事故應(yīng)急救援及處置制度

事故應(yīng)急救援及處置制度為更好地承擔(dān)起我院安全工作的教育、管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)和調(diào)查處理責(zé)任，高效、有序地組織開展應(yīng)急救援工作，特制定本院特大安全事故應(yīng)急救援處理預(yù)案。一、 適用范圍：本預(yù)案適用于我院重大傷亡事故和其它性質(zhì)特別嚴(yán)重、產(chǎn)生重大影響的事故。本預(yù)案適用于責(zé)任事故和自然災(zāi)害事故，包括：火災(zāi)事故、交通安全事故、病區(qū)安全事故、食物中毒、傳染病爆發(fā)流行、病區(qū)意外傷害事故等。二、 特大安全事故應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)：成員：三、 領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院特大安全事故發(fā)生后迅速啟動(dòng)預(yù)案，組織指揮有關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救援和處理善后工作。負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)衛(wèi)生部門匯報(bào)事故的有關(guān)情況。負(fù)責(zé)制定具體方案、措施等重大問題的決策，并組織落實(shí)、協(xié)調(diào)、調(diào)查和處理等。負(fù)責(zé)安排值班人員，保證24小時(shí)通訊暢通。四、特大安全事故應(yīng)急救援工作遵循的原則遵循迅速報(bào)告的原則：即醫(yī)院特大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院負(fù)責(zé)人、事故當(dāng)事人或目擊者立即向主要領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生局報(bào)告。遵循主動(dòng)搶險(xiǎn)、迅速處理的原則：即醫(yī)院特大安全事故發(fā)生后，全院醫(yī)護(hù)人員都要盡可能的進(jìn)行救援。遵循生命第一的原則：即醫(yī)院特大安全事故發(fā)生后，要把救護(hù)生命作為首要任務(wù)，最大限度實(shí)施救護(hù)，及時(shí)疏散處于危險(xiǎn)之中的人員。遵循科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事態(tài)擴(kuò)大的原則：即在事故事件處理過程中，要迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)狀況，采取有效措施控制危險(xiǎn)源，避免應(yīng)急處理過程中再次發(fā)生人員傷亡。遵循保護(hù)醫(yī)療設(shè)備全的原則：即醫(yī)院特大安全事故發(fā)生后，要積極搶救醫(yī)療設(shè)備，盡一切可能確保重要物品及設(shè)施的安全，把事故的損失降低到最小程度。遵循保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則：即在對(duì)醫(yī)院特大安全事故實(shí)施救援的過程中，要盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有效保護(hù)，收集有關(guān)證據(jù)，為日后查找原因，正確處理提供依據(jù)。五、醫(yī)院特大安全事故處理措施1、 醫(yī)院各安全事故發(fā)生后，由現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部根據(jù)事故情況開展應(yīng)急救援工作的指揮與協(xié)調(diào)，通知有關(guān)科室及應(yīng)急救援隊(duì)伍趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行事故搶險(xiǎn)救護(hù)工作。2、 召集、調(diào)動(dòng)搶救力量，各單位接到現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部指令后，立即響應(yīng)，派遣事故搶險(xiǎn)人員、物資設(shè)備等迅速在指定位置聚集，并聽從現(xiàn)場(chǎng)總指揮的安排。3、 現(xiàn)場(chǎng)總指揮部按本預(yù)案確立的基本原則、專家建議，迅速組織應(yīng)急搶救力量進(jìn)行應(yīng)急救援，并且要與參加應(yīng)急搶救行動(dòng)的科室保持通信暢通。4、 當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)有應(yīng)急搶救力量和資源不能滿足搶救行動(dòng)要求時(shí)，及時(shí)向本地區(qū)應(yīng)急指揮中心和上級(jí)主管單位報(bào)告請(qǐng)求支援。（一）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)處置⑴報(bào)警火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)報(bào)警。消防防控人員接報(bào)警后，應(yīng)立即攜帶應(yīng)急包，趕往報(bào)警現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)火情。確認(rèn)火災(zāi)后，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)情況，本著“小火自救，大火報(bào)警”的原則處置。醫(yī)生、護(hù)士和員工報(bào)警。各崗位醫(yī)生、護(hù)士和員工當(dāng)發(fā)現(xiàn)火情或接到就醫(yī)人員報(bào)警時(shí)，應(yīng)迅速向119報(bào)警。講清起火部位，燃燒物質(zhì)，火勢(shì)大小。報(bào)警人報(bào)警后，應(yīng)及時(shí)就近取用輕便滅火器滅火，并采取其他相應(yīng)撲救措施。（2） 滅火指揮接到火災(zāi)通知后，醫(yī)院應(yīng)迅速成立應(yīng)急指揮部，指揮部地點(diǎn)可根據(jù)火勢(shì)情況，設(shè)定在起火區(qū)域附近的安全地帶，由總負(fù)責(zé)人或在場(chǎng)最高管理人員擔(dān)任指揮。接警后，趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮，安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人到達(dá)前，由到場(chǎng)的消防中控室人員負(fù)責(zé)指揮滅火。（3） 火災(zāi)撲救滅火力量。著火部位接到火情通知后，立即組織本科室醫(yī)生、護(hù)士和員工和義務(wù)消防隊(duì)員，就近取用消防器材趕到現(xiàn)場(chǎng)，與安全保衛(wèi)部共同組織滅火力量。撲救火災(zāi)：以安全保衛(wèi)部和著火科室義務(wù)消防隊(duì)員為主；搶救人員：以安全保衛(wèi)部和著火科室義務(wù)消防隊(duì)員為主；疏散就醫(yī)人員：以著火科室其他管理人員和在崗醫(yī)生、護(hù)士和員工為主O后勤保障。接到火警通知后，有關(guān)人員應(yīng)立即組成應(yīng)急小組，趕往火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，做好斷電、停風(fēng)、排煙、現(xiàn)場(chǎng)照明燈工作。并做好受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。（4）應(yīng)急疏散醫(yī)院所有醫(yī)生、護(hù)士和員工要牢記本工作區(qū)域安全通道、安全梯、安全門的所在位置。當(dāng)醫(yī)院發(fā)生緊急情況需要進(jìn)行疏散時(shí)，總指揮員要果斷下達(dá)疏散命令。疏散時(shí)要本著“先近后遠(yuǎn)，先上后下”“先老幼儒，后青壯男子”按區(qū)域和線路有秩序的進(jìn)行，并根據(jù)具體情況，確定疏散集中地點(diǎn)；疏散集中地點(diǎn)要設(shè)明顯標(biāo)志。當(dāng)接到疏散病人命令時(shí)，要將所有安全門打開，按照“就近疏散”的原則，指導(dǎo)病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道進(jìn)行疏散。醫(yī)務(wù)人員在疏散前，要有明確分工，分別負(fù)責(zé)通知、引導(dǎo)、檢查等工作，病房護(hù)士在檢查完畢后，要在每間病房門加注記號(hào)，避免重復(fù)。前臺(tái)護(hù)士要迅速打出住院就醫(yī)人員名單，以便清點(diǎn)核對(duì)。（二）供電系統(tǒng)異常情況處置（1） 當(dāng)電力系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)值班員應(yīng)立即切斷輸入電源，防止事態(tài)擴(kuò)大。（2） 迅速向上級(jí)回報(bào)請(qǐng)示，組成以電工為主的搶救小組，進(jìn)行搶救工作，同時(shí)與上級(jí)供電單位聯(lián)系，查詢是否有外部原因。（3） 對(duì)發(fā)生事故的配電系統(tǒng)和用電科室進(jìn)行認(rèn)真檢查，找出事故原因，排除故障，及時(shí)恢復(fù)供電。（4） 啟動(dòng)應(yīng)急電力系統(tǒng)或發(fā)電機(jī)組，為醫(yī)院提供緊急照明、供水及消防設(shè)施用電。（5） 在排險(xiǎn)能力有限的情況下，應(yīng)迅速向供電搶險(xiǎn)科室求援。（6） 因事故受到停電影響的各崗位服務(wù)員應(yīng)堅(jiān)守崗位，安撫病人，不要驚慌，提醒病人保管好個(gè)人物品，讓其耐心等待，如接到疏散命令時(shí)，有秩序的疏導(dǎo)病人離開。（7） 醫(yī)院總負(fù)責(zé)人或總值班員接到報(bào)警后，迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，并根據(jù)事故的程度，決定是否立即上報(bào)有關(guān)科室，決定是否采取有關(guān)措施和疏散病人。（8） 事故排除恢復(fù)供電后，要對(duì)事故影響區(qū)域的所有用電設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢修，是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。（9） 為應(yīng)對(duì)電力系統(tǒng)故障，對(duì)各崗位均應(yīng)配備手電、應(yīng)急燈，在各安全通道安裝應(yīng)急照明，應(yīng)急指示燈箱。（三）供氧系統(tǒng)異常情況處置（1） 當(dāng)發(fā)生燃?xì)庑孤?、閥門脫落等事故時(shí)，立即切斷周圍電源，斷絕火種，迅速向上級(jí)匯報(bào)請(qǐng)示；匯報(bào)時(shí)應(yīng)注意要遠(yuǎn)離事故現(xiàn)場(chǎng)。（2） 后勤部接到報(bào)警后，立即組織有關(guān)人員組成搶險(xiǎn)小組，攜帶必備專用工具到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)查看；根據(jù)具體位置，關(guān)閉區(qū)域或總閥門；開展搶險(xiǎn)工作。（3） 進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)的所有人員，關(guān)閉手機(jī)；如需用照明應(yīng)先將手電、應(yīng)急燈打開，再進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)；穿著化纖、毛制品、帶有鐵掌的鞋的人員不準(zhǔn)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。（4） 用防爆風(fēng)扇或消火栓的開花水槍出水，沖淡燃?xì)庑孤怏w避免爆炸。（5） 在排險(xiǎn)能力有限的情況下，迅速向119報(bào)警，請(qǐng)求協(xié)助排險(xiǎn)。（6） 醫(yī)院總負(fù)責(zé)人或總值班員接到報(bào)警后，應(yīng)迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，并根據(jù)事故的程度，決定是否立即上報(bào)有關(guān)科室，決定是否采取有關(guān)措施和疏散病人。（四）壓力容器異常情況處置（1） 當(dāng)值班員發(fā)現(xiàn)鍋爐、高壓消毒鍋等發(fā)生異?，F(xiàn)象或事故時(shí)，要根據(jù)異?，F(xiàn)象和事故程度采取有效措施，妥善處理直至停爐和斷電，同時(shí)向上級(jí)匯報(bào)請(qǐng)示。（2） 后勤部接警后，要立即組織有關(guān)人員進(jìn)行排險(xiǎn)搶修，做到以下幾點(diǎn)：檢查電源、氣源、水源是否關(guān)閉。采取通風(fēng)措施，防止燃?xì)庑孤┰斐杀?。排除鍋爐、高壓消毒鍋內(nèi)壓力，防止人身傷害。了解鍋爐、高壓消毒鍋運(yùn)行情況，初步判斷事故性質(zhì)，進(jìn)行設(shè)備檢查，找出問題原因。排除故障，修復(fù)設(shè)備。按運(yùn)行操作程序啟動(dòng)試運(yùn)行，檢查有無問題。恢復(fù)運(yùn)行。（3） 安全保衛(wèi)部接警后，立即組織人員到現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助工作，做好現(xiàn)場(chǎng)警戒，防止無關(guān)人員進(jìn)入。（4） 總負(fù)責(zé)人接警后，要立即到場(chǎng)，了解情況，指揮開展排險(xiǎn)工作，并根據(jù)事態(tài)發(fā)展下達(dá)報(bào)告上級(jí)和有關(guān)科室的指令，同時(shí)協(xié)調(diào)好可能受影響的科室。（5） 可能受影響的科室接警后，要立即采取措施，減少因鍋爐、高壓消毒鍋等停運(yùn)帶來的損失。（五） 大面積感染及食物中毒（1） 當(dāng)發(fā)現(xiàn)大面積感染及就餐人員出現(xiàn)食物中毒癥狀后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向負(fù)責(zé)人及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)警。（2） 馬上進(jìn)行隔離、消毒、控制水源、停止餐廳的餐飲供應(yīng)，有負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員尋找感染源、毒物來源。（3） 對(duì)已經(jīng)已經(jīng)受到感染的人員和中毒人員實(shí)施救助工作。（六） 發(fā)生盜竊后現(xiàn)場(chǎng)處置1、報(bào)警：（1） 案發(fā)部門發(fā)現(xiàn)部門被盜后，立即向醫(yī)院保衛(wèi)部門、后勤部門報(bào)告，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。（2） 保衛(wèi)部門接到被盜報(bào)告后，立即趕到案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)案情性質(zhì)，向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。（3） 報(bào)案時(shí)證明案發(fā)地點(diǎn)，及現(xiàn)場(chǎng)情況。2、 現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)（1） 保衛(wèi)人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對(duì)案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)，等待院領(lǐng)導(dǎo)或公安機(jī)關(guān)來人。（2） 維持案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的秩序，禁止無關(guān)人員進(jìn)入案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。3、 調(diào)查取證（1） 保衛(wèi)部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即展開調(diào)查：A、 詢問案發(fā)部門的工作人員有關(guān)情況；B、 詢問報(bào)案人有關(guān)發(fā)現(xiàn)被盜的有關(guān)情況；C、 詢問值班巡邏人員的有關(guān)情況；D、 現(xiàn)場(chǎng)初步察看；E、 詢問案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)周邊的有關(guān)情況。（2） 配合公安機(jī)關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)堪察和調(diào)查取證。（3） 估計(jì)被盜財(cái)產(chǎn)損失情況。4、 善后處理：公安部門堪察取證后，根據(jù)被盜案件的情況及時(shí)做好被盜人員的思想工作，清理被盜現(xiàn)場(chǎng)，保衛(wèi)部門根據(jù)案發(fā)的情況和調(diào)查的情況書面報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，并提出整改措施。六、 保障措施1、 通訊與信息保障。應(yīng)急工作相關(guān)人員及值班人員電話24小時(shí)開機(jī)。2、 應(yīng)急隊(duì)伍保障義務(wù)消防由醫(yī)院后勤人員組成，由安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。3、 其他保障應(yīng)急指揮部應(yīng)日常備用一輛應(yīng)急交通運(yùn)輸車輛，或備用的車輛只承擔(dān)距單位較近的運(yùn)輸任務(wù)，并留好司機(jī)手機(jī)電話，一旦應(yīng)急事故發(fā)生，通知司機(jī)速回。應(yīng)急指揮部應(yīng)當(dāng)常備醫(yī)療急救用品，如配置防傳病隔離服、口罩、消毒液、噴霧器等。每周對(duì)醫(yī)院的消防器材進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維護(hù)。定期更換滅火器，消防器材前及安全通道暢通。七、 應(yīng)急結(jié)束經(jīng)應(yīng)急處置后，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心確認(rèn)滿足專項(xiàng)預(yù)案終止條件時(shí)，可下達(dá)應(yīng)急終止指令。應(yīng)急結(jié)束后，將事故情況上報(bào)；向事故調(diào)查處理小組移交所需有關(guān)情況及文件；寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報(bào)告。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生的原因，經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)、寫出事故報(bào)告。報(bào)送區(qū)安監(jiān)局，上級(jí)主管等相關(guān)科室。事故單位應(yīng)積極配合有關(guān)科室組成的事故調(diào)查組，對(duì)事故的調(diào)查分析、處理工作，向事故調(diào)查組提交有關(guān)事故現(xiàn)場(chǎng)受傷人員及其他應(yīng)移交的資料。事故現(xiàn)場(chǎng)的清理，搶修受損設(shè)備，所有電力電器設(shè)備設(shè)施、消防系統(tǒng)恢復(fù)正常狀態(tài)，盡快恢復(fù)醫(yī)療秩序。寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報(bào)告做好受傷人員的慰問和善后處理工作。八、事后工作處置經(jīng)事故調(diào)查報(bào)告批復(fù)后，應(yīng)根據(jù)事故調(diào)查報(bào)告對(duì)事故責(zé)任人的處理和事故防范措施積極落實(shí)，立即進(jìn)行醫(yī)療秩序恢復(fù)前的污染物處理、必要設(shè)備設(shè)施的搶修、人員情緒的安撫及搶險(xiǎn)過程應(yīng)急能力評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案的修訂工作。1、 清理現(xiàn)場(chǎng)，檢修設(shè)施，消除事故后的影響；2、 對(duì)于在救援處置中損耗的應(yīng)急搶救物資，更換補(bǔ)充。3、 穩(wěn)定病人情緒，要求各類人員不以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。4、 如有病人家屬來醫(yī)院探視，做好家屬的思想工作和接待工作。5、 事故發(fā)生后，要注意維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和工作秩序，做好受傷人員的思想工作。6、 做好事故善后處理工作。7、 按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生的原因、經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)，寫出事故報(bào)告。九、培訓(xùn)及演練1、 培訓(xùn)年初制定年度計(jì)劃時(shí)，同時(shí)制定應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)計(jì)劃。