首都醫(yī)科大學胸心外科試題庫總結(jié)

國都醫(yī)科大學胸心外科試題庫.總結(jié)國都醫(yī)科大學胸心外科試題庫.總結(jié)28/28國都醫(yī)科大學胸心外科試題庫.總結(jié)首醫(yī)大氣度外選擇題00001030100000110725102外傷后右胸痛,呼吸急促,血壓12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分,神清,浮躁,輕度紫紺,氣管顯然左移,右邊呼吸音消逝,右胸壁皮下氣腫,漸漸加重,首選的治療方法應(yīng)當是:補液,輸血抗炎治療剖胸探查右胸腔穿刺氣管插管,吸痰,給氧00001D0000203010000011035420323歲男性,摔傷后90分鐘送至急診,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率120次/分,呼吸30次/分。浮躁,左邊呼吸音弱,左下胸叩濁,胸片示左胸積液,立刻行胸腔閉式引流,引流出血性液400ml后,復查胸片見肺野清楚,積液影消逝,3小時內(nèi)又引流出不凝結(jié)血性液600ml,血壓10/6.7kPa(75/50mmHg),此時采納的治療舉措為:開胸探查快速大批補液輸入血小板輸纖維蛋白原輸新鮮血00002A00003030100000110116103外傷后胸壁融化(浮動胸)是因為:二根以上肋骨骨折多根多段肋骨骨折胸骨骨折失態(tài)呼吸二氧化碳潴留00003B00004030100000110733102張力性氣胸的搶救辦理第一應(yīng)是:氣管內(nèi)插管協(xié)助呼吸輸血,輸液治療休克立刻排氣消除胸膜腔的高壓狀態(tài)剖胸探查氣管切開00004C00005030100000110866202胸壁失態(tài)呼吸運動是哪一種胸部損害時的主要改變?血胸開放性氣胸多根多處肋骨骨折雙側(cè)多根肋骨骨折胸部爆震傷00005C00006030100000110956501病人被刀刺傷左前胸約半小時,呼吸困難,浮躁不安,面無人色,檢查發(fā)現(xiàn)口唇紫紺,頸靜脈怒張,氣管右移,胸骨左緣四肋間有一傷口,隨呼吸有氣體進出,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),心音較弱,心率120/次,最主要的搶救舉措:輸血,輸液抗休克封閉胸部傷口并做胸穿封閉胸部傷口并行心包穿刺開胸探查閉式引流00006C00007030100000110944402外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝結(jié)的原由是:胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)胸腔內(nèi)溢出液體的稀釋作用肺,膈肌運動的纖維化作用凝血因子減少以上都不是00007C00008030100000110783202開放性胸外傷的診療主要依據(jù)是:胸壁有開放性傷口食管破碎肋骨骨折刺破胸膜肺破碎伴氣胸胸壁傷口與胸膜腔相通00008E00009030100000110514202患者胸外傷已2小時,查體:心率120/次,呼吸36次/分,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),左胸脹滿,觸到皮下氣腫,氣管向右邊移位,叩診鼓音,呼吸音消逝,搶救辦理的方法是:輸血,補液抗休克立刻胸腔排氣膠布固定應(yīng)用升壓藥吸氧00009B00010030100000110674001右胸損害后呼吸困難,氣管左移,右邊呼吸音消逝及皮下氣腫,應(yīng)試慮為:血胸擁堵性肺炎膿胸肺栓塞氣胸00010E00011030100000110836302多根多處肋骨骨折歸并開放性氣胸,第一應(yīng)采納的搶救舉措是:輸血,輸液吸氧封閉傷口清創(chuàng)縫合傷口沉穩(wěn),止痛00011C00012030100000210976701開放性氣胸的病理改變以下哪項是錯誤的?傷側(cè)胸膜腔負壓消逝傷側(cè)肺萎陷縱隔移向健側(cè)健側(cè)肺通氣功能正常肺內(nèi)部分氣體重復互換00012D00013030100000110717001閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難第一應(yīng)試慮為:肋骨骨折肺損害創(chuàng)傷性窒息張力性氣胸血胸00013D00014030100000110573403胸外傷已5小時,心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝結(jié),血紅蛋白及紅細胞漸漸降落,此時應(yīng)采納的主要治療方法是:輸血察看病情變化行胸腔閉式引流術(shù)開胸探查術(shù)傷情堅固后，初期除掉血塊應(yīng)用止血藥物治療00014C00015030100000110703002診療肋骨骨折,下述哪項最靠譜?局部傷心局部腫脹直接壓痛間接壓痛深呼吸傷心加重00015D00016030100000110183403外傷性血氣胸最簡單靠譜診療依據(jù):呼吸困難氣管移位胸透見有液氣面胸穿抽出血液平易體胸部超聲探查見有液平面00016D00017030100000210353101以下哪項不是胸外傷常用的診療方法?咨詢受傷系統(tǒng)體格檢查胸部X線檢查胸部B超檢查胸膜腔或心包腔穿刺00017D00018030100000110434203男性,28歲,左胸外傷,胸痛,氣促,痰中帶血,呼吸36次/分,心率108次/分,血壓14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁動,氣管顯然右移,可捫及寬泛的皮下氣腫,左胸叩診過清音,左胸呼吸音弱,首要的辦理應(yīng)為:A.立刻插管B.應(yīng)用沉穩(wěn),止痛藥物C.壓迫法控制左前胸的失態(tài)呼吸D.左胸擱置閉式引流E.心包穿刺00018D00019030100000110974601男性,37歲,半小時前用電鋸鋸木時,被木頭擊傷前胸部,立刻感胸痛,氣促,心悸,查體:呼吸35次/分,心率120次/分,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),傷心容顏,雙肺呼吸音清,心音弱,頸靜脈擴大,應(yīng)怎樣辦理?A.快速輸液,糾正休克B.急拍X線胸片C.胸腔穿刺D.心包穿刺E.立刻手術(shù)00019D00020030100000110243602一患者被擊傷右胸4天,胸痛,深呼吸加重,無顯然發(fā)紺,胸片示:右邊第3,4肋骨骨折,無移位,肺壓縮不足30%,治療方案是:胸腔穿刺抽氣沉穩(wěn)止痛,守舊治療胸腔閉式引流吸氧,輸液患側(cè)加壓包扎固定00020B00021030100000110464603一患者左鎖骨中線第4間被刀刺傷,傷口有溢血,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),心率128次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張,治療的重點是:立刻剖胸手術(shù)氣管插管,協(xié)助呼吸行胸腔閉式引流術(shù)清創(chuàng)縫合胸壁傷口輸血,輸液糾正休克00021A&一名35歲男子,右胸部刀刺傷后1小時來院急診,呼吸急促,面無人色,四肢厥冷,浮躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右邊第4肋間腋前線處長約2cm傷口,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。02201030100000310395501進一步檢查,患者傷側(cè)肺呼吸減弱,以及:氣管向健側(cè)移位,叩診鼓音傷側(cè)胸壁失態(tài)呼吸運動咯血,白沫痰,肺部濕羅音脈細速,心音弱,靜脈壓高脈細速,叩診濁音,肋空隙飽滿02201E02202030100000310265301胸部X線攝片示右肺壓縮10%,右下胸腔有液平,先應(yīng)采納何種確診方法?開胸探查B.B超檢查C.胸部CT檢查D.胸腔穿刺氣管檢查02202D02203030100000310506701本病的病理生理變化應(yīng)是:肺組織寬泛溢出,肺水腫上部軀干,頭面部毛細血管破碎傷側(cè)胸腔積液,縱隔推向健側(cè)縱隔向健側(cè)移位及撲動胸壁融化,失態(tài)呼吸運動02203C*&男性25歲,右胸部外傷1小時后,送至急診室,經(jīng)輸血輸液及右胸腔低位閉式引流手術(shù)后察看3小時,右胸呼吸音仍低,叩診呈濁音,呼吸困難顯然,引流量為150ml/小時。02401030100000310716703此時最適合的辦理是:連續(xù)察看增添輸血量行剖胸探查術(shù)行氣管切開術(shù)引流管加用負壓吸引裝置02401C02402030100000310125203此后,除X線檢查肺膨脹優(yōu)秀外拔掉胸管的指征是:A.呼吸困難緩解24小時右肺呼吸音恢復24小時體溫正常后24小時引流管停止排液排氣24小時生命體征恢復正常24小時02402D*00025030100000110485702男性36歲,右前胸部刀扎傷后1小時來診,神清,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130次/分,呼吸極度困難,紫紺.胸部傷口可聞空氣進出胸膜腔的響聲,此時造成病人上述瀕危狀態(tài)的主要原由是:大批失血傷側(cè)肺圓滿萎縮部分氣體在雙側(cè)肺內(nèi)重復互換縱隔氣腫,壓迫氣管循環(huán)功能嚴重紛亂00025E&男性,30歲,因車禍致右邊胸部外傷,1小時后送至急診室,血壓13.9/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸困難,紫紺,右胸壓痛劇,可及骨擦感,右肺呼吸音低,叩診呈濁音。02601030100000310554802此時最重要的辦理是:行右胸腔閉式引流術(shù)氣管插管協(xié)助呼吸輸血輸液防備休克胸部包扎固定實時剖胸探查02601A02602030100000310464101造成病人呼吸困難主要原由:A.縱隔搖動B.呼吸面積減少C.血容量不足D.連枷胸E.傷心影響胸廓運動02602B*00027030100000110317001男性,36歲,前胸外傷后2小時,呼吸困難漸漸加重

,發(fā)紺,少許咯血

,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心北120次/分,脈纖弱,胸片示:雙肺多處片狀暗影.最重要的辦理是:輸液保持血容量使用強心藥,增強心臟功能胸腔穿刺,減低胸腔壓力吸氧,保持呼吸道暢達使用止血藥,治療咯血00027D00028030100000110444402縱膈撲(擺)動常有于胸部損害的哪一種狀況?肋骨骨折損害性窒息開放性氣胸張力性氣胸進行性血胸00028C00029030100000110234901肋骨骨折病人出現(xiàn)咯血,常表現(xiàn)歸并有:血胸氣胸肺損害食管損害血心包00029C&剖胸探查一般察看,臥床歇息肋骨復位固定用粗針頭作胸腔穿刺寬膠布固定胸壁00030030100000510655201右胸外傷后,稍感氣促,右肺呼吸音減低,X線檢查右邊氣胸10%,第4肋后端有骨折線,無移位,應(yīng):00030E00031030100000510935602左胸外傷后,呼吸困難,發(fā)紺,休克,查體:左肺呼吸音消逝,叩診呈鼓音,左胸壁皮下氣腫,有骨擦音,立刻:00031D*&包扎固定牽引固定加閉式引流氣管切開協(xié)助呼吸肋間神經(jīng)擁堵開胸止血加內(nèi)固定00032030100000510443403雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁融化致失態(tài)呼吸:00032C00033030100000510506002多根多處骨折伴胸腔內(nèi)進行性出血:00033E*&立刻排氣,降低胸腔內(nèi)壓力胸腔閉式引流封閉傷口肺葉切除胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)00034030100000510843001嚴重的閉合性氣胸的治療應(yīng)為:00034B00035030100000510163401張力性氣胸的搶救辦理應(yīng)是:00035A*&閉合性多根多處肋骨骨折嚴重閉合性氣胸非進行性血胸進行性血胸開放性氣胸00036030100000510213002應(yīng)實時開胸探查的是:00036D00037030100000510685203可出現(xiàn)失態(tài)呼吸的是00037A*&被重物擊傷右胸壁,傷心,呼吸困難,呼吸時右前胸壁有5×5cm平方大小地區(qū)與其余處胸壁運動方向相反,右邊呼吸音弱高處墜下,右胸先著地,右胸痛,呼吸發(fā)憋,咳少許血沫痰,氣管左移,右胸叩診過清音,呼吸音減弱,可及皮下氣腫被汽車撞傷胸部呼吸困難,咯血量較大,右胸傷心,氣管右移,叩診濁音,呼吸音減弱胸部受擠壓后,呼吸時胸痛,右胸壁局部壓痛,胸廓擠壓征(+)右胸被撞傷后,心悸氣短,右胸傷心,氣管左移,右胸叩診濁音,呼吸音減弱00038030100000510173703上述哪項符合張力性氣胸?00038B00039030100000510504401上述哪項符合大的支氣管損害?00039C00040030100000510726802上述哪項符合多根多處肋骨骨折?00040A*&肺損害張力性氣胸大批血胸閉合性多根多處肋骨骨折創(chuàng)傷性窒息00041030100000510176102胸壁失態(tài)呼吸見于:00041D00042030100000510515001縱膈搖動見于:00042D*000010302000001107251028歲女孩,咳嗽,胸痛,高熱住院,右肺濕羅音,痰培育有金黃色葡萄球菌生長,抗炎治療后癥狀緩解,4天后體溫又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸運動減弱,呼吸音減低,X線示右胸下部大片致密影,伴寬大液平,化驗白細胞:18000/mm攩2攪,最有效的治療舉措是:纖支鏡檢查,除掉支氣管重生物右邊胸腔閉式引流左邊臥,頭低腳高體位排痰加大抗生素用量再次痰培育,選擇敏感抗生素00001B00002030200000210354203急性膿胸的治療方法哪項是不正確的?消炎治療支持療法開胸除掉濃液閉式引流胸穿抽膿00002C00003030200000110116103一慢性膿胸病人,閉式引流術(shù)后已半年,膿腔為10ml,病人一般狀況尚好,下一步治療最適合的方法是:開放引流,漸漸拔管拔出引流連續(xù)閉式引流胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)纖維板剝脫術(shù)00003A00004030200000110733102女性32歲,2個月前忽然發(fā)熱咽痛,咳嗽,少許黃痰,經(jīng)消炎治療不見好轉(zhuǎn),1個月前,咳嗽加劇,并有呼吸困難,經(jīng)兩次胸穿抽出膿液300ml,病狀不見好轉(zhuǎn),胸片見右邊胸腔有液平面,現(xiàn)應(yīng)采納治療方法:消炎吸氧,輸血補液鎖中線第2肋間閉式排氣引流胸穿排膿腋中線第7肋間閉式引流腋后線第8肋間開放引流*0*000004D00005030200000110866202男性,34歲,十二指腸穿孔維修術(shù)后第7日，高燒,右上腹傷心,肝區(qū)叩痛,兩此后胸痛,胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黃色渾濁液體,血培育(一),右下胸積液為:反響性積液手術(shù)時損害膈肌污染胸腔惹起膿胸膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸細菌經(jīng)血運到右胸腔惹起膿胸細菌經(jīng)血運到右肺,形成肺膿瘍破潰形成膿胸00005C00006030200000110956501女性,68歲,半月前因左膿胸在當?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術(shù)后10日拔管,近3日高熱，胸痛,轉(zhuǎn)入某醫(yī)院.住院時:體溫38.9度,心率112次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼吸32次/分,精神差,氣管右移,左胸叩濁,呼吸音弱,胸片示左胸有一氣液面,住院后的主要辦理是:輸血,輸液等支持療法換用抗生素胸穿吸出積液再次做胸腔閉式引流開胸作胸膜纖維剝脫術(shù)00006D00007030200000110944402急性膿胸最常有的致病菌是:肺炎雙球菌金黃色葡萄球菌鏈球菌綠膿桿菌結(jié)核桿菌00007B00008030200000110783202男性,30次,外傷性血胸已2周,出現(xiàn)發(fā)熱,胸痛等癥狀,經(jīng)多次胸穿抽液后,癥狀無顯然改良,胸液渾濁,在渾身應(yīng)用抗生素的同時應(yīng)行:胸腔內(nèi)注入抗生素行胸腔閉式引流術(shù)增強營養(yǎng)增強抵擋力在X線定位上穿刺盡早開胸手術(shù)00008B00009030200000110514202男孩,8歲,因咳嗽,胸痛,高熱住院治療,下述病史中哪項最存心義?

.右胸穿刺抽出黃色膿液

,稠厚,不臭.為指導A.半年前有右肺結(jié)核史B.1個月前有右前臂傷口味染史C.2周前有右胸外傷史D.2周前有"上感"史E.1周前有右肺炎史00009E00010030200000110674001一肺炎病人經(jīng)抗生素治療后,仍高熱不退,并忽然出現(xiàn)呼吸困難,胸痛,胸穿抽出膿液,黃色黏稠.其治療應(yīng)選擇:腋后線第7肋間閉式引流增添抗生素用量頻頻胸腔穿刺鎖骨中線第2肋間閉式引流開胸探查,除掉膿液00010A&男性,26歲,胸部外傷致右邊血胸10天.曾行胸腔穿刺治療,近期出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱胸痛.X線胸片示:右胸內(nèi)積液較前增添.01101030200000310836302下述哪一種治療最適合?胸腔閉式引流開胸手術(shù)除掉膿液頻頻胸腔穿刺胸腔閉式引流加負壓吸引每天胸內(nèi)注入抗生素01101C01102030200000310976701為防備病情演變?yōu)槁?最重要的是:增添營養(yǎng),提升抵擋力常常改換抗生素防備歸并結(jié)核感染盡早排凈胸腔膿液防備出現(xiàn)肺部感染01102D*00013030200000110573403一名10歲男童,因肺炎住院治療,癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱,達39度,并感左邊胸痛,體檢左肺呼吸音減弱,叩診濁音,白細胞總數(shù)為14×10攩9攪/L(14000/mm攩3攪),中性粒細胞80%,胸片示左邊胸腔稷液,呈外高內(nèi)低的圓弧形暗影,胸穿抽出膿液.應(yīng)采納的治療舉措:開胸探查,除掉膿液大劑量抗生素治療胸腔內(nèi)注入抗生素胸膜纖維板脫術(shù)應(yīng)用抗生素,胸腔閉式引流00013E00014030200000110703002一肺炎病人,經(jīng)一般抗生素治療后仍高燒不退,并忽然出現(xiàn)呼吸困難,咳大批膿痰,胸片示右胸下部大片暗影,并有液平.胸穿抽出稀罕膿液,其主要治療方法是:胸腋后線第6肋間閉式引流依據(jù)膿液培育改換抗生素頻頻胸穿抽膿,抽氣鎖骨中線第2肋閉式引流開胸手術(shù),除掉胸腔骨膿液00014C00001030300000110725102外傷腸切除術(shù)后2天,憋氣呼吸困難,漸漸加重,心率120次/分,律齊,右邊呼吸音減弱,伴管性呼吸音,左邊呼吸音清;X線:右膈抬高,縱膈右移,右下片狀致密影.最有效的治療應(yīng)是:腹腔穿刺抗炎治療剖腹探查胸腔穿刺引流拍背咳痰,鼻導管吸痰00001E0000203030000011035420360歲男性,有抽煙史,近2月血絲痰,X線:右膈高,右上肺大片狀致密影,化驗:白細胞:9000/mm攩3攪,中性75%,痰查結(jié)核菌陰性,此時重要的檢查方法應(yīng)為:結(jié)核菌素試驗痰培育+藥敏試驗同位素肺掃描纖維支氣管鏡檢查經(jīng)皮穿刺肺活檢00002D00003030300000110116103診療肺癌最靠譜的依據(jù)是:痰中找到癌細胞胸片有腫塊暗影有大批胸腔積液肺同位素掃描陽性造影示支氣管狹小00003A00004030300000110733102中央型肺癌初期常有的癥狀是:咳嗽血痰胸悶胸痛聲音沙啞00004A00005030300000110866202肺癌中較早即可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的是:鱗癌腺癌細支氣管肺泡細胞癌大細胞癌小細胞癌00005E00006030300000110956501男性,50歲,咳嗽,咯血1個月,呼吸困難,低熱及胸痛,X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉不張,為確診應(yīng)采納檢查的最正確組合是:胸部CT+支氣管鏡+病灶穿刺活檢胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細胞胸部CT+痰找癌細胞+結(jié)核菌素試驗胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原胸部CT+痰找癌細胞+痰找抗酸桿菌00006B00007030300000110944402男60歲,3個月來咳嗽,痰中帶血有時低熱,曾患肺結(jié)核.X線檢查:右肺下葉底可見3×3cm球灶,3次痰找癌細胞陰性,應(yīng)第一考慮診療:肺結(jié)核肺膿瘍肺囊腫肺癌肺炎00007D00008030300000110783202以下哪項為肺癌的后期表現(xiàn)?刺激性干咳咯血骨關(guān)節(jié)傷心連續(xù)性強烈胸痛乳腺增大00008D00009030300000110514202某病人

,體檢時發(fā)現(xiàn)右下肺外帶處有一暗影結(jié)節(jié)

,4×5cm攩2攪大小

,下述哪一種方法可明確診療

?A.CT

檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.放射性同位素檢查D.縱隔鏡檢查E.經(jīng)胸壁針吸活檢00009E00010030300000110674001肺部癌癥惡性程度最高,預后最差的是A.肺鱗癌B.肺未分化小細胞癌C.肺腺癌D.肺大細胞癌E.混淆型肺癌

:00010B00011030300000110836302女性,52歲,2個月來咳嗽,偶見痰中帶血,第一應(yīng)做的檢查是:胸部CT檢查食管零落細胞檢查支氣管鏡檢查肺部X線檢查痰找結(jié)核菌00011D00012030300000110976701以下哪項是因肺癌轉(zhuǎn)移惹起的癥狀?骨關(guān)節(jié)病綜合癥重癥肌無力男性乳腺增生D.Cushing綜合癥吞咽困難00012E00013030300000110717001男性,40歲,X線胸片示左肺上葉孤立性塊影

,直徑2.5cm,

邊沿模糊

,痰中可見鱗癌細胞,支氣管鏡檢查未見腫物,治療應(yīng)首選

:A.放射治療B.化療C.左上肺葉切除術(shù)D.腫物切除術(shù)E.放療,化療結(jié)合應(yīng)用00013C01401030300000210573403男性60歲,患冠芥蒂,慢性支氣管炎已多年,X線胸片見右肺上葉腫物鱗癌細胞,胸部CT檢查示縱隔淋奉承腫大。下述治療方法中哪項不適合A.右肺上葉切除加縱隔淋奉承打掃術(shù)B.右全肺切除加縱隔淋奉承打掃術(shù)C.放射治療D.藥物治療(化療)E.放射治療+化療

,痰中可見?01401B&男性,55歲,有肺結(jié)核史,近1個月來咳嗽低熱,痰中帶血,胸片示:左肺上葉不張。01501030300000310183403為確診采納哪組檢查方法最正確?痰找抗酸桿菌,痰找瘤細胞支氣管檢查,縱隔鏡檢查胸部CT檢查,經(jīng)胸壁穿刺活檢痰找瘤細胞,放射性核素掃描胸部CT檢查,支氣管鏡檢查01501E01502030300000310353101若該病人確診為肺癌,以下哪項要素對預后影響最大?腫物巨大屬中央型肺癌屬小細胞肺癌已發(fā)現(xiàn)肺門轉(zhuǎn)移出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病綜合癥01502C*&既往健康的68歲男性患者,抽煙40年,因咳嗽,頻頻肺部感染,于門診抗炎治療近1年,胸部X線復查,發(fā)現(xiàn)右上葉近肺門有4×5cm攩2攪塊影,形態(tài)不規(guī)則,邊沿不齊整,收住院,進一步檢查治療。01601030300000310434203為進一步確診,首選的檢查方法是:經(jīng)胸壁穿刺活檢痰細胞學檢查胸腔鏡檢開胸探查支氣管鏡檢01601E01602030300000310974601經(jīng)進一步檢查,確診為肺癌,首選治療方案原則應(yīng)是:化療放射治療對癥辦理中醫(yī)中藥治療手術(shù)治療01602E01603030300000310243602依據(jù)其病史,體檢,X線表現(xiàn),該患者肺癌的病理種類可能是:鱗狀細胞癌小細胞癌腺癌大細胞癌混淆型癌01603A*&62歲男性,刺激性咳嗽,血痰2個月,近兩周來呼吸困難,半年前體檢X線胸片顯然異樣.查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實,可聞管狀呼吸音,心界左移.X線:左胸平均一致的致密影,胃泡影上移。01701030300000410464603最初考慮的診療應(yīng)當是:肺結(jié)核左邊膿胸左邊大葉肺炎肺癌,肺不張肺膿腫01701D01702030300000410395501假定:纖維支氣管鏡活檢找到腫瘤細胞,不可以能是以下哪一種細胞種類?鱗癌小細胞癌腺癌大細胞癌乳頭狀癌01702E01703030300000410265301假定:確診后首選治療方案是:大劑量青霉素及鏈霉素治療口服利福平,雷米封開胸探查,肺切除胸腔閉式引流胸腔穿刺01703C*00018030300000210506701肺癌的病理分類哪一項為哪一項錯誤的?鱗癌腺癌未分化癌髓樣癌細支氣管肺泡細胞癌00018D0000103040000011072510240歲女性,胸骨后傷心,進食不暢3年,有時進流食亦有困難,并伴有嘔吐,上消化道造影發(fā)現(xiàn)食管顯然擴大,下端狹小呈鳥嘴狀,首選手術(shù)是:胃大部切除術(shù)胃底折疊術(shù)賁門肌層切開術(shù)食管部分切除胃食管符合術(shù)食管部分切除,食管對端符合術(shù)00001C00002030400000110354203食管癌手術(shù)切除范圍應(yīng)距癌瘤:A.2-3cmB.3-5cmC.5cm以上D.5-8cmE.8cm以上00002D00003030400000110116103食管癌的初期臨床表現(xiàn)是:聲音沙啞鎖骨上淋奉承轉(zhuǎn)移連續(xù)性胸背傷心吞咽困難食管異物感和梗噎感00003E00004030400000110733102食管原位癌是指限于粘膜內(nèi)超出粘膜基層不超出肌層未侵及食管全層未發(fā)展到食管壁1周00004A00005030400000110866202病人吞咽困難已3年,有時進流食也有困難,時有嘔吐及胸骨后傷心,X線食管鋇透示:食管下端呈鳥咀狀狹小,上端顯然擴大,診療是:食管良性腫瘤賁門失緩和癥食管下段賁門癌食管炎食管憩窒00005B00006030400000110956501行食管癌切除，食管胃符合術(shù)后第6天,忽然出現(xiàn)胸痛,高熱,白細胞19×10攩9攪/L(19000/mm攩3攪),分葉90%,以下哪一種并發(fā)癥可能性大?肺炎符合口瘺切口味染乳糜胸腹腔感染00006B00007030400000110944402男性,68歲,近1個月來吞咽困難,消瘦,臨床疑為食管癌,以下哪一種檢核對診療幫助較小?食管鋇餐檢查胸部B超食管鏡檢查D.CT檢查帶網(wǎng)氣囊食管零落細胞檢查00007B00008030400000110783202與手術(shù)療法相當合,有助于提升食管鱗癌切除率的方法是:放射治療化學藥物治療中醫(yī)治療抗生素治療免疫治療00008A00009030400000110514202男性,63歲,進行性吞咽困難7個月,伴聲音沙啞1個月,進食后嘔吐顯然,治療應(yīng)首選:放射治療化療胃造瘺手術(shù)中藥治療放療后行根治術(shù)00009C&男性58歲,胸骨后針刺樣傷心月余,進食后加重,食管吞鋇X線檢查見食管中段粘膜紛亂,長度5cm,行帶網(wǎng)氣囊食管零落細胞檢查未見瘤細胞.01001030400000310674001下一步應(yīng)當做:胸部CT檢查食管鏡檢查剖胸探查食管核素32磷掃描01001B01002030400000310836302若該病人食管零落細胞檢查可見鱗癌細胞,首選的手術(shù)方式:食管部分切除胃代食管術(shù)食管部分切除空腸代食管術(shù)食管部分切除結(jié)腸代食管術(shù)食管-胃轉(zhuǎn)流術(shù)胃造瘺術(shù)01002A*00011030400000110976701女性,60歲,進食梗噎4月余,食管鋇餐檢查示食管下段項發(fā)現(xiàn)應(yīng)試慮為手術(shù)禁忌癥?A.心前區(qū)聞及3級縮短期雜音B.左下肺聞及水泡音C.肝臟增大達肋下2cmD.右胸部有感染傷口E.左鎖骨上淋奉承腫大

5cm充盈缺損

,體檢中的哪00011E00012030400000110717001男性,65歲,3個月前出現(xiàn)進食醒噎

,近2周來顯然加重

,并常伴嗆咳

,應(yīng)首選考慮的診療是？賁門失馳緩癥食管息肉賁門癌腐化性食管灼傷上段食管癌00012E00013030400000110573403男,67歲,進食醒噎2個月,癥狀漸加重,現(xiàn)只好進流食,營養(yǎng)狀態(tài)稍差,血壓17.3/12kPa(130/90mmHg),心肺未見異樣,既往有胃病史,鋇餐示食管下段長約5cm充盈缺損,適合的治療方法是:食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)食管部分切除食管胃符合術(shù)放射治療食管狹小擴大術(shù)胃造瘺術(shù)00013B&腐化性食管灼傷食管癌食管良性腫瘤食管靜脈曲張賁門失緩和癥00014030400000510703002X線表現(xiàn)有限制性粘膜皺壁增粗和斷裂:00014B00015030400000510183403X線檢查示食管下端呈圓滑的鳥嘴樣狹小:00015E*&進食時嗆咳進食時有梗噎感進行性吞咽困難進食后嘔吐進食后胸腹痛00016030400000510353101食管癌的初期癥狀為:00016B00017030400000510434203食管癌的典型癥狀為:00017C*&食管良性腫瘤賁門失緩和癥食管癌食管良性狹小食管憩室00018030400000510974601一名68歲的男性患者,近3個月來,進行性吞咽困難,消瘦乏力,食管鋇餐X線造影示:食管下段充盈缺損,管腔狹小,局部粘膜斷裂,該患者診療應(yīng)是:00018C00019030400000510243602一名25歲的男青年,消瘦,胸骨后不適,吞咽困難時輕時重,有時嘔吐,食管鋇餐X線造影可見食管擴大,并有液平,下端呈鳥嘴狀.00019B00020030400000510464603上述食管疾病中,哪一種是必然手術(shù)治療,并可輔以放射治療的疾病?00020C*&食管拉網(wǎng)零落細胞檢查食管鋇餐X線造影胸部CT檢查食管鏡檢查放射性同位素攩32攪磷檢查00021030400000510395501一名65歲男性患者,進行性吞咽困難3個月,現(xiàn)能進半流食,顯然消瘦,乏力,門診首選檢查方法是:00021B00022030400000510265301一名46歲女性患者,因2年來下咽不暢,來門診就診,食管鋇餐X線造影見食管下段腔外壓迫,局部粘膜圓滑圓滿,進一步確診應(yīng)作何種檢查?00022D*00001030500000210725102下述哪一種不是心包填塞的常有癥狀?呼吸困難心律失態(tài)血壓降落,中心靜脈壓增高心音遙遠頸靜脈怒張00001B00002030500000110354203縮窄性心包炎對于手術(shù)治療時機最好是:確診后爭取初期手術(shù)用抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù)待肝功能恢復正常后手術(shù)用利尿劑等胸,腹水消逝后手術(shù)血沉正常時手術(shù)00002A00003030500000110116103病人25歲,男性,腹脹,氣短,下肢浮腫一年,有頸靜脈怒張,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),心音弱,肝大肋下3cm,腹水征(+),尿蛋白(+),胸片示心影略大,診療最大可能是:心肌病肝硬病風濕性心臟病,心衰縮窄性心包炎腎病綜合征00003D00004030500000110733102風芥蒂患者,心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音,第一考慮是:三尖瓣狹小三尖瓣封閉不全肺動脈瓣狹小主動脈瓣狹小二尖瓣狹小00004E00005030500000110866202女性28歲,腹脹3年余,查體:頸靜脈怒張,腹水片(+),肝肋下4指,質(zhì)硬,胸部透視,心界略擴大,心音弱,最大可能診療是:心力弱竭溢出性心包炎縮窄性心包炎肝硬化結(jié)核性胸膜炎00005C00006030500000110956501縮窄性心包炎最常有的臨床表現(xiàn)是:微熱,盜汗胸前傷心,干咳頸靜脈怒張,肝大,腹水呼吸困難,胸水心界擴大顯然00006C00007030500000110944402以下哪一種說法是正確的?A.二尖瓣狹小后期,因為肺泡與毛細血管之間的組織增厚,從毛細血管溢出到組織空隙的滲淮被管汲取不易進入肺泡內(nèi),所以,肺水腫的發(fā)生率減少B.二尖瓣狹小后期,因為肺泡與毛細血管之間的組織增厚,毛細血管溢出到組織空隙的滲液增添,所以,肺水腫發(fā)生率增添C.二尖瓣狹小后期,因為肺動脈高壓加劇,肺毛細血管間組織空隙溢出增添,所以肺水腫的發(fā)生率增添二尖瓣狹小后期,因為肺阻力增添,溢出減少,所以,肺水腫發(fā)生率低二尖瓣狹小后期,因為肺小動脈壁增厚,溢出減少,所以,肺水腫發(fā)生率低00007A00008030500000210783202以下哪一項不符合二尖瓣狹小的體征心尖區(qū)舒張中后期隆隆樣雜音心尖區(qū)第1音亢進胸骨左緣第3,4肋間可聽到二尖瓣開瓣音肺動脈瓣區(qū)第二音增強胸骨左緣第4,5肋間聽到縮短期發(fā)射樣雜音00008E00009030500000210514202以下那條不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)?頸靜脈怒張肝大,腹水,下肢浮腫心搏動減弱或消逝心律正常,脈搏細速,有奇脈心濁音界增大00009E00010030500000110674001男性42歲,勞力性心跳氣短10年,近來幾年來加劇,曾有留宿間不可以平臥.半年前有偏癱史,現(xiàn)已恢復.查體:脈率圓滿不規(guī)律,心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音.超聲波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有鈣化,瓣下構(gòu)造不清,左房內(nèi)未見明確血栓,應(yīng)采納哪一種治療?二尖瓣球囊擴大二尖瓣閉式分別強心利尿及抗凝治療二尖瓣直視手術(shù)可連續(xù)察看,勿須特別治療00010D00011030500000210836302慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)中哪項不正確?A.X線檢查心影大小湊近正常出現(xiàn)大批胸水和腹水心電圖檢查,各導聯(lián)QRS波低電壓心律正常,脈搏細速中心靜脈壓降落00011E00012030500000110976701明確肺動脈口狹小診療的方法是:咨詢病史心臟聽診心電圖檢查D.X線檢查心導管檢查00012E0001303050000021071700136歲女性患者,就診于胸心門診,主訴近來10年來勞苦后心悸,氣促,胸悶,胸痛偶有暈厥.右心導管檢查右心室與肺動脈縮短期壓力階差超出1.3kPa(10mmHg)。該患者的臨床表現(xiàn)以下哪一項不符合?胸骨左緣第2肋間可捫及縮短期震顫肺動脈瓣區(qū)聽到2-4級粗拙的發(fā)射性縮短期雜音心電圖示電軸右偏,不圓滿右束支傳導阻滯D.X線示左心室擴大,肺門血管暗影旺盛E.M型超聲心動示肺靜脈后瓣波的加深00013D0001403050000011057340322歲女,會計,乏力,胸悶,氣短,腹脹,下肢浮腫.抗炎,抗癆治療1年,多次抽胸水,癥狀仍未完好改良,轉(zhuǎn)入我院.血壓12/9kPa(90/70mmHg),心率90次/分,脈細,奇脈,頸靜脈怒張,右下胸部呼吸音減弱,叩診波音,心音遙遠,未聞心臟雜音,肝肋下3.5cm,腹腔可叩及挪動性濁音,雙下肢可見性水腫.心電圖:肢導低電壓.X線:心影呈三角型,主緣平直.超聲心電圖:心包回聲約0.3-0.5cm,心室舒張受限.最有效的治療方法應(yīng)當是:補液,輸血,輸白蛋白保肝治療應(yīng)用強心利尿劑行右邊胸膜剝脫術(shù)行心包剝脫術(shù)00014E0001503050000011070300218歲男,學生,勞苦后心悸,氣促,升學體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,來門診.查體:胸骨左緣3肋間3級縮短期發(fā)射性雜音,伴震顫,向左肩頸部傳導,肺動脈第2音減弱.心電圖:電軸右偏,不圓滿性右束支傳導阻滯,右室肥厚.X線:兩肺血少,右心大,最可能的初步診療應(yīng)當是:動脈導管未閉室間隔缺損二尖瓣狹小二尖瓣封閉不全肺動脈瓣狹小00015E0001603050000021018340334歲男性患者,既往有肺結(jié)核史,近來幾年來出現(xiàn)易倦,乏力,咳嗽,氣促,腹部飽脹,胃納不好和消化功能失態(tài)等癥狀,氣促常發(fā)生于勞苦后,住院檢查擬診療為慢性縮窄性心包炎.以下哪一項臨床表現(xiàn)與診療不符?頸靜脈怒張,肝腫大,腹水,下肢水腫心搏減弱,心音遙遠,脈細速,有奇脈脈壓大,靜脈壓降低,縮短壓較高雙側(cè)胸腔積液輕度貧血,肝功能輕度降低00016C0001703050000011035310130歲,女農(nóng)民,活動后氣促4年,咳嗽1年,偶有血痰,來門診.查體:口唇輕度紫紺,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音粗拙,心律不齊,房顫,心尖部舒張期隆生樣雜音,伴震顫X線:肺門區(qū)血管影紋理增粗,肺動脈段隆隆出,左房大向后壓迫食管.依據(jù)上述資料,最可能的初步診療是:縮窄性心包炎支氣管擴大,肺氣腫,肺芥蒂后期肺癌風芥蒂二尖瓣狹小肺結(jié)核00017D00018030500000210434203患兒,8歲,活動后氣促心悸多年,現(xiàn)不可以平臥體檢發(fā)現(xiàn)中哪項與本病沒關(guān)?

,超聲心動圖證明為肺動脈口狹小

,下述頸靜脈怒張雙肺聞及羅音肝臟腫大胸骨基緣第2肋間有4級縮短期雜音心濁音界右移00018B&女性,28歲,既往體健,近1年來出現(xiàn)乏力,氣促,心悸,并漸漸加重.查體:頸靜脈怒張,兩肺呼吸音粗,心音弱,心前區(qū)可聞2級縮短期雜音.01901030500000310974601其診療應(yīng)是:風濕性二尖瓣狹小風濕性二尖瓣封閉不全中度肺動脈口狹小慢性縮窄性心包炎動脈導管未閉01901D01902030500000310243602治療方法應(yīng)選擇:二砂瓣擴大分別術(shù)二尖瓣置換術(shù)肺動脈口狹小切開術(shù)心包切除術(shù)動脈導管結(jié)扎術(shù)01902D*00020030500000110464603患兒自幼氣促,強烈活動后可出現(xiàn)暈厥,心臟聽診胸骨左緣第2肋間可聞粗拙的發(fā)射性縮短期雜音,為明確診療應(yīng)采納:心電圖檢查B.X線檢查C.左心導管檢查D.右心導管檢查左心室造影00020D&女性,30歲,自妊娠后,咳嗽,氣促顯然加重,心功能2級,心臟聽診可聞心尖部舒張期隆隆樣雜音.02101030500000310395501既往史中,哪項對于診療最存心義?曾有風