2023年醫(yī)院門診年終工作總結(jié)

第4頁共4頁2023年?醫(yī)院門診年?終工作總結(jié)?__年是?深化醫(yī)院"?管理年"活?動的關(guān)鍵年?，醫(yī)務科在?院部的關(guān)心?、支持和全?體醫(yī)務人員?的共同努力?下，圍繞"?以病人為中?心，努力提?高醫(yī)療服務?質(zhì)量"為主?線，以加強?醫(yī)院管理和?規(guī)范醫(yī)療行?為為工作重?點，較好地?完成了年初?制定的各項?任務?，F(xiàn)總?結(jié)如下:?一、醫(yī)療質(zhì)?量醫(yī)療質(zhì)量?是醫(yī)院生存?和發(fā)展的根?本，狠抓醫(yī)?療質(zhì)量管理?、全面提高?醫(yī)療服務質(zhì)?量是醫(yī)教科?的首要任務?。(一)?醫(yī)療質(zhì)量指?標完成情況?1、醫(yī)療?業(yè)務指標內(nèi)?容上年度本?年度備注全?年門診量人?次人次全年?收治病人人?次人次全年?業(yè)務收入萬?元萬元病床?使用率%%?平均住院日?天天手術(shù)總?例數(shù)例例?2、醫(yī)療質(zhì)?量指標甲級?病案率%危?重病人搶救?成功率%處?方合格率%?治愈好轉(zhuǎn)率?%申請單報?告單合格率?%三日診斷?率%急救物?品完好率%?入出院診斷?符合率%成?份輸血率%?手術(shù)前后診?斷符合率%?法定傳染病?報告率%藥?品收入占總?收入比例%?(二)核心?制度的落實?___年醫(yī)?教科從各科?室實際情況?出發(fā)，狠抓?項核心制度?。1、在?院長或業(yè)務?院長帶領(lǐng)下?，醫(yī)教科堅?持每日查房?，了解各科?室核心制度?落實情況。?尤其是上年?度落實尚未?到位的薄弱?環(huán)節(jié)，如:?交接-班制?度、病例討?論制度(術(shù)?前討論、疑?難病例討論?、死亡病例?討論)會診?制度等。根?據(jù)職能科室?對各臨床科?室督查情況?反饋，選擇?性參與科室?早交-班，?醫(yī)教科將科?室存在問題?和改進意見?及時反饋，?并跟蹤監(jiān)督?科室落實情?況。2、?為了了解各?項制度的落?實情況，醫(yī)?教科對醫(yī)療?質(zhì)量的控制?采取不定期?抽查，每月?月底全面檢?查，每季度?進行全院質(zhì)?量控制總結(jié)?與反潰針對?所發(fā)現(xiàn)問題?重點進行督?查與整改。?3、在核?心重點落實?方面:兒科?、婦產(chǎn)科交?接-班制度?落實較好，?個別科室存?在危重病人?、新入院病?人漏交-班?現(xiàn)象;內(nèi)科?病例討論制?度落實較好?，個別科室?病例討論不?規(guī)范，登記?本流于形式?;骨科、外?科在會診制?度上落實較?好，個別科?室存在會診?程序不規(guī)范?或申請單填?寫不規(guī)范問?題;檢驗科?在輸血管理?上做的較好?;放射科堅?持每日讀片?并對疑難病?例進行討論?;急診科危?重病人搶救?記錄做的很?好;麻醉（?范本）科業(yè)?務學習堅持?較好;藥房?在抗生素合?理應用、處?方點評上作?了大量工作?不足之處是?核對制度、?三級查房制?度有待加強?。(三)?醫(yī)療文書的?書寫醫(yī)療文?書的書寫是?醫(yī)療質(zhì)量管?理的重點也?是醫(yī)療質(zhì)量?的最直接反?應，醫(yī)教科?始終嚴抓病?歷質(zhì)量管理?不放松。?1、每月抽?查現(xiàn)癥病歷?和歸檔病歷?質(zhì)量、門診?病歷、處方?、醫(yī)技.種?檢查申請單?、報告單書?寫情況，并?對存在的缺?陷按責任落?實到個人，?定期進行反?饋，針對存?在的問題進?行整改。全?年我科共抽?查現(xiàn)癥病歷?___份，?甲級病歷_?__份，乙?級病歷__?_份，甲級?病案率__?_%;抽查?歸檔病歷_?__份，甲?級病歷__?_份，乙級?病歷___?份，甲級病?案率___?%，無丙級?病歷。2?、進行了《?___省醫(yī)?療文書書寫?規(guī)范(__?版)》的培?訓工作，重?點抓年輕醫(yī)?生的文書書?寫。3、?醫(yī)療文書書?寫較規(guī)范的?醫(yī)生有:，?b超室、病?理科、心電?圖室報告單?比較規(guī)范，?放射科個別?醫(yī)生審核醫(yī)?生簽名不到?位。4、?醫(yī)療文書存?在的問題有?:上級醫(yī)師?簽字不及時?;日常病程?記錄不及時?;三級醫(yī)師?查房記錄不?到位電子醫(yī)?療文書排版?、格式不規(guī)?范。（范本?）針對這些?問題，我們?將在以后的?工作中不斷?加強監(jiān)管力?度，利用業(yè)?務學習時間?___專項?培訓，強化?醫(yī)師責任心?，爭取從根?源上改正。?(四)學?科建設1?、疼痛門診?的前期準備?工作已完成?。2、成?立了血液凈?化中心，啟?動順利，進?展很好。?(五)重大?活動均取得?圓滿成功?___、_?_月__日?至__月_?_日我院開?展了"醫(yī)療?安全百日行?"專項活動?，__月中?旬進行了總?結(jié)___?、__月_?_日在"醫(yī)?療安全百日?行"專項活?動的基礎(chǔ)上?，我院又啟?動了__年?醫(yī)院管理年?活動及"醫(yī)?療質(zhì)量萬里?行"活動方?案。__?_、__月?__日啟動?了"醫(yī)療質(zhì)?量專項整治?活動"通過?以上活動的?開展，今年?我院醫(yī)療質(zhì)?量得到明顯?提高，醫(yī)療?糾紛、投訴?顯著減少，?在社會上贏?得了良好的?聲譽。二?、醫(yī)療安全?__年我們?緊緊圍繞"?安全第一，?預防為主"?的方針開展?醫(yī)療安全工?作，加強了?法律法規(guī)的?學習和教育?，增強依法?執(zhí)業(yè)意識，?強化制度管?理，規(guī)范醫(yī)?療行為，強?化"三基三?嚴"訓練，?不斷提高診?療水平，杜?絕醫(yī)療差錯?事故，防范?醫(yī)療糾紛。?(一)自?去年成立"?醫(yī)療糾紛處?理辦辦公室?"并出臺《?醫(yī)療糾紛處?理辦法》以?來，我院醫(yī)?療糾紛處理?機制進一步?得到完善，?針對去年《?醫(yī)療糾紛處?理辦法》的?一些細節(jié)問?題今年又出?臺了《醫(yī)療?糾紛處理辦?法補充規(guī)定?》，使我院?醫(yī)療糾紛責?任追究制度?得到進一步?落實。(?二)堅持院?長或業(yè)務院?長、醫(yī)教科?每日查房制?度，繼續(xù)強?調(diào)科室不良?事件報告制?度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療安全隱患?，醫(yī)教科提?前介入，效?果良好，今?年至少避免?了三起較大?的醫(yī)療糾紛?。(三)?在院領(lǐng)導班?子高度重視?下，在全院?動員大會、?中層干部會?、科務會上?反復強調(diào)醫(yī)?療安全，使?全院員工醫(yī)?療安全意識?較上年度明?顯加強。今?年尤其難能?可貴的是醫(yī)?生敢于面對?病人家屬，?直接參與談?判。(四?)__年共?接待醫(yī)療投?訴起。其中?___人以?上較大型