兩種不同沖管方法在無肝素血液透析時的應用與護理關(guān)鍵分析

兩種不同沖管方法在無肝素血液透析時的應用與護理關(guān)鍵分析摘要：目的方法2019103患者血紅蛋白達到90g/L以上時，兩組患者凝血狀況發(fā)生率差異顯著，且P＜0.05，A組凝血狀況明顯低于B組。當患者血紅蛋白在90g/L以下，兩組患者凝血狀況均無顯著差異，另外，兩組患者心衰癥狀改善情況存在明顯差異，BA組。結(jié)論費的情況，改善患者心衰癥狀，使透析充分發(fā)揮作用。關(guān)鍵詞：不同沖管方法；無肝素血液透析；應用及護理血液透析是一種常見的尿毒癥治療方法，需要建立體外循環(huán)，要想保證血液透析順利進行，需要使用肝素進行全身化抗凝，如果患者存在出血傾向，使用肝素會加重出血情況。存在活動性出血、出血危險性大或存在肝素食用禁忌的血液102資料與方法1.1.一般資料20191024818~76（45.63±7.68）57A46BP＞0.05，具有可比性。1.1.方法A500ml+50mg20~30500ml20~30150ml~250ml（沖洗頻率要根據(jù)患者情況適當增加），血液透析時輸入的生理鹽水要預先計入超濾量，在治療同時將其超濾出來。B500ml200ml100mg20~30程中不再利用生理鹽水沖洗。護理狀況：(1)護士應加強與患者之間的交流，了解患者基本情況，觀察患者心態(tài)及病情，評估患者情況，查閱患者血紅蛋白、血小板等監(jiān)測指標，觀察患者體態(tài)，是否發(fā)生水腫，并了解患者心衰情況。(2)注意透析過程中不允許輸入血制品、脂肪乳等，動態(tài)觀察患者靜脈壓和跨膜壓變化，如果患者靜脈壓和跨膜壓有所勝過，需要自行檢查是否發(fā)生體外凝血，要求下機后詳細記錄透析器和血路管中的凝血情況。1.1.觀察指標(1)觀察患者透析器和管路凝血情況，將其分為四級：0少有或沒有幾絲纖維凝血；I60901.1.統(tǒng)計學分析SPSS24.0P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果血紅蛋白不同所致凝血情況表1不同血紅蛋白導致的凝血情況對比[n（%）]凝血情況

血紅蛋白90/L以上 血紅蛋白90g/L以下A組方法

B

A組方 B組方法法0級 0（0.00）

0（0.00）

0（0.00）

0（0.00）I級 5（8.77）

2（4.34）

45（78.94）

34（73.91）級 7（12.28）

3（6.52）

4（7.01）

7（15.21）級 1（1.75）

3（6.52）

0（0.00）

2（4.34）心衰改善情況表2兩組患者心衰癥狀改善情況對比[n（%）]組別 例數(shù) 透30min

透析60min

透析90min

心衰總例數(shù)A組 57 0（0.00）

4（7.01）

2（3.50）

6（10.52）B組 46 2（4.34）

5（10.86）

0（0.00）

7（15.21）討論血液透析時尿毒癥的重要治療方法，若想保證血液透析順利進行要重點關(guān)注抗凝問題。肝素和低分子肝素納容易導致出血患者病情加重，若要保證血液透析90g/LP＜0.05，AB90g/L異，BA綜上所述，AB浪費的情況，改善患者心衰癥狀，使透析充分發(fā)揮作用。參考文獻：1.曹玲英,段云霞.兩種預沖方法在無肝素血液透析中的抗凝效果比較[J].醫(yī)學信息,2021,34(z1):96-97.2.馬翠麗.無肝素血液透析凝血的護理研究[J].醫(yī)學美學美容,2020,29(8):149.3.林芷珊,黃白茹,鄭秀玲,韓曉樂,祝小燕.不同護理干預在無肝素血液透析中的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學,