2023年自己總結(jié)的換藥的方法

第25頁(yè)共25頁(yè)2023年?自己總結(jié)的?換藥的方法?左空右滿?（換藥時(shí)，?空盤(pán)置于左?邊，放有各?種器械、藥?品的盤(pán)置于?右邊）；?一鑷一鉗（?剪）（換藥?時(shí)，滿盤(pán)里?放置的是鑷?子，止血鉗?；拆線時(shí)，?滿盤(pán)里放置?的是鑷子，?線剪）；?左鑷右鉗（?換藥時(shí)，左?手執(zhí)鑷，右?手執(zhí)鉗）；?左鉗右剪（?拆線時(shí)，左?手執(zhí)鉗，右?手執(zhí)剪）；?換藥對(duì)于?外科醫(yī)生來(lái)?說(shuō)是最普通?的事，然而?也是最容易?疏忽的事。?一個(gè)無(wú)菌切?口可以因?yàn)?換藥不當(dāng)而?感染；因酒?精的刺激而?使皮瓣壞死?；更頭疼的?是一些皮膚?壞死的創(chuàng)面?，要經(jīng)過(guò)漫?長(zhǎng)的換藥才?能愈合；而?骨外露往往?要通過(guò)皮瓣?才能搞定。?換藥確有很?多講究，恰?到好處的換?藥往往能化?腐朽為神奇?。本人親眼?目睹過(guò)內(nèi)固?定手術(shù)后由?于皮膚壞死?至鋼板及骨?外露的患者?，經(jīng)中醫(yī)祖?傳秘方換藥?，不到一個(gè)?月，奇跡般?的痊愈了。?還有一例是?指骨開(kāi)放性?骨折，交叉?克氏針術(shù)后?，皮膚由于?搓傷而壞死?，導(dǎo)致伸肌?腱外露，兩?周中藥換藥?后痊愈。它?的意義在于?：“石頭上?能長(zhǎng)草”。?從此對(duì)換藥?愈加重視，?對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)?的博大精深?而折服?，F(xiàn)?在我們看看?各大門派的?換藥技巧。?原則是。?無(wú)菌。清潔?。清除失活?壞死、__?_。保持、?促進(jìn)肉芽生?長(zhǎng)。防止創(chuàng)?面裸露及覆?蓋裸露創(chuàng)面?。促進(jìn)傷口?愈合。至?于生理鹽水?一般用在血?供豐富，感?染機(jī)會(huì)小，?且感覺(jué)敏銳?的粘膜。?葡萄糖和胰?島素合用有?刺激肉芽生?長(zhǎng)的作用。?而高滲鹽?水可能有抑?制肉芽生長(zhǎng)?的作用首?先我講碘伏?和酒精的應(yīng)?用的更適應(yīng)?的范圍。碘?伏是絡(luò)合碘?，對(duì)油膩的?創(chuàng)口或者皮?脂腺發(fā)達(dá)的?部位無(wú)效或?者效果不好?。而酒精或?者碘酒就能?夠脫脂，能?夠更好的固?定細(xì)菌的蛋?白，而在皮?脂腺豐富的?地方更具穿?透力。所以?會(huì)應(yīng)用在頭?皮的創(chuàng)口周?圍。不過(guò)上?述這兩種因?為有一定的?刺激性。所?以開(kāi)放創(chuàng)口?不能應(yīng)用。?生理鹽水?的應(yīng)用主要?是為了沖注?和濕化，因?為這可能是?一個(gè)面積廣?泛的創(chuàng)口或?者合并并不?平整的創(chuàng)口?，希望沖注?能夠去處一?些雜質(zhì)和感?染物。胰?島素主要應(yīng)?用于糖尿病?患者的不愈?合創(chuàng)口。?高滲鹽的目?的是創(chuàng)口局?部腫脹未愈?，而能夠達(dá)?到局部脫水?作用，和有?的講蜂蜜的?作用一樣。?還有局部?放慶大霉素?針等主要是?已經(jīng)感染的?創(chuàng)口。談?不上是原則?吧。就像以?前還有用新?潔而滅一樣??？赡軐?duì)碘?伏的效力不?是很有信心?的緣故。緊?要關(guān)頭還是?要應(yīng)用碘酒?、酒精的。?1、外科?換藥首先要?遵循無(wú)菌操?作原則。從?開(kāi)始取料時(shí)?直到換藥結(jié)?束都應(yīng)遵守?。2、什?么時(shí)候該用?酒精，什么?時(shí)候該用凡?士林紗條，?這都是有學(xué)?問(wèn)的。必須?熟悉生理鹽?水，酒精，?碘伏，黃紗?條以及凡士?林紗條的作?用機(jī)制，這?樣在處理不?同的傷口時(shí)?就可以適當(dāng)?選擇。3?、敷料的選?擇。有些人?喜歡用大量?的敷料，以?為這樣就可?以很好的保?持無(wú)菌狀態(tài)?；也有些人?只用少數(shù)幾?層，認(rèn)為可?以節(jié)約成本?。其實(shí)敷料?多選少選都?是不合適的?。敷料選擇?多少合適呢?。這得從傷?口的生長(zhǎng)說(shuō)?起，在開(kāi)始?幾天傷口的?生長(zhǎng)主要是?肉芽___?的生長(zhǎng)，它?需要的是比?較濕潤(rùn)的環(huán)?境，所以開(kāi)?始幾天敷料?可以多用幾?層，保持創(chuàng)?面的相對(duì)濕?潤(rùn)。而到了?后期，傷口?的生長(zhǎng)主要?是角質(zhì)的生?長(zhǎng)，此時(shí)創(chuàng)?面需要相對(duì)?干燥的環(huán)境?，所以敷料?就應(yīng)該在起?到隔離作用?的前提下盡?可能薄。_?__有些人?后期總是不?見(jiàn)創(chuàng)口角質(zhì)?層愈合，我?想與上面這?個(gè)有關(guān)系的?。要記住?：我們進(jìn)行?外科換藥的?目的是：兩?個(gè)提供。即?：1、為?創(chuàng)面提供一?個(gè)相對(duì)無(wú)菌?的環(huán)境，以?免再次受到?攻擊。2?、為創(chuàng)面提?供一個(gè)相對(duì)?利于生長(zhǎng)，?愈合的環(huán)境?，使其盡早?愈合。換?藥的目的主?要是：1?.觀察傷口?2.去除壞?死___3?.清潔創(chuàng)面?4.引流通?暢5.促進(jìn)?___生長(zhǎng)?。3，對(duì)?于感染嚴(yán)重?的創(chuàng)面有時(shí)?單純沖洗要?做到清潔創(chuàng)?面比較難，?可以采用“?泡澡”的方?法，雖然文?獻(xiàn)上報(bào)道有?使感染擴(kuò)散?的可能，但?我覺(jué)得多更?換幾次“洗?澡水”感染?擴(kuò)散的可能?幾乎不可能?。研究表?面潮濕的創(chuàng)?面有利于_?__生長(zhǎng)，?這就是我們?平時(shí)喜歡使?用生理鹽水?紗布覆蓋創(chuàng)?面的主要原?因，同時(shí)生?理鹽水紗布?還有通暢引?流的作用，?但由于潮濕?的環(huán)境也是?細(xì)菌生長(zhǎng)的?溫床，細(xì)菌?在___小?時(shí)就會(huì)進(jìn)入?對(duì)數(shù)增殖期?，故對(duì)于感?染嚴(yán)重的創(chuàng)?面，要作到?勤換藥（最?好___次?/日），很?多人喜歡創(chuàng)?面同時(shí)加用?慶大霉素濕?敷，頭__?_次效果是?非常好的，?長(zhǎng)期效果不?佳，且易導(dǎo)?致耐藥菌產(chǎn)?生。凡士?林紗布可以?提供潮濕的?環(huán)境有利于?創(chuàng)面的肉芽?生長(zhǎng)，并可?以減少__?_液的滲出?，早期的創(chuàng)?面還可以止?血，但對(duì)于?感染嚴(yán)重的?創(chuàng)面要慎用?，因其易因?為引流不暢?，常加重感?染。高滲?葡萄糖為一?種脫水藥，?能增強(qiáng)血漿?滲透壓而產(chǎn)?生脫水作用?，對(duì)于感染?性創(chuàng)口局部?營(yíng)養(yǎng)差、創(chuàng)?口面積大、?用其它藥物?換藥后療效?差或無(wú)效者?，下肢靜脈?曲張表面皮?膚糜爛潰瘍?、創(chuàng)面愈合?難者，淺Ⅱ?度～深Ⅱ度?小面積燒傷?水腫明顯、?創(chuàng)面愈合緩?慢者，及褥?瘡療效較為?顯著。高滲?葡萄糖能均?勻分布于創(chuàng)?面，造成高?滲環(huán)境，致?細(xì)菌細(xì)胞脫?水，細(xì)菌失?去繁殖能力?，菌體死亡?，并能使機(jī)?體局部細(xì)胞?脫水，減輕?創(chuàng)面及肉芽?___水腫?，同時(shí)能形?成保護(hù)膜，?防止細(xì)胞繼?續(xù)侵入感染?，能改善局?部血液循環(huán)?，改善創(chuàng)面?周圍營(yíng)養(yǎng)，?促進(jìn)創(chuàng)面愈?合;此外，?葡萄糖還具?有生肌作用?，可減少創(chuàng)?面疼痛，利?于創(chuàng)口愈合?。化膿創(chuàng)?口的處理。?一般如果創(chuàng)?口化膿有膿?液流出或可?觸及波動(dòng)感?，就要及時(shí)?敞開(kāi)引流，?千萬(wàn)不要抱?著僥幸的心?理，期待它?會(huì)吸收，引?流是最好的?方法，敞開(kāi)?以后須盡量?將創(chuàng)口里的?壞死___?徹底清楚，?如果一次性?無(wú)法全部清?處，可以在?以后的換藥?時(shí)逐步清除?。然后填賽?稀釋的pv?p-i紗條?，充分引流?，不宜填賽?過(guò)緊影響血?供且不利引?流。當(dāng)然也?可以用生理?鹽水紗條。?或者外敷抗?生素，如青?霉素，慶大?等。我們?一期閉合創(chuàng)?口用酒精和?強(qiáng)力消毒碘?開(kāi)放創(chuàng)口?用生理鹽水?和強(qiáng)力消毒?碘高滲鹽?水用在創(chuàng)面?水腫較重時(shí)?用葡萄糖?和胰島素多?用在創(chuàng)面營(yíng)?養(yǎng)不良生長(zhǎng)?較慢時(shí)用?換藥原則1?無(wú)菌2保護(hù)?創(chuàng)面3促進(jìn)?生長(zhǎng)換藥?的時(shí)候可以?適當(dāng)刮除表?面的水腫或?欠新鮮的肉?芽，再用糜?蛋白酶濕敷?，這樣可以?促進(jìn)局部_?__愈合?感染傷口或?者術(shù)后脂肪?液化傷口，?應(yīng)及時(shí)間斷?拆線引流，?用碘酒、酒?精消毒傷口?周圍后，用?手將傷口內(nèi)?膿汁盡量擠?出，并用2?0ml注射?器抽取慶大?霉素（輕者?）或萬(wàn)古霉?素（重者）?去掉針頭直?接鈍性扎引?流口直接沖?洗并回抽沖?洗液?？刹?放紗布引流?條，一般兩?三次就可去?除感染、封?口。在脂?肪豐富的地?方易出現(xiàn)脂?肪液化，我?們的經(jīng)驗(yàn)是?廣泛的敞開(kāi)?切口（脂肪?液化的區(qū)域?全部打開(kāi)）?，培養(yǎng)+藥?敏，加強(qiáng)換?藥.若培養(yǎng)?陽(yáng)性就是感?染嘍.大?家都知道這?樣的切口要?換好長(zhǎng)時(shí)間?，我們?yōu)榱?縮短時(shí)間，?減輕病人的?經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，?我們?cè)诔跗?消毒后在局?部的皮__?_射慶大霉?素，@@@?@@向切口?中放置葡萄?糖粉@@@?@@.每天?換藥，待創(chuàng)?口滲出少后?油紗刺激肉?芽生長(zhǎng).新?鮮后二期縫?合或蝴蝶膠?布拉合即可?.我們做了?對(duì)照，明顯?縮短了時(shí)間?.談?wù)勏?肢脈管炎截?肢術(shù)后，切?口不愈合在?換藥方面的?一點(diǎn)體會(huì)：?一般這樣的?患者由于皮?膚血運(yùn)情況?很差，雖然?疼痛、壞死?的肢體被截?掉，但截肢?后的切口仍?是很難愈合?，而且常易?伴發(fā)感染。?這樣的切?口換藥是很?重要的，首?先換藥時(shí)要?密切觀察切?口情況，如?果化膿，一?定要馬上剪?開(kāi)化膿處的?縫線，去除?壞死___?，敞開(kāi)切口?，通暢引流?，一般放一?個(gè)小引流條?就可。另?外，對(duì)化膿?的切口換藥?時(shí)，不要嫌?棄惡臭，一?定要仔細(xì)擦?掉切口處的?膿苔，且不?能因?yàn)榛颊?的疼痛而不?敢碰切口，?膿苔除去后?要有輕微的?血絲滲出，?這樣才有助?于切口早日?愈合。開(kāi)?放性創(chuàng)口換?藥時(shí)最好不?要讓酒精滲?入傷口，酒?精對(duì)傷口的?愈合不利（?這是我實(shí)習(xí)?時(shí)我那博士?代教的觀點(diǎn)?）另碘2?酒3是經(jīng)典?的骨科消毒?方法，剛到?骨科時(shí)我們?領(lǐng)導(dǎo)要求我?們新人門診?清創(chuàng)時(shí)必須?嚴(yán)格遵守。?對(duì)污染性?油性傷口，?我們這用松?節(jié)油洗去油?漬對(duì)于陳?舊性肉芽創(chuàng)?面：此種肉?芽___再?生能力差（?顏色暗紅，?不新鮮，高?低不平，有?時(shí)呈陳舊性?出血貌），?周圍___?不易愈合，?以刮匙將表?面肉芽__?_刮除或剪?除，使之出?血，露出新?鮮肉芽，外?敷橡皮高（?此為中醫(yī)去?腐生肌之說(shuō)?，西醫(yī)則將?以雙氧水沖?洗達(dá)到去腐?的目的）?如有膿液，?應(yīng)注意觀察?有無(wú)膿腔或?竇道，注意?患者體溫變?化。對(duì)于?綠膿桿菌感?染的傷口：?特點(diǎn)是膿?液為淡綠色?，有一種特?殊的甜腥臭?味，如果創(chuàng)?面結(jié)痂，痂?下積膿，有?壞死___?的，要清除?痂皮、膿液?和壞死__?_。燒傷創(chuàng)?面早期綠膿?感染可削痂?植皮。也可?用___%?~___%?苯氧乙醇濕?敷，或用_?__%慶大?霉素、__?_%磺胺嘧?啶銀、__?_%甲磺米?隆等溶液濕?敷。創(chuàng)面如?較小可用_?__%醋酸?、___%?水合氯醛等?溶液濕敷。?1.酒精?：褥瘡防護(hù)?（___％?的）、皮膚?及器械消毒?（___％?的）2.?雙氧水（_?__％）。?清洗創(chuàng)傷、?潰瘍、膿竇?，松解壞死?___，去?除粘附的敷?料。3.?慶大霉素溶?液（___?％）。局部?沖洗，用于?綠膿桿菌、?葡萄球菌感?染創(chuàng)面。?4.鹽水（?___％）?。創(chuàng)口的洗?滌濕敷。?5.呋喃西?林（___?％）溶液。?潰瘍、膿性?傷口等表面?消毒。6?.氧化鋅明?膠。經(jīng)久不?愈的小腿潰?瘍。7.?紅汞（__?_％）。皮?膚黏膜的消?毒，鄉(xiāng)下還?在使用。?8.魚(yú)肝油?。局部涂敷?，用于促進(jìn)?創(chuàng)面的上皮?形成。9?.醋酸（_?__％）。?燙傷、燒傷?感染的創(chuàng)面?。10.?洗必太（_?__％）。?創(chuàng)面、傷口?沖洗。1?1.硫酸鎂?（___％?）溶液。用?于挫傷、蜂?窩織炎、丹?毒等的消炎?消腫。局部?濕熱敷。?12.硼酸?軟膏（__?_％）。燒?傷、擦傷、?皮膚潰瘍及?褥瘡。1?3.創(chuàng)可貼?。貼于小傷?口。對(duì)于?骨髓炎有骨?外露時(shí)的換?藥首先要勤?，因?yàn)闈B出?很多，可以?qd，且敷?料要多，在?換藥過(guò)程中?，應(yīng)隨時(shí)清?除壞死__?_（很重要?。），髓腔?內(nèi)可以放置?（油）紗條?。我的經(jīng)驗(yàn)?是先用鹽水?沖洗創(chuàng)面，?再用___?%碘伏沖洗?，再用雙氧?水沖洗，最?后用慶大紗?布濕敷，敷?料覆蓋。當(dāng)?創(chuàng)面肉芽新?鮮，滲出較?少時(shí)，行手?術(shù)清除死骨?、硬化骨，?采用合適的?肌皮瓣覆蓋?創(chuàng)面，外固?定架外固定?，待皮瓣成?活后，再行?骨延長(zhǎng)。不?過(guò)，有時(shí)可?能要多次手?術(shù)才能達(dá)到?治療目的。?對(duì)于難愈?性竇道如腦?部手術(shù)后，?心臟搭橋術(shù)?后或慢性骨?髓炎引起的?竇道，通常?早期用八二?丹或九一丹?+紅油膏，?提腐去膿，?后期用生肌?散+紅油膏?收口，效果?很好，即使?是綠膿桿菌?或耐藥金葡?菌感染都能?很好治愈。?再植手術(shù)?或吻合血管?的皮瓣手術(shù)?最好能用與?體溫相近的?呋喃西林溶?液換藥，用?酒精換藥可?___；手?指換藥紗布?應(yīng)避免環(huán)形?包扎，局部?最好用碎紗?布填充。?關(guān)于油紗條?使用1.用?于膿腫切開(kāi)?后起到引流?作用，同時(shí)?對(duì)剛切開(kāi)的?膿腫有壓迫?止血作用.?2它可以直?接放在傷口?上以利于肉?芽生長(zhǎng).3?它的更換周?期視傷口情?況而定，如?傷口滲出較?多應(yīng)每日更?換，滲出少?可視情況定?.4植皮區(qū)?打包固定的?應(yīng)___-?-___天?更換第一次?，以后視情?況定.5油?紗條與傷口?不沾從而保?護(hù)生長(zhǎng)不牢?的皮片不被?揭掉.總結(jié)?：換藥。?延期處理的?開(kāi)放性創(chuàng)傷?、軟___?感染切開(kāi)引?流、手術(shù)切?口感染等，?由于局部_?__病理反?應(yīng)，使創(chuàng)面?出現(xiàn)滲液、?化膿、壞死?或___缺?損等，應(yīng)予?適當(dāng)處理。?這種處理包?括檢查創(chuàng)面?，清除膿液?及壞死__?_，放置或?去除引流物?更換敷料和?包扎等，這?一過(guò)程稱為?換藥，也稱?為更換敷料?或上藥。?目的：1?.觀察傷口?；2.去?除壞死__?_；3.?清潔創(chuàng)面；?4.引流?通暢；5?.促進(jìn)__?_生長(zhǎng)；?原則：1?.無(wú)菌原則?；2.清?除失活壞死?___；?3.保持、?促進(jìn)肉芽生?長(zhǎng)；4.?促進(jìn)傷口愈?合；換藥?的基本技術(shù)?：1.樹(shù)?立無(wú)菌觀念?；2.解?除敷料的方?法；3.?換藥物品的?傳遞方法；?4.創(chuàng)面?及周圍皮膚?的消毒方法?；5.包?扎固定方法?；6.污?物敷料的處?理；一、?換藥前準(zhǔn)備?1.充分?了解傷口，?創(chuàng)面的部位?大小深淺，?傷腔內(nèi)填塞?紗布的數(shù)量?，引流物有?無(wú)及是否拔?除或更換，?是否需要擴(kuò)?創(chuàng)或沖洗，?是否需要拆?線或縫合等?。對(duì)所需的?敷料器械藥?品等先檢查?是否齊備，?特殊用品應(yīng)?制備齊全，?如配置傷面?涂用的抗生?素溶液，擴(kuò)?創(chuàng)所需的局?部___刀?片，深傷口?所用的長(zhǎng)血?管鉗探針，?置換恥骨上?膀胱造瘺的?特殊引流管?等。對(duì)病人?精神狀態(tài)，?全身狀況及?換藥過(guò)程中?可能發(fā)生的?情況，均應(yīng)?詳細(xì)了解充?分準(zhǔn)備。?2.無(wú)菌準(zhǔn)?備。一般換?藥要求在晨?間護(hù)理或換?藥室清潔工?作后半小時(shí)?進(jìn)行，最好?能在換藥室?換藥。戴好?口罩帽子，?把患者請(qǐng)到?換藥室，觀?察傷口情況?（揭開(kāi)紗布?要順著傷口?方向揭，垂?直揭開(kāi)易使?傷口再裂開(kāi)?），評(píng)估需?要的器械，?和敷料的數(shù)?量，種類，?然后去洗手?后，準(zhǔn)備換?藥的物品。?一般需要兩?個(gè)無(wú)菌彎盤(pán)?，兩把鑷子?，酒精棉球?等，夾拿器?械時(shí)，鑷子?一定要頭朝?下，不可以?翹起來(lái)，夾?順序先夾鑷?子，放彎盤(pán)?中間，夾紗?布蓋在上面?，碘酒，酒?精分放在彎?盤(pán)兩邊，先?夾碘酒棉球?后夾酒精棉?球（如果先?夾酒精，殘?存鑷子的酒?精夾碘酒棉?球就稀釋了?碘酒，影響?消毒效果）?。3.操?作。手取外?輔料，再用?鑷子取內(nèi)層?，若粘住用?鹽水棉球濕?潤(rùn)后揭開(kāi)。?兩把鑷子，?一把接觸皮?膚，一把接?觸輔料（兩?把始終不要?碰觸）。消?毒順傷口及?縫線口輕輕?的沾一下，?然后（清潔?的傷口）由?內(nèi)向外回字?型消，酒精?兩遍以上，?范圍要超過(guò)?蓋的紗布。?蓋紗布光面?朝下，蓋八?層紗布以上?（一般一塊?紗布?jí)K四層?）。粘膠布?要順皮紋方?向且垂直紗?布粘，一般?三條，兩邊?壓邊粘，中?間一條。最?后洗手（保?護(hù)自己）。?4.順序?。先干凈后?污染，先簡(jiǎn)?單后復(fù)雜。?一個(gè)病人多?個(gè)傷口也是?如此。二?、換藥頻率?原則上輔?料濕透即應(yīng)?換藥1.?一般傷口：?首次24h?內(nèi)，以后每?___天/?次；2.?特殊傷口：?___術(shù)后?，___天?/次；3?.植皮術(shù)后?：___天?/次；4?.消化道瘺?：___天?/次；_?__夏天，?每天換，敷?酒精紗；?三、敷料選?擇多少合適?。在開(kāi)始幾?天傷口的生?長(zhǎng)主要是肉?芽___的?生長(zhǎng)，它需?要的是比較?濕潤(rùn)的環(huán)境?，所以開(kāi)始?幾天敷料可?以多用幾層?，保持創(chuàng)面?的相對(duì)濕潤(rùn)?。而到了后?期，傷口的?生長(zhǎng)主要是?角質(zhì)的生長(zhǎng)?，此時(shí)創(chuàng)面?需要相對(duì)干?燥的環(huán)境，?所以敷料就?應(yīng)該在起到?隔離作用的?前提下盡可?能薄。敷料?除了保護(hù)創(chuàng)?口不受外界?污染的作用?外，還具有?一定的引流?作用，所以?換藥時(shí)應(yīng)保?證敷料與創(chuàng)?口緊密貼附?，尤其是在?創(chuàng)口較周圍?低凹的時(shí)候?。四、常?用敷料選擇?1.酒精?。褥瘡防護(hù)?（___％?的）、皮膚?及器械消毒?（___％?的）。表皮?完整的傷口?可以用酒精?換藥，如果?表皮破損就?不能用酒精?了，一般選?用碘伏。經(jīng)?典的消毒方?法是___?%碘酒二遍?酒精三遍脫?碘消毒。?2、碘伏。?對(duì)粘膜刺激?性小，不需?用乙醇脫碘?，無(wú)腐蝕作?用，且毒性?低。碘伏無(wú)?論是應(yīng)用范?圍（粘膜，?皮膚等），?還是消毒效?果均優(yōu)于碘?酒（較少過(guò)?敏反應(yīng)），?不過(guò)也有適?用范圍，出?血多的傷口?，效果不好?，創(chuàng)面過(guò)大?也不宜應(yīng)用?。有些醫(yī)院?已經(jīng)淘汰碘?酒，因?yàn)檫^(guò)?敏反應(yīng)多，?需要脫碘，?有腐蝕作用?。碘伏和?酒精的應(yīng)用?的更適應(yīng)的?范圍。碘伏?是絡(luò)合碘，?對(duì)油膩的創(chuàng)?口或者皮脂?腺發(fā)達(dá)的部?位無(wú)效或者?效果不好。?而酒精或者?碘酒就能夠?脫脂，能夠?更好的固定?細(xì)菌的蛋白?，而在皮脂?腺豐富的地?方更具穿透?力。所以會(huì)?應(yīng)用在頭皮?的創(chuàng)口周圍?。3.生?理鹽水（_?__％）。?創(chuàng)口的洗滌?濕敷。一般?用在血供豐?富，創(chuàng)面分?泌物較多，?感染機(jī)會(huì)小?，且感覺(jué)敏?銳的粘膜。?生理鹽水的?應(yīng)用主要是?為了沖注和?濕化，因?yàn)?對(duì)于一個(gè)面?積廣泛的創(chuàng)?口或者合并?并不平整的?創(chuàng)口，沖注?能夠去處一?些雜質(zhì)和感?染物。4?.高滲鹽水?。用在創(chuàng)面?水腫較重時(shí)?。高滲鹽的?目的是創(chuàng)口?局部腫脹未?愈，而能夠?達(dá)到局部脫?水作用。高?滲鹽水加凡?士林紗布可?刺激肉芽的?生長(zhǎng)，在臨?床經(jīng)常用于?沒(méi)有一期閉?合的創(chuàng)口，?或是感染創(chuàng)?口清創(chuàng)徹底?后應(yīng)用。?5.高滲葡?萄糖：為?一種脫水藥?，能增強(qiáng)血?漿滲透壓而?產(chǎn)生脫水作?用，對(duì)于感?染性創(chuàng)口局?部營(yíng)養(yǎng)差、?創(chuàng)口面積大?、用其它藥?物換藥后療?效差或無(wú)效?者，下肢靜?脈曲張表面?皮膚糜爛潰?瘍、創(chuàng)面愈?合難者，淺?Ⅱ度～深Ⅱ?度小面積燒?傷水腫明顯?、創(chuàng)面愈合?緩慢者，及?褥瘡療效較?為顯著。高?滲葡萄糖能?均勻分布于?創(chuàng)面，造成?高滲環(huán)境，?致細(xì)菌細(xì)胞?脫水，細(xì)菌?失去繁殖能?力，菌體死?亡，并能使?機(jī)體局部細(xì)?胞脫水，減?輕創(chuàng)面及肉?芽___水?腫，同時(shí)能?形成保護(hù)膜?，防止細(xì)胞?繼續(xù)侵入感?染，能改善?局部血液循?環(huán)，改善創(chuàng)?面周圍營(yíng)養(yǎng)?，促進(jìn)創(chuàng)面?愈合;此外?，葡萄糖還?具有生肌作?用，可減少?創(chuàng)面疼痛，?利于創(chuàng)口愈?合。6.?雙氧水（_?__％）。?清洗創(chuàng)傷、?潰瘍、膿竇?，松解壞死?___，去?除粘附的敷?料。7.?慶大霉素溶?液（___?％）。局部?沖洗，用于?綠膿桿菌、?葡萄球菌感?染創(chuàng)面。?8.呋喃西?林（___?％）溶液。?潰瘍、膿性?傷口等表面?消毒。9?.氧化鋅明?膠。經(jīng)久不?愈的小腿潰?瘍。10?.胰島素主?要應(yīng)用于糖?尿病患者的?不愈合創(chuàng)口?。11.?紅汞（__?_％）：皮?膚黏膜的消?毒，皮膚檫?傷紅汞最好?，涂上后十?幾分鐘就干?燥不用包扎?12.魚(yú)?肝油。局部?涂敷，用于?促進(jìn)創(chuàng)面的?上皮形成。?13.醋?酸（___?％）。燙傷?、燒傷感染?的創(chuàng)面。?14.洗必?太（___?％）。創(chuàng)面?、傷口沖洗?。15.?利凡諾。收?縮創(chuàng)口效果?最好（直接?濕覆）。?16.硫酸?鎂（___?％）溶液。?用于挫傷、?蜂窩織炎、?丹毒等的消?炎消腫。局?部濕熱敷。?17.硼?酸軟膏（_?__％）。?燒傷、擦傷?、皮膚潰瘍?及褥瘡。用?硼酸溶液濕?覆去腐直到?肉芽新鮮.?使用生肌散?粉末可以促?進(jìn)肉芽生長(zhǎng)?。18.?表面潮濕的?創(chuàng)面有利于?___生長(zhǎng)?，這就是我?們平時(shí)喜歡?使用生理鹽?水紗布覆蓋?創(chuàng)面的主要?原因，同時(shí)?生理鹽水紗?布還有通暢?引流的作用?，但由于潮?濕的環(huán)境也?是細(xì)菌生長(zhǎng)?的溫床，細(xì)?菌在___?小時(shí)就會(huì)進(jìn)?入對(duì)數(shù)增殖?期，故對(duì)于?感染嚴(yán)重的?創(chuàng)面，要作?到勤換藥（?最好___?次/日），?很多人喜歡?創(chuàng)面同時(shí)加?用慶大霉素?濕敷，頭_?__次效果?是非常好的?，長(zhǎng)期效果?不佳，且易?導(dǎo)致耐藥菌?產(chǎn)生。1?9.凡士林?紗布可以提?供潮濕的環(huán)?境有利于創(chuàng)?面的肉芽生?長(zhǎng)，并可以?減少___?液的滲出，?早期的創(chuàng)面?還可以止血?，但對(duì)于感?染嚴(yán)重的創(chuàng)?面要慎用，?因其易因?yàn)?引流不暢，?常加重感染?。五、常?見(jiàn)傷口的處?理1.清?潔傷口用碘?伏消毒，刺?激小，效果?好；對(duì)于清?潔、新生肉?芽創(chuàng)面，還?可加用凡士?林油紗覆蓋?以減輕換藥?時(shí)患者的痛?苦，并減少?___液滲?出、丟失。?2.血供?豐富，感染?機(jī)會(huì)小的傷?口可用生理?鹽水簡(jiǎn)單濕?潤(rùn)一下，無(wú)?菌輔料包扎?即可。_?__對(duì)于有?皮膚缺損的?傷口，缺損?區(qū)用鹽水反?復(fù)沖洗，周?圍可用碘伏?常規(guī)消毒，?消毒后，用?鹽水紗布或?凡士林紗布?覆蓋，鹽水?紗布有利于?保持創(chuàng)面的?新鮮，干燥?，凡士林紗?布有利于創(chuàng)?面的肉芽生?長(zhǎng)。4.?感染或污染?傷口原則是?引流排膿，?必要時(shí)坼開(kāi)?縫線，擴(kuò)大?傷口，徹底?引流，傷口?內(nèi)用雙氧水?和生理鹽水?反復(fù)沖洗，?有壞死__?_的應(yīng)給于?清創(chuàng)，也可?以用抗生素?紗布填塞傷?口內(nèi)，傷口?的周圍最好?用碘酒兩遍?酒精三遍脫?碘消毒。當(dāng)?然感染傷口?換藥要做到?每天一換。?另外，對(duì)?化膿的切口?換藥時(shí)，不?要嫌棄惡臭?，一定要仔?細(xì)擦掉切口?處的膿苔，?且不能因?yàn)?患者的疼痛?而不敢碰切?口，膿苔除?去后要有輕?微的血絲滲?出，這樣才?有助于切口?早日愈合。?5.褥瘡?、化膿性骨?髓炎等感染?傷口。碘伏?消毒創(chuàng)口周?圍，而創(chuàng)口?以雙氧水、?生理鹽水沖?洗，慶大霉?素敷料覆蓋?。___?對(duì)于骨髓炎?有骨外露時(shí)?的換藥首先?要勤，因?yàn)?滲出很多，?且敷料要多?。在換藥過(guò)?程中，應(yīng)隨?時(shí)清除壞死?___，髓?腔內(nèi)可以放?置紗條。經(jīng)?驗(yàn)方法是先?用鹽水沖洗?創(chuàng)面，再用?___%碘?伏沖洗，再?用雙氧水沖?洗，最后用?慶大紗布濕?敷，敷料覆?蓋。當(dāng)創(chuàng)面?肉芽新鮮，?滲出較少時(shí)?，行手術(shù)清?除死骨、硬?化骨，采用?合適的肌皮?瓣覆蓋創(chuàng)面?，外固定架?外固定，待?皮瓣成活后?，再行骨延?長(zhǎng)。7.?開(kāi)放性骨折?行外固定的?患者換藥遵?循的是首先?碘伏消毒（?同時(shí)清理切?除壞死__?_），其次?使用雙氧水?消毒，然后?生理鹽水沖?洗，最后呋?喃西林填塞?覆蓋創(chuàng)面。?等待其肉芽?生長(zhǎng)，行游?離皮瓣覆蓋?。8.切?口的脂肪液?化。在脂肪?豐富的地方?易出現(xiàn)脂肪?液化，此時(shí)?廣泛的敞開(kāi)?切口（脂肪?液化的區(qū)域?全部打開(kāi)）?，培養(yǎng)+藥?敏，加強(qiáng)換?藥。這樣的?切口要換好?長(zhǎng)時(shí)間，為?了縮短時(shí)間?，在初期消?毒后在局部?的皮___?射慶大霉素?，向切口中?放置葡萄糖?粉，每天換?藥，待創(chuàng)口?滲出少后油?紗刺激肉芽?生長(zhǎng)，新鮮?后二期縫合?或蝴蝶膠布?拉合。9?.久潰不愈?的傷口，要?采用中藥換?藥。中醫(yī)換?藥有其獨(dú)到?之處，但通?常沒(méi)有什么?無(wú)菌觀念。?例如：對(duì)于?難愈性竇道?（如腦部手?術(shù)后，心臟?搭橋術(shù)后或?慢性骨髓炎?引起的竇道?，通常早期?用八二丹或?九一丹+紅?油膏，提腐?去膿，后期?用生肌散+?紅油膏收口?，效果很好?，即使是綠?膿桿菌或耐?藥金葡菌感?染都能很好?治愈。_?__對(duì)污染?性油性傷口?，我們這用?松節(jié)油洗去?油漬。_?__對(duì)于陳?舊性肉芽創(chuàng)?面。此種肉?芽___再?生能力差（?顏色暗紅，?不新鮮，高?低不平，有?時(shí)呈陳舊性?出血貌），?周圍___?不易愈合，?以刮匙將表?面肉芽__?_刮除或剪?除，使之出?血，露出新?鮮肉芽，外?敷橡皮膏（?此為中醫(yī)去?腐生肌之說(shuō)?，西醫(yī)則將?以雙氧水沖?洗達(dá)到去腐?的目的）。?如有膿液，?應(yīng)注意觀察?有無(wú)膿腔或?竇道，注意?患者體溫變?化。__?_對(duì)于綠膿?桿菌感染的?傷口。特點(diǎn)?是膿液為淡?綠色，有一?種特殊的甜?腥臭味，如?果創(chuàng)面結(jié)痂?，痂下積膿?，有壞死_?__的，要?清除痂皮、?膿液和壞死?___。燒?傷創(chuàng)面早期?綠膿感染可?削痂植皮。?也可用__?_%~__?_%苯氧乙?醇濕敷，或?用___%?慶大霉素、?___%磺?胺嘧啶銀、?___%甲?磺米隆等溶?液濕敷。創(chuàng)?面如較小可?用___%?醋酸、__?_%水合氯?醛等溶液濕?敷。六、?注意事項(xiàng)?1.無(wú)菌一?期傷口換藥?一般在__?_小時(shí)、_?__小時(shí)常?規(guī)觀察局部?腫脹滲出情?況。2.?開(kāi)放傷術(shù)后?爭(zhēng)取24?、___?、___小?時(shí)連續(xù)三天?換藥，特別?注意容易出?現(xiàn)血腫或引?流情況及時(shí)?排除險(xiǎn)情比?較關(guān)鍵。?3.骨科創(chuàng)?面較多見(jiàn)感?染創(chuàng)面就是?皮膚壞死、?褥瘡創(chuàng)面，?高滲鹽水一?般在某一時(shí)?期，用在感?染重、滲出?較多的創(chuàng)面?，可以快速?減輕創(chuàng)面及?肉芽___?水腫，減少?滲出。4?.再植手術(shù)?或吻合血管?的皮瓣手術(shù)?最好能用與?體溫相近的?呋喃西林溶?液換藥，手?指換藥紗布?應(yīng)避免環(huán)形?包扎，局部?最好用碎紗?布填充。?___對(duì)于?大面積創(chuàng)面?，首先注意?清創(chuàng)，對(duì)于?已經(jīng)壞死的?___包括?壞死的肌腱?及血管__?_不要姑息?，爭(zhēng)取在幾?次換藥中，?界線一旦明?顯則果斷切?除。勉強(qiáng)留?下，只會(huì)延?緩肉芽生長(zhǎng)?，甚至造成?感染。_?__對(duì)于已?清除大部分?壞死___?的創(chuàng)口，要?注意愛(ài)護(hù)肉?芽的生長(zhǎng)，?肉芽___?本身有抗感?染的能力，?如果沒(méi)有明?顯滲出，則?不要用抗生?素或其他藥?水換藥，只?用碘伏消毒?創(chuàng)緣皮膚，?用濕鹽水紗?布覆蓋即可?。7.油?紗條不要放?到創(chuàng)面上，?應(yīng)該在鹽水?紗布上，防?止鹽水過(guò)快?的揮發(fā)。?8.有感染?的創(chuàng)面注意?先做一個(gè)細(xì)?菌培養(yǎng)＋藥?敏再換藥，?以免以后被?動(dòng)。換藥?常用藥品?1.鹽水?有增進(jìn)肉芽?___營(yíng)養(yǎng)?及吸附刨面?分泌物的作?用，對(duì)肉芽?___無(wú)不?良刺激。等?滲鹽水棉球?及紗布用于?清潔創(chuàng)面，?創(chuàng)面濕敷，?充填膿腔；?等滲鹽水溶?液用于沖洗?創(chuàng)腔；__?_%～__?_%鹽水具?有較強(qiáng)脫水?作用，用于?肉芽水腫明?顯的創(chuàng)面。?___%?雙氧水與?___接觸?后分解釋放?出氧，具有?殺菌作用。?用于沖洗外?傷傷口、_?__或惡臭?的傷口，尤?其適用于厭?氧菌感染的?傷口。_?__%高錳?酸鉀溶液?分解釋放氧?緩慢，但作?用持久，具?有清潔，除?臭，防腐和?殺菌作用。?用于洗滌腐?爛惡臭、感?染的傷口，?尤其適用于?疑有厭氧菌?感染、肛門?和會(huì)陰部傷?口。臨床上?常采用1：?5000溶?液進(jìn)行濕敷?。___?%雷佛奴爾?、___%?呋喃西林溶?液有抗菌?和殺菌作用?。用于感染?創(chuàng)面的清洗?和濕敷。?5.攸瑣（?漂白粉、硼?酸）溶液?具有殺菌，?防腐除臭，?溶解壞死_?__的作用?。用于膿液?及腐死__?_多、惡臭?的傷口清洗?和濕敷。本?制劑應(yīng)密閉?避光保存，?不能久置，?放置時(shí)間不?宜超過(guò)一周?。大面積傷?口不宜應(yīng)用?，以免吸收?過(guò)多氯離子?。6.聚?乙烯吡酮碘?（pvp-?i）為新?型殺菌劑，?對(duì)細(xì)菌、真?菌、芽胞均?有效。__?_%～__?_%溶液用?于粘膜、創(chuàng)?面、膿腔沖?洗；___?%溶液用于?敷蓋無(wú)菌切?口；___?%～___?%溶液用于?濕敷感染創(chuàng)?面，最適用?于慢性下肢?潰瘍和癌性?潰瘍。7?.抗生素溶?液常用有?___%新?霉素溶液、?___%慶?大霉素、_?__%金霉?素、___?%桿菌肽、?___%～?___%春?雷霉素等溶?液，用于等?待二期縫合?的污染傷口?、較大創(chuàng)面?（如燒傷）?植皮前的創(chuàng)?面濕敷，敷?料應(yīng)每日更?換___次?。氯霉素滴?丸直接植入?感染創(chuàng)面，?每lcm2?1粒，每日?___次。?___%?～___%?苯氧乙醇溶?液對(duì)綠膿?桿菌具有殺?菌作用，效?果最好，采?用創(chuàng)面連續(xù)?濕敷。_?__%～_?__%新潔?爾滅和__?_%洗必太?溶液田于?傷口清潔，?后者灌洗切?口優(yōu)于前者?。___?%大蒜溶液?具有殺菌?和增強(qiáng)__?_細(xì)胞吞噬?的作用，對(duì)?金黃色葡萄?球菌感染效?果較好。?___%～?___%甲?紫（龍膽紫?）溶液具?有殺菌及收?斂作用。用?于表淺皮膚?或粘膜潰瘍?的消毒，并?促進(jìn)結(jié)癡愈?合。12?.純石炭酸?溶液具有?腐蝕、殺菌?作用。用純?石炭酸溶液?棉簽燒灼肛?裂和慢性竇?道，使不健?康的肉芽_?__壞死脫?落以促進(jìn)愈?合。用后需?用酒精棉簽?擦拭以中和?之，再用等?滲鹽水棉簽?擦拭。_?__%～_?__%硝酸?銀溶液用?于燒灼肛裂?、慢性竇道?和腐蝕過(guò)度?生長(zhǎng)的肉芽?___，用?后需用等滲?鹽水棉簽擦?拭。14?.油劑紗布?具有引流?、保護(hù)創(chuàng)面?、敷料不易?干燥以及延?長(zhǎng)換藥時(shí)間?等作用。創(chuàng)?面分泌物少?者，可2～?___天更?換一次。常?用有：①凡?士林紗布；?②魚(yú)肝油紗?布：具有營(yíng)?養(yǎng)和促進(jìn)肉?芽、上皮生?長(zhǎng)等作用，?用于愈合緩?慢的傷口。?15.粉?劑、軟膏類?（1）碘?仿紗條。具?有抗茵、防?腐、收斂、?去臭和促進(jìn)?肉芽生長(zhǎng)的?作用。用于?有腺體分泌?的慢性竇道?，如肛瘺、?結(jié)核病灶清?除后的傷口?。碘仿有毒?性，不宜長(zhǎng)?期使用；?（2）__?_%～__?_%魚(yú)石脂?軟膏：有消?炎退腫作用?，用于早期?膿腫；（?3）___?%氧化鋅軟?膏：涂于皮?膚表面，有?保護(hù)皮膚免?受分泌物侵?蝕的作用，?常用于腸瘺?、膽瘺等四?周的皮膚；?（4）鏈?霉素軟膏：?涂于紗布上?外敷，用于?結(jié)核性傷口?；（5）?___%聚?乙烯吡酮碘?軟膏：用于?治療燒傷、?慢性潰瘍，?療效滿意；?（6）百?多幫軟膏。?用于感染性?創(chuàng)面。1?6.中藥類?如紅油膏?、生肌散、?生肌玉紅膏?、紫花燒傷?膏、濕潤(rùn)燒?傷膏、大青?膏等，具有?止痛、拔毒?生肌、排膿?去腐等作用?。碘酒、?酒精只能用?在表皮完整?的地方。而?碘伏不適合?用在皮脂豐?富的地方。?葡萄糖加胰?島素是為創(chuàng)?面肉芽提供?營(yíng)養(yǎng)，高滲?鹽水則有使?水腫肉芽脫?水的作用，?生理鹽水只?是起到濕敷?的作用，肉?芽生長(zhǎng)過(guò)旺?高出皮面則?要用硝酸銀?之類的腐蝕?.肉芽生長(zhǎng)?很好時(shí)可用?凡士林紗布?保護(hù)換藥?的原則是要?明確進(jìn)行外?科換藥的目?的，對(duì)于用?什么換藥則?需根據(jù)傷口?情況定。?１.碘酒＋?酒精脫碘－?－－消毒劑?２.凡士?林紗布－－?－抗炎作用?稍弱，但促?進(jìn)肉芽生長(zhǎng)?３.碘伏?－－－深淺?皆可，性質(zhì)?濕潤(rùn)４.?優(yōu)瑣－－－?防腐５.?高滲葡萄糖?＋胰島素＋?（促生長(zhǎng)因?子）－－－?糖尿病患者?的難愈創(chuàng)口?。６.高?滲鹽－－－?減輕肉芽水?腫７.慶?大霉素針－?－－感染的?創(chuàng)口；骨髓?炎８.新?潔而滅或雙?氧水或甲硝?唑－－－沖?洗覆蓋都可?用，抗厭氧?９.抗生?素粉劑（頭?孢等）－－?－根據(jù)藥敏?實(shí)驗(yàn)__?_白藥（膠?囊）－－－?祖國(guó)醫(yī)學(xué)?１１.蜂蜜?，白砂糖－?－－偏方?１２.sd?-ag，s?d-zn－?－－收斂?１３.黑藥?膏拔疥瘡－?－－中藥配?方１４神?經(jīng)血管肌腱?外露－－－?忌用刺激_?__物１?５.紫草油?紗條－－－?去腐聲肌?１６.凡士?林紗條－－?－可作為其?他藥物的載?體，油性（?可隔開(kāi)手指?腳趾，隔開(kāi)?血痂，防相?鄰創(chuàng)面粘和?至一起）?１７.碘酒?＋慶大霉素?－－－可用?于褥瘡１?８.紅霉素?軟膏等－－?－表皮破損?涂抹，無(wú)須?包扎１９?.骨髓炎洗?劑等處理過(guò)?滲出多的傷?口－－－干?敷料，患肢?抬高２０?.需切開(kāi)時(shí)?就切開(kāi)，拆?線縫針靠經(jīng)?驗(yàn)。２１?.注意換藥?后患者有無(wú)?不適－－－?有無(wú)藥物引?起的疼痛；?有無(wú)切口腦?脊液持續(xù)外?漏；有無(wú)傷?口持續(xù)滲血?；有無(wú)引起?關(guān)節(jié)脫位或?對(duì)固定造成?影想臨床?中還有種情?況，就是創(chuàng)?口周圍濕疹?樣變，皮膚?紅紅的，有?疹子，易破?潰。起初我?們用了各種?方法換藥，?如碘伏紗布?、凡士林紗?布、紅霉素?眼膏等，怎?么都換不好?。最后鹽水?棉球輕擦后?，干紗布覆?蓋，很快就?好轉(zhuǎn)了。原?因不明。?對(duì)于一些竇?道，換藥可?使用白砂糖?，不要太講?究無(wú)菌操作?，通常都能?換好。然而?有些跟關(guān)節(jié)?相通的竇道?，遷延難愈?，我的方法?是刮除竇道?中老化的肉?芽，使其滲?血，然后在?竇道途徑的?部位使用棉?球等襯墊，?加壓包扎，?使竇道合攏?，一周不要?換藥，要點(diǎn)?是始終保持?一定壓力，?相信打開(kāi)時(shí)?，你會(huì)激動(dòng)?的跳起來(lái)的?。治療骨?外露的秘方?：1、蛋?黃油熟蛋黃?___個(gè)，?鐵鍋文火烤?出油，紗布?過(guò)濾。2?、紫草、當(dāng)?歸、紅花、?地榆各__?_克，香油?___克，?浸泡3到_?__天，天?氣熱，時(shí)間?短些。文?火煎至中藥?變黑漂浮，?紗布過(guò)濾_?__次。6?0度時(shí)放入?蛋黃油，凡?士林調(diào)勻至?膏狀，高壓?消毒備用。?（有時(shí)沒(méi)有?用高壓消毒?）骨外露大?于___2?cm時(shí)，用?骨鉆打孔至?骨內(nèi)出血，?外敷三層，?首次___?日后換藥，?以后隔日換?藥。換藥不?要太勤，可?以參考美寶?或者生肌膏?的一些換藥?方法。第?二篇：黃藥?的分析方法?總結(jié)浮選溶?液中黃藥及?其分解產(chǎn)物?的分析現(xiàn)狀?摘要。本?文綜述了國(guó)?內(nèi)外對(duì)選礦?水溶液中黃?原酸鹽的分?析測(cè)定方法?。闡述了紫?外分光光度?法、化學(xué)滴?定法、氣相?色譜法、高?效液相色譜?法、毛細(xì)管?電泳法的基?本原理，優(yōu)?缺點(diǎn)及測(cè)定?效果。并指?出黃原酸鹽?測(cè)試技術(shù)將?向多種藥劑?同時(shí)測(cè)定的?方向發(fā)展，?對(duì)選礦廠藥?劑合理利用?和分配具有?重要的意義?。關(guān)鍵詞?：綜述；黃?原酸鹽；測(cè)?試技術(shù)；前?言自__?_年kel?ler首次?在浮選過(guò)程?中使用黃藥?作為捕收劑?以來(lái)，關(guān)于?黃藥在浮選?溶液中的?[___]?變化規(guī)律，?賦存狀態(tài)的?研究就倍受?___，因?為這關(guān)系到?黃藥在浮選?過(guò)程中的合?理用量，自?動(dòng)化檢測(cè)和?控制，以及?在選礦廢水?處理過(guò)程中?具有重要的?意義。但由?于礦漿中成?分復(fù)雜，溶?液中干擾因?素多，黃藥?在浮選過(guò)程?中分解產(chǎn)物?繁多，儀器?設(shè)備的限制?，加上實(shí)驗(yàn)?操作的精確?性，使得分?析過(guò)程難上?加難，分析?結(jié)果不盡人?意。近年來(lái)?，隨著現(xiàn)代?科技的不斷?創(chuàng)新，技術(shù)?的不斷改進(jìn)?，對(duì)黃藥及?其衍生物測(cè)?定的儀器方?法更加精確?和成熟。本?文總結(jié)了目?前國(guó)內(nèi)外對(duì)?黃藥及其衍?生物在溶液?中常用的測(cè)?試手段，并?對(duì)各方法進(jìn)?行了比較，?對(duì)捕收劑等?微量藥劑在?溶液中的測(cè)?定具有重要?的意義。一?紫外可見(jiàn)分?光光度法?紫外可見(jiàn)分?光光度法在?浮選研究中?主要用于測(cè)?定溶液中的?低濃度浮選?藥劑，研究?藥劑與礦物?作用產(chǎn)物的?組成，某些?調(diào)整劑在浮?選過(guò)程中的?作用，以及?藥劑吸附動(dòng)?力學(xué)等。?[___]?___艷等?利用紫外可?見(jiàn)分光光度?計(jì)測(cè)定生產(chǎn)?廢水中乙基?黃原酸鉀的?含量。先過(guò)?濾出廢水中?的不溶性物?質(zhì)后，以待?測(cè)廢水為背?景樣進(jìn)行校?正，直接測(cè)?定吸光度，?有效的消除?了干擾，該?方法檢出限?為0.01?mg/l，?方法的線性?范圍為_(kāi)_?_—18m?g/l，水?樣測(cè)定的相?對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差?為_(kāi)__%?。[__?_]賀心然?等采用紫外?分光光度（?uv）法測(cè)?定待測(cè)水樣?中丁基黃原?酸濃度，用?待測(cè)水樣作?為背景校正?，并通過(guò)對(duì)?不溶性物質(zhì)?，可溶性物?質(zhì)如硝酸鹽?，亞硫酸鹽?，以及金屬?離子的干擾?實(shí)驗(yàn)，使得?實(shí)際水樣的?測(cè)定相對(duì)標(biāo)?準(zhǔn)偏差小于?___%，?檢出限為0?.006m?g/l、測(cè)?定上限為1?2.00m?g/l，利?用不同方法?對(duì)樣品進(jìn)行?分析測(cè)試，?無(wú)明顯差異?。f.h?ao，k.?j.dav?ey，w.?j.bru?ckard?，j.t.?woodc?ock等進(jìn)?行了黃藥在?實(shí)驗(yàn)室浮選?過(guò)程中的在?線監(jiān)測(cè)研究?。通過(guò)紫外?可見(jiàn)分光光?度計(jì)等技術(shù)?對(duì)黃藥的濃?度進(jìn)行了實(shí)?時(shí)測(cè)量，檢?出限達(dá)0.?001mm?ol，利用?hplc對(duì)?實(shí)時(shí)分析結(jié)?果進(jìn)行了比?對(duì)，發(fā)現(xiàn)不?同種類黃藥?的濃度與在?線監(jiān)測(cè)時(shí)相?一致。研究?有利于在選?礦廠在浮選?過(guò)程中藥劑?制度的改善?，從而節(jié)省?藥劑用量。?[___?]松全元曾?利用紫外光?譜研究鈦鐵?礦表面芐基?胂酸吸附動(dòng)?力學(xué)曲線。?其將鈦鐵礦?純礦物置于?數(shù)毫升芐基?胂酸溶液中?，在一定p?h條件下攪?拌后，溶液?移入離心試?管，離心分?離得清液，?用分光光度?計(jì)測(cè)溶液的?吸光度，即?可求出鈦鐵?礦吸附后芐?基胂酸的剩?余濃度。由?相應(yīng)公式可?算得礦物表?面的吸附密?度，從而得?到吸附動(dòng)力?學(xué)曲線。由?于藥劑吸附?量一般在_?__-8一?___-1?0mol/?cm2數(shù)量?級(jí)，這用常?規(guī)分析方法?是難以測(cè)定?的，但利用?紫外可見(jiàn)分?光光度計(jì)通?過(guò)測(cè)定與礦?物作用后溶?液中藥劑濃?度的變化，?從而推算礦?物表面的吸?附量，是比?較簡(jiǎn)單的。?[___?]余雪花等?研究了純乙?基黃藥對(duì)純?黃鐵礦相互?作用行為的?紫外光譜研?究，在黃鐵?礦經(jīng)硫酸銅?活化后與黃?藥作用，除?產(chǎn)生雙黃藥?和一價(jià)銅的?黃原酸鹽外?，還有二價(jià)?銅的黃原酸?鹽，后者在?高濃度的硫?酸銅用量時(shí)?較為顯著。?同時(shí)研究了?隨著ph的?增加，乙黃?藥與黃鐵礦?作用后產(chǎn)生?的雙黃藥原?來(lái)越少，p?h達(dá)___?時(shí)，雙黃藥?的生成量為?0，在堿性?條件下ph?>___時(shí)?黃鐵礦表面?[___?][__?_]吸附的?主要是另一?種黃藥的衍?生物，即乙?基一硫代碳?酸鹽，但它?在黃鐵礦表?面會(huì)迅速分?解。利用?紫外可見(jiàn)分?光光度計(jì)進(jìn)?行各項(xiàng)測(cè)試?，操作簡(jiǎn)單?，方便，標(biāo)?準(zhǔn)曲線線性?相關(guān)性好，?線性范圍寬?，是目前大?家常用的測(cè)?試手段。但?是只能同時(shí)?測(cè)定單一組?分，含有多?種組分時(shí)，?操作復(fù)雜，?而且重復(fù)性?較差。二化?學(xué)滴定法?采用滴定法?測(cè)定黃原酸?鹽是早期比?較原始的分?析方法，利?用弱氧化劑?進(jìn)行標(biāo)定，?淀粉作為指?示劑，當(dāng)溶?液由乳白色?變成微黃色?即達(dá)到終點(diǎn)?。主要有沉?淀滴定法，?硝酸銀電位?滴定法，示?波滴定法等?。但該方法?步驟繁瑣，?