GB 16379-1996職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 16379-1996 職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國(guó)的一項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，旨在為職業(yè)性中毒性肝病的診斷和處理提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與指導(dǎo)。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)闡述了如何識(shí)別、評(píng)估和管理因接觸職業(yè)環(huán)境中毒性物質(zhì)導(dǎo)致的肝臟損傷病例。下面是對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述：

一、范圍

本標(biāo)準(zhǔn)適用于勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，因接觸化學(xué)毒物而引起的職業(yè)性中毒性肝病的診斷與處理。它不包括非職業(yè)因素導(dǎo)致的肝病。

二、術(shù)語(yǔ)定義

明確了職業(yè)性中毒性肝病的基本概念，即勞動(dòng)者在工作環(huán)境中暴露于特定化學(xué)毒物，導(dǎo)致肝臟功能異?；蚪M織病理學(xué)改變的疾病狀態(tài)。

三、診斷原則

1. 職業(yè)史調(diào)查：詳細(xì)記錄患者的工種、工齡、接觸毒物種類、時(shí)間、濃度及防護(hù)措施等。
2. 臨床表現(xiàn)：觀察患者是否有乏力、食欲減退、惡心、黃疸等肝病常見(jiàn)癥狀。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括肝功能測(cè)試（如ALT、AST、總膽紅素等）、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)，以排除非職業(yè)性因素。
4. 特殊檢查：必要時(shí)進(jìn)行肝臟B超、CT或MRI檢查，以及毒物代謝產(chǎn)物檢測(cè)等。
5. 排除其他原因：確保肝病的確由職業(yè)性毒素暴露引起，而非其他病因。

四、診斷分級(jí)

根據(jù)肝臟受損的程度，將職業(yè)性中毒性肝病分為輕度、中度和重度，依據(jù)包括肝功能指標(biāo)異常程度、臨床癥狀及體征、肝臟影像學(xué)變化等。

五、處理原則

1. 脫離接觸：一旦確診，首要措施是立即脫離有毒作業(yè)環(huán)境，防止病情惡化。
2. 對(duì)癥治療：根據(jù)患者具體情況給予支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、利膽、保肝藥物應(yīng)用等。
3. 促進(jìn)毒物排出：采用解毒、利尿等方法加速體內(nèi)毒物排泄。
4. 康復(fù)與隨訪：病情穩(wěn)定后，制定康復(fù)計(jì)劃，定期復(fù)查肝功能，監(jiān)測(cè)病情變化。
5. 職業(yè)健康教育與預(yù)防：加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)，改善工作環(huán)境，減少毒物暴露。

六、鑒定與賠償

標(biāo)準(zhǔn)還提及了職業(yè)病鑒定程序和相應(yīng)賠償原則，確保受害勞動(dòng)者合法權(quán)益得到保障。

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