【2019年整理】神經外科護理題庫

神經外科護理題庫一、名詞解釋：顱內壓增高：當顱腔內容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代償的容量，導致顱內壓持續(xù)高于2.0KP（200mmH2O），并出現頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫三大病征時，稱為顱內壓增高。腦疝：當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力高于臨近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動，部分腦組織被擠入顱內生理空間或裂隙，產生相應的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。小腦幕切跡疝：是因一側幕上壓力增高，使位于該側小腦幕切跡緣的顳葉的海馬回、鉤回疝如小腦幕裂孔下方，故又稱顳葉鉤回疝。枕骨大孔疝：是小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔被擠向椎管中，又稱小腦扁桃體疝。病人常有進行性顱內壓增高的臨床表現，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，生命體征紊亂，意識障礙出現較晚。病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。Cushing綜合癥：顱內壓增高病人可出現生命體征變化，既Cushing（庫欣）綜合癥，表現為血壓升高，脈壓增大，脈搏緩慢，宏大有力，呼吸深慢等。中間清醒期：硬腦膜外血腫當原發(fā)性腦損傷很輕，最初的昏迷時間很短，而血腫的形成又不是太迅速時，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間常有一段意識清楚時間，多為數小時或稍長，超過24小時者甚少，稱為“中間清醒期”。冬眠低溫療法：是應用藥物和物理方法降低病人體溫，以降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，改善細胞膜通透性，增加腦對缺血缺氧的耐受力。“熊貓眼”癥：顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，眼眶周圍及球結膜下可出現淤斑，稱“熊貓眼”征。嗜睡是程度最淺的一種意識障礙，患者經常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的刺激即可被喚醒，醒后意識活動接近正常，但對周圍環(huán)境的鑒別能力較差，反應遲鈍，刺激停止又復入睡。（2）昏睡（混蝕）較嗜睡更深的意識障礙，表現為意識范圍明顯縮小，精神活動極遲鈍，對較強刺激有反應。不易喚醒，醒時睜眼，但缺乏表情，對反復問話僅難作簡單回答，回答時含混不清，常答非所問，各種反射活動存在。（3）昏迷意識活動喪失，對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應及反射活動等可分三度：淺昏迷：隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。深昏迷：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強直等。極度昏迷：又稱腦死亡。病人處于瀕死狀態(tài)，無自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續(xù)在24小時以上，排除了藥物因素的影響。（4）去大腦皮質狀態(tài)為一種特殊類型的意識障礙。它與昏迷不同，是大腦皮質受到嚴重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)。有覺醒和睡眠周期。覺醒時睜開眼睛，各種生理反射如瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意識活動，故有‘瞪目昏迷”、“醒狀昏迷”之稱。患者?？奢^長期存活。常見于各種急性缺氧、缺血性腦病、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、各種腦炎、嚴重顱腦外傷后等。（5）譫妄系一種特殊類型意識障礙。在意識模糊的同時，伴有明顯的精神運動興奮，如躁動不安、喃喃自語、抗拒喊叫等。有豐富的視幻覺和錯覺。夜間較重，多持續(xù)數日。填空題：成人顱腔容積固定不變，約（1400~1500ml）。2、顱內容物包括：（腦組織）、（腦脊液）、（血液）。3、顱內壓可通過（側臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺）測定。成年人正常顱內壓為（0.7~2.0kpa或70~200mmH2O），兒童為（0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O）。腦脊液總量占顱腔容積的（10%）。6、顱內壓增高的病因分兩大類（顱腔內容物的增加）（顱腔空間或顱腔容積的縮小）。正常成人每分鐘約有（1200ml）血液進入顱內。正常腦灌注壓為（9.3?12Kpa或70?90mmHg），腦血管阻力為（0.16~0.33Kpa或1.2~2.5mmHg）。顱內壓急劇增高，使腦灌注壓低于（5.3Kpa或40mmHg）時，腦血流量急劇下降。腦血流量的計算公式為（腦血流量=腦灌注壓/腦血管阻力），腦灌注壓=（平均動脈壓一顱內壓）。顱內壓增高的后果是（腦血流量減少）（腦疝）。顱內壓增高的三大主征為（頭痛）、（嘔吐）（視神經乳頭水腫）。顱腦疾病病人應采?。^高15?30o臥位）。顱腦疾病應控制液體入量，成人每日補液量不應超過（2000ml）。冬眠低溫療法時，體溫每下降1，腦血流量平均減少（6.7%），腦脊液壓力平均下降（5.5%）。冬眠低溫療法當體溫降至30時，腦代謝率僅為正常體溫時的（50%）左右，腦脊液壓力較降溫前低（56%）。冬眠低溫療法的常見并發(fā)癥（肺部并發(fā)癥）（低血壓）（凍傷）（壓瘡）。顱前窩骨折常累及（嗅神經）（視神經）?！靶茇堁邸闭鞒Ｌ崾荆B前窩骨折）。腦脊液漏病人應?。ɑ紓扰P位）。常見的腦疝有（小腦幕切跡疝）和（枕骨大孔疝）。急性顱內血腫為（3天內）出現癥狀，亞急性為（3天至3周）出現癥狀，慢性為（3周以上）才出現癥狀。意識障礙的傳統(tǒng)分級方法可分為（清醒）（模糊）（淺昏迷）（昏迷）和（深昏迷）五級。Glasgow昏迷評分法是評定（睜眼）（語言）及（運動反應），三者得分相加表示意識障礙程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下為昏迷。顱腦外傷病人檢測生命體征時，應先測（呼吸），再測（脈搏），最后測（血壓）。顱內血腫根據血腫的來源和部位分為（硬腦膜外血腫）（硬腦膜下血腫）和（顱內血腫）。硬腦膜外血腫指出血集聚于（顱骨與硬腦膜之間），硬腦膜下血腫是指出血集聚在（硬腦膜下腔）。顱腦外傷后出現一側瞳孔進行性散大，對側肢體癱瘓，意識障礙提示（腦疝）。病人傷后出現雙側瞳孔散大，光反應消失，眼球固定伴深昏迷或去大腦強直，多為（原發(fā)性腦干損傷）或（臨終狀態(tài)）。病人顱腦外傷后雙側瞳孔大小形狀多變，光反應消失，伴眼球分離或異位，多為（中腦損傷）。缺血性腦卒中分三種類型：（短暫性腦缺血發(fā)作）（可逆性缺血性神經功能障礙）（完全性腦卒中）。缺血性腦卒中常在（睡眠中）發(fā)作，而出血性腦卒中常因（劇烈活動或情緒激動）而引發(fā)。出血性腦卒中是因（粟粒狀微動脈瘤破裂）所至，多位于（基底節(jié)殼部）。顱內動脈瘤80%發(fā)生在（大腦動脈環(huán)或Willis動脈環(huán)）。顱內體積較大的腫瘤切除術后，應?。ㄊ中g區(qū)高位），以免發(fā)生腦移位。顱腦手術常用的引流有（腦室引流）（創(chuàng)腔引流）（膿腔引流）（硬膜下引流）。腦室引流管的位置（開口高于側腦室平面10?15cm）.創(chuàng)腔引流袋的位置（早期高度與頭部創(chuàng)腔保持一，48小時后可將引流袋放低）。膿腔引流的引流袋（應低于膿腔30cm）腦室引流管的拔出時間（不超過5?7日）。硬腦膜下引流通常于（術后第3日）拔出引流管。腦手術后最危險的并發(fā)癥是（顱內出血），多發(fā)生于術后（24~48小時）。腦脊液分流術后常見并發(fā)癥（分流管堵塞）（感染）。三、A型題：顱內壓增高病人出現便秘，下列那項措施不妥：DA鼓勵病人多吃蔬菜、水果B應用緩瀉劑C戴手套掏出干硬糞快D高壓灌腸E開塞露塞肛腦脊液漏病人為防止顱內感染，下列那項措施不妥：D人每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D為防止感染，可向耳、鼻內滴藥水E禁忌腰穿顱前窩骨折伴腦脊液漏時為促進漏口愈合應取何體位：CA平臥位B頭高300C半臥位D坐位E去枕平臥顱內壓增高的容積代償有賴于：DA腦組織的壓縮B顱腦的擴大C腦組織移位D腦脊液和/或血液向顱外轉移E血壓的下降顱內容積代償僅為整個顱腔容積的10%，這是因為：CA顱腔本身容積有限B顱骨彈性很小C可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%D腦組織不易壓縮E顱腔內物質僅能少量壓縮正常腦血流量維持主要決定于：AA保持適當的腦灌注壓，最低不小于5.3KpaB顱內壓不超過4KpaC血壓在正常水平D動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3KpaE保持顱內靜脈回流暢通判斷成人顱內壓增高較可靠的依據是：DA頭痛B嘔吐C昏迷D視神經乳頭水腫E腦中線移位慢性顱內壓增高引起的頭痛形式常見DA頭痛持續(xù)數月至1年以上B間歇性頭痛C頭痛10年左右D持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇E頭痛與體位變動有關顱內壓增高引起視乳頭水腫常見：BA早期出現視力障礙B晚期出現視力障礙C不出現視力障礙D出現雙顳偏盲E出現同側偏盲診斷慢性顱內壓增高常見的臨床依據是：cA頭痛、嘔吐B頭痛，視力早期減退 C頭痛，伴有進行性視力減退D意識障礙與頭痛E意識障礙與嘔吐診斷急性顱內壓增高的常見依據是EA頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B頭痛及視乳頭水腫C頭痛、嘔吐D意識障礙與嘔吐E意識障礙與劇烈頭痛12嬰幼兒顱內壓增高的可靠依據是EA.躁動不安與嘔吐B,意識障礙與躁動C?頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D-嗜睡與驚撅E?前囪門張力增高或和頭圍增大.小腦幕切跡疝通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是EA小腦蚓部B?顳極部分C?小腦扁桃體D?大腦的扣帶回E?顳葉的溝回?下列情況中最容易產生一側小腦幕切跡疝的是DA?小腦幕下占位性病變B-阻塞性腦積水C?頂葉占位性病變D?顳葉占位性病變E?彌漫性顱內壓增高?小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是cA?嚴重腦缺氧B?嚴重腦水腫C?中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻D-呼吸循環(huán)衰竭E?延腦受壓?在顱內高壓的情況下，最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是DA?用力咳嗽或大便B?頻繁的嘔吐C?體位不當，頸靜脈回流受阻D.顱內高壓接近代償期，腰穿放液后E?病變周圍的水腫?小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是CA?腦缺氧B.腦缺血C?腦干受壓D?呼吸循環(huán)障礙E?腦脊液循環(huán)受阻.?小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現是AA?頭痛加劇，意識障礙，一側瞳孔變大B?瞳孔早期擴大后，出現意識障礙C?頭痛、嘔吐，強迫體位D?意識障礙，呼吸失常E?神志清醒，一側瞳孔散大?幕上占位性病變引起的小腦幕切跡疝患者瞳孔變化最多見的是bA?病變對側瞳孔散大B.病變同側瞳孔散大C-雙側瞳孔散大 D，對側瞳孔縮小E?同側瞳孔縮小、?右側小腦扁桃體疝常見于CA?阻塞性腦積水 B?幕上占位性病變C.左側小腦半球占位性病變D?右側小腦半球占位性病變E?彌漫性顱內壓增高?枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者，下列癥狀組合中最常見的是cA?頭痛、昏迷、瞳孔散大B?頭痛、血壓下降、昏迷C?頭痛、項強、呼吸不規(guī)則或驟停D.頭痛、血壓上升、昏迷e?去大腦強直，呼吸不規(guī)則?后顱凹占位病變腦危象時，最快而有效的急救措施是dA-靜脈快速滴注甘露醇b?行枕下減壓術C?盡快切除后顱凹占位性病變D.行腦室穿刺及腦脊液外引流術E?腦室膀胱內引流術?頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫，提示下列哪一種情況cA?腦震蕩 b?球麻痹C腦腫瘤D.弛緩性癱瘓E?蛛網膜下腔出血?顱內壓增高的主要臨床表現是DA?劇烈頭痛，眩暈B.神志改變，血壓升高C?視力減退，外展神經麻痹D,頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E?頭痛，頭暈，精神障礙25?小腦幕切跡疝的主要臨床表現是eA?血壓上升，脈緩，呼吸不規(guī)則B.癲癇大發(fā)作C?腰部壓力增高D?呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡E.頭痛嘔吐意識障礙，患側瞳孔散大，對側肢體癱瘓及病理反射陽性?顱內壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是 bA?通過鼻腔，口腔吸痰 B?氣管切開C.鼻腔置管，氧氣吸人D.從口腔行氣管插管 E?用開口器側外位引流?急性小腦幕切跡疝時，瞳孔擴大的機理是eA?視神經受損傷 b?腦干受壓迫C動眼神經核損傷D?交感神經受刺激e,動眼神經受壓迫.左側小腦幕切跡疝的典型臨床表現是bA?昏迷，右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓B?昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓C?昏迷，左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓D?昏迷，雙側瞳孔散大，右側肢體癱瘓E?昏迷，右側瞳孔散大，有側肢體癱瘓.枕骨大孔疝最后導致dA?顱內壓增高 B硬腦膜下血腫 C。小腦挫裂傷D?呼吸、循環(huán)中樞損害 E?通過血管運動中樞引起高血壓危象。30小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是BA.急性腦水腫B,腦脊液循環(huán)通路受阻 C顳葉鉤回受壓出血壞死D,動眼神經麻痹 E?枕葉皮層的梗死.診斷顱內占位性病變，目前最安全可靠的方法是DA.腦電圖 B-腦干誘發(fā)電位檢查C.腦血管造影或腦室造影D-CT及MRIEeSPECT32?臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內壓正確的輸液方法是DA?快速靜推B.緩慢靜滴，防止高滲液產生靜脈炎C.l~2小時內靜滴完250mI，D.15~30分鐘內靜滴完250mI，E.輸液速度控制在60--80滴/分33?搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者）最有效的急救措施首選cA?20%甘露醇25OmL快速靜滴B.盡快行去骨瓣減壓術C.快速顱骨鉆孔穿刺側腦室行腦脊液外引流術D?快速靜滴地塞米松2OmgE?氣管切開保持呼吸道通暢34?患兒因腦積水顱內壓增高人院后，突然出現劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時最有效的措施是EA?緊急行氣管切開術B，急診行開顱減壓術 C-快速輸20%甘露醇溶液 D?緊急行氣管插管術E立即行側腦室穿刺外引流術35,治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是BA?25%的山梨醇 B,20%甘露醇C,50%的葡萄糖D，50%的甘油 E?激素?下列哪種脫水劑使用后最常出現顱內壓反跳eA?20%甘露醇B?激素 「50%甘油D.速尿 E.50%葡萄糖?顱內壓增高的〃三主征〃是dA?偏癱，偏盲，偏身感覺缺損B?頭痛，抽搐，偏癱C頭痛，嘔吐，偏癱 D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫 E?頭痛，嘔吐，血壓增高 38?確診顱內壓增高的重要臨床征象是BA?劇烈頭痛 B.視乳頭水腫 C.意識模糊，表情淡漠D?一側或雙側展神經麻痹E?脈搏徐緩，血壓升高39?關于顱內壓增高的臨床表現，下列哪一條是不正確的eA?噴射性嘔吐多見B?后期常伴有視力障礙C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一 D?某些病例可始終不出現〃三主征〃E.在嬰幼兒頭痛出現較早且較重?視乳頭水腫在臨床診斷顱內壓增高或顱內占位性疾病的意義中，下列哪種說法是正確的EA?出現視乳頭水腫，可以肯定顱內有占位性病變B?無視乳頭水腫，可以排除顱內占位性病變的存在C.視乳頭水腫對顱內占位病變的性質有鑒別診斷價值D?無視乳頭水腫可以排除顱內壓增高E.視乳頭水腫是顱內壓增高的重要體征?降低顱內高壓最有效而易行的方法是dA?腰椎穿刺大量引流腦脊液B,施行人工冬眠低溫C.進行控制性過度換氣 D?使用脫水劑或利尿劑E?將病員置于高壓氧艙內?對顱內壓增高病人的一般處理中，下列哪項是錯誤的dA?注意觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化B?頻繁嘔吐時，予以禁食C?意識不清及咳痰困難者作氣管切開D.作高位灌腸以疏通大便E?靜脈補液量以維持出人液量的平衡為度.顱內壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施dA?腦室穿刺引流腦脊液b?盡快去除病因C.甘露醇靜脈滴注D?腰穿引流腦脊液e?顳肌下減壓術或內減壓?顱內壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了AA.小腦扁桃體疝 b?顳葉海馬鉤回疝c?腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血 e.腦血管意外?顱內高壓危象是指aA.腦組織在顱內移位 B-血管源性腦水腫C.腦血管自動調節(jié)功能喪失 D?彌漫性顱內壓增高E?應激性消化道潰瘍出血?腦疝形成的機理關鍵在于eA?顱內血容量增加 B.顱內內容物體積增加C?顱內腦脊液量增加D?腰、椎穿刺放出腦脊液E.顱腔內壓力分布不均?小腦幕切跡疝起因常見cA?枕骨大孔區(qū)占位病變b,后顱凹占位病變C.一側幕上占位病變 D.椎管內占位病變 e?第四腔室腫瘤48?小腦幕切跡疝時，病變側瞳孔變化的規(guī)律是DA?先散大后縮小，再散大B?先散大繼續(xù)散大，再縮小C.先縮小后散大，再縮小D?先縮小后散大，再繼續(xù)散大E?時大時小，最后散大固定49?小腦幕切跡疝時出現病灶對側運動障礙的損害部位是A?丘腦B前中央回 C?橋腦D.大腦腳E?內囊50小腦幕切跡疝時，出現意識障礙的損害部位是cA?大腦皮質 B?丘腦C?中腦D?延髓E?橋腦.急性硬膜外血腫病人的典型意識障礙的表現是（）A短暫昏迷B持續(xù)昏迷C中間清醒期D昏迷進行性加重E昏迷程度時重時清.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是（ ）A意識障礙B腦脊液漏C腦脊液含血D顱底骨折凹陷E頭皮皮下出血.某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計分為（ ）A15分B12分C11分D8分E5分.重癥腦損傷未休克病人的最適宜的體位是（）A平臥位B半臥位C側臥位D側俯臥位 E床頭抬高15—30厘米.為保證顱腦損傷深昏迷病人的呼吸道通暢，最可靠的措施是（）A及時吸痰B氣管切開C氣管插管D用舌鉗牽舌E放置口咽通氣道TOC\o"1-5"\h\z.某病人頭部損傷后，球結膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為（ ）A鼻骨骨折B顱蓋骨骨折C顱前窩骨折D顱中窩骨折E顱后窩骨折.，某顱腦損傷病人神志喪失，呼之不醒，壓其眶上神經，出現皺眉，上肢活動，其意識障礙屬于（ ）A昏睡B嗜睡C淺昏迷D昏迷E深昏迷.下列關于顱中窩骨折病人的護理措施錯誤的是（ ）A禁止腰椎穿刺B枕部墊無菌巾C禁忌堵塞鼻腔 D床頭抬高15—30厘米E用抗生素溶液沖洗鼻腔.應立即手術的顱腦損傷是（ ）A腦震蕩 B腦挫裂傷C硬腦膜外血腫 D蛛網膜下腔出血 E顱底骨折伴腦脊液漏.不符合腦震蕩的表現的是（ ）A意識障礙多在30分鐘以上 B有逆行性遺忘 C清醒后出現頭痛、惡心癥狀D神經系統(tǒng)查體無陽性體征 ECT檢查顱內無異常發(fā)現.觀察顱腦損傷病人時，提示為急性顱內壓增高早期表現的是（）A脈快，呼吸急促B脈快，血壓下降C脈快,血壓高D脈慢，呼吸慢,血壓高 E脈慢,血壓低.硬腦膜下血腫的出血來源是（）]A顱骨骨折出血B靜脈竇出血 C硬腦膜中動脈出血D腦皮質挫裂傷出血E板障出血.有關腦挫裂傷的臨床表現的描述錯誤的是（）A意識障礙可有中間清醒B昏迷時間多在半小時以上C有局灶性癥狀體征D腦脊液檢查無紅細胞 E頭痛、惡心、嘔吐.顱中窩骨折出現腦脊液漏的處理原則是（ ）A臥床休息，頭低位 B使用脫水劑減少腦脊液外漏 C給予鎮(zhèn)靜止痛藥D用棉球堵塞外耳道減少腦脊液外漏E用生理鹽水清潔外耳道.急性顱內壓增高的病人的每日補液量不宜超過（）A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml.下列哪個不是顱內壓增高的嘔吐特點（ ）A常為噴射狀B多在頭痛劇烈時出現 C常與飲食有關D常為顱內高壓早期唯一癥狀E幕下腫瘤者發(fā)生率較高.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝主要鑒別點在于（）A頭痛劇烈B嘔吐頻繁C脈搏加快，血壓升高D躁動不安 E呼吸驟停在早期出現.顱內壓增高最常見的臨床表現是（）A頭痛B嘔吐C視力模糊 D復視 E生命體征的改變19..顱內壓增高病人床頭抬高12-30度的主要目的是（）A有利于改善心臟功能 B有利于改善呼吸功能C有利于顱內靜脈回流D有利于鼻飼 E防止嘔吐物誤入呼吸道20.某顱內占位病變病人術前顱內壓增高，擬行開顱手術，術前病人出現便秘時，不正確的處理辦法是（ ）A使用開塞露 B腹部按摩C使用緩瀉劑D用肥皂水灌腸E鼓勵病人多食蔬菜水果1、治療顱內腫瘤首選的方法是（）A手術治療B化學治療C放射治療D脫水治療E免疫治療2、最常見的顱內腫瘤是（）A腦膜瘤B膠質細胞瘤C小腦瘤D垂體瘤E聽神經瘤3、開顱手術最危險的并發(fā)癥是（）A顱內感染B顱內出血C中樞性高熱D尿崩癥E癲癇發(fā)作4、顱內動靜畸形最常見的最常見的首發(fā)癥狀（）A出血B癲癇C頭痛D運動障礙E視力障礙5、高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）A腦干B小腦C腦室D腦橋E基底節(jié)殼部6、腦出血最見的原因是（）A顱內腫瘤破裂B顱內動脈瘤破裂C高血壓腦動脈硬化D:動靜脈畸形E:頭部創(chuàng)傷.高血壓腦出血最常見的誘因是（）A情緒激動、劇烈活動B睡眠狀態(tài)C頭部創(chuàng)傷D使用抗凝藥物 E寒冷.診斷蛛網膜下腔出血最直接的證據是（）A腦膜刺激征B顱內壓增高CCT結果D腦脊液血性E意識障礙.顱內動脈瘤最重要的檢查是（）AX線片BCTCMRI口數字減影血管造影 E腦脊液檢查.確診顱內動脈畸形的檢查是（ ）AX線片BCTCMRID腦血管造影 E腦脊液檢查.下列有關腦卒中的描述不正確的是（）A缺血性腦卒中多于出血性腦卒中B情緒激動是缺血性腦卒中的誘因C出血性腦卒中是高血壓的主要死亡原因D完全性腦卒中病人多遺留神經功能障礙E急性腦出血首選CT檢查.顱腦手術后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A200mlB300mlC400mlD500mlE600ml.女性，45歲，因腦腫瘤、顱內壓增高，行腦室引流術后3小時，引流管無腦脊液流出，不正確的處理辦法是（）A將引流袋降低B報告醫(yī)師C將引流管輕輕旋轉D生理鹽水沖洗 E必要時換管.腦室引流術后的病人引流管護理方法不妥的是（）A引流管開口高于側腦室平面15厘米B妥善固定引流管C每日引流量以不超過500毫升D定時用生理鹽水沖洗 E觀察并記錄引流液的量、性狀.腦室引流管通常放置的時間不超過（）A24小時B4天C1周D10天E2周.小腦幕切跡疝的典型臨床表現是（）A頭痛劇烈B嘔吐頻繁C呼吸驟停出現早D8血壓升高，脈緩有力 E一側瞳孔散大，對側偏癱.急性顱內壓增高病人的典型生命體征表現是（）A脈搏快，血壓升高B脈搏慢，血壓降低 C脈搏快，呼吸急促D脈搏快，血壓降低 E脈搏慢，呼吸深慢，血壓降低.急性顱內壓增高的病人的每日補液量不宜超過（）A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml.采用腎上腺皮質激素降低顱內壓的作用原理是（ ）A滲透脫水作用B利尿脫水作用C抗炎性反應作用D改善毛細血管通透性E抑制腦脊液分泌作用.顱內壓增高最常見的臨床表現是（）A頭痛B嘔吐C視力模糊 D復視E生命體征的改變.顱內壓增高病人床頭抬高12-30度的主要目的是（）A有利于改善心臟功能 B有利于改善呼吸功能C有利于顱內靜脈回流D有利于鼻飼 E防止嘔吐物誤入呼吸道.小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點是（ ）A病變同側瞳孔變化及同側肢體癱瘓B病變同側瞳孔變化及對側肢體癱瘓C病變對側瞳孔變化及對側肢體癱瘓D病變對側瞳孔變化及同側肢體癱瘓E雙側瞳孔變化及對側肢體癱瘓.不符合枕骨大孔疝的表現的是（）A劇烈頭痛 B反復嘔吐C意識改變出現早D沒有瞳孔改變 E呼吸驟停發(fā)生早.顱內壓正常值是（ ）A0.2—0.6kPaB0.69---1.96kPaC2.1---3.0kPaD3.1—3.6kPaE3.7---4.6kPa.顱內壓增高的主要表現為（）A頭痛、抽搐、偏癱B頭痛、嘔吐、感覺障礙 C頭痛、惡心、食欲下降D頭痛、抽搐、血壓升高 E頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫.某顱內占位病變病人術前顱內壓增高，擬行開顱手術，術前病人出現便秘時，TOC\o"1-5"\h\z不正確的處理辦法是（ ）A使用開塞露B腹部按摩C使用緩瀉劑D用肥皂水灌腸E鼓勵病人多食蔬菜水果.術后病人出現腦脊液漏，正確的護理方法是（ ）A頭低位B用無菌生理鹽水沖洗C用無菌棉球阻塞鼻孔 D用氯霉素眼藥水滴鼻 E避免用力咳嗽、打噴嚏.枕骨大孔疝急性期的首發(fā)癥狀是（ ）A意識障礙，瞳孔散大 B意識障礙，呼吸暫停 C癲癇持續(xù)狀態(tài)D血壓下降 E肢體癱瘓.小腦幕裂孔疝急性期的首發(fā)癥狀是（）A意識障礙，瞳孔散大 B意識障礙，呼吸暫停 C癲癇持續(xù)狀態(tài)D血壓下降 E肢體癱瘓.診斷蛛網膜下腔出血最直接的證據是（ ）16..急性硬膜外血腫病人的典型意識障礙的表現是（）A短暫昏迷B持續(xù)昏迷C中間清醒期D昏迷進行性加重E昏迷程度時重時清17.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是（ ）A意識障礙B腦脊液漏C腦脊液含血D顱底骨折凹陷E頭皮皮下出血問答題：1.腦脊液漏患者的護理？2..神經外科病情觀察要點?3.顱內腫瘤的術前指導？神經外科護理?？圃囶}一、A型題：.安靜狀態(tài)下，供應腦部的血液約占全身供血量的（C） A：10%B：15%C：20%D：25%2.脈絡膜前動脈起自（A）A：頸內動脈B：大腦前動脈C：大腦中動脈D：大腦后動脈3.脊髓前動脈發(fā)自（A）A：椎動脈B：基底動脈C：小腦后下動脈D：頸內動脈4.股神經、股動脈及股靜脈在腹股溝處由外至內的排列順序為（A）A：股神經、股動脈、股靜脈B：股神經、股靜脈、股動脈C：股動脈、股神經、股靜脈D：股靜脈、股動脈、股神經5.全腦血管造影時常用的穿刺部位為（C）A：頸動脈B：腋動脈C：股動脈D：肱動脈6.腦血管性疾病的黃金標準為（A）A：DSA（數字減影）B：MRAC：CTA（血管造影）D：彩超7.碘過敏試驗的方法為注射30%泛影葡胺1ml（D）A：皮內B：皮下C：肌肉D：靜脈8.下列關于腦栓塞的說法哪項是錯誤的？（B）A：多為心源性栓塞B：病變部位多發(fā)生在大腦后動脈C：多伴出血性腦梗死D：常為多發(fā)性腦梗死E：青壯年多見9.腦梗死病人出現閉鎖綜合癥臨床表現，可能的病變部位是：（A）A：腦橋B：中腦C：延髓D：小腦E：大腦半球10.下列哪種腦卒中發(fā)生起病最急？（C）A：腦出血B：腦血栓形成C：腦栓塞D：蛛網膜下腔出血E：TAI11.1.正常成人顱內壓力是（C）A.0.98?1.96kPa（100?200mmH2O）B.13.3?26.6kPa（100?200mmH2O）C.0.69 ? 1.76kPa（70 ?180mmH2O）D,<0,98kPa（<100mmH2O）E.>1,76kPa（>180mmH2O）12,下列哪項不是引起顱內壓增高的病因？（D）A,顱內有腫瘤生長B.腦室內腦脊液存積過多C.顱腔內有慢性出血D.顱骨有外生性骨瘤E,顱骨廣泛性凹陷骨折13.顱內壓增高的容積代償（即空間代償）主要有賴于（B）A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴大C.腦脊液被排出顱外D.血壓的下降E.腦組織的移位14.下列哪項是引起顱內壓增高的主要原因？（C）A.腦脊液增加B.腦血流量增加C.腦組織體積增加D.顱內生理功能調節(jié)失效E,各種顱內病變15.關于顱內壓的生理調節(jié)，下面哪種說法是錯誤的？（A）A.顱內壓增高時，腦收縮性血管管腔擴大，血管阻力下降，腦血流量增加B.顱內壓降低時，腦收縮性血管管腔縮小，血管阻力增加，腦血流量減慢C.顱內壓增高時，通過腦脊液的調節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會超過顱腔總體積的10%D.動脈血的二氧化碳分壓增高時，腦血管舒張，顱內壓增高E.顱內壓增高時，主要靠腦組織縮減其體積的調節(jié)作用，使顱內壓力可暫得以平衡16.下列因素中哪項對顱內壓增高無影響？（B）2014下半年教師資格證統(tǒng)考大備戰(zhàn)中學教師資格考試小學教師資格考試幼兒教師資格考試教師資格證面試A.年齡大小B.性別不同C.病變擴張速度D.伴同腦水腫的程度E.病變部位17.顱內壓增高的“三主征”是（D）A.偏癱、偏肓、偏身感覺缺損B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、血壓增高18.確診顱內壓增高的主要臨床體征是（D）A.劇烈頭痛B,一側或雙側展神經麻痹B.意識模糊、情緒淡漠D.視乳頭水腫E.脈搏徐緩、血壓升高19.防治腦水腫當前應用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（B）A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.濃縮血清白蛋白.降低顱內高壓最有效而易行的方法是（A）A.腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫C.進行控制性過度換氣D,使用脫水劑或利尿劑E.將病員置于高壓氧艙內.顱內壓增高病人的一般處理中，下列哪項是錯誤的？（D）A.注意觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化B.頻繁嘔吐時，予以禁食C.意識不清及咳痰困難作氣管切開D.作高壓灌腸以疏通大便E.靜脈補液量以維持每日尿量不少于600ml即可.顱內壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施？（B）A.腦室穿刺引流腦脊液B,立即抬高床頭，保持呼吸道通暢C,甘露醇靜脈滴注D.盡快出去病因E用力解大便.顱內壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了（A）A.小腦扁桃體下疝B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血E.腦血管意外.顱內高壓危象是指（D）A.腦組織在顱內的移位B.血管源性腦水腫C腦血管自動調節(jié)功能喪失D彌漫性顱內壓增高E.應激性消化道潰瘍出血25.小腦幕裂孔疝起因常是（A）A.一側幕上占位病變B.后顱窩占位病變C.枕大孔區(qū)占位病變D.椎管內占位病變E.第四腦室腫瘤.枕大孔疝病人的診斷要點（E）A.昏迷，患側瞳孔散大，對側肢體偏癱B.四肢共濟障礙C.去大腦強直發(fā)作D.四肢癱瘓，并感覺障礙E.呼吸功能障礙早于意識障礙27.急性枕大孔疝時，最有效的搶救措施是（C）A.快速靜脈點滴高滲性脫水劑B.緊急顱后窩開顱術C.額角鉆孔腦室外引流術D.靜脈注射速尿E.腦脊液分流術28.外傷性顱內血腫的致命因素是（A）A.急性腦受壓一腦疝B,一側瞳孔散大光反應消失C.彌漫性腦水腫D.蛛網膜下腔出血E,昏迷一肺部感染.觀察顱腦損傷病人，下述哪一項對決定手術定側有指導意義？（B）A.雙側瞳孔縮小B.一側瞳孔散大，光反應消失C.昏迷不醒D,早期出現偏癱E.克氏征陽性.急性外傷性顱內血腫，右側瞳孔已散大，搶救過程中應首遢）A.頭顱CT掃描，明確血腫部位B.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注C.鉆孔探查，尋找血腫D.急診行右顳肌下減壓E.快速穿刺左側腦室額角，行腦室液外引流二、B型題問題31----32如出現下述癥狀A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.瞳孔改變D.血壓升高E.早期發(fā)生呼吸驟?？紤]是枕大孔疝（E）小腦幕裂孔疝（C）問題33----35A.如無專科條件，立即轉院B.保護腦組織，注射TATC輸血、輸液D.鎮(zhèn)靜、止痛開放性顱腦外傷的最為重要的是（B）顱腦傷并休克（C）躁動患者（D）問題36----40A傷后昏迷清醒后逆行健忘B傷后中間清醒期C傷后立即昏迷D傷后無昏迷但一側瞳孔散大E傷后逐漸昏迷36.遲發(fā)性血腫形成（E）37腦震蕩（A）38硬膜外血腫（B）39原發(fā)性腦干傷（C）40動眼神經損傷（D）問題41----44A面罩系合氧半坐位B經鼻吸痰面罩系合氧半坐位C經口吸痰D半坐位E面罩系合氧抬高患肢41.顱腦傷并呼吸急促痰多（B）42顱腦傷并腦脊液鼻漏（A）43傷后昏迷伴顏面出血（A）44.傷后昏迷伴四肢骨折（E）問題45----46AGCS（格拉斯）評分＜15----13分BGCS評分＜12----9分CGCS評分〈8---5分DGCS評分＜5----3分45.特重型顱腦傷GCS評分是（D）46輕型顱腦傷GCS評分是（A）47重型顱腦傷GCS評分是特（C）48中型顱腦傷GCS評分是（B）問題49----50A腦膜刺激征B癲癇持續(xù)狀態(tài)C霍納氏綜合癥D庫興氏癥49高顱壓（D）50腦膿腫可出現（A）三.X型題.下列哪項屬于開放性顱腦損傷的臨床特點（ABCD）A.原發(fā)性意識障礙輕微B.腦局部損傷較重，顱內壓增高癥狀較輕C.易發(fā)生顱內感染D.遠期癲癇發(fā)生率高E.去大腦強直52.對開放性顱腦損傷，預防傷口和顱內感染的措施是（AE）A.嚴密觀察病情變化B.早期足量應用廣譜抗生素C.理療改善局部血液循環(huán)D.加強營養(yǎng)，增強傷口愈合能力E.早期施行清創(chuàng)術.外傷后昏迷時間較長并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的病人，下列哪項護理是不應采取的？（C）A.間斷少量新鮮血液B.輸液維持水、電解質平衡C.鼻飼維持營養(yǎng)D.氣管切開E.給抗生素.全頭型帽狀腱膜下血腫，應采取的治療措施是（DE）A,加壓包扎，靜脈滴注止血藥物B.穿刺抽血，靜脈滴注止血藥物C.待其自行吸收，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽血和加壓包扎E.切開引流和加壓包扎.顱底骨折最易損傷哪個顱神經（AB