制情緒以上都不是正確答案：E93乳腺囊性增生癥突出的表現(xiàn)是：乳房脹痛和乳房腫塊乳頭溢液乳房不對稱腫大乳頭潰爛乳房無痛性腫塊正確答案：A94乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤好發(fā)生于乳腺的哪個部位？主乳管內(nèi)乳腺內(nèi)上象限乳腺外上象限乳腺尾葉乳腺分支及邊緣乳管正確答案：A95下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治療：乳腺癌并全身多處轉(zhuǎn)移乳腺癌并鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌以上都需要正確答案：D96乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于：鎖骨上胸廓內(nèi)胸骨旁肺腋窩正確答案：E97乳腺囊性增生癥引起的乳腺疼痛與哪種因素關(guān)系密切：飲食休息月經(jīng)周期情緒過于興奮以上都不是正確答案：C98乳腺纖維腺瘤首眩灸治療方法是：手術(shù)切除放療化療中藥治療藥物外敷或理療正確答案：A99乳腺癌通過血液發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移順序依次為：肺、皮膚、肝心、腎、肺心、肝、胰腺肺、骨、肝心、腦、肺正確答案：D100目前認為乳腺纖維腺瘤和那種因素有關(guān)：暴飲暴食生育過早月經(jīng)過遲雌激素作用活躍外傷正確答案：D101乳腺癌內(nèi)分泌治療時需服用三苯氧胺，其用藥時間通常為：半年1年5年8年10年正確答案：C102對于絕經(jīng)后乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療首眩灸藥為：芳香化酶抑制劑雌激素三苯氧胺+氟尿嘧啶赫賽汀紫杉醇正確答案：A103乳頭溢血最佳的檢查方法為：A.乳腺B超B.乳腺鉬靶攝片C.乳腺CT乳腺紅外線掃描乳管內(nèi)窺鏡檢查正確答案：E104乳腺癌病理類型中最常見的類型是：乳腺浸潤性導(dǎo)管癌乳腺鱗狀細胞癌乳腺低分化腺癌乳腺原位癌乳腺肌纖維母細胞瘤正確答案：A105女性，56歲，左乳外上象限一腫塊二年，近一個月增大明顯而來診。體格檢查：左乳外上象限捫及一4cmX3cm大校灸腫物，固定，似與胸壁粘連，左側(cè)腋下腫大淋巴結(jié)成塊狀，移動度差，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，約2cmX1cm大小，經(jīng)其他各項檢查，該患者被確診為乳癌，應(yīng)屬于哪一期：0期I期II期III期IV期正確答案：E106乳腺炎乳房有周期性疼痛腫塊邊界清楚、活動、增長緩慢腫塊固定、腋窩淋巴結(jié)腫大腫塊有明顯壓痛，無其他全身癥狀畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降，乳房脹痛，局部紅腫正確答案：E107姜女士，56歲，乳癌術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈。患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺。此期患者的護理中，不妥的一項是A.加強安全的保護允許家屬陪伴盡量可能滿足患者的需要盡量不讓患者流露出失落.悲哀的情緒多給患者同情和照顧正確答案：D108乳腺纖維腺瘤可做藥物治療乳房切開引流乳房腫塊切除術(shù)單純?nèi)榉壳谐g(shù)乳癌根治術(shù)正確答案：C109乳腺癌乳房有周期性疼痛腫塊邊界清楚、活動、增長緩慢腫塊固定、腋窩淋巴結(jié)腫大腫塊有明顯壓痛，無其他全身癥狀畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降，乳房脹痛，局部紅腫正確答案：C110乳癌（第I期）可行藥物治療乳房切開引流乳房腫塊切除術(shù)單純?nèi)榉壳谐g(shù)乳癌根治術(shù)正確答案：E111乳房膿腫應(yīng)做藥物治療乳房切開引流乳房腫塊切除術(shù)單純?nèi)榉壳谐g(shù)乳癌根治術(shù)正確答案：B112乳房囊性增生癥可行乳腺腫塊切除術(shù)乳腺切開引流術(shù)單純?nèi)橄偾谐g(shù)乳癌根治術(shù)藥物治療正確答案：E113女性，28歲，產(chǎn)后24h出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。預(yù)防該病的關(guān)鍵在于防止乳房皮膚破損保持乳房皮膚清潔預(yù)防性使用抗生素避免乳汁淤積盡量采用人工喂養(yǎng)正確答案：D114乳房纖維腺瘤可做乳腺腫塊切除術(shù)乳腺切開引流術(shù)單純?nèi)橄偾谐g(shù)乳癌根治術(shù)藥物治療正確答案：A115乳房膿腫乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、邊界不清、易推動乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動度大乳房破潰，有干酪樣物質(zhì)流出乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯正確答案：D116乳房膿腫應(yīng)做乳腺腫塊切除術(shù)乳腺切開引流術(shù)單純?nèi)橄偾谐g(shù)乳癌根治術(shù)藥物治療正確答案：D117女性，28歲，產(chǎn)后24h出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。預(yù)防該病人關(guān)鍵在于防止乳房皮膚破損保持乳房皮膚清潔預(yù)防性使用抗生素避免乳汁淤積盡量采用人工喂養(yǎng)正確答案：D118乳房囊性增生病乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、邊界不清、易推動乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動度大乳房破潰，有干酪樣物質(zhì)流出乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯正確答案：D119女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征；同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為擬行乳癌改良根治術(shù)。若該病人為乳癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫低，脈搏不能捫及。正確的處理是繼續(xù)觀察，不需特殊處理及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度立即拆除患處包扎胸帶給予吸氧患處用砂袋加壓正確答案：B120女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征；同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為擬行乳癌改良根治術(shù)。乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是A.促腎上腺皮質(zhì)激素絨毛膜促性腺素已烯雌酚三苯氧胺黃體酮正確答案：D121某50歲女性，右乳外上象限腫物1.5cmX1.5cm，質(zhì)硬，活動差，腋窩淋巴結(jié)未及。應(yīng)該如何治療A.病灶切除術(shù)乳腺癌根治術(shù)局部放療生物治療化療正確答案：B122某50歲女性，右乳外上象限腫物1.5cmX1.5cm，質(zhì)硬，活動差，腋窩淋巴結(jié)未及。假設(shè)診斷為乳腺癌，應(yīng)為哪期T2N1M0T1N1MT1N0M0T2N0M0T1N2M0正確答案：C123某病人55歲，女性，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊一周，查右乳外上象限腫物1.5cmX1.0cm，質(zhì)硬，活動度校最可能的診斷是乳腺癌乳腺囊性增生病乳腺纖維腺瘤乳腺結(jié)核乳腺炎正確答案：A124引起乳癌發(fā)玻灸易感因素不包括：乳癌家族史絕經(jīng)晚于52歲高蛋白飲食另一側(cè)乳房曾患乳癌上皮增生活躍的乳腺囊性增生病正確答案：C125乳癌乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、邊界不清、易推動乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動度大乳房破潰，有干酪樣物質(zhì)流出乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯正確答案：D126乳房纖維瘤乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、邊界不清、易推動乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動度大乳房破潰，有干酪樣物質(zhì)流出乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯正確答案：B127乳頭有血性溢液，最常見的乳房疾病是乳腺肉瘤乳腺纖維腺病乳腺囊性增生病乳管內(nèi)乳頭狀癌乳房結(jié)核正確答案：D128下列哪項不是乳腺纖維腺瘤的特征好發(fā)于外上象限多數(shù)為單發(fā)性C.直徑在1-5cm間是園形、橢園形月經(jīng)期腫塊明顯增大正確答案：E129女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷；同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為擬行乳癌改良根治術(shù)。乳癌改良根治術(shù)的主要特點是保留乳頭僅切除腫瘤保留胸肌切除整個乳房切除部分肋骨正確答案：C130女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征；同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為擬行乳癌改良根治術(shù)。乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是A.鎖骨下淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)頸部淋巴結(jié)正確答案：C131女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征；同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為擬行乳癌改良根治術(shù)。乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于A.癌細胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶癌腫與胸肌粘連癌腫與皮膚粘連癌腫侵犯乳管正確答案：B132女性，28歲，產(chǎn)后24h出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。該病常見于未婚女性妊娠婦女產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女已婚婦女產(chǎn)后未哺乳婦女正確答案：C133女性，28歲，產(chǎn)后24h出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。首先考慮的疾病是炎性乳癌乳房纖維腺瘤急性淋巴結(jié)炎急性乳房炎E.乳腺囊性增生病乳腺化生性癌包括：正確答案：DA.乳腺混合性癌134B.腺鱗癌女性，28歲，產(chǎn)后24h出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏C.大汗腺癌寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。主要致正確答案：B病菌是141A.溶血性鏈球菌女，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性硬塊5天，腫塊位于B.金黃色葡萄球菌外上象限，活動，表面不光滑，為查明腫塊性質(zhì)，C.綠膿桿菌下列哪項是錯誤的D.厭氧菌A.B型超聲結(jié)合彩色多普勒檢查E.大腸肝菌B.干板照相正確答案：BC.細針穿刺細胞學(xué)檢查135D.切取部分腫塊組織活檢乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌為：E.鉬鈀X線攝片A.癌細胞巢狀分布正確答案：DB.癌細胞有高度異型性142C.癌細胞分布不均臨床診斷為IV期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案D.癌細胞未突破基底膜為：正確答案：DA.乳癌根治切除術(shù)136B.擴大乳癌根治切除術(shù)乳腺非典型導(dǎo)管上皮增生的特征為上皮細胞：C.單純左乳房切除術(shù)A.分布均D.改良乳癌根治切除術(shù)B.形態(tài)單一E.姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療C.易查見核分裂相正確答案：ED.以上均是143正確答案：D下述哪一項不是乳房纖維腺瘤的特點：137A.與雌激素作用活躍有密切關(guān)系乳腺髓樣癌：B.好發(fā)于18?25歲A.腫塊境界不清C.與月經(jīng)周期密切相關(guān)B.癌細胞小、異型性小、核分裂相少D.月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響C.可見大量腺樣結(jié)構(gòu)E.好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)D.癌組織中有大量的淋巴細胞浸潤正確答案：C正確答案：D144138乳腺癌患者如診斷明確，宜做哪項術(shù)前準備以排除乳腺硬化性腺病易誤診為：乳腺多發(fā)病灶：A.盲管性腺病A.化驗血、尿常規(guī)B.微腺型腺病B.胸部X線片C.浸潤性小葉癌C.肝、腎功能檢查D.浸潤性導(dǎo)管癌D.乳腺B超及乳腺鉬靶攝片正確答案：CE.以上都不對139正確答案：D乳腺巨纖維腺瘤易誤診為：145A.乳腺腺瘤乳腺癌患者其乳腺包塊大小約5cmX5cm，病理診斷B.乳腺腺病為：浸潤性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)查見轉(zhuǎn)移癌（8／20），C.葉狀囊肉瘤肺部X線發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。此病變?yōu)槟囊黄贒.腺肌上皮瘤A.0期正確答案：CB.I期140C.II期Ill期IV期正確答案：E146對急性乳腺炎的處理中，下列哪項不正確：形成膿腫前，給廣譜抗菌藥基本不影響嬰兒吸乳水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷如炎癥明顯而未見波動，可使用強效抗感染藥物E.將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍正確答案：B147女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳無痛性包塊已一周。查體：右乳房外上象限可觸及3cmX2cm包塊，質(zhì)硬，界限不清，同側(cè)腋窩捫及一枚腫大淋巴結(jié)，活動。初步診斷為乳癌。按國際抗癌協(xié)會TNM分期應(yīng)屬于：A.T1N1M0CT2N1M0T2N2M0T4N0ml正確答案：C148女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大來就診，查體：左乳房外上象限可捫及5cmX4cm大小腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。首先應(yīng)考慮哪種疾?。喝榉坷w維腺瘤乳腺癌乳腺囊性增生病乳房結(jié)核Paget病正確答案：B149乳頭溢血最常見于：乳癌乳房囊性增生病乳房結(jié)核乳管內(nèi)乳頭狀瘤急性乳腺炎正確答案：D150女性患者，27歲，無意中發(fā)現(xiàn)左乳腺外上象限有一包塊，光滑，活動度好，無壓痛，即來醫(yī)院就診，應(yīng)首先考慮：乳房纖維腺瘤乳腺囊性增生癥乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳癌急性乳腺炎正確答案：A151乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是臨床很常見，發(fā)病率高疾病發(fā)展迅速，預(yù)后很差早期即出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移惡性程度低，發(fā)展慢以上都不對正確答案：D152炎性乳癌的特點為：發(fā)展迅速，預(yù)后差惡性程度低，發(fā)展慢預(yù)后較好疾病進展慢但預(yù)后差以上都不對正確答案：A153乳腺癌最早期的臨床表現(xiàn)為：局部皮膚呈“桔皮樣”改變?nèi)轭^內(nèi)陷乳頭血性溢液無痛性單發(fā)腫塊以上都不對正確答案：D154乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位乳腺外上象限乳腺內(nèi)上側(cè)乳腺外下象限乳腺尾葉乳腺內(nèi)下象限正確答案：A155位于乳腺腺葉間，連接淺筋膜淺層與深層，并與皮膚垂直的纖維束，稱為：Cooper韌帶屈氏韌帶乳腺園韌帶三角韌帶系膜韌帶正確答案：A156應(yīng)用曲妥珠單抗行分子靶向治療的依據(jù)是哪個基因過表達：ERPRHer-2P53EGFR正確答案：C157成年婦女乳腺的位置正確的是：胸大肌深面淺筋膜的淺、深層之間胸小肌深面第10-12肋骨水平之間以上都不對正確答案：B158乳腺癌內(nèi)分泌治療常用藥物是：睪酮三苯氧胺雌激素紫杉醇赫賽汀正確答案：B159急性乳腺炎最常見于：妊娠期婦女產(chǎn)后哺乳期婦女乳頭凹陷婦女以上都是以上都不是正確答案：B160乳腺癌輔助化療目前常用的方案為：順鉑+卡鉑長春新堿+長春瑞濱（CMF方案）環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶三苯氧胺+芳香化酶抑制劑赫賽汀正確答案：C161下列哪項表現(xiàn)不屬于第二期乳腺癌：癌瘤尚能推動同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移有桔皮樣改變癌瘤直徑不超過3厘米鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E162乳腺癌的主要診斷依據(jù)為：液晶熱圖象X線干板鉬靶攝片B超病理活檢磷32同位素掃描正確答案：D163第四期乳癌的臨床特點是：包塊直徑3—4公分腋下淋巴結(jié)大、活動包塊與皮膚粘連乳頭明顯內(nèi)陷鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E16432歲婦女，生小孩3月，自已哺乳，近來覺右乳增大，較硬，皮膚發(fā)紅充血，不痛，應(yīng)警惕可能為A.髓樣癌急性乳房炎乳房肉瘤炎性乳癌乳腺囊性增生癥正確答案：D165某女性，45歲，右乳頭單孔血性溢液3月，色淡紅，伴右乳暈區(qū)小腫物約1.0cmX0.8cm,質(zhì)地中等，活動良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脈沉細。中醫(yī)治療方藥是：八珍湯丹梔逍遙散逍遙散歸脾湯二仙湯正確答案：D166乳癌局部皮膚呈“桔皮樣”改變的原因是腫物壓迫乳頭內(nèi)陷癌細胞堵塞表淺淋巴管并發(fā)炎癥粘連正確答案：C167某女性，45歲，右乳頭單孔血性溢液3月，色淡紅，伴右乳暈區(qū)小腫物約1.0cmX0.8cm,質(zhì)地中等，活動良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脈沉細。根據(jù)題中所給的癥狀，中醫(yī)辨證分型應(yīng)為：A.肝氣郁結(jié)肝經(jīng)郁熱脾虛失統(tǒng)氣血虛弱沖任失調(diào)正確答案：C168某女性，45歲，右乳頭單孔血性溢液3月，色淡紅，伴右乳暈區(qū)小腫物約1.0cmX0.8cm,質(zhì)地中等，活動良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脈沉細。如診斷為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，對該病的描述正確的是該病為癌前病變，惡變幾率極高該腫物好發(fā)于乳腺大導(dǎo)管的壺腹部可潰破形成乳暈區(qū)瘺管，經(jīng)久難愈中藥內(nèi)服是該病最重要的治療手段以上均不正確正確答案：B169乳事囊性增生病好發(fā)年齡是20-50歲25-40歲40-50歲40-60歲60-70歲正確答案：B170乳房纖維腺瘤好發(fā)年齡是20-50歲25-40歲40-50歲40-60歲60-70歲正確答案：A171乳癌早期宜行腫瘤摘除術(shù)姑息切除術(shù)根治性手術(shù)廣乏切除術(shù)不宜手術(shù)正確答案：C172對于曲妥珠單抗副反應(yīng)敘述錯誤的是：常見不良反應(yīng)：與輸液相關(guān)的發(fā)熱、寒戰(zhàn)，多見于首次應(yīng)用，發(fā)生率為30％嚴重不良反應(yīng)：心功能障礙，應(yīng)定期監(jiān)測心功能的EF值心臟毒性發(fā)生率較高尚無導(dǎo)致心性死亡的報道心臟毒性在曾使用過蒽環(huán)類藥物和胸壁放療的人群易發(fā)正確答案：C173乳腺癌新輔助治療中敘述錯誤的是A.對象：II期、Illa期(僅T3N1M0)以及除腫瘤大小外均符合保乳手術(shù)的病例推薦用于輔助治療的藥物均可用于新輔助治療新輔助化療的最適宜療程尚無一致意見，一般認為3?4周期較適合內(nèi)分泌治療副作用小，可在新輔助中廣泛推廣若術(shù)前已完成足療程化療不需行術(shù)后輔助化療，根據(jù)ER/PR及Her-2水平?jīng)Q定術(shù)后治療策略正確答案：D174姑息內(nèi)分泌治療的原則敘述錯誤盡量不重復(fù)使用輔助治療或一線治療用過的藥物他莫昔芬治療失敗的病人首選芳香化酶抑制劑芳香化酶抑制劑治療失敗可選用孕激素內(nèi)分泌藥物治療失敗的絕經(jīng)前患者提示內(nèi)分泌治療失效，不主張再卵巢去勢后給予AI非甾體類藥物治療失敗后可給予甾體類藥物治療正確答案：D175以下哪項不是新輔助治療的優(yōu)點縮小腫瘤盡可能防止耐藥株的形成減滅微小轉(zhuǎn)移灶判斷預(yù)后，并成為術(shù)后治療選擇藥物的依據(jù)可以避免手術(shù)，達到手術(shù)相同的作用正確答案：E176新輔助治療中曲妥珠單抗治療的時間至少需要多久3個月2個月1個月9周無明確時間，待腫瘤縮小即刻正確答案：D177曲妥珠單抗乳腺癌中輔助治療的適應(yīng)癥A.所有HER-2(+)者HER-2(+)同時滿足腫塊大于1cm者LN(+)且HER-2(+)；LN(-)且HER-2(+)同時滿足腫塊大于2cm者LN(+)且HER-2(+)；LN(-)且HER-2(+)同時滿足ER(-)LN(+)且HER-2(+)；LN(-)且HER-2(+)同時滿足腫塊大于1cm者正確答案：E178乳腺癌中曲妥珠單抗輔助治療的時限是1年2年6個月3個月5年正確答案：A179曲妥珠單抗在HER2陽性乳腺癌中的作用機制錯誤的是HER2細胞外區(qū)裂解留下一個膜結(jié)合磷酸化P95,它可激活信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。曲妥珠單抗與HER2近膜區(qū)結(jié)合，減少細胞外區(qū)的脫落，從而減少P95曲妥珠單抗可能通過對同源或異源二聚體化的完全抑制，減弱HER2信號傳，抑制腫瘤細胞從G1／S／G2C.曲妥珠單抗有微弱的抗HER1作用，從而加強腫瘤凋亡信號的誘導(dǎo)D.曲妥珠單抗可以募集具Fc活性的免疫毒性效應(yīng)元件，致使細胞死亡E.曲妥珠單抗可通過內(nèi)吞作用的受體減量調(diào)節(jié)來減少HER2的總量。正確答案：C180對于輔助內(nèi)分泌治療的藥物選擇敘述正確的是A.絕經(jīng)后患者使用第AI，療效等同于單用三苯氧胺AI輔助治療的患者一定是絕經(jīng)后的患者，而且有可能發(fā)生心血管意外及骨質(zhì)的丟失內(nèi)分泌治療推薦于與化療同時應(yīng)用，可以增加化療療效D.不同機制的內(nèi)分泌藥物如TAM和AI聯(lián)合有助于增加療效E.輔助內(nèi)分泌治療的期限一般在10年正確答案：B181對于內(nèi)分泌藥物治療機制敘述錯誤的是A.三苯氧胺與雌激素受體(ER)結(jié)合，阻斷雌激素對受體的作用B.芳香化酶抑制劑(AI)通過抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經(jīng)芳香化作用轉(zhuǎn)化成雌激素C.非甾體類AI特異性與芳香化酶中的細胞色素P450結(jié)合，阻礙NADPH脫氫氧化過程，從而抑制芳香化酶的活性D.甾體類AI的結(jié)構(gòu)與芳香化酶的作用底物雄激素的結(jié)構(gòu)十分相似，與芳香化酶蛋白結(jié)合后導(dǎo)致酶可逆性失活E.非甾體類及甾體類AI的作用機制不同，但兩者之間無交叉耐藥性。從理論上講，非甾體類AI治療有效的患者也應(yīng)該對甾體類藥物治療敏感。正確答案：D182對于絕經(jīng)的定義不確切的是雙側(cè)卵巢切除術(shù)后年齡大于60歲C.年齡小于60歲，化療后停經(jīng)10個月復(fù)查FSH以及E2在絕經(jīng)范圍內(nèi)D.年齡小于60歲，目前服用抑制雌激素的藥物，停經(jīng)一年以上且FSH以及E2連續(xù)監(jiān)測在絕經(jīng)范圍內(nèi)E.正在接受LH-RH類似物治療的患者無法判定是否絕經(jīng)正確答案：C183內(nèi)分泌治療的藥物包括以下哪些？A.芳香化酶抑制劑(AI)、雄激素和雌激素、孕激素LH-RH類似物、抗雌激素、芳香化酶抑制劑(AI)、雄激素和雌激素、孕激素LH-RH類似物、抗雌激素、芳香化酶抑制劑(AI)LH-RH類似物、抗雌激素、芳香化酶抑制劑(AI)、孕激素E.抗雌激素、芳香化酶抑制劑(AI)、雄激素和雌激素、孕激素正確答案：B184對于輔助內(nèi)分泌治療述說不正群的是A.所有原發(fā)浸潤性乳腺癌均需明確ER、PR水平B.HER-2陽性病人對內(nèi)分泌治療更敏感C.內(nèi)分泌治療副作用小，NCCN推薦絕大多數(shù)ER或PR陽性患者均接受內(nèi)分泌治療LN(一)、TW0.5cm或T為0.6?1.0cm但具有較好預(yù)后因素者內(nèi)分泌治療獲益有效ER(-)/PR(+)的患者可以用內(nèi)分泌治療，但療效可能欠佳正確答案：B185患者，女,25歲，分期為T2N2M0,ER(-),PR(-)，HER(-),E-cad(-),各項重要器官功能正常，該病人應(yīng)選擇的治療方案是CMF6周期ACX4續(xù)貫TX4FECX6周期FACX6續(xù)貫TX6CMFX4續(xù)貫TX4正確答案：B186紫杉類藥物在乳腺癌輔助治療中的地位敘述不正確的是A.對于LN(-)者無確切數(shù)據(jù)，紫杉類藥物的使用目前存在爭議B.對于LN(+)者一般均建議給予蒽環(huán)類藥物聯(lián)合紫杉的輔助化療激素受體(－)的患者中紫杉類的效果更為突出紫杉類藥物主要包括多西他賽及紫杉醇紫杉醇的周方案療效略差于三周方案正確答案：E187患者，女，69歲，分期為T1N0M0，ER(一),PR(一),HER(-),E—cad(-),KI6720%有持續(xù)性房顫，該病人應(yīng)選擇的治療方案是CMF6周期ACX4續(xù)貫TX4FECX6周期不化療CMFX4續(xù)貫TX4正確答案：A188對于CMF方案敘述正確的是CMF方案是近年來新興的化療方案，可以顯著降低乳腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險CMF方案的副反應(yīng)大，故應(yīng)選擇體能較好的人群CMF方案較手術(shù)可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險近30%,LN(一)的患者同樣也能從中獲益CMF方案較手術(shù)可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險近30%,而LN(一)的患者不能從中獲益6周期CMF方案與4周期CMF方案同效正確答案：C189含蒽環(huán)類的藥物在乳腺癌輔助治療中的地位正確描述如下A.蒽環(huán)類藥物較CMF年可進一步降低復(fù)發(fā)及死亡風(fēng)險,是乳腺癌化療的基礎(chǔ)方案CMF6周期與AC方案6周期等效乳腺癌輔助化療中蒽環(huán)類藥物主要指：阿霉素、表阿霉素、絲裂霉素乳腺癌中高位病人需要使用蒽環(huán)類與紫杉類中的一種AC方案是乳腺癌術(shù)后輔助方案的基礎(chǔ)，所有乳腺癌均推薦使用正確答案：A190以下哪些不適乳腺癌輔助化療的基本藥物蒽環(huán)類藥物順鉑紫杉類藥物環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤正確答案：B191以下哪些不適乳腺癌輔助化療的適應(yīng)癥腋下淋巴結(jié)陽性者腋下淋巴結(jié)(-),無脈管侵犯、年齡80歲、腫塊1cm、ER(+)、Her2(-)腋下淋巴結(jié)(-),有脈管侵犯、年齡30歲、腫塊1cm、ER(+)、Her2(-)腋下淋巴結(jié)(-),無脈管侵犯、年齡50歲、腫塊5cm、ER(+)、Her2(—)腋下淋巴結(jié)(-),無脈管侵犯、年齡45歲、腫塊5cm、ER(一)、Her2擴增正確答案：B192乳腺癌化療的基本方案中不包括以下哪項CMFFECCAC.續(xù)貫TTACFOLFOX正確答案：E193患者，女，45歲，分期為T2N1M0,ER(一),PR(-),HER(-),E—cad(—),StGallen共識中應(yīng)歸為A.LuminalALuminalBNormallikeHER-2(+)basallike正確答案：E194根據(jù)2011年StGallen指南，臨床中可根據(jù)哪些免疫組化的結(jié)果,將乳腺癌同樣劃分為4個類型,以作為近似替代基因芯片技術(shù)的分子分型ER、PR、HER2ER、PR、Ki67ER、PR、HER2和Ki67ER、PR、HER2和E—cadER、E—cad、HER2和Ki67正確答案：C195患者，女，45歲，分期為T2N1M0,ER(+),PR(-),HER(-),KI675%,E-CAD(+),StGallen共識中應(yīng)歸為LuminalALumianlBNormallikeHER-2（+）basallike正確答案：A196預(yù)測乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險的方法是TNM分期Adjuvantonline70個基因Mammaprint分子分型以上均是正確答案：E197StGallen共識中低?；颊叩亩x為pT<2cm,且分化I級，且沒有周圍脈管浸潤，且ER和/或PR陽性，且無HER2過表達，且年齡大于等于35歲pT<1cm,分化I級，沒有周圍脈管浸潤，ER和/或PR陽性，無HER2過，且年齡大于等于35歲；以上滿足4項者pT<1cm,且分化I級，且沒有周圍脈管浸潤，且ER和/或PR陽性，且無HER2過表達，且年齡大于等于35歲pT<1cm,且分化I級，且沒有周圍脈管浸潤，且ER及PR均陽性，且無HER2過表達，且年齡大于等于35歲以上均不是正確答案：A198以下有關(guān)激素受體敘述正確的是ER（+）者約占乳腺癌患者的90%以上激素受體陽性的患者其未經(jīng)系統(tǒng)治療的5年復(fù)發(fā)率較陰性者降低5%?10%,隨著隨訪時間的延長其預(yù)后價值減小激素受體陽性的患者其未經(jīng)系統(tǒng)治療的5年復(fù)發(fā)率較陰性者降低5%?10%,隨著隨訪時間的延長其預(yù)后價值增大ER及PR均陽性才提示患者對內(nèi)分泌治療有效ER及PR的狀態(tài)終生不變正確答案：B199以下有關(guān)激素受體敘述錯誤的是A.乳腺癌的發(fā)生與激素關(guān)系密切,雌激素通過與其特異性受體（ER）結(jié)合行使功能B.孕激素受體（PR）受到ER以及雌激素的調(diào)控，其水平可能提示ER的功能ER和PR的表達與乳腺癌增殖能力有關(guān)，但與轉(zhuǎn)移無關(guān)ER、PR都是乳腺癌的預(yù)后因子和預(yù)測因子ER、PR互相獨立，無相互關(guān)系正確答案：E200臨床上HER2檢測的方FISHIHCCISHA+B+CA+B正確答案：D201以下對于HER2敘述正確的是HER2基因擴增以及其編碼蛋白的過度表達是乳腺癌發(fā)病機制中的早期事件HER2狀況永遠不變C.多數(shù)病人的HER2會因為病情發(fā)展的不同階段發(fā)生變化D.HER2狀態(tài)與年齡有關(guān)E.大多數(shù)乳腺癌患者存在HER2擴增正確答案：A202有關(guān)乳腺癌HER2的FISH檢測敘述錯誤的是A.是一種在組織切片、細胞涂片及染色體制片上對核酸進行定性、定位和相對定量研究的一種分子生物學(xué)方法B.檢測者通過計算HER2基因熒光信號和17號染色體的熒光信號數(shù)目的比值，做出是否發(fā)生了HER2擴增的判斷C.比值超過1.8則說明HER2擴增D.FISH檢測準確性高，但價格昂貴，一般臨床首選IHC方法檢測HER2狀態(tài)E.比值小于1.8則說明HER2不擴增正確答案：C203以下對于乳腺癌有關(guān)預(yù)后的敘述哪一項是錯誤的發(fā)病時年齡較小的人群總體預(yù)后差分化不是影響預(yù)后的原因Her2擴增的病人預(yù)后差ER/PR陽性而HR2陰性的病人預(yù)后好正確答案：B204對于局部進展期乳腺癌的定義敘述正確的是A.通常是指原發(fā)灶直徑大于5cm（T3）或有皮膚和胸壁粘連固定T4和（或）區(qū)域轉(zhuǎn)移的腋淋巴結(jié)互相融合（N2）或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N3）乳腺癌伴有胸壁轉(zhuǎn)移乳腺癌術(shù)后有局限性轉(zhuǎn)移（如僅限于胸壁或僅限于肝臟）d.術(shù)后分期為m期的患者E.雖然無遠處轉(zhuǎn)移但手術(shù)難以完全切除的患者正確答案：A205對于HER2訴說最正確的是HER-2是一種原癌基因，與乳腺癌細胞增殖有關(guān)HER-2是一種抑癌基因，與乳腺癌細胞凋亡有關(guān)HER-2是一種原癌基因，與乳腺癌細胞耐藥有關(guān)HER-2是一種抑癌基因，與乳腺癌細胞轉(zhuǎn)移有關(guān)HER-2是一種原癌基因，與預(yù)后無關(guān)正確答案：A206臨床懷疑乳腺癌時可考慮進行的檢查為鉬靶超聲活檢及穿刺d.乳腺mriE.以上均是正確答案：E207乳腺癌的輔助治療方法有那些化療內(nèi)分泌治療生物靶向治療A+B+CA+B正確答案：D208以下對pN1的定義哪一項是對的1－3個腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和（或）通過前哨淋巴結(jié)切除發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移，而臨床未發(fā)現(xiàn)1－3個腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但通過前哨淋巴結(jié)切除發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移，而臨床未發(fā)現(xiàn)1－3個腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和（或）通過前哨淋巴結(jié)切除發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移，而臨床也發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，內(nèi)乳淋巴結(jié)1－3個轉(zhuǎn)移正確答案：A209對于乳腺癌T分期錯誤的是A.腫塊1cm：T1B.腫塊4cm：T2C.腫塊8cm：T4D.腫塊侵犯胸壁：T4E.腫塊5.5cm：T3正確答案：C210以下哪一項屬于乳腺癌分期中T4的范圍A.腫塊＞2cmB.腫塊＞5cm雙側(cè)乳腺均有腫塊（不論腫塊大?。┭仔匀橄侔┠[塊侵犯胸骨或胸肌正確答案：D211以下哪一項可定義為乳腺癌術(shù)后pN3的范圍9個患側(cè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B212以下哪一項不是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位骨肺肝胸壁脾正確答案：E213以下哪一項不屬于乳腺癌術(shù)后分期中T4的范圍A.腫塊＞5cm腫塊侵犯胸壁炎性乳腺癌患側(cè)乳腺皮膚破潰限于患側(cè)乳腺的衛(wèi)星節(jié)結(jié)正確答案：A214女性，34歲，子宮切除術(shù)后3年，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmX5cmX4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩及左鎖骨上腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯遠處轉(zhuǎn)移灶。應(yīng)首選哪項內(nèi)分泌治療方案他莫昔芬來曲唑阿那曲唑依西美坦諾雷德+他莫昔芬正確答案：E215女性，34歲，子宮切除術(shù)后3年，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmX5cmX4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩及左鎖骨上腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯遠處轉(zhuǎn)移灶。如果病理免疫組化提示ER(+)PR(-)Her-2(+),應(yīng)首選哪項化療方案AC方案EC方案NP案CAT方案CAF方案正確答案：D216女性，34歲，子宮切除術(shù)后3年，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmX5cmX4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩及左鎖骨上腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯遠處轉(zhuǎn)移灶。如診斷為乳腺癌，則此病變?yōu)槟囊黄?期I期II期III期IV期正確答案：D217女性，34歲，子宮切除術(shù)后3年，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmX5cmX4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩及左鎖骨上腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯遠處轉(zhuǎn)移灶。如診斷明確，準備行手術(shù)治療，宜做哪項術(shù)前準備A.化驗血、尿常規(guī)B.胸部X線片肝、腎功能檢查彩超檢查以上都必要正確答案：E218女性、70歲。左乳腫塊5年半，質(zhì)硬，逐漸增大，1年前破潰。近期消瘦，面色萎黃，神疲乏力，少氣懶言。體格檢查：左乳腫物直徑25X20cm,表面破潰；腋窩捫及數(shù)個腫大淋巴結(jié)融合成團，約8X6cm；左鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)約1.2X1.4cm。舌淡，苔薄白，脈沉細。根據(jù)題中所給的癥狀，中醫(yī)辨證分型應(yīng)為：肝郁痰凝肝郁脾虛正虛邪戀氣血兩虧沖任失調(diào)正確答案：D219女性、70歲。左乳腫塊5年半，質(zhì)硬，逐漸增大，1年前破潰。近期消瘦，面色萎黃，神疲乏力，少氣懶言。體格檢查：左乳腫物直徑25X20cm,表面破潰；腋窩捫及數(shù)個腫大淋巴結(jié)融合成團，約8X6cm；左鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)約1.2X1.4cm。舌淡，苔薄白，脈沉細。中醫(yī)治療方藥是：A.桃紅四物湯B.人參養(yǎng)榮湯逍遙散簍貝散參苓白術(shù)散二仙湯正確答案：B220患者女，46歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)偏硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無粘連，無觸痛；右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié)，1.0cmX0.8cm,活動良好?；颊哌M行新輔助化學(xué)治療4個周期后如病灶沒有明顯變化,應(yīng)采取的措施是繼續(xù)原方案新輔助化學(xué)治療換化學(xué)治療方案后新輔助化學(xué)治療換新輔助內(nèi)分泌治療終止新輔助治療,進行保乳手術(shù)進行乳房切除的根治性手術(shù)正確答案：D221女性、70歲。左乳腫塊5年半,質(zhì)硬,逐漸增大,1年前破潰。近期消瘦,面色萎黃,神疲乏力,少氣懶言。體格檢查：左乳腫物直徑25X20cm,表面破潰；腋窩捫及數(shù)個腫大淋巴結(jié)融合成團，約8X6cm；左鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)約1.2X1.4cm。舌淡,苔薄白,脈沉細。如果腫物病理提示：左乳粘液腺癌癌，組織學(xué)分級I級，ER(++)PR(++)Her-2(-)；淋巴結(jié)穿刺病理：符合轉(zhuǎn)移性腺癌。ECT提示腰椎多個椎體見轉(zhuǎn)移性病灶。未見其他遠處轉(zhuǎn)移灶。首選的治療是乳癌根治術(shù)化療內(nèi)分泌治療局部放療靶向治療正確答案：C222患者女，46歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)偏硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無粘連，無觸痛；右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié)，1.0cmX0.8cm,活動良好。如明確診斷為乳腺癌,右腋窩淋巴結(jié)細針穿刺發(fā)現(xiàn)癌細胞,其分期為T1N0M0T1N1M0T2N0M0T2N1M0T2N2M0正確答案：D223患者女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3cm，直徑3cm，質(zhì)偏硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無粘連,無觸痛；右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié)，1.0cmX0.8cm,活動良好。患者乳房較小，如患者有保乳意愿，最佳治療方案是直接進行保乳手術(shù)術(shù)前放射治療術(shù)前赫賽汀治療術(shù)前來曲唑治療E.術(shù)前CAT方案化療正確答案：E224女性，35歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限無痛性腫塊3個月，腫物緩慢增大。體檢：雙乳皮膚無發(fā)紅、水腫、凹陷，腫塊約3cmX3cm,質(zhì)地較硬，可移動，擠壓后右乳頭2點位見單孔血性溢液。腋窩淋巴結(jié)無腫大。對確診最有價值的檢查是A.鉬靶X線檢查乳腺導(dǎo)管鏡檢查腫塊切除并送冰凍活檢乳腺導(dǎo)管造影乳頭溢液細胞學(xué)檢查正確答案：C225女性，35歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限無痛性腫塊3個月，腫物緩慢增大。體檢：雙乳皮膚無發(fā)紅、水腫、凹陷，腫塊約3cmX3cm,質(zhì)地較硬，可移動，擠壓后右乳頭2點位見單孔血性溢液。腋窩淋巴結(jié)無腫大。如果術(shù)后病理未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，脈管內(nèi)癌栓(+)，免疫組化檢查ER(-)PR(-)Her-2(+)該患者應(yīng)屬于0期I期II期III期IV期正確答案：C226女性，35歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限無痛性腫塊3個月，腫物緩慢增大。體檢：雙乳皮膚無發(fā)紅、水腫、凹陷，腫塊約3cmX3cm,質(zhì)地較硬，可移動，擠壓后右乳頭2點位見單孔血性溢液。腋窩淋巴結(jié)無腫大。如診斷為浸潤性導(dǎo)管癌，此時應(yīng)行單純切除腫塊切除腫塊及包膜，連帶周圍少許乳腺組織全乳切除乳腺癌改良根治術(shù)乳腺癌擴大根治術(shù)正確答案：D227哺乳期婦女，左乳房紅腫疼痛3天，惡寒發(fā)熱，周身酸楚，口渴，便秘。體檢，體溫38.9℃，左乳外上象限發(fā)紅，腫脹，壓痛，無明顯波動感，于壓痛最明顯處穿刺未抽得膿液。舌苔薄，脈數(shù)。方藥選用五味消毒飲透膿散瓜蔞牛蒡湯丹梔逍遙散托里透膿散正確答案：C228哺乳期婦女，左乳房紅腫疼痛3天，惡寒發(fā)熱，周身酸楚，口渴，便秘。體檢，體溫38.9℃，左乳外上象限發(fā)紅，腫脹，壓痛，無明顯波動感，于壓痛最明顯處穿刺未抽得膿液。舌苔薄，脈數(shù)。中醫(yī)辨證分型肝經(jīng)郁熱氣滯痰凝氣滯熱雍熱度熾盛正虛邪戀正確答案：C229哺乳期婦女，左乳房紅腫疼痛3天，惡寒發(fā)熱，周身酸楚，口渴，便秘。體檢，體溫38.9℃，左乳外上象限發(fā)紅，腫脹，壓痛，無明顯波動感，于壓痛最明顯處穿刺未抽得膿液。舌苔薄，脈數(shù)。最常見的感染細菌為綠膿桿菌大腸桿菌金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌結(jié)核桿菌正確答案：C230女性，40歲，左乳包塊8月余，初起腫物無痛，邊界不清，活動尚好，后逐漸與皮膚粘連。近期腫物表面皮膚潮紅，腫塊變軟，潰破膿出稀薄，夾敗絮狀物，常伴有午后潮熱，夜寐盜汗，形瘦食少，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。最重要的治療方法是A.乳房部分切除術(shù)B.乳房單純切除術(shù)C.抗癆治療乳癌根治術(shù)放射性核素掃描正確答案：C231哺乳期婦女，左乳房紅腫疼痛3天，惡寒發(fā)熱，周身酸楚，口渴，便秘。體檢，體溫38.9℃，左乳外上象限發(fā)紅，腫脹，壓痛，無明顯波動感，于壓痛最明顯處穿刺未抽得膿液。舌苔薄，脈數(shù)。經(jīng)驗性用藥宜選擇青霉素慶大霉素氯霉素四環(huán)素甲硝唑正確答案：A232女性，40歲，左乳包塊8月余，初起腫物無痛，邊界不清，活動尚好，后逐漸與皮膚粘連。近期腫物表面皮膚潮紅，腫塊變軟，潰破膿出稀薄，夾敗絮狀物，常伴有午后潮熱，夜寐盜汗，形瘦食少，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。中醫(yī)治療方藥是：六味地黃湯合清骨散丹梔逍遙散逍遙散歸脾湯二仙湯正確答案：A233女性，40歲，左乳包塊8月余，初起腫物無痛，邊界不清，活動尚好，后逐漸與皮膚粘連。近期腫物表面皮膚潮紅，腫塊變軟，潰破膿出稀薄，夾敗絮狀物，常伴有午后潮熱，夜寐盜汗，形瘦食少，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。首先應(yīng)進一步的檢查是A.乳腺鉬靶X線攝片檢查結(jié)核菌素試驗乳房包塊穿刺活檢乳腺彩超膿液涂片找抗酸桿菌正確答案：E234女性，40歲，左乳包塊8月余，初起腫物無痛，邊界不清，活動尚好，后逐漸與皮膚粘連。近期腫物表面皮膚潮紅，腫塊變軟，潰破膿出稀薄，夾敗絮狀物，常伴有午后潮熱，夜寐盜汗，形瘦食少，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。該病例最可能的診斷是A.乳腺囊性增生病乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房膿腫乳腺癌乳腺結(jié)核正確答案：E235女性，40歲，左乳包塊8月余，初起腫物無痛，邊界不清，活動尚好，后逐漸與皮膚粘連。近期腫物表面皮膚潮紅，腫塊變軟，潰破膿出稀薄，夾敗絮狀物，常伴有午后潮熱，夜寐盜汗，形瘦食少，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證分型為陰虛痰熱充任失調(diào)正虛毒熾氣血兩虧正虛邪戀正確答案：A236某女性，45歲，右乳頭單孔血性溢液3月，色淡紅，伴右乳暈區(qū)小腫物約1.0cmX0.8cm,質(zhì)地中等，活動好。患者性情急躁，胸悶噯氣，口苦咽干，失眠多夢，舌紅苔薄黃，脈弦。如診斷為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，對該病的描述正確的是該腫瘤惡性程度高，預(yù)后差手術(shù)是該病的最重要治療手段化療為必要的治療可行保留乳頭乳暈的皮下乳房切除術(shù)以上均不正確正確答案：B237某女性，45歲，右乳頭單孔血性溢液3月，色淡紅，伴右乳暈區(qū)小腫物約1.0cmX0.8cm,質(zhì)地中等，活動好?；颊咝郧榧痹辏貝瀲啔?，口苦咽干，失眠多夢，舌紅苔薄黃，脈弦。中醫(yī)治療方藥是：八珍湯丹梔逍遙散逍遙散歸脾湯二仙湯正確答案：B238某女性，45歲，右乳頭單孔血性溢液3月，色淡紅，伴右乳暈區(qū)小腫物約1.0cmX0.8cm,質(zhì)地中等，活動好。患者性情急躁，胸悶噯氣，口苦咽干，失眠多夢，舌紅苔薄黃，脈弦。根據(jù)題中所給的癥狀，中醫(yī)辨證分型應(yīng)為：肝氣郁結(jié)肝經(jīng)郁熱脾虛失統(tǒng)氣血虛弱沖任失調(diào)正確答案：B239某女性，35歲，雙側(cè)乳頭先天性凹陷，右乳暈外側(cè)腫物半年，初期約有2厘米，疼痛增大不明顯，近3天來出現(xiàn)腫物紅腫疼痛。大便干結(jié)，尿黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。最有可能的診斷是乳癰乳癆乳癖乳衄粉刺樣乳癰正確答案：E240某女性，35歲，雙側(cè)乳頭先天性凹陷，右乳暈外側(cè)腫物半年，初期約有2厘米，疼痛增大不明顯，近3天來出現(xiàn)腫物紅腫疼痛。大便干結(jié)，尿黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。根據(jù)題中所給的癥狀，中醫(yī)辨證分型應(yīng)為：肝氣郁結(jié)肝經(jīng)郁熱肝郁胃熱血瘀痰凝沖任失調(diào)正確答案：B241女性，20歲，未婚未育。左乳腫塊，發(fā)現(xiàn)一年來增大不明顯，無疼痛及其他不適。胸悶嘆息，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。體檢：乳房外觀正常，皮色不變，腫物分葉狀，邊界清，無觸痛，活動度好，質(zhì)韌硬。中醫(yī)治療方藥是：桃紅四物湯丹梔逍遙散逍遙散瓜簍牛蒡湯二仙湯正確答案：C242女性，20歲，未婚未育。左乳腫塊，發(fā)現(xiàn)一年來增大不明顯，無疼痛及其他不適。胸悶嘆息，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。體檢：乳房外觀正常，皮色不變，腫物分葉狀，邊界清，無觸痛，活動度好，質(zhì)韌硬。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查，該病診斷最大的可能是：A.乳癖乳核乳巖乳疬乳癆正確答案：B243某女性38歲，雙側(cè)乳房疼痛并腫物2年，乳痛及腫塊在經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕。體檢發(fā)現(xiàn)雙乳外上可觸及片狀腫塊，質(zhì)較軟，邊界清，活動度中，擠壓后雙乳頭多孔漿液性溢液。善郁易怒，失眠多夢，苔薄黃，脈弦滑。中醫(yī)治療方藥是：桃紅四物湯丹梔逍遙散逍遙散簍貝散瓜簍牛蒡湯二仙湯正確答案：C244女性，20歲，未婚未育。左乳腫塊，發(fā)現(xiàn)一年來增大不明顯，無疼痛及其他不適。胸悶嘆息，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。體檢：乳房外觀正常，皮色不變，腫物分葉狀，邊界清，無觸痛，活動度好，質(zhì)韌硬。根據(jù)題中所給的癥狀，中醫(yī)辨證分型應(yīng)為：肝氣郁結(jié)肝郁化火肝郁胃熱血瘀痰凝沖任失調(diào)正確答案：A245女性，20歲，未婚未育。左乳腫塊，發(fā)現(xiàn)一年來增大不明顯，無疼痛及其他不適。胸悶嘆息，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。體檢：乳房外觀正常，皮色不變，腫物分葉狀，邊界清，無觸痛，活動度好，質(zhì)韌硬。此病主要的發(fā)病因素是：外感風(fēng)邪飲食不節(jié)外來傷害房事不潔情志內(nèi)傷正確答案：E246女孩9歲，乳暈下腫物伴疼痛1個月。無月經(jīng)初潮。查體示右乳暈區(qū)稍隆起，皮色不變。右乳暈下扁圓形腫物，邊界尚清，活動，輕觸痛。舌淡紅，苔薄白，脈弦。適用方藥是歸脾湯瓜蔞牛蒡湯二仙湯右歸丸逍遙簍貝散正確答案：E247女孩9歲，乳暈下腫物伴疼痛1個月。無月經(jīng)初潮。查體示右乳暈區(qū)稍隆起，皮色不變。右乳暈下扁圓形腫物，邊界尚清，活動，輕觸痛。舌淡紅，苔薄白，脈弦。適當(dāng)?shù)闹委熓墙瘘S散外敷手術(shù)切除腫物全身應(yīng)用抗生素陽和解凝膏外敷以上都不是正確答案：E248女孩9歲，乳暈下腫物伴疼痛1個月。無月經(jīng)初潮。查體示右乳暈區(qū)稍隆起，皮色不變。右乳暈下扁圓形腫物，邊界尚清，活動，輕觸痛。舌淡紅，苔薄白，脈弦。初步診斷為乳癘乳核乳癖乳巖乳癰正確答案：A249患者，女性，42歲，2年前發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物，發(fā)現(xiàn)時大小約2cmX1.5cm,無疼痛，質(zhì)硬活動校近來腫塊擴展至乳房大部，整個乳房增大、充血、腫脹、質(zhì)硬，局部潰破，少許滲液，味臭穢。患者精神萎靡，面色晦暗，心悸失眠，舌紫，苔黃，脈弱無力。方藥選用五味消毒飲二仙湯+開郁散八珍湯+半枝蓮，百花蛇舌草丹梔逍遙散托里透膿散正確答案：C250女孩9歲，乳暈下腫物伴疼痛1個月。無月經(jīng)初潮。查體示右乳暈區(qū)稍隆起，皮色不變。右乳暈下扁圓形腫物，邊界尚清，活動，輕觸痛。舌淡紅，苔薄白，脈弦。辯證分型肝郁痰凝腎氣虧虛痰凝血瘀沖任失調(diào)肝氣郁結(jié)正確答案：E251患者，女性，42歲，2年前發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物，發(fā)現(xiàn)時大小約2cmX1.5cm,無疼痛，質(zhì)硬活動校近來腫塊擴展至乳房大部，整個乳房增大、充血、腫脹、質(zhì)硬，局部潰破，少許滲液，味臭穢?；颊呔裎?，面色晦暗，心悸失眠，舌紫，苔黃，脈弱無力。首先考慮如何治療乳癌根治術(shù)化療內(nèi)分泌治療局部放療抗感染治療正確答案：B252患者，女性，42歲，2年前發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物，發(fā)現(xiàn)時大小約2cmX1.5cm,無疼痛，質(zhì)硬活動校近來腫塊擴展至乳房大部，整個乳房增大、充血、腫脹、質(zhì)硬，局部潰破，少許滲液，味臭穢?；颊呔裎遥嫔薨?，心悸失眠，舌紫，苔黃，脈弱無力。中醫(yī)辨證分型肝經(jīng)郁熱氣滯痰凝充任失調(diào)氣血虧虛正虛毒盛正確答案：E253患者，女性，42歲，2年前發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物，發(fā)現(xiàn)時大小約2cmX1.5cm,無疼痛，質(zhì)硬活動校近來腫塊擴展至乳房大部，整個乳房增大、充血、腫脹、質(zhì)硬，局部潰破，少許滲液，味臭穢。患者精神萎靡，面色晦暗，心悸失眠，舌紫，苔黃，脈弱無力。此患者最可能的診斷是乳腺炎乳腺結(jié)核乳腺葉狀腫瘤乳腺癌乳腺增生正確答案：D254患者，女性，42歲，2年前發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物，發(fā)現(xiàn)時大小約2cmX1.5cm,無疼痛，質(zhì)硬活動校近來腫塊擴展至乳房大部，整個乳房增大、充血、腫脹、質(zhì)硬，局部潰破，少許滲液，味臭穢?；颊呔裎?，面色晦暗，心悸失眠，舌紫，苔黃，脈弱無力。如果想確定疾病性質(zhì)最可靠的方法是B超血液常規(guī)膿液培養(yǎng)+藥敏粗針活組織檢查磁共振正確答案：D255某患者產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱1天；體檢：體溫38.5℃，左乳外上象限腫塊邊界不清，壓痛，范圍約3cmX3cm,無明顯波動感。方藥選用五味消毒飲透膿散瓜蔞牛蒡湯丹梔逍遙散托里透膿散正確答案：B256某患者產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱1天；體檢：體溫38.5℃，左乳外上象限腫塊邊界不清，壓痛，范圍約3cmX3cm,無明顯波動感。假如明確診斷為乳房膿腫形成，此時處理錯誤的是切口應(yīng)按放射狀切開切口應(yīng)達到引流通暢不要分離膿腫隔膜以防膿腫擴散必要時作對口引流給予敏感抗生素治療正確答案：C257女性，42歲，偶爾發(fā)現(xiàn)左乳包塊半月余，無痛，未見增大。性情急躁，胸悶脅脹。檢查，左乳外上象限有一約2.0cmX1.5cmX1.5cm包塊，質(zhì)地硬、無壓痛。與皮膚無粘連。雙腋下未捫及腫大淋巴結(jié)。舌苔薄，脈弦。如病理檢查證實為左乳浸潤性導(dǎo)管癌，首先采用的治療方法是乳房部分切除術(shù)乳房單純切除術(shù)新輔助化療乳癌根治術(shù)同位素治療正確答案：D258某患者產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱1天；體檢：體溫38.5℃，左乳外上象限腫塊邊界不清，壓痛，范圍約3cmX3cm,無明顯波動感。中醫(yī)辨證分型A.肝經(jīng)郁熱氣滯痰凝氣滯熱雍熱毒熾盛正虛邪戀正確答案：D259女性，42歲，偶爾發(fā)現(xiàn)左乳包塊半月余，無痛，未見增大。性情急躁，胸悶脅脹。檢查，左乳外上象限有一約2.0cmX1.5cmX1.5cm包塊，質(zhì)地硬、無壓痛。與皮膚無粘連。雙腋下未捫及腫大淋巴結(jié)。舌苔薄，脈弦。中醫(yī)辨證分型為肝郁痰凝充任失調(diào)正虛毒熾氣血兩虧痰瘀互結(jié)正確答案：A260某患者產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱1天；體檢：體溫38.5℃，左乳外上象限腫塊邊界不清，壓痛，范圍約3cmX3cm,無明顯波動感。此時治療最重要的是擠出郁積乳汁局部使用抗生素使乳汁停止分泌切開引流使用解熱鎮(zhèn)痛藥正確答案：A261女性，38歲，左乳腫脹變硬3周，輕度脹痛，無發(fā)熱。查體：左乳彌漫性腫脹，較健側(cè)明顯增大，全乳皮膚潮紅，皮溫升高，明顯橘皮樣改變，左腋窩可捫及2個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)偏硬，活動。血常規(guī)：WBC1.0X109/L。最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.疏浚乳管手術(shù)切除壞死液化脂肪組織大量抗生素應(yīng)用當(dāng)即切開引流排膿以上都不正確正確答案：E262女性，38歲，左乳腫脹變硬3周，輕度脹痛，無發(fā)熱。查體：左乳彌漫性腫脹，較健側(cè)明顯增大，全乳皮膚潮紅，皮溫升高，明顯橘皮樣改變，左腋窩可捫及2個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)偏硬，活動。血常規(guī)：WBC1.0X109/L。最重要的診斷手段是A.乳腺彩超乳房鉬靶乳房核磁共振穿刺抽液并送細菌培養(yǎng)切取活檢正確答案：E263女性，38歲，左乳腫脹變硬3周，輕度脹痛，無發(fā)熱。查體：左乳彌漫性腫脹，較健側(cè)明顯增大，全乳皮膚潮紅，皮溫升高，明顯橘皮樣改變，左腋窩可捫及2個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)偏硬，活動。血常規(guī)：WBC1.0X109/L。最可能診斷是左乳炎性乳癌脂肪壞死液化急性乳腺炎未成膿乳腺膿腫左乳囊腫合并感染正確答案：A264女，27歲，初產(chǎn)婦產(chǎn)后半月，右乳房疼痛5天，體溫39℃-40℃,局部明顯壓痛。乳腺膿腫切開引流后，下列哪項是終止哺乳的絕對指征初產(chǎn)婦引流術(shù)后并發(fā)乳瘺引流膿液較少毒血癥狀明顯體溫不正常正確答案：B265女，27歲，初產(chǎn)婦產(chǎn)后半月，右乳房疼痛5天，體溫39℃-40℃,局部明顯壓痛。如果形成膿腫，最重要的診斷依據(jù)為局部檢查有波動全身毒血癥狀嚴重局部皮溫高穿刺抽出膿液局部疼痛減輕正確答案：D266女性，76歲，因右乳腫物就診3月就診，腫物無痛，緩慢增大。單發(fā)，約2cmX2cm,位于乳房外下象限，距乳頭約4cm。適用的方藥是八珍湯二仙湯參苓白術(shù)散或理中湯附桂八味丸神效瓜蔞散正確答案：C267女，27歲，初產(chǎn)婦產(chǎn)后半月，右乳房疼痛5天，體溫39℃-40℃,局部明顯壓痛。診斷深部急性乳腺炎，最重要的臨床表現(xiàn)是體溫升高，乳房疼痛，壓痛明顯局部皮膚紅表皮溫度較對側(cè)明顯升高有波動初產(chǎn)婦正確答案：A268女性，76歲，因右乳腫物就診3月就診，腫物無痛，緩慢增大。單發(fā)，約2cmX2cm,位于乳房外下象限，距乳頭約4cm。該病人最佳的定性診斷方法是A.粗針穿刺活檢B.鉬靶X線攝片切取活檢近紅外線掃描切除活檢正確答案：E269女性，76歲，因右乳腫物就診3月就診，腫物無痛，緩慢增大。單發(fā)，約2cmX2cm,位于乳房外下象限，距乳頭約4cm。患者術(shù)后食欲不振，神疲乏力，惡心欲嘔，肢腫倦怠，舌淡，苔薄，脈細弱。辯證應(yīng)為氣血虧虛脾腎陽虛脾虛胃弱正虛邪戀脾虛濕困正確答案：C270某女性38歲，雙側(cè)乳房疼痛并腫物2年，乳痛及腫塊在經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕。體檢發(fā)現(xiàn)雙乳外上可觸及片狀腫塊，質(zhì)較軟，邊界清，活動度中，擠壓后雙乳頭多孔漿液性溢液。善郁易怒，失眠多夢，苔薄黃，脈弦滑。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查，該病診斷最大的可能是：乳癖乳核乳巖乳疬乳癆正確答案：A271女性，76歲，因右乳腫物就診3月就診，腫物無痛，緩慢增大。單發(fā)，約2cmX