養(yǎng)老護(hù)理員高級健康教育

養(yǎng)老護(hù)理員高級健康教育1第一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日高級護(hù)理員的工作要求健康教育專業(yè)知識了解健康教育的概念、作用及方法熟知傳染病及隔離的基本概念掌握老年人健康的生活方式的指導(dǎo)健康教育操作技能熟悉老年人患病的特點了解老年人常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)熟練掌握對老年人常見病、多發(fā)病和常見傳染病進(jìn)行咨詢和預(yù)防指導(dǎo)2第二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日健康教育專業(yè)知識一、健康教育的概念二、健康教育的作用三、老年人的特點四、健康教育的方法五、老年人的衛(wèi)生保健六、傳染病的基本知識3第三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日一、健康教育的概念是研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體的行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。是有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。4第四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日二、健康教育的作用1.預(yù)防疾病2.降低危險因素3.降低焦慮及心理疾病的發(fā)生4.促進(jìn)病人積極配合治療、檢查和護(hù)理活動5.促進(jìn)自我保健5第五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日三、老年人的特點1.記憶力下降：認(rèn)知功能減退，反應(yīng)遲緩，記憶力下降。2.自理能力下降：神經(jīng)和肌肉功能降低，心臟負(fù)荷能力和血管彈性減退，活動耐力和自理能力下降。3.知識缺乏：受文化程度的限制，老年人對一些疾病的發(fā)生、治療、預(yù)后及并發(fā)癥認(rèn)識不足，缺乏相應(yīng)的自我保健意識。4.情緒悲觀：由于老年人很多不同程度患有多種常見病，在這些疾病的困擾下，易引起憂郁、悲觀、失望等心理。6第六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日四、健康教育的方法1.評估老年人健康的危險因素2.對存在的危險因素進(jìn)行分析、判斷，找出原因3.制定和實施教育計劃1）從實際出發(fā)2）主題突出3）內(nèi)容有針對性：使人們有能力并自覺地采取有利于健康的行為，健康教育的結(jié)果是達(dá)到知、信、行。4）方法適當(dāng)4.評價健康教育的效果：采取觀察、會議交流、人群調(diào)查、追逐調(diào)查等方法。7第七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日五、老年人的衛(wèi)生保健1.建立健康的生活方式2.學(xué)會自我監(jiān)測3.定期健康體檢8第八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日六、傳染病的基本知識1.傳染病的基本概念2.傳染病的基本環(huán)節(jié)3.傳染病的預(yù)防管理原則4.隔離的概念及種類9第九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日1.傳染病的概念是由病原微生物侵入人體而引起的，并能在人群中互相傳播的疾病。10第十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日2.傳染病的基本環(huán)節(jié)傳染病空氣、飛沫飲水、食物生物、媒介土壤、接觸易感人群傳播途徑11第十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日3.傳染病的預(yù)防管理的原則控制傳播途徑：早發(fā)現(xiàn)和報告、早診斷和治療切斷傳播途徑保護(hù)易感人群12第十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日4.隔離是把傳染病人或帶菌者在傳染期間安置在指定地點，和健康人群隔開，并對具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等集中消毒，以達(dá)到防止病原微生物直接或間接傳染給他人的技術(shù)措施。13第十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日隔離的種類1.嚴(yán)密隔離：嚴(yán)重的傳染性疾病，如鼠疫、霍亂等烈性傳染病2.一般隔離1）呼吸道隔離：如流行性感冒、肺結(jié)核、麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。2）消化道隔離：如病毒性肝炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾等。3）接觸隔離：如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。4）昆蟲隔離：如如流行性乙型腦炎、瘧疾、班疹傷寒等5）血液隔離：如肝炎、愛滋病病毒等。14第十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日隔離的種類3.保護(hù)性隔離：如老年人、大面積燒傷病人，早產(chǎn)嬰兒、白血病病人及臟器移植病人等15第十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日單項選擇題1.健康教育的對象是（）A.兒童B.婦女C.老年人D.全體人員2.對老年人進(jìn)行健康教育時，首先要做的是（）A.分析存在健康問題的原因B.制定健康教育的計劃C.選擇健康教育的內(nèi)容D.評估老年人存在的健康問題16第十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日單項選擇題3.健康教育的效果表現(xiàn)在接受教育后人們（）A.懂得了教育的內(nèi)容B.了解了教育者的目的C.認(rèn)識了教育內(nèi)容的正確性D.自覺地健康行為4.屬于老年人健康生活方式（）A.生活起居自己隨意安排B.膳食以高熱量食物為主C.自己的事情盡量自己做D.退休即意味應(yīng)放棄掌握的技能17第十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日單項選擇題5.自理是指（）A.自我照顧的能力B.自我學(xué)習(xí)的能力C.自己認(rèn)識事物的能力D.自我運動的能力6.老年人參加運動時應(yīng)注意（）A.可參加大運動量的體育鍛煉B.在保護(hù)健康的前提下鍛煉C.有心腦血管病者不可參加鍛煉D.冬季鍛煉時間以晨間為宜18第十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日單項選擇題7.傳染性疾病是指（)A.細(xì)菌感染的全身性疾病B.病毒感染的各種疾病C.病原微生物引起并能傳播的疾病D.心理社會因素引起的疾病8.屬于傳染性疾病的是()A.細(xì)菌性痢疾B.支氣管肺炎C.急性膽囊炎D.急性胃腸炎19第十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日單項選擇題9.對某些傳染性疾病缺乏特異性免疫的人群稱為（)A.患傳染病人群B.在潛伏期人群C.易感染人群D.抵抗力強(qiáng)的人群10.隔離的概念是指（）A.將不同病種的老年人分開B.將不同性別的老年人分開C.將身體病與心理病的老年人分開D.將傳染病老人與健康人分開20第二十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日單項選擇題11.屬于呼吸道傳染病的是（）A.流行性感冒B.病毒性肝炎C.乙型腦炎D.艾滋病12.屬于消化道傳染病的是（）A.肺結(jié)核B.甲型肝炎C.瘧疾D.流行腦膜炎21第二十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日單項選擇題13.照護(hù)患細(xì)菌性痢疾的老年人應(yīng)采?。ǎ〢.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸性隔離D.昆蟲隔離14.在呼吸道傳染病流行季節(jié)，對老年人應(yīng)采取的措施是（）A.呼吸道隔離B.嚴(yán)密隔離C.保護(hù)性隔離D.接觸性隔離22第二十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日多項選擇題1.健康教育的作用是（）A.預(yù)防疾病B.降低疾病危險因素C.降低心理疾病發(fā)生D.促進(jìn)病人積極配合治療E.促進(jìn)自我保健2.健康教育的活動是有（）的教育活動A.目標(biāo)B.計劃C.組織D.系統(tǒng)E.評價23第二十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日多項選擇題3.健康教育的核心是促進(jìn)人們（）A.樹立健康的意識B.培養(yǎng)良好的行為C.改變不利健康的習(xí)慣D.消除影響健康危險因素E.提高健康素質(zhì)4.傳染病流行過程的基本環(huán)節(jié)包括（）A.傳染源B.傳播途徑C.傳染地區(qū)D.易感人群E.疾病流行過程24第二十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日多項選擇題5.疾病傳播的途徑有（）A.食物和水B.空氣C.蟲媒D.接觸E.血液、性6.隔離的目的是（）A.了解傳染病來源B.控制傳染源C.切斷傳染途徑D.保護(hù)潛伏期人群E.保護(hù)易感者25第二十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日多項選擇題7.隔離的概念是將A.傳染病人與健康人群分開B.帶菌者和不帶菌者分開C.帶菌者與健康人群分開D.傳染性分泌物和排泄物集中消毒E.集中消毒傳染性用具26第二十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日多項選擇題8.傳染病預(yù)防管理的原則是A.對傳染病患者早發(fā)現(xiàn)早報告B.對傳染病患者及時隔離管理C.采取有效措施切斷傳播途徑D.加強(qiáng)保健增強(qiáng)易感人群的體質(zhì)E.使用人工免疫方法提高抵抗力27第二十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日第二節(jié)健康教育操作技能一、老年人患病的特點二、老年人常見疾病的預(yù)防指導(dǎo)三、常見傳染病的預(yù)防指導(dǎo)28第二十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日一、老年人的患病特點1.老年人患病常表現(xiàn)為一人患多種疾病

據(jù)統(tǒng)計，老年人平均同時患有4-6種疾病或更多，如一個老年人可同時患有高血壓、冠心病、高脂血癥、頸椎病、輕度白內(nèi)障、腰肌勞損等。雖然這幾種疾病在人身上同時存在，但總有輕重緩急之不同，其中必有1~2種為主要的疾病，危害性大，甚至有致命性危險。29第二十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日一、老年人的患病特點2.老年人患病時臨床表現(xiàn)常不典型

老年人由于機(jī)體形態(tài)改變和功能降低，反應(yīng)性減弱，對于病痛及疾病的反應(yīng)不像兒童與青年人那樣敏感。如老年人患心肌梗塞時很少像中年人那樣有劇烈的胸痛，而是幾乎沒有疼痛感覺或僅表現(xiàn)為輕微的胸悶感。故老年人往往不能清楚地講明自己的病痛和不適，或表達(dá)含糊。

30第三十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日一、老年人的患病特點3.老年人患病易有合并癥

由于老年人的免疫功能降低，抵抗力差，對外界微生物及其他刺激的抗御能力也弱，故老年人患病時比青年人更易發(fā)生合并癥。例如老年人患病時易合并肺炎，如中風(fēng)昏迷時、手術(shù)后或骨折臥床時都易合并肺炎。

31第三十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日一、老年人的患病特點4、老年人發(fā)病時易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂

由于老年人身體細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞功能退化，器官萎縮，一旦發(fā)熱或嘔吐、腹瀉時，很易出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。32第三十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日一、老年人的患病特點5、老年人患病時特別是急性病時，易發(fā)生意識障礙和精神異常

由于老年人腦血管粥樣硬化，腦供血不足，當(dāng)發(fā)生感染、發(fā)熱、脫水、心律失常等時，容易出現(xiàn)嗜睡、譫妄、講胡話、神志不清、甚至昏迷等癥狀。這是由於腦缺氧所致。有的疾病可能以突然昏迷為主要表現(xiàn)。33第三十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日一、老年人的患病特點6、老年人患病發(fā)病快，易發(fā)生全身衰竭

老年人臟器儲備功能低下，一旦應(yīng)激，病情迅速惡化，容易在發(fā)病后迅速衰竭。所謂“老死”實際上并非無病，為原來處於勉強(qiáng)平衡狀態(tài)的某些臟器功能迅速衰竭并涉及到多個臟器損傷所致。34第三十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日一、老年人的患病特點7、老年人患病后恢復(fù)慢、差

由于老年人機(jī)能衰退，患病后往往不易恢復(fù)，或恢復(fù)緩慢，甚至不少疾病還留下后遺癥，往往需要采取康復(fù)措施。35第三十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日一、老年人的患病特點8、老年人患病時對藥物的反應(yīng)較大

老年人患病時，如用藥過多或劑量不當(dāng)，很容易發(fā)生藥物毒性反應(yīng)，甚至因藥物反應(yīng)而加重病情，或使健康受到威脅。36第三十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日二、老年人常見疾病的預(yù)防指導(dǎo)1、慢性支氣管炎2、高血壓病3、冠心病4、腦卒中5、糖尿病6、肩周炎7、骨性關(guān)節(jié)炎8、老年便秘9、老年性癡呆37第三十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日1.慢性支氣管炎慢性支氣管炎是因反復(fù)感染，長期的物理、化學(xué)刺激，引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎癥是嚴(yán)重危害人類健康的常見病，多發(fā)病?；疾÷蕿?-5%，老年人約15%左右，北方高于南方，農(nóng)村高于城市，吸煙者高于不吸煙者。38第三十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要誘因是A吸煙B寒冷C環(huán)境污染D抵抗力差B39第三十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日老年慢性支氣管炎發(fā)病的危險因素是A吸煙B飲酒C寒冷D感染E污染ACDE40第四十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日1.慢性支氣管炎危險因素：1）吸煙：開始年齡愈早，吸煙量愈大，發(fā)病率愈高2）感染：細(xì)菌、病毒3）環(huán)境污染：空氣污濁、粉塵、刺激牲煙霧4）氣候：天氣受寒后容易引起急性發(fā)作5）過敏體質(zhì)：在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)

6）免疫功能低下41第四十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日1.慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)：1）長期反復(fù)咳嗽為主要表現(xiàn)，患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咯痰。2）慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作后，支氣管粘膜的迷走神經(jīng)感受器反應(yīng)性增高，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，可出現(xiàn)過敏現(xiàn)象而發(fā)生喘息。3）病程長，癥狀嚴(yán)重?？梢鹱枞苑螝饽[、肺炎、肺心病及支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥42第四十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日1.慢性支氣管炎預(yù)防保健1）注意保暖，防止受涼2）鍛煉身體：作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以提高機(jī)體的免疫能力和心、肺的貯備能力。3）增加呼吸道耐寒能力：用冷水洗臉4）保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生：經(jīng)常通風(fēng)，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發(fā)慢性支氣管炎5）建議戒煙：慢性支氣管炎患者不但要戒煙,而且還要避免被動吸煙6）預(yù)防感冒:注意個人保護(hù),預(yù)防感冒發(fā)生43第四十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日患慢性支氣管炎的老年人，其居室若通風(fēng)不良可導(dǎo)致A室內(nèi)的灰塵增加B室內(nèi)的溫度下降C室內(nèi)氧含量增加D室內(nèi)二氧化碳含量上升D44第四十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日老年慢性支氣管炎的預(yù)防指導(dǎo)的內(nèi)容不正確的是A平時要注意胸背部的保暖B只要健康允許就堅持鍛煉C每天早晨使用熱水洗臉D室內(nèi)至少每日通風(fēng)3次C45第四十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)有利于A縮小室內(nèi)、外溫差B調(diào)節(jié)室內(nèi)、外的濕度C增加室內(nèi)氧氣的含量D降低室外二氧化碳濃度E減少室內(nèi)病原微生物數(shù)量ABCE

46第四十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日2.高血壓病高血壓是對老年人的健康和生命危害最嚴(yán)重的，也是多發(fā)的、最常見的心血管疾病之一，是一種以動脈血壓升高為特征并伴有動脈、心臟、腎臟、腦等重要器官病理改變的全身性疾病47第四十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日與高血壓發(fā)病有關(guān)的危險因素是A每日攝入的食鹽量在5克以內(nèi)B長期夜間睡眠在8小時左右C飲食以低熱量、高蛋白為主D長期悲傷、焦慮情緒消除緩慢D48第四十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日與高血壓發(fā)病有關(guān)的危險因素有A食物中鈉鹽的含量過高B攝入較多含鉀豐富的食物C長期精神緊張過度興奮D血液中脂肪含量增高E平時起居不規(guī)律睡眠不足ACDE

49第四十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日2.高血壓病危險因素1）不合理的膳食結(jié)構(gòu)：高鹽的飲食、低鉀、低鈣飲食2）精神緊張：長期的精神緊張及精神能創(chuàng)傷與高血壓發(fā)病有一定關(guān)系3）高血脂因素：血脂增高，沉積在動脈內(nèi)壁上，易發(fā)生粥樣硬化，從而引起血管壁彈性減退，血流阻力增高，引起血壓升高。4）體重超重：5）不良的生活習(xí)慣：缺乏鍛煉、吸煙、嗜酒等6）遺傳因素50第五十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日2.高血壓病臨床表現(xiàn)1）病程較慢，期初無明顯癥狀，或輕度頭暈、頭痛，血壓測量值增高2）發(fā)展階段癥狀明顯，頭暈眼花，心悸，耳鳴，失眠，無力，嚴(yán)重視力模糊，四肢麻木等3）可引起心腦血管急性并發(fā)癥51第五十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日2.高血壓病預(yù)防指導(dǎo)1）合理膳食：低鹽、低熱量、低脂肪、高鉀、高維生素的食物，多吃蔬菜和水果2）避免情緒緊張3）建立良好的生活方式：生活有規(guī)律，避免勞累，適度活動，睡眠充足4）防止體重超重、肥胖5）戒煙限酒6）注意監(jiān)測血壓變化52第五十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防高血壓發(fā)生的健康指導(dǎo)內(nèi)容，下列敘述中正確是A保證每日睡眠不少于10小時B每日攝入食鹽量不超過10克C避免情緒激動而且心境平和D血壓正常者不需經(jīng)常測量C53第五十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防高血壓病的健康指導(dǎo)，其正確的內(nèi)容包括A少吃咸菜、醬豆腐等類食品B面臨壓力注意調(diào)整心態(tài)C生活規(guī)律保證充足睡眠D減少含鉀豐富的食物攝入量E經(jīng)常注意監(jiān)測脈搏的變化ABC54第五十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日3.冠心病簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病是動脈硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型好發(fā)于40歲以上，男性多于女性，腦力勞動者多我國，冠心病成為主要的死亡原因55第五十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日3.冠心病常見分型1．隱匿型：無癥狀型2．心絞痛型3．心肌梗死型

4．缺血性心肌病型5．猝死型56第五十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日與冠心病發(fā)病有關(guān)的危險因素有A體重超重B高血壓C寒冷環(huán)境D遺傳E吸煙ABCDE57第五十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日3.冠心病危險因素1）高血脂2）肥胖3）高血壓4）糖尿病5）吸煙6）長期精神過度緊張7）其他：遺傳、寒冷、飽餐等58第五十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日冠心病的易患因素或危險因素59第五十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日肥胖職業(yè)(勞累)冠心病的易患因素或危險因素60第六十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日冠心病的易患因素或危險因素61第六十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日3.冠心病臨床表現(xiàn)1）心絞痛2）心肌梗塞62第六十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日1）心絞痛（發(fā)作性胸痛）1、部位：胸骨后或心前區(qū)放射至頸、肩、左臂尺側(cè)等2、性質(zhì)：壓迫感、緊縮感、燒灼感、悶痛等63第六十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日3、誘因：心律失常、激動、勞累、飽食、受寒、用力排便等。4、胸痛持續(xù)時間及緩解方式：持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含化硝酸甘油可迅速緩解（1～3分鐘緩解）5、體征：面色蒼白，皮膚濕冷，HR增快，BP增高。64第六十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日1.先兆癥狀：如穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，心絞痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較長，程度嚴(yán)重，硝酸甘油療效差等。2.胸痛：是最早的、最突出的癥狀。疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但疼痛程度較心絞痛更為劇烈，持續(xù)時間更久，可長達(dá)數(shù)小時甚至數(shù)天。用硝酸甘油無明顯效果。常于清晨、安靜時發(fā)作。2）心肌梗塞65第六十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日是最嚴(yán)重的癥狀常發(fā)生在起病后數(shù)小時～1周內(nèi)。其中心律失常極常見，是死亡最主要的原因。5.心律失常6.低血壓或休克7.心力衰竭3.全身癥狀：體溫多在38℃左右4.消化道癥狀：常伴惡心、嘔吐和腹脹痛66第六十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日3.冠心病預(yù)防指導(dǎo)1）調(diào)節(jié)飲食減輕體重：少食多餐，多吃高纖維素食物，防止便秘，減輕體重；少吃高糖、高脂、高膽固醇、辛辣食物；不飲濃茶、咖啡等。2）戒除煙酒：不僅要戒除，同時減少與抽煙的人在一起或在充滿煙霧的室內(nèi)停留。3）適當(dāng)運動：選擇合適的運動方式。4）避免情緒緊張：及時了解心理狀況，及時疏導(dǎo)。5）積極治療與動脈硬化有關(guān)的疾?。喝缣悄虿?、高血壓、高血脂等6）隨身攜帶急救藥物和病歷卡：7）天氣寒冷減少外出67第六十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日冠心病老年患者正確的飲食指導(dǎo)是A飲食要以高熱量為主B每日飲咖啡的量不可多于四杯C吃辛辣食品后要及時漱口D每日少食多餐，避免過飽D68第六十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日冠心病老年患者外出運動時，應(yīng)注意避免A胸悶不適時停止鍛煉B冬季要加強(qiáng)晨練力度C外出隨身攜帶急救藥D參加運動量小的項目B69第六十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日對冠心病的預(yù)防指導(dǎo)，其正確的內(nèi)容包括A多吃高熱量食物補(bǔ)充能量B少食多餐，每次食量不可過飽C減少與吸煙人相處的時間D鼓勵老年人將心理壓力說出來E外出時攜帶急救藥和病歷卡BCDE70第七十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日4.腦中風(fēng)腦血管病（CVD）是各種血管源性腦病變引起的腦功能障礙。腦卒中（stroke）是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件71第七十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日腦卒中缺血性（腦梗死）出血性腦血栓形成腦栓塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血4.腦中風(fēng)72第七十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日4.1腦梗塞常見類型：腦血栓形成腔隙性梗塞腦栓塞概念：腦血液供應(yīng)障礙引起缺血、缺氧，導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化73第七十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日4.1腦梗塞危險因素1．高血壓:最重要的和獨立的出血性腦卒中危險因素2．糖尿病：高胰島素、胰島素抵抗3．高脂血癥4．高血液粘稠度

5．動脈發(fā)生粥樣硬化6.易發(fā)生梗塞的危險（斑塊脫落、脂肪栓、氣栓）74第七十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日4.1腦梗塞臨床表現(xiàn)1）前驅(qū)癥狀：頭昏、頭痛、嗜睡、肢體發(fā)麻等2）常在睡眠、休息時發(fā)作3）大多意識清楚4）生命體征多無變化1-3天內(nèi)達(dá)高峰5）有椎-基底動脈、頸動脈癥狀體征（偏癱或失語）75第七十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日4.2腦出血原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，占全部腦卒中20~30%最常見原因：高血壓★高血壓性腦出血：高血壓伴發(fā)腦內(nèi)小動脈病變，血壓驟升引起動脈破裂出血76第七十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日4.2腦出血危險因素1）高血壓2）動脈粥樣硬化3）顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形、腦動脈炎及血液病4）其他：引起血壓升高的因素如情緒激動、劇烈活動、過度飲酒、用力排便等77第七十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)1、通常在活動和情緒激動時發(fā)生2、進(jìn)展迅速：常在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰3、反復(fù)頭痛、嘔吐，血壓升高4、常有意識障礙、偏癱、偏身感覺障礙、失語等局灶癥狀4.2腦出血78第七十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日與腦出血發(fā)病有關(guān)的危險因素是A糖尿病B高血壓C腦外傷D腦癡呆B79第七十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日可導(dǎo)致血壓驟升而引發(fā)腦出血的因素有A情緒激動B睡眠過多C激烈活動D過度飲酒E排便用力ACDE80第八十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日腦梗塞多發(fā)生在老年人A睡眠中B吃飯中C與人交談中D上街購物中腦出血多發(fā)生在老年人A安靜休息時B夜間熟睡中C寫字繪畫時D與人爭吵時AD81第八十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防指導(dǎo)（1）積極治療高血壓認(rèn)真監(jiān)測血壓變化：做到“四定”嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥，不可隨意減藥或停藥注意觀察病情：做到早期發(fā)現(xiàn)，及早治療（2）建立合理飲食習(xí)慣：低脂、清淡、低鹽、低膽固醇、高蛋白、高維生素、高纖維飲食4.腦中風(fēng)82第八十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防指導(dǎo)（3）生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定，避免勞累、寒冷刺激、精神緊張等（4）適當(dāng)活動，避免體位突然改變（5）保持大便通暢（6）戒煙限酒（7）控制血糖，積極治療高血脂、冠心病、血液病等4.腦中風(fēng)83第八十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防腦中風(fēng)的健康指導(dǎo)，其正確的方法是A高血壓老年人需每月監(jiān)測血壓1次B老年人血壓要專人測量以保準(zhǔn)確C體育活動時避免體位突然改變D若血壓穩(wěn)定應(yīng)及時停用藥物C84第八十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日需監(jiān)測高血壓老年人的血壓變化時，在測量血壓時要做到A定專人B定時間C定體位D定部位E定血壓計BCDE85第八十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日腦中風(fēng)的預(yù)防指導(dǎo)，其正確的指導(dǎo)內(nèi)容包括A經(jīng)常為老年人測量血壓B血壓正常穩(wěn)定后也不可停藥C有效地控制血糖的上升D膳食以低纖維食品為宜E.避免過度勞累和情緒激動ABCE86第八十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日5.糖尿病糖尿病是一種綜合癥，是由于胰島素絕對缺乏或胰島素的生物效應(yīng)降低引起體內(nèi)代謝失調(diào)及高血糖。87第八十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日5.糖尿病根據(jù)1997年ADA建議，分為4個類型：1型糖尿病該型病情重、發(fā)病急、有酮癥傾向;年齡主要是幼年及青少年，較瘦?。换颊咭葝uB細(xì)胞破壞引起胰島素絕對缺乏；2型糖尿?。?/p>

此類患者病情較輕，起病緩慢，肥胖者較多，老年人多見此型主要原因是胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。本型較少發(fā)生酮癥酸中毒.對磺脲類口服降糖藥有效。有較強(qiáng)的遺傳易感性。88第八十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日5.糖尿病危險因素1）遺傳因素：研究發(fā)現(xiàn)，有糖尿病家族史的比無家族史的發(fā)病率明顯增高，為后者的3~40倍.其父或其母有糖尿病或雙親皆有糖尿病的患者，均有很大遺傳傾向。2）肥胖：肥胖常常是糖尿病的早期狀態(tài)，是重要的誘發(fā)因素，特別是中心型肥胖，是決定糖尿病危險因素的一個重要原因。3）精神過度緊張，情緒不穩(wěn)定：隨著社會發(fā)展人們承受的應(yīng)激機(jī)會增多，易使人情緒緊張、波動，造成心理壓力。4）缺乏運動：5）飲食：高脂、高熱量、食物攝入的增加、營養(yǎng)過剩，成為糖尿病的發(fā)生因素。89第八十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日

臨床表現(xiàn)

糖尿病可以表現(xiàn)為“三多一少”1型糖尿病患者三多一少癥狀明顯。2型糖尿病患者起病緩慢，癥狀相對較輕甚至缺少癥狀。有的僅表現(xiàn)為乏力，有的出現(xiàn)并發(fā)癥后促使其就診，如視物模糊、牙周炎、皮膚感染等。5.糖尿病90第九十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日5.糖尿病預(yù)防指導(dǎo)1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂肪飲食，高糖等飲食2）積極參與鍛煉3）避免和減少使用對糖代謝有影響的藥物，如苯妥因鈉，激素等91第九十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日老年人患糖尿病的特點是A有明顯的多喝表現(xiàn)B尿量顯著增多C尿糖檢測陽性率高D多見慢性并發(fā)癥D92第九十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日對老年糖尿病的健康指導(dǎo)，其正確的內(nèi)容包括A飲食以低糖低脂為宜B每日飲水不宜超過800mlC飯后服降糖藥的劑量藥準(zhǔn)確D每晚熱水燙腳以促進(jìn)血液循環(huán)E積極參與室外體力活動AE93第九十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日6.肩周炎肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。發(fā)病年齡大多40歲以上，女性發(fā)病率略高于男性，且多見于體力勞動者由于50歲左右的人易患此病，所以本病又稱為“五十肩”。94第九十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日6.肩周炎誘發(fā)因素1）肩關(guān)節(jié)缺乏運動2）肩關(guān)節(jié)受涼95第九十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日6.肩周炎臨床表現(xiàn)1）肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重2）肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降96第九十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日6.肩周炎預(yù)防指導(dǎo)1）加強(qiáng)體育鍛煉2）要保暖防寒97第九十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日老年肩周炎多發(fā)生在A35-40歲B50-60歲C65-70歲D75-80歲B98第九十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日與肩周炎發(fā)病有關(guān)的因素是A肩關(guān)節(jié)活動少B肩關(guān)節(jié)受熱多C肩關(guān)節(jié)負(fù)重少D肩關(guān)節(jié)上舉過高A99第九十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防老年肩周炎的發(fā)生，其正確的措施是A經(jīng)常用熱水袋熱敷肩部B經(jīng)常進(jìn)行肩部活動C肩關(guān)節(jié)的部位不可受涼D冬季要減少肩部活動E疼痛時停止肩部活動BC100第一百頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日7.骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎又名退行性關(guān)節(jié)炎，增生性骨關(guān)節(jié)炎，不同名稱來源于關(guān)節(jié)病病理表現(xiàn)即有軟骨退行性變的同時伴有新骨的形成。本病的發(fā)生率隨年齡的增高而增多，是一個常見的老年人的關(guān)節(jié)病

101第一百零一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日7.骨性關(guān)節(jié)炎危險因素1）年齡老化、肥胖、缺乏鍛煉2）過度用力或過度伸長關(guān)節(jié)3）關(guān)節(jié)長期負(fù)重4）關(guān)節(jié)扭傷、撞傷5）關(guān)節(jié)受寒冷刺激6）其他：先天畸形，關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染，糖尿病，低鈣血癥等102第一百零二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)1）手：最常見，骨性增生的結(jié)節(jié)，只有少數(shù)患者最終會出現(xiàn)遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)的屈曲或外斜畸形2）髖骨：現(xiàn)為大粗隆、臀外側(cè)、腹股溝等部位疼痛，可放射至膝。髖的內(nèi)旋和伸直活動受限3）腰椎骨：好發(fā)第三和第四腰椎，局部出現(xiàn)疼痛、僵硬4）膝骨：早期癥狀為上下樓梯時的疼痛，尤其是下樓時為甚7.骨性關(guān)節(jié)炎103第一百零三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防指導(dǎo)1）肥胖者減輕體重2）堅持體育鍛煉3）養(yǎng)成良好的生活方式4）預(yù)防外傷7.骨性關(guān)節(jié)炎104第一百零四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日骨性關(guān)節(jié)病不容易發(fā)生在A關(guān)節(jié)適度運動的老年人B關(guān)節(jié)用力過大的老年人C關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷后老年人D關(guān)節(jié)受冷刺激后的老年人A105第一百零五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日與骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)的危險因素有A肥胖B撞傷C寒冷D缺鈣E適度鍛煉ABCD106第一百零六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防指導(dǎo)，其正確的內(nèi)容包括A加大關(guān)節(jié)運動力度B肥胖者減輕體重C注意補(bǔ)充含鈣食品D預(yù)防關(guān)節(jié)外傷E下肢肌力弱者可練習(xí)長跑BCD107第一百零七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日8.老年便秘老年人便秘是指排便次數(shù)減少，同時排便困難，糞便干結(jié)，正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便費力，糞質(zhì)硬結(jié)量少。便秘是老年人常見的癥狀約1/3的老年人出現(xiàn)便秘嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。108第一百零八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日8.老年便秘危險因素1）胃腸功能減低2）食品精細(xì)，水分少3）活動少4）藥物的不良影響：由于長期適用瀉劑，刺激性瀉劑，可損傷結(jié)、直腸肌而產(chǎn)生導(dǎo)瀉的結(jié)腸，造成倡腸道黏膜脊神經(jīng)的損害降低腸道肌肉張力，反而導(dǎo)致嚴(yán)重便秘。引起便秘的其他藥物還有如鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。109第一百零九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日8.老年便秘臨床表現(xiàn)排便次數(shù)減少和排便困難老年人過分用力排便時，可發(fā)生心絞痛、心肌梗死，高血壓者可引起腦血管意外等，還可損傷肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病110第一百一十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日8.老年便秘預(yù)防指導(dǎo)1）調(diào)整飲食2）多喝水3）定時排便，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣4）適當(dāng)運動111第一百一十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日老年人因胃腸功能降低而導(dǎo)致便秘的原因是A胃腸道分泌液的增多B腸蠕動的速度減慢C糞便通過腸道的時間縮短D腸道過多的水分被糞便吸收B112第一百一十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日與老年便秘發(fā)病有關(guān)的危險因素有A胃腸蠕動減慢B消化道分泌液增多C喜好久坐而且活動少D食物中脂肪含量少E飲食中水分少ACE113第一百一十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防老年人發(fā)生便秘的健康指導(dǎo)，其正確的方法是A細(xì)糧要粗做以便咀嚼B每日飲水在800ml左右C根莖葉類的食物難吞咽可少吃D無論是否便意都要定時入廁D114第一百一十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日長期服用可導(dǎo)致老年人發(fā)生便秘的藥物有A果導(dǎo)B蘆薈膠囊C鈣片D鐵劑E安定CDE115第一百一十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日9.老年癡呆是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主，同時伴有人格和行為的改變。116第一百一十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日9.老年癡呆危險因素1）阿爾茨海默病2）腦血管性癡呆3）其他：中毒、感染、外傷、帕金森病等117第一百一十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日9.老年癡呆臨床表現(xiàn)1）定向力障礙2）記憶障礙3）情感障礙4）語言障礙5）其他118第一百一十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日9.老年癡呆預(yù)防指導(dǎo)1）預(yù)防腦血管病、糖尿病、高血壓等2）合理膳食：營養(yǎng)平衡3）注意運動和安全保護(hù)4）減少老年人的孤獨感5）避免環(huán)境的突然改變6）給予適當(dāng)照顧7）延緩腦功能衰退119第一百一十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防老年性癡呆的健康指導(dǎo)，其不正確的內(nèi)容是A老年人能做的事盡量自己做B老年人生活盡量由照顧者安排C鼓勵老年人積極參與社會活動D參與勞動時要注意安全避免外傷B120第一百二十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生，其健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括A積極預(yù)防心腦血管病B預(yù)防身體的外傷而致臥床C避免生活環(huán)境突然變化D老年人應(yīng)積極參加社會活動E對老年人生活照顧要盡量周到ABCD121第一百二十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日三、常見傳染病的預(yù)防指導(dǎo)1.呼吸道傳染病預(yù)防2.消化道傳染病預(yù)防3.昆蟲為媒介的傳染病預(yù)防4.體表接觸傳染病預(yù)防122第一百二十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日1.呼吸道傳染病預(yù)防經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，勤洗手。保持良好的生活習(xí)慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力。要根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼。做好家庭防護(hù)123第一百二十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防呼吸道傳染病的措施是A平時老年人外出需戴好口罩B冬季每天開窗通風(fēng)一次C每天用濕毛巾擦拭室內(nèi)灰塵D外出前認(rèn)真漱口、洗手C124第一百二十四頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日呼吸道傳染病的家庭防護(hù)，其正確的措施是A老年人與病人同住應(yīng)有屏風(fēng)隔開B未患病的老年人平時要戴口罩C病人的痰液、鼻涕應(yīng)吐在紙里焚燒D春季疾病流行時給老年人注射疫苗C125第一百二十五頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日消毒患病毒性肝炎的老年人的嘔吐物、排泄物時可選擇的消毒劑是A洗必泰B來蘇C碘伏D漂白粉D126第一百二十六頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日對消化道傳染病的預(yù)防指導(dǎo)，其正確的措施是A洗手的盆和水每日要更換B切生食、熟食的刀、板可同用C老年人的食具每周消毒一次D提倡分餐制或使用公筷、公勺D127第一百二十七頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日可造成乙型腦炎傳播的昆蟲是A蚊子B蒼蠅C蟑螂D螞蟻A128第一百二十八頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日由昆蟲叮咬而傳播的疾病是A細(xì)菌性痢疾B斑疹傷寒C病毒性肝炎D破傷風(fēng)B129第一百二十九頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日對破傷風(fēng)患者傷口使用后的污敷料，其正確的處理方法是A進(jìn)行煮沸消毒B進(jìn)行消毒劑浸泡C進(jìn)行紫外線照射D進(jìn)行焚燒滅菌D130第一百三十頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日洗手時應(yīng)特別注意清洗的部位是A手指尖B手指縫C大拇指外側(cè)D小拇指外側(cè)E關(guān)節(jié)皺褶處ABCDE131第一百三十一頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日呼吸道傳染病的傳播途徑有A飲水B食物C空氣D飛沫E塵埃CDE132第一百三十二頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生，其正確的指導(dǎo)內(nèi)容包括A養(yǎng)成不隨地吐痰摳鼻習(xí)慣B外出過來要認(rèn)真洗手漱口C用濕式清潔法定期大掃除D戒煙限酒、經(jīng)常戶外活動E選擇秋季注射預(yù)防的疫苗ABCDE133第一百三十三頁，共一百四十七頁，2022年，8月28日預(yù)防消化道傳染病的發(fā)生，其正確的指導(dǎo)內(nèi)容包括A平時要用流動水勤洗手B保存食物生、熟要分開C制作生、熟食品用具要專用D生吃瓜果要用消毒劑洗凈E廚房、餐廳不可有蚊蠅、蟑螂ABCE134第一百三