廣東省碘缺乏病綜合干預(yù)項(xiàng)目方案

深圳市碘缺乏病健康教育

及碘鹽鑒別活動(dòng)深圳市疾病預(yù)防控制中心黃薇碘缺乏病健康教育及碘鹽鑒別活動(dòng)碘缺乏的危害及防治碘缺乏病的健康教育及碘鹽鑒別活動(dòng)碘缺乏的危害一、碘缺乏病的定義二、碘缺乏病的危害三、全球的流行狀況四、我國(guó)的流行狀況五、防治對(duì)策六、防治成效七、食鹽加碘后的副作用八、適宜的碘攝入水平一、碘缺乏病（IDD）的定義

碘缺乏?。↖DD）因碘攝入量不足所導(dǎo)致機(jī)體以智力發(fā)育障礙為主要危害的一系列障礙，主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、智力障礙、生殖功能障礙等。（1983年第四屆亞洲營(yíng)養(yǎng)學(xué)年會(huì)）二、碘缺乏的危害碘的生物學(xué)作用和生理功能

成人體內(nèi)含碘總量為20～50mg，其中20%存在于甲狀腺中。碘（I）是甲狀腺合成甲狀腺素所必需的微量元素。二、碘缺乏的危害碘的生物學(xué)作用和生理功能1．促進(jìn)蛋白質(zhì)合成2．活化多種酶3．調(diào)節(jié)能量轉(zhuǎn)換4.加速生長(zhǎng)發(fā)育5.維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)6.保持正常的生物功能、機(jī)體的新陳代謝二、碘缺乏的危害1．地方性甲狀腺腫（俗稱“粗脖根、大脖子病”）臨床表現(xiàn):甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，質(zhì)地較軟，無(wú)壓痛。隨病情發(fā)展，甲狀腺可逐漸增大，甚至引起壓迫癥狀。碘缺乏病可引起：二、碘缺乏的危害2.地方性克汀?。ㄋ追Q“傻子”或“呆小病”）臨床表現(xiàn)：病人表現(xiàn)出較明顯的智力缺陷，具有典型的癡呆表情，他們身材矮小，甚至聾啞等。

二、碘缺乏的危害3.亞克汀?。捍嬖谟谌钡庑缘丶啄[和地克病流行區(qū)的一種碘缺乏癥，患者以輕度智力落后為主要表現(xiàn)，并伴有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損傷、體格發(fā)育障礙或激素性甲功能低下的人。這些人缺乏典型地克病的臨床特點(diǎn)，因此很容易被人忽視，有時(shí)被認(rèn)為是“正常人”。

4.

胎兒死亡、畸形、聾啞或流產(chǎn)、早產(chǎn)或影響胎兒和嬰幼兒的腦發(fā)育5.影響幼兒和青春期少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致兒童智力和體格發(fā)育的遲滯或永久障礙，造成人的智能損害。6.成人體力和勞動(dòng)能力下降，兒童生長(zhǎng)、發(fā)育受到影響二、碘缺乏的危害三、全全球的的流行行狀況況IDD在在全全球球的的流流行行狀狀況況（（1990年年））：：有118個(gè)個(gè)國(guó)國(guó)家家存存在在IDD公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生問(wèn)問(wèn)題題，，15.7億億人人口口受受碘碘缺缺乏乏的的威威脅脅，，有有6.5億億地地方方性性甲甲狀狀腺腺腫腫（（地地甲甲腫腫））病病人人，，1120萬(wàn)萬(wàn)地地方方性性克克汀汀病病（（地地克克病?。┖秃?300萬(wàn)萬(wàn)患患不不同同程程度度的的智智力力障障礙礙者者。。三、、全全球球的的流流行行狀狀況況三、、全全球球的的流流行行狀狀況況2000年年世世界界衛(wèi)衛(wèi)生生組組織織（（WHO））統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)，，受受IDD威威脅脅的的國(guó)國(guó)家家已已上上升升至至130個(gè)個(gè)，，人人口口達(dá)達(dá)22億億，，缺缺碘碘人人群群的的平平均均智智商商（（IQ））丟丟失失13.6個(gè)個(gè)智智商商點(diǎn)點(diǎn)。。FiveUScentsayearandateaspoonofIodineforalifetime–asmallpricetopayforprotectionagainstthedevastatingeffectsofiodinedeficiency.

四、、我我國(guó)國(guó)的的流流行行狀狀況況世界界上上受受地地方方病病危危害害最最嚴(yán)嚴(yán)重重的的是是中中國(guó)國(guó)我國(guó)國(guó)目目前前有有5.1億億人人口口生生活活在在缺缺碘碘地地區(qū)區(qū)。。占全全世世界界總總?cè)比钡獾馊巳丝诳诘牡?0%，，占西西太太平平洋洋地地區(qū)區(qū)的的80%。。四、、我我國(guó)國(guó)的的流流行行狀狀況況70年年代代防防治治前前的的粗粗略略統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)，，約約有有7.2億億人人生生活活于于缺缺碘碘地地區(qū)區(qū)，，IDD分分布布于于1807個(gè)個(gè)縣縣，，27128個(gè)個(gè)鄉(xiāng)鄉(xiāng)。。地地甲甲腫腫3500萬(wàn)萬(wàn)人人，，典典型型地地克克病病25萬(wàn)萬(wàn)人人。。1993年年仍仍有有地地甲甲腫腫800萬(wàn)萬(wàn)人人，，典典型型地地克克病病18萬(wàn)萬(wàn)人人。。由于食食鹽加加碘能能確保保所有有人得得到碘碘，并并有規(guī)規(guī)律地地?cái)z入入。而而碘化化食鹽鹽便于于生產(chǎn)產(chǎn)，通通過(guò)銷銷售渠渠道進(jìn)進(jìn)入各各家。。這個(gè)個(gè)想法法最早早由瑞瑞士人人在1920年年提提出和和實(shí)施施，很很快便便傳入入美國(guó)國(guó)，以以致發(fā)發(fā)達(dá)國(guó)國(guó)家較較早地地消除除了IDD。國(guó)國(guó)際組組織（（WHO/UNICEF/ICCIDD）推推薦的的全民民食鹽鹽加碘碘（有有人譯譯為普普遍食食鹽碘碘化，，即：：UniversalSaltIodization））消除除碘缺缺乏危危害的的國(guó)際際經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)。只只有實(shí)實(shí)施全全民食食鹽加加碘（（USI））才可可能建建立可可持續(xù)續(xù)消除除IDD的的可能能.五、防治治對(duì)策五、防治治對(duì)策2002年2月月4日聯(lián)聯(lián)合國(guó)秘秘書(shū)長(zhǎng)科科非·安安南在紐紐約舉行行的世界界經(jīng)濟(jì)論論壇的閉閉幕式上上的講話話中，特特別談到到大公司司應(yīng)當(dāng)為為消除貧貧困和疾疾病做出出努力和和貢獻(xiàn)。。他談到到了碘鹽鹽和消除除疾病的的例證，，他說(shuō)：：“有時(shí)時(shí)候，大大公司用用很少的的投資卻卻可以做做出巨大大的貢獻(xiàn)獻(xiàn)，最最好的例例證就是是全世界界的鹽業(yè)業(yè)生產(chǎn)商商們，他他們同聯(lián)聯(lián)合國(guó)一一道工作作，確保保所有食食鹽生產(chǎn)產(chǎn)商生產(chǎn)產(chǎn)的供人人們消費(fèi)費(fèi)的食鹽鹽都含有有碘。結(jié)結(jié)果是是：使全全世界每每年出生生的9千千萬(wàn)新生生兒免受受碘缺乏乏的危害害，也就就是說(shuō)他他們?cè)谕斐赡X腦發(fā)育落落后的一一個(gè)重要要病因進(jìn)進(jìn)行戰(zhàn)斗斗?！?.國(guó)際際社會(huì)的的防治對(duì)對(duì)策1985年由東東南亞地地區(qū)世界界衛(wèi)生組組織（WHO））和聯(lián)合合國(guó)兒童童基金會(huì)會(huì)（UNICEF）聯(lián)聯(lián)合舉辦辦控制IDD的的國(guó)家級(jí)級(jí)學(xué)習(xí)班班，次年年成立了了國(guó)際控控制碘缺缺乏病理理事會(huì)（（ICCIDD）。1986年世界界衛(wèi)生大大會(huì)通過(guò)過(guò)“對(duì)IDD的的預(yù)防和和控制””的決議議，IDD問(wèn)題題走上了了世界的的舞臺(tái)。。所有成成員國(guó)共共同認(rèn)識(shí)識(shí)到，IDD是是造成全全世界數(shù)數(shù)千萬(wàn)人人腦損傷傷和智力力低下最最應(yīng)優(yōu)先先考慮的的病癥，，并且是是可以預(yù)預(yù)防的。。五、防治治對(duì)策五、防治治對(duì)策1990年，世世界衛(wèi)生生大會(huì)聽(tīng)聽(tīng)取和討討論了當(dāng)當(dāng)前世界界的IDD狀況況，并通通過(guò)一項(xiàng)項(xiàng)歷史性性決議：：“WHO把目目標(biāo)放在在到2000年年前所有有國(guó)家消消除作為為主要公公共衛(wèi)生生問(wèn)題的的IDD”。1990年由世世界兒童童首腦會(huì)會(huì)議簽署署《兒童童生存、、保護(hù)和和發(fā)展世世界宣言言》,這這是歷歷史上最最大規(guī)模模的國(guó)家家和政府府首腦會(huì)會(huì)議，共共有77位國(guó)家家首腦和和88位位其他代代表。1991年3月月18日日李鵬總總理在該該宣言和和《執(zhí)行行九十年年代兒童童生存、、保護(hù)和和發(fā)展世世界宣言言行動(dòng)計(jì)計(jì)劃》上上簽字，，承諾我我國(guó)到2000年實(shí)現(xiàn)現(xiàn)消除碘碘缺乏病病。五、防治治對(duì)策80年代代初瑞士士、美國(guó)國(guó)、奧地地利等國(guó)國(guó)政府積積極推廣廣使用碘碘鹽。印印度經(jīng)過(guò)過(guò)專家論論證后于于80年年代末開(kāi)開(kāi)始實(shí)行行食鹽全全部加碘碘計(jì)劃。。1994年美美洲國(guó)家家在厄瓜瓜多爾開(kāi)開(kāi)會(huì)并發(fā)發(fā)表了"基多宣宣言"，，要求全全美洲實(shí)實(shí)施全民民食鹽加加碘計(jì)劃劃。截止止到1998年年底，全全世界已已實(shí)施全全民補(bǔ)碘碘的國(guó)家家有87個(gè)，其其中美洲洲100%的國(guó)國(guó)家已經(jīng)經(jīng)實(shí)行全全民食鹽鹽加碘。。五、防治治對(duì)策2.我我國(guó)的的防治對(duì)對(duì)策1992年2月月國(guó)務(wù)院院制定的的《九十十年代中中國(guó)兒童童發(fā)展規(guī)規(guī)劃綱要要》，將將到2000年年實(shí)現(xiàn)消消除碘缺缺乏病的的目標(biāo)列列入其中中。國(guó)務(wù)院于于1993年9月召開(kāi)開(kāi)了“中中國(guó)2000年年消除碘碘缺乏病病目標(biāo)動(dòng)動(dòng)員會(huì)””，各省省、直轄轄市、自自治區(qū)主主管地方方病的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)國(guó)務(wù)院各各部、委委、局的的領(lǐng)導(dǎo)，，國(guó)際組組織的高高級(jí)代表表，幾十十個(gè)國(guó)家家駐華大大使出席席了會(huì)議議。會(huì)上上確定全全國(guó)普遍遍實(shí)施食食用鹽加加碘。五、防治治對(duì)策1993年國(guó)務(wù)務(wù)院成立立了“中中國(guó)控制制碘缺乏乏病協(xié)調(diào)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小小組”，，協(xié)調(diào)組組織領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)全國(guó)消消除碘缺缺乏病工工作。1994年成立立了“中中國(guó)地方方病協(xié)會(huì)會(huì)”，協(xié)協(xié)助政府府做好消消除碘缺缺乏病工工作。1994年國(guó)務(wù)務(wù)院批準(zhǔn)準(zhǔn)了《中中國(guó)2000年年消除碘碘缺乏病病規(guī)劃綱綱要》，，《綱要要》提出出總目標(biāo)標(biāo)是2000年年全國(guó)消消除碘缺缺乏病，，并提出出了“八八五”、、“九五五”的分分期目標(biāo)標(biāo)。五、防治治對(duì)策“八五””計(jì)劃目目標(biāo)是全全國(guó)基本本實(shí)現(xiàn)食食用鹽全全部加碘碘，合格格碘鹽食食用率達(dá)達(dá)75%?！熬盼濉薄庇?jì)劃目目標(biāo)是全全國(guó)所有有食用鹽鹽（包括括牲畜用用鹽）全全部加碘碘，合格格碘鹽食食用率達(dá)達(dá)95%。1995年八屆屆人大第第三次會(huì)會(huì)議的《《政府工工作報(bào)告告》中再再次明確確提出：：“為提提高全民民族素質(zhì)質(zhì)，從95年起起要基本本實(shí)現(xiàn)食食鹽加碘碘”。五、防治治對(duì)策1994年2月月20日日國(guó)務(wù)院院出臺(tái)國(guó)國(guó)函[1994]13號(hào)文件件《關(guān)于于進(jìn)一步步依法加加強(qiáng)鹽業(yè)業(yè)管理問(wèn)問(wèn)題的批批復(fù)》，，決定對(duì)對(duì)食鹽實(shí)實(shí)行專營(yíng)營(yíng)。食鹽鹽專營(yíng)對(duì)對(duì)加強(qiáng)食食鹽的管管理，保保障食鹽鹽加碘工工作的有有效實(shí)施施，保護(hù)護(hù)公民的的身體健健康，提提供了政政府依據(jù)據(jù)，起到到了至關(guān)關(guān)重要的的作用。。1994年8月月23日日國(guó)務(wù)院院頒布了了《食鹽鹽加碘消消除碘缺缺乏危害害管理?xiàng)l條例》；；1996年5月月27日日國(guó)務(wù)院院頒布了了《食鹽鹽專營(yíng)辦辦法》；；五、防治治對(duì)策l1997年3月月14日日中國(guó)政政府頒布布了《中中華人民民共和國(guó)國(guó)刑法》》；全國(guó)國(guó)人大常常委會(huì)將將防治碘碘缺乏病病納入《《母嬰保保健法》》，使消消除碘缺缺乏病工工作，得得到法律律與法規(guī)規(guī)的保障障與支持持。六、防治治成效中國(guó)IDD消除除的進(jìn)展展六、防治治成效2000年8個(gè)個(gè)部委對(duì)對(duì)全國(guó)各各省的考考核評(píng)估估結(jié)果表表明：有有17個(gè)個(gè)省達(dá)到到了消除除IDD的目標(biāo)標(biāo)；7個(gè)個(gè)省實(shí)現(xiàn)現(xiàn)了基本本消除目目標(biāo)，兩兩者（共共24個(gè)個(gè)省）占占全國(guó)的的77%，其甲甲腫率在在6.4%左右右；只有有7個(gè)省省未達(dá)到到消除目目標(biāo)，甲甲腫率在在15.3%；；就國(guó)家家水平而而言，達(dá)達(dá)到了消消除IDD的目目標(biāo)。為為此我國(guó)國(guó)政府已已于2000年年向世界界莊嚴(yán)宣宣布：中中國(guó)已基基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)消除IDD的的階段目目標(biāo)。六、防治治成效目標(biāo)：2010年全國(guó)國(guó)要有95%的的縣達(dá)到到消除碘碘缺乏病病的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。七、食鹽鹽加碘后后的副作作用USI副副作用的的發(fā)生通通常是在在長(zhǎng)期慢慢性缺碘碘病人快快速增加加碘攝入入量，或或碘攝入入量過(guò)高高之后發(fā)發(fā)生的，，它包括括有：1.碘碘性甲亢亢（IIH）：：碘干預(yù)預(yù)措施實(shí)實(shí)施后最最常見(jiàn)和和最主要要的并發(fā)發(fā)癥是IIH。。在全世世界近百百年的食食鹽加碘碘的歷史史經(jīng)驗(yàn)中中，IIH的發(fā)發(fā)生幾乎乎是必然然的、不不可避免免的；它它通常發(fā)發(fā)生在補(bǔ)補(bǔ)碘后1年左右右，從流流行病學(xué)學(xué)看大約約持續(xù)1-5年年（少數(shù)數(shù)5-10年）），而后后下降至至食鹽加加碘前的的水平。。七、食鹽鹽加碘后后的副作作用2.自自身免疫疫性甲狀狀腺疾病?。ˋITD））：AITD是是自身免免疫性疾疾病，臨臨床觀察察發(fā)現(xiàn)補(bǔ)補(bǔ)碘后（（補(bǔ)碘量量過(guò)多））通常會(huì)會(huì)使AITD加加重或誘誘發(fā)隱性性AITD變?yōu)闉轱@性。。3.補(bǔ)補(bǔ)碘對(duì)甲甲亢和甲甲減的影影響：從從臨床床疾病的的統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)上看，，碘缺乏乏時(shí)甲亢亢的發(fā)病病率增高高，而碘碘營(yíng)養(yǎng)充充足后甲甲減的發(fā)發(fā)病率會(huì)會(huì)增高。。七、食鹽鹽加碘后后的副作作用這些副作作用往往往僅發(fā)生生在實(shí)施施碘鹽后后的5－－10年年內(nèi)，且且僅發(fā)生生在對(duì)碘碘敏感的的少數(shù)人人中。嚴(yán)嚴(yán)格的碘碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)監(jiān)測(cè)和據(jù)據(jù)此進(jìn)行行加碘水水平的調(diào)調(diào)整，把把人群尿尿碘水平平控制在在300mg/L以以下（最最好在100－－200mg/L））即能有有效地控控制碘缺缺乏病，，又能使使其副作作用（患患碘性甲甲亢和AITD的危險(xiǎn)險(xiǎn)性）降降至最低低水平。。99年年的監(jiān)測(cè)測(cè)發(fā)現(xiàn)兒兒童尿碘碘水平仍仍略高于于300mg/L，，于2000年年將加碘碘水平由由50mg/kg下下調(diào)到35mg/kg，之之后的監(jiān)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)尿碘水水平已下下降之200mg/L左右右，這表表明目前前的加碘碘水平是是合適的的。七、食鹽鹽加碘后后的副作作用鑒于碘性性甲亢等等副作用用是一過(guò)過(guò)性，一一般于碘碘鹽防治治幾年后后（5－－10年年）逐漸漸下降至至加碘前前的水平平；而碘碘缺乏的的危害已已成為全全民的公公共衛(wèi)生生問(wèn)題，，它影響響下一代代的腦發(fā)發(fā)育而事事關(guān)民族族的素質(zhì)質(zhì)和社會(huì)會(huì)的進(jìn)步步，因此此碘缺乏乏的防治治仍是當(dāng)當(dāng)前工作作的重點(diǎn)點(diǎn)，其副副作用的的預(yù)防和和處理也也不容忽忽視。對(duì)對(duì)于碘性性甲亢等等副作用用的特別別關(guān)注，，決不應(yīng)應(yīng)延誤、、放棄或或停止碘碘鹽防治治計(jì)劃的的實(shí)施。。八、適宜宜的碘攝攝入水平平1.碘碘攝入入量的安安全范圍圍（成人人）：150－－1000ug/天天；2.推推薦的的碘攝入入量（成成人）：：150－300ug/天；3.推推薦的的鹽碘水水平：20－－40ppm(mg/kg);4.可可接受受的碘營(yíng)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)態(tài)：兒童童尿碘在在300ug/L以以下；IDD的的健康教教育及碘碘鹽鑒別別活動(dòng)背景：廣東省東東、西部部沿海地地區(qū)非碘碘鹽沖擊擊較嚴(yán)重重沿海地區(qū)區(qū)居民對(duì)對(duì)缺碘危危害的認(rèn)認(rèn)識(shí)較少少學(xué)生IDD知識(shí)識(shí)嚴(yán)重缺缺乏(平平均分為為38分分（滿分分100分），，合格率率為14.7%)加碘鹽與與私鹽價(jià)價(jià)差較大大2010年消除除碘缺乏乏病目標(biāo)標(biāo)的緊迫迫性IDD的的健康教教育及碘碘鹽鑒別別活動(dòng)目標(biāo)：提高我市市碘鹽的的覆蓋率率提高學(xué)生生和居民民對(duì)IDD知識(shí)識(shí)的知曉曉率確保2010年年實(shí)現(xiàn)消消除碘缺缺乏病目目標(biāo)IDD的的健康教教育及碘碘鹽鑒別別活動(dòng)活動(dòng)的對(duì)對(duì)象：全市的小小學(xué)重點(diǎn)地區(qū)區(qū)：龍崗崗區(qū)、寶寶安區(qū)健教及碘碘鹽鑒別別活動(dòng)程程序培訓(xùn)基線調(diào)查查鋪設(shè)碘鹽鹽銷售網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)生IDD健康康教育碘鹽鑒別別活動(dòng)效果評(píng)估估評(píng)先和表表彰培訓(xùn)階階段省負(fù)責(zé)培訓(xùn)訓(xùn)市級(jí)專業(yè)業(yè)人員市級(jí)負(fù)責(zé)培培訓(xùn)區(qū)級(jí)專專業(yè)人員區(qū)級(jí)負(fù)責(zé)培培訓(xùn)本區(qū)所所有小學(xué)校校醫(yī)或校長(zhǎng)長(zhǎng)校醫(yī)或校長(zhǎng)長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)訓(xùn)本校的所所有班級(jí)的的老師或班班主任基線調(diào)調(diào)查階階段衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)抽取開(kāi)開(kāi)展調(diào)查的的學(xué)校名單單，并將名名單書(shū)面通通知當(dāng)?shù)氐牡慕逃旨凹胞}業(yè)公司司。抽樣方方法：羅湖湖區(qū)、福田田區(qū)、南山山區(qū)、鹽田田區(qū)分別依依據(jù)地理位位置在東、、西、南、、北、中五五個(gè)方位各各抽取1個(gè)個(gè)街道辦事事處，每個(gè)個(gè)街道抽取取2所學(xué)校校；寶安區(qū)區(qū)、龍崗區(qū)區(qū)分別在每每個(gè)街道辦辦事處依據(jù)據(jù)地理位置置在東、西西、南、北北、中五個(gè)個(gè)方位各抽抽取1所學(xué)學(xué)校，即每每個(gè)街道抽抽取5所小小學(xué)，不足足5所的全全抽?；€調(diào)調(diào)查階階段教育局：負(fù)責(zé)對(duì)所抽抽取的學(xué)校校進(jìn)行問(wèn)卷卷調(diào)查，具具體調(diào)查對(duì)對(duì)象是：每每所小學(xué)隨隨機(jī)抽取3—5年級(jí)級(jí)學(xué)生各20名以及及健康教育育授課教師師和3—5年級(jí)任課課老師進(jìn)行行問(wèn)卷調(diào)查查。教師調(diào)查表表見(jiàn)表1，3—5年級(jí)級(jí)學(xué)生調(diào)查查表見(jiàn)表2。鹽業(yè)公司負(fù)負(fù)責(zé)對(duì)所抽抽取的學(xué)校校附近的家家庭主婦（（18—60歲）進(jìn)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)調(diào)查，每個(gè)個(gè)點(diǎn)至少抽抽10名居居民，家庭主婦的的調(diào)查表見(jiàn)見(jiàn)表3。IDD知識(shí)識(shí)宣傳階段段鹽業(yè)公司在在各區(qū)教育育局的協(xié)助助下，負(fù)責(zé)責(zé)將宣傳畫(huà)畫(huà)派送至全全市各學(xué)校校，并負(fù)責(zé)責(zé)在碘鹽銷銷售點(diǎn)張貼貼宣傳畫(huà)；；各學(xué)校負(fù)責(zé)責(zé)本校宣傳傳畫(huà)的張貼貼（要求每每個(gè)班級(jí)貼貼一張）；；各區(qū)疾病預(yù)預(yù)防控制中中心負(fù)責(zé)當(dāng)當(dāng)?shù)鼐用窬劬劬狱c(diǎn)張貼貼宣傳畫(huà)。。（宣傳畫(huà)印印刷由省級(jí)級(jí)相關(guān)部門(mén)門(mén)負(fù)責(zé)）_______市_______縣_______鄉(xiāng)_______村_______小學(xué)學(xué)年級(jí)_______姓名_______1、人體缺缺碘的最主主要危害是是什么？（（只選一個(gè)個(gè)答案）（1）影響智力和和生長(zhǎng)發(fā)育育（2）腹瀉瀉（拉肚子子）（3）頭痛痛（（4）不知知道2．預(yù)防缺缺碘最好的的方法是什什么？（只只選一個(gè)答答案）（1）吃肉肉（（2）吃碘鹽（3）吃蔬蔬菜水果（（4）吃藥（5）不知知道3．你是從從哪里獲得得碘缺乏病病知識(shí)的？？（可選多多個(gè)答案））（1）家長(zhǎng)長(zhǎng)（（2）學(xué)校校（（3）電視視（（4）廣播播（5）板報(bào)報(bào)、宣傳畫(huà)畫(huà)（（6）宣傳傳單（（7）報(bào)紙紙（8）同學(xué)學(xué)、伙伴（（9）其其它_______4．你向父父母講過(guò)碘碘缺乏病知知識(shí)嗎？（1）講過(guò)過(guò)，內(nèi)容：：（2）沒(méi)講講過(guò)調(diào)查員_______單位___________調(diào)查查日期_______學(xué)生碘缺乏乏病知識(shí)問(wèn)問(wèn)卷40分40分20分不統(tǒng)計(jì)，只只供參考教師碘缺乏乏病知識(shí)問(wèn)問(wèn)卷______市_______縣_______鄉(xiāng)______村_____小學(xué)學(xué)姓姓名______1．人體缺缺碘的最主主要危害是是什么？（（只選一個(gè)個(gè)答案）40分（1）影響智力和和生長(zhǎng)發(fā)育育（2）腹瀉瀉（拉肚子子）（3）頭痛（（4）不知道道2．預(yù)防缺缺碘最好的的方法是什什么？（只只選一個(gè)答答案）40分（1）吃肉肉（（2））吃碘鹽（3）吃蔬蔬菜水果（（4））吃藥（（5）不知道道3．你是從從哪里獲得得碘缺乏病病知識(shí)的？？（可選多多個(gè)答案））（1）接受受過(guò)培訓(xùn)（（2）醫(yī)生或或防疫人員員（（3）電視視（4）廣播（（5）宣傳欄欄（6）宣傳傳單（（7）書(shū)刊刊、報(bào)紙（（8）其它_______4．你向?qū)W學(xué)生或親友友宣傳過(guò)碘碘缺乏病知知識(shí)嗎？20分（1）宣傳傳過(guò)，內(nèi)容容_________________________________（2）沒(méi)宣宣傳過(guò)調(diào)查員_______單位___________調(diào)查查日期_______家庭主婦碘碘缺乏病知知識(shí)問(wèn)卷_______市_______縣_______鄉(xiāng)_______村_______年齡齡：______文化程度：：_______沒(méi)上過(guò)學(xué)2．小小學(xué)3．初中4．高中中5．．大學(xué)6．大學(xué)學(xué)以上職業(yè)：_______1.農(nóng)農(nóng)民(漁民民、牧民)2．．工人3．服務(wù)務(wù)業(yè)人員4．科技人人員(包括括教師等)5．機(jī)關(guān)干干部6．醫(yī)生生7．家務(wù)8．其它_______1．人體缺缺碘的最主主要危害是是什么？（（只選一個(gè)個(gè)答案）50分(1)影響智力和和生長(zhǎng)發(fā)育育(2)腹瀉瀉(拉肚子子)(3)頭痛(4)不知道道2．預(yù)防缺缺碘最好的的方法是什什么？（只只選一個(gè)答答案）50分（1）吃肉肉（（2）吃碘鹽（3）吃蔬蔬菜水果（（4））吃藥（（5）不知道道3．你是從從哪里獲得得碘缺乏病病知識(shí)的？？（可選多多個(gè)答案））（1）孩子子（（2）醫(yī)生生（（3）親親戚朋友（（4））電視（5）廣播播（（6）宣傳傳欄（（7）宣傳傳單（（8）報(bào)紙紙（9）商店店（食雜店店）（（10））學(xué)校（（11））其它_______4．你們家家通常在哪哪里買(mǎi)鹽？？（只選一一個(gè)答案））（1）超市市或商店（（2）集貿(mào)市市場(chǎng)（（3）私私人小店（4）流動(dòng)動(dòng)鹽商(包包括以物易易物)（（5）親戚戚、朋友送送的（（6）其其它_______5．家中食食用鹽半定定量檢測(cè)結(jié)結(jié)果（由調(diào)查員測(cè)定）（1）碘鹽鹽（（2））非碘鹽調(diào)查員_______單位___________調(diào)查查日期第3和4題題不統(tǒng)計(jì)得得分，只供供前后比對(duì)對(duì)碘鹽鑒別活活動(dòng)學(xué)生IDD健康教育育學(xué)校張貼宣宣傳畫(huà)IDD知識(shí)識(shí)講座學(xué)生帶家庭庭食用鹽到到學(xué)校并統(tǒng)一由老老師負(fù)責(zé)檢檢測(cè)老師必須將將檢測(cè)結(jié)果果告訴學(xué)生生家長(zhǎng),并由學(xué)生帶帶回致家長(zhǎng)長(zhǎng)的一封信信給學(xué)生家家長(zhǎng)學(xué)校IDD健康教育育及碘鹽鑒別別活動(dòng)活動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)措措施先進(jìn)集體學(xué)學(xué)校食用碘鹽積積極分子IDD知識(shí)識(shí)食碘鹽的好好處如發(fā)現(xiàn)非碘碘鹽,要求求學(xué)生督促其家長(zhǎng)長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)碘鹽鹽開(kāi)展碘鹽鑒鑒別活動(dòng)課課的具體步步驟（1）上課課前由學(xué)生生將家中食食用鹽用紙紙或塑料袋袋包一湯匙匙帶到學(xué)校校；（2）由授課課老師先向?qū)W學(xué)生提問(wèn)有關(guān)關(guān)碘缺乏病的的知識(shí)和碘鹽鹽的用處等等等，激發(fā)學(xué)生生的好奇心，，講解碘缺乏乏病的危害以以及碘鹽是防防治碘缺乏病病的最簡(jiǎn)便有有效的方法；；（3）讓學(xué)生生將帶來(lái)的食食鹽放在課桌桌上攤平；（4）打開(kāi)碘碘鹽半定量檢檢測(cè)試劑瓶，，滴1—2滴檢檢測(cè)試劑在鹽的表面，，變色的為碘碘鹽，不變色色的為非碘鹽鹽；（5）老師向向?qū)W生布置家家庭作業(yè)，發(fā)發(fā)放“給家長(zhǎng)的信””（表4），，由每位學(xué)生帶帶回家，向家家長(zhǎng)講解碘缺缺乏病的危害害和食用碘鹽鹽是最好的防防治措施，家家長(zhǎng)知曉簽名名后由學(xué)生交交回老師；對(duì)對(duì)檢測(cè)為非碘碘鹽的，由學(xué)學(xué)校要求學(xué)生生督促其家長(zhǎng)長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)碘鹽。。開(kāi)展碘鹽鑒別別活動(dòng)課的具具體頻率龍崗區(qū)和寶安安區(qū)每個(gè)學(xué)期期開(kāi)展2次，，一年共4次次；羅湖區(qū)、福田田區(qū)、南山區(qū)區(qū)、鹽田區(qū)每每個(gè)學(xué)期開(kāi)展展1次，一年年共2次。搞活動(dòng)應(yīng)結(jié)合合學(xué)校實(shí)際，，安排在健康康教育課或課課外活動(dòng)時(shí)間間進(jìn)行。活動(dòng)所需檢測(cè)測(cè)試劑和“給給家長(zhǎng)的信””由市鹽業(yè)公公司免費(fèi)提供供。資料匯總及上上報(bào)每次活動(dòng)課后后由授課老師師填寫(xiě)“學(xué)生家庭食用用鹽檢測(cè)統(tǒng)計(jì)計(jì)表”（表5），交至學(xué)校校醫(yī)醫(yī)處；各校醫(yī)醫(yī)匯總?cè)５牡慕Y(jié)果并填寫(xiě)寫(xiě)“小學(xué)碘鹽鑒別別活動(dòng)結(jié)果統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表”（表6）后上上報(bào)各區(qū)教育育局，并同時(shí)時(shí)抄送各區(qū)疾疾病預(yù)防控制制中心（寶安安區(qū)及龍崗區(qū)區(qū)交當(dāng)?shù)氐慕纸值婪辣Ｋ?；寶安區(qū)及龍崗崗區(qū)街道防保保所匯總該街街道的結(jié)果填填寫(xiě)“---街道碘鹽鑒別別活動(dòng)結(jié)果統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表”（表7）交交該區(qū)的疾病病預(yù)防控制中中心；各區(qū)疾疾控中心填寫(xiě)寫(xiě)“---區(qū)碘鹽鑒別活活動(dòng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)表”（表8）””報(bào)各區(qū)衛(wèi)生生局并同時(shí)報(bào)報(bào)市疾控中心心；市疾控中心匯匯總?cè)械慕Y(jié)結(jié)果（表9））上報(bào)市衛(wèi)生、、教育局及市市鹽業(yè)公司，，同時(shí)抄送省省相關(guān)部門(mén)。。活動(dòng)效果的評(píng)評(píng)估階段評(píng)估內(nèi)容（開(kāi)開(kāi)展碘鹽鑒別別活動(dòng)6個(gè)月月后）IDD知識(shí)的的掌握情況碘鹽食用情況況碘鹽銷售情況況評(píng)估對(duì)象（按按基線調(diào)查的的抽樣方法））3~5年級(jí)學(xué)學(xué)生各20名名小學(xué)老師家庭主婦由各區(qū)CDC負(fù)責(zé)，各學(xué)學(xué)校配合。一般地區(qū)抽樣樣后的

（全縣）樣品量IDD知識(shí)評(píng)評(píng)估3~5年級(jí)學(xué)學(xué)生數(shù)：20人X10間間小學(xué)=200人小學(xué)老師：(至少)10人X10間小學(xué)=100人家庭主婦：(至少)10人X10個(gè)村=100人居民食用鹽含含碘量檢測(cè)（至少）10戶X10個(gè)個(gè)村=100份非碘鹽問(wèn)題地地區(qū)抽樣后的（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）樣品量IDD知識(shí)評(píng)評(píng)估3~5年級(jí)學(xué)學(xué)生數(shù)：20人X5間小小學(xué)=100人小學(xué)老師：(至少)10人X5間小學(xué)=50人家庭主婦：10人X10個(gè)自然村村=100人人居民食用鹽含含碘量檢測(cè)10戶X10個(gè)自然村=100份評(píng)先進(jìn)和表彰彰(試行方案案)表彰限定地區(qū)區(qū)：32個(gè)非非碘鹽問(wèn)題地地區(qū)表彰頻次：1次/年評(píng)選區(qū)域單位位：先進(jìn)集體：以以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為評(píng)選單位“碘缺乏病防防治宣傳先進(jìn)進(jìn)集體”先進(jìn)個(gè)人：只只評(píng)選和獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)小學(xué)生“碘缺乏病防防治宣傳積極極分子”碘缺乏病防治治宣傳積極分分子評(píng)選方法法評(píng)選指標(biāo)食用碘鹽情況況IDD基本知知識(shí)掌握情況況評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生家庭食用用碘鹽率達(dá)到到100%(4次檢測(cè)均均為碘鹽)碘缺乏病防治治知識(shí)考查分分必須達(dá)到100分獎(jiǎng)品：獲獎(jiǎng)?wù)哒呖深C發(fā)獎(jiǎng)狀狀1張和2包包加碘鹽獎(jiǎng)品提供單位位：加碘鹽由由當(dāng)?shù)佧}業(yè)公公司獎(jiǎng)狀由省衛(wèi)生生廳統(tǒng)一印制制評(píng)獎(jiǎng)責(zé)任單位位：由縣教育育局組織和監(jiān)監(jiān)督，具體評(píng)評(píng)選由各有關(guān)學(xué)校負(fù)負(fù)責(zé)按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)執(zhí)行。碘缺乏病防治治宣傳先進(jìn)集集體評(píng)選方法評(píng)選指標(biāo)碘鹽覆蓋率老師、學(xué)生和和家庭主婦碘碘缺乏病知識(shí)識(shí)知曉率人均年食用碘碘鹽量評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)碘鹽覆蓋率提提高至90%以上，老師、學(xué)生和和家庭主婦的的IDD知識(shí)識(shí)知曉率提高高至90%（（平均分95分）或以上上人均年食用碘碘鹽量提高至至3.3kg/人以上先進(jìn)集體名額額：一等獎(jiǎng)1名、二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)2名、進(jìn)步步獎(jiǎng)3名碘缺乏病防治治宣傳先進(jìn)集集體評(píng)選方法法獎(jiǎng)勵(lì)條件：一等獎(jiǎng)和二等等獎(jiǎng)集體必須須達(dá)到評(píng)選標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的前3名名進(jìn)步獎(jiǎng)：碘缺缺乏病防治知知識(shí)合格率必必須達(dá)到90%或以上，，碘鹽覆蓋率率和人均年食食用碘鹽量可可不一定達(dá)到到評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，，但碘鹽覆蓋蓋率和碘鹽銷銷量增長(zhǎng)率必須達(dá)到前3名。獎(jiǎng)品：獲獎(jiǎng)鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））可頒發(fā)獎(jiǎng)狀狀1張，該鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有小學(xué)學(xué)老師按2包包/人獎(jiǎng)勵(lì)加加碘鹽一批獎(jiǎng)品提供單位位：加碘鹽由由當(dāng)?shù)佧}業(yè)公公司獎(jiǎng)狀由省衛(wèi)生生廳統(tǒng)一印制制評(píng)獎(jiǎng)責(zé)任單位位：由縣教育育局、衛(wèi)生局局和發(fā)改委組組織進(jìn)行評(píng)選選，具體評(píng)選選由縣級(jí)疾控控中心和鹽業(yè)業(yè)公司負(fù)責(zé)執(zhí)執(zhí)行。謝謝!9、靜夜四四無(wú)鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。1月-231月-23Saturday,January7,202310、雨中中黃葉葉樹(shù)，，燈下下白頭頭人。。。21:49:5721:49:5721:491/7/20239:49:57PM11、以我獨(dú)沈久久，愧君相見(jiàn)見(jiàn)頻。。1月-2321:49:5721:49Jan-2307-Jan-2312、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。21:49:5821:49:5821:49Saturday,January7,202313、乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)夢(mèng)，相悲各問(wèn)問(wèn)年。。1月-231月-2321:49:5821:49:58January7,202314、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國(guó)國(guó)見(jiàn)見(jiàn)青青山山。。。。07一一月月20239:49:58下下午午21:49:581月月-2315、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。。一月239:49下午午1月-2321:49January7,202316、行行動(dòng)動(dòng)出出成成果果，，工工作作出出財(cái)財(cái)富富。。。。2023/1/721:49:5821:49:5807January202317、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時(shí)時(shí)，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點(diǎn)的的射線線向前前。。。9:49:58下下午9:49下下午午21: