GB 17010-1997甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

ICS11.020c59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB17010-1997甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementsforyiralhepatitisA1997-10-06發(fā)布1998-10-01實(shí)施壓這術(shù)監(jiān)督局家：發(fā)布節(jié)華人良共和菌衛(wèi)生部

GB17010－1997前甲型病毒性肝炎(簡稱甲肝)是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的常見消化道傳染病。本病主要經(jīng)糞-口傳染，不但終年散發(fā)，同時(shí)還常出現(xiàn)季節(jié)性或食物源性的暴發(fā)性流行,從而危害人民健康。是我國乙類法定傳染病之一、本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B、附錄C都是標(biāo)準(zhǔn)的附錄.本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出本標(biāo)準(zhǔn)由上海市傳染病醫(yī)院負(fù)責(zé)起草。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：巫善明、駱成榆、蔣偉倫。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋。

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及GB17010-1997！原處理則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementsforviralhepatitisA1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了甲肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甲肝的診斷及防治依據(jù).2診斷原則根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段，綜合分析，動(dòng)態(tài)觀察，予以診斷、3診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1急性肝炎3.1.1急性無黃痘型肝炎3.1.1.1流行病學(xué)：發(fā)病前45天內(nèi)有吃不潔食物史或飲不潔生水或與甲肝急性病人有密切接觸史3.1.1.2癥狀：近1周左右出現(xiàn)的無其他原因可解釋的發(fā)熱、乏力和納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀3.1.1.3體征：肝臟腫大，伴有觸痛或呷痛。3.1.1.4肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT)明顯異常。3.1.1.5HAV標(biāo)志檢測：血清抗HAV-IgM陽性或抗HAV-IgG雙份血清呈4倍升高者(詳見附錄A），似病例:3.1.1.2+3.1.1.4.診病例：疑似病例加3.1.1.5。3.1.2急性黃痘型肝炎凡符合急性無黃殖型肝炎診斷條件,且血清膽紅素大于17mol/L,尿膽紅素陽性,或臨床上有鞏膜、皮膚黃痘并排除其他疾病所致黃痘者可確診。3.2淤膽型肝炎3.2.1起病類似急性黃疽型肝炎，但自覺癥狀常較輕。3.2.2肝功能檢查血清膽紅素明顯升高,以直接膽紅素為主，同時(shí)伴堿性磷酸酶,？-谷氮酰轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇等明顯增高,ALT中度增高。3.2.3表現(xiàn)為梗阻性黃痘持續(xù)3周以上.并能排除其他原因所致的肝內(nèi)外梗阻性黃痘3.2.4!HAV標(biāo)志檢測：同3.1.1.5。3.2.5肝臟病理學(xué)特點(diǎn)：詳見附錄B.似病例：3.2.1+3.2.2+3.2.3。