組織胚胎學(xué)-消化腺

第15章消化腺DigestiveGlands2口腔食管胃大腸小腸唾液腺胰腺消化腺肝消化管3唾液腺肝胰腺4重點(diǎn)：1、胰腺的基本結(jié)構(gòu)及其功能。2、肝細(xì)胞的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)及其功能。難點(diǎn)：肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)概述

消化腺

小消化腺(管壁內(nèi))：食管腺、胃腺、腸腺大消化腺(管壁外)：大唾液腺、胰腺、肝

一、唾液腺頜下腺唾液腺的一般結(jié)構(gòu)復(fù)管泡狀腺被膜（CT）間質(zhì)

實(shí)質(zhì)

(小葉)

腺泡導(dǎo)管黏液性腺泡漿液性腺泡腺泡泡狀、管泡狀單層柱狀或錐體形細(xì)胞圍成肌上皮細(xì)胞構(gòu)成：由漿液細(xì)胞構(gòu)成細(xì)胞形態(tài)：錐體形；核圓，靠近基底；胞質(zhì)頂部嗜酸性顆粒。功能:分泌稀薄的含酶液體

1、漿液性腺泡構(gòu)成：由黏液細(xì)胞構(gòu)成細(xì)胞形態(tài)：不規(guī)則錐體或立方形；核扁圓，靠近基底；胞質(zhì)頂部含粗大黏元顆粒胞質(zhì)著色淺，空泡狀功能:分泌黏稠的黏液

2、黏液性腺泡構(gòu)成：由漿液細(xì)胞和黏液細(xì)胞構(gòu)成漿半月：混合性腺泡中的漿液細(xì)胞呈半月形排列于腺泡的末端，稱半月。3、混合性腺泡導(dǎo)管反復(fù)分支的上皮性管道閏管紋狀管小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管13

2、導(dǎo)管（1）閏管：?jiǎn)螌颖馄交蛄⒎缴掀?gòu)成，與腺泡部直接相連。（2）分泌管或紋狀管：?jiǎn)螌痈咧鶢钌掀?，可調(diào)節(jié)唾液中的電解質(zhì)含量和唾液量。（3）小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管上皮變化規(guī)律：?jiǎn)螌又鶢罴購(gòu)?fù)層柱狀復(fù)層扁平上皮

單層立方、扁平上皮直接和腺泡相連閏管單層高柱狀上皮，胞質(zhì)嗜酸性，基底有垂直縱紋與閏管相連功能轉(zhuǎn)運(yùn)水吸收電解質(zhì)調(diào)節(jié)唾液成分紋狀管（分泌管）位于小葉間結(jié)締組織內(nèi)，小葉間導(dǎo)管，管壁由單層柱狀至復(fù)層柱狀。開(kāi)口于口腔小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管腮腺（純漿液性腺）頜下腺（混合性腺，以漿液性腺泡為主）舌下腺混合性腺（以黏液性腺泡為主）圖4舌下腺光鏡圖19三大唾液腺結(jié)構(gòu)比較腮腺頜下腺舌下腺腺泡純漿液性腺泡混合性腺泡漿液性腺泡多混合性腺泡黏液性腺泡多導(dǎo)管閏管長(zhǎng)，有紋狀管閏管短，紋狀管較長(zhǎng)無(wú)閏管，紋狀管短分泌物淀粉酶多，黏液少淀粉酶少，黏液多黏液為主20唾液的作用1.水分和黏液-潤(rùn)滑口腔2.唾液淀粉酶-將淀粉分解為麥芽糖3.防御作用-溶菌酶，干擾素，sIgA4.生物活性多肽-調(diào)節(jié)組織和細(xì)胞的生理活動(dòng)胰腺十二指腸尾部體部小葉導(dǎo)管頭部總膽管胰腺HE染色低倍23胰腺功能。

腺泡分泌：胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原胰淀粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等消化酶，分別消化食物中的營(yíng)養(yǎng)成分。導(dǎo)管分泌：上皮可分泌水和HCO3-等多種電解質(zhì)胰液：1000-2000毫升每天胰腺的一般結(jié)構(gòu)胰腺1、被膜：薄層結(jié)締組織內(nèi)分泌部：2、實(shí)質(zhì)（小葉）3、間質(zhì)：結(jié)締組織外分泌部：胰腺外分泌部復(fù)管泡狀腺由漿液細(xì)胞構(gòu)成頂部胞質(zhì)含嗜酸性酶原顆粒無(wú)肌上皮細(xì)胞泡心細(xì)胞1、腺泡胰腺（示泡心細(xì)胞和閏管）泡心細(xì)胞與閏管相連小葉內(nèi)導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管主導(dǎo)管與總導(dǎo)管匯合開(kāi)口于十二指腸乳頭。沒(méi)有紋狀管2、導(dǎo)管胰腺內(nèi)泌部胰島由內(nèi)分泌細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞間有豐富的毛細(xì)血管2930用Mallory染色可顯示A、B、D三種主要細(xì)胞。D-cellB-cellA-cell胰島A細(xì)胞占胰島細(xì)胞總數(shù)20%分布胰島外周、細(xì)胞大分泌胰高血糖素促進(jìn)糖元分解抑制糖元合成血糖升高免疫組化染色顯示A細(xì)胞70%分布胰島中央，細(xì)胞較小分泌胰島素降低血糖與胰高血糖素協(xié)同作用糖尿胰島B細(xì)胞免疫組化染色顯示B細(xì)胞5%分泌生長(zhǎng)抑素調(diào)節(jié)A、B細(xì)胞的分泌功能胰島D細(xì)胞免疫組化染色顯示D細(xì)胞34胰島PP細(xì)胞分泌胰多肽，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)胰腺（示胰島）36胰島主要細(xì)胞比較比例分布大小分泌物作用A細(xì)胞20%周邊較大高血糖素促進(jìn)糖原分解，抑制糖原合成，升高血糖濃度B細(xì)胞70%中央較小胰島素促進(jìn)糖原合成，降低血糖D細(xì)胞5%散在A、B細(xì)胞之間較小生長(zhǎng)抑素抑制其他細(xì)胞功能PP細(xì)胞很少1%周邊胰多肽抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，抑制胰液分泌，抑制膽囊收縮37三、肝臟最大的腺體機(jī)體的化工廠產(chǎn)生膽汁合成參與代謝概述肝是人體最大的消化腺。參與物質(zhì)代謝清除有害物質(zhì)的重要場(chǎng)所－－巨噬細(xì)胞合成重要物質(zhì)：蛋白質(zhì)、膽汁胚胎時(shí)期的造血器官

功能：合成—蛋白質(zhì)、糖原、膽固醇、膽鹽儲(chǔ)存—糖原、維生素分泌—膽汁解毒—氧化、還原、水解、結(jié)合防御—Kupffer細(xì)胞造血（胎兒期）肝的一般結(jié)構(gòu)被膜－漿膜實(shí)質(zhì)－肝小葉間質(zhì)－門管區(qū)豬肝臟光鏡結(jié)構(gòu)圖人肝小葉光鏡結(jié)構(gòu)圖肝小葉肝的基本結(jié)構(gòu)單位多角棱柱體2mm*1mm50-100萬(wàn)中央靜脈門管區(qū)肝小葉中央靜脈肝板肝血竇膽小管肝小葉結(jié)構(gòu)肝小葉結(jié)構(gòu)－－中央靜脈位于肝小葉中央管壁結(jié)構(gòu)不完整內(nèi)皮少量結(jié)締組織構(gòu)成收集肝血竇內(nèi)血液肝小葉結(jié)構(gòu)－－肝板肝細(xì)胞單行排列，形成有孔的板狀結(jié)構(gòu)稱為肝板。以中央靜脈為中心呈放射狀排列相鄰肝板互相吻合成網(wǎng)切面結(jié)構(gòu)上肝板稱肝細(xì)胞索肝索與肝血竇肝小葉結(jié)構(gòu)－肝板－肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)主要成分，肝功能結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)LM細(xì)胞體積大，直徑20－30mm，多面體形。核圓，居中，核膜清楚，有1-2個(gè)核仁，部分雙核。胞質(zhì)嗜酸性，功能活躍時(shí)見(jiàn)嗜堿性顆粒。肝細(xì)胞肝小葉結(jié)構(gòu)－肝板－肝細(xì)胞EM1.線粒體為細(xì)胞各種機(jī)能活動(dòng)提供能量2.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體合成各種血漿蛋白3.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成膽汁、脂類參與糖、激素代謝肝細(xì)胞肝小葉結(jié)構(gòu)－肝板－肝細(xì)胞EM4.高爾基復(fù)合體對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行貯存、加工、和釋放；參與膽汁的形成和分泌。5.溶酶體參與肝細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)消化及膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存。6.微體將過(guò)氧化氫還原為水，解毒。肝細(xì)胞肝小葉結(jié)構(gòu)－肝血竇1.位于肝板之間的不規(guī)則腔隙；通過(guò)肝板孔互相連接成網(wǎng)狀孔道2.血液由肝小葉周邊經(jīng)肝血竇流入中央靜脈3.竇壁內(nèi)皮細(xì)胞有孔，無(wú)隔膜肝巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌、病毒、異物衰老的紅細(xì)胞；處理抗原。52肝血竇壁的超微結(jié)構(gòu)肝巨噬細(xì)胞（Kupffer細(xì)胞）肝血竇內(nèi)Kupffer細(xì)胞（1）定義：肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞間的狹小間隙。（2）結(jié)構(gòu)：其內(nèi)充滿血漿、肝細(xì)胞的微絨毛、網(wǎng)狀纖維和貯脂細(xì)胞。貯脂細(xì)胞形狀不規(guī)則，有突起，胞質(zhì)內(nèi)有大小不等的脂滴，其功能主要是貯存脂肪和維生素A、產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)。肝小葉結(jié)構(gòu)－竇周隙肝細(xì)胞肝細(xì)胞肝細(xì)胞膽小管巨噬細(xì)胞貯脂細(xì)胞網(wǎng)狀纖維（枯否細(xì)胞）竇周隙結(jié)構(gòu)示意圖（1）定義：相鄰兩個(gè)肝細(xì)胞之間局部胞膜凹陷形成的微細(xì)管道稱膽小管。（2）結(jié)構(gòu)：在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)絡(luò)狀管道，用銀染或ATP酶組化染色可清楚顯示。膽小管周圍的肝細(xì)胞膜形成緊密連接、橋粒等連接復(fù)合體封閉膽小管以防止膽汁排出，否則將出現(xiàn)黃疸。肝小葉結(jié)構(gòu)－膽小管膽小管光鏡結(jié)構(gòu)圖膽小管肝細(xì)胞的三種功能面③細(xì)胞連接面①血竇面②膽小管面小葉間動(dòng)脈小葉間靜脈62細(xì)胞連接面血竇面膽小管面63肝細(xì)胞的三種功能面相鄰幾個(gè)肝小葉之間的區(qū)域，有較多的結(jié)締組織，內(nèi)有小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈和小葉間膽管，稱門管區(qū)。門管區(qū)（portalarea）門管區(qū)小葉間膽管小葉間動(dòng)脈小葉間靜脈小葉下靜脈膽汁排出途徑：

肝細(xì)胞膽小管閏管小葉間膽管左、右肝管膽