醫(yī)療制度應(yīng)知應(yīng)會(huì)(三)-Microsoft-Office-Word-97-2003-文檔

12/121。：死亡病例討論制度２．：病歷管理制度3。：新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度4。突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援處理預(yù)案5。突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案6.門診就診患者沖動(dòng)行為應(yīng)急預(yù)案７.無(wú)抽搐電休克室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案8。休克搶救預(yù)案９。猝死應(yīng)急預(yù)案YL—1５：死亡病例討論制度一、死亡病例必須進(jìn)行討論，應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。二、死亡病例討論會(huì)由科主任或主任醫(yī)師主持,有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部派人參加。三、死亡病例討論的內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)的記錄在病程記錄中,內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員姓名和技術(shù)職稱、具體討論意見及主持人小結(jié)意見（要記錄每一位發(fā)言人的具體內(nèi)容，重點(diǎn)記錄診斷意見、死亡原因分析、搶救措施意見、注意事項(xiàng)及國(guó)內(nèi)外診療進(jìn)展等）、記錄者簽名等；主持人對(duì)死亡病例討論記錄應(yīng)審閱并簽名.四、死亡病例討論的情況應(yīng)簡(jiǎn)要摘錄在死亡病例討論記錄本上，內(nèi)容包括：死者一般情況（姓名、性別、年齡、職業(yè)、病案號(hào)、住址、工作單位）、入院日期、死亡日期、入院診斷、死亡診斷、病史摘要、簡(jiǎn)要的診療經(jīng)過(guò)、搶救過(guò)程、主要死亡原因分析、可吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。五、死亡病歷應(yīng)如實(shí)詳細(xì)記錄,事后不得涂改、補(bǔ)充。YL—５5：病歷管理制度一、病案室設(shè)專人負(fù)責(zé)本院住院病歷的保存與管理工作。掛號(hào)室設(shè)專人負(fù)責(zé)門診病歷的保存。所有病歷實(shí)行編號(hào)并標(biāo)注頁(yè)碼。二、病歷保存至少３0年。三、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后查閱.閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還.不得泄露患者隱私.四、住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管.附:病歷管理工作流程（含借閱、復(fù)印等）院外借閱者院外借閱者院外借閱者經(jīng)治醫(yī)生在患者出院后及時(shí)完成病歷病房質(zhì)控人員對(duì)出院病歷進(jìn)行質(zhì)控科室質(zhì)控人員對(duì)出院病歷進(jìn)行質(zhì)控病房護(hù)士將出院病歷與出院48小時(shí)內(nèi)送病案室本院借閱者閱后限期歸還借走病歷病案室內(nèi)查閱醫(yī)教科蓋章病歷復(fù)印件生效辦公室復(fù)印、登記、交費(fèi)病歷復(fù)印病歷借閱病案室提供病歷持借閱單到病案室辦理供閱登記手續(xù)病案室工作人員對(duì)病歷整理、裝訂院外借閱者院外借閱者院外借閱者經(jīng)治醫(yī)生在患者出院后及時(shí)完成病歷病房質(zhì)控人員對(duì)出院病歷進(jìn)行質(zhì)控科室質(zhì)控人員對(duì)出院病歷進(jìn)行質(zhì)控病房護(hù)士將出院病歷與出院48小時(shí)內(nèi)送病案室本院借閱者閱后限期歸還借走病歷病案室內(nèi)查閱醫(yī)教科蓋章病歷復(fù)印件生效辦公室復(fù)印、登記、交費(fèi)病歷復(fù)印病歷借閱病案室提供病歷持借閱單到病案室辦理供閱登記手續(xù)病案室工作人員對(duì)病歷整理、裝訂醫(yī)教科查閱相關(guān)證件辦理借閱單醫(yī)教科查閱相關(guān)證件辦理借閱單病案病案質(zhì)控病歷整理裝袋歸檔病歷整理裝袋歸檔病歷原件YL—５7：新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度一、新技術(shù)、新項(xiàng)目包括：(一)使用新試劑的診斷項(xiàng)目。（二)使用二、三類醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項(xiàng)目。（三）創(chuàng)傷性診斷和治療項(xiàng)目。（四）生物基因診斷和治療項(xiàng)目。(五）使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目。(六）其它可能對(duì)人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項(xiàng)目.二、醫(yī)院對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用實(shí)行三類、三級(jí)準(zhǔn)入管理.（一)第一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性確切，由醫(yī)院審批后可以開展的技術(shù)。（二）第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目:安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，必須報(bào)上級(jí)行政主管部門批準(zhǔn)后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。（三）第三類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性不確切，風(fēng)險(xiǎn)高，涉及重大倫理問(wèn)題，或需要使用稀缺資源,必須報(bào)衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。三、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)程序：（一)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床、醫(yī)技科室，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱的本院職工,認(rèn)真填寫《濟(jì)寧市精神病防治院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展申報(bào)表》,經(jīng)科室討論審核,科主任簽字同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)部.（二)在《申報(bào)表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述:1．?dāng)M開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目目前在國(guó)內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況。2．臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥.3。詳細(xì)介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法，對(duì)有效性、安全性、可行性等進(jìn)行具體分析,并對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè).４。技術(shù)路線:技術(shù)操作規(guī)范和操作流程。5．?dāng)M開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件。6．詳細(xì)闡述可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的處理預(yù)案.（三)擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營(yíng)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件.四、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入審批流程:（一）首先醫(yī)務(wù)部對(duì)科室遞交《濟(jì)寧市精神病防治院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展申報(bào)表》進(jìn)行審查，審查內(nèi)容包括:１.申報(bào)新技術(shù)、新項(xiàng)目是否符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī).２．申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、可行性和效益性。3．參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要.４.申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。（二)醫(yī)務(wù)部審核合格項(xiàng)目,委托醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)進(jìn)行論證，聽取該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《濟(jì)寧市精神病防治院新技術(shù)、新項(xiàng)目審批表》，并上報(bào)院辦公會(huì)研究決定。（三)醫(yī)院辦公會(huì)研究決定后,醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)二、三類新技術(shù)項(xiàng)目按程序進(jìn)行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項(xiàng)目通知科室可以按計(jì)劃具體實(shí)施。（四)對(duì)于各科室所提出的新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入申請(qǐng)，無(wú)論批準(zhǔn)與否，醫(yī)務(wù)部均于書面答復(fù)說(shuō)明理由。五、新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程：（一)批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目，實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制，按計(jì)劃具體實(shí)施，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障，以確保此項(xiàng)目順利開展并取得預(yù)期效果。(二)在新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用過(guò)程中，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù)，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書"上簽字后方可實(shí)施。（三）新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)下列情況之一的，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)目的臨床應(yīng)用,并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,科室主任立即向醫(yī)務(wù)部報(bào)告。1．開展該項(xiàng)技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動(dòng)或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化,不能正常臨床應(yīng)用的.2。發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的。３。發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的。4。發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在倫理道德缺陷的.六、新技術(shù)、新項(xiàng)目監(jiān)督管理流程：(一)醫(yī)務(wù)部作為主管部門,對(duì)于全院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行全程管理和評(píng)價(jià)，制定醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目管理檔案,對(duì)全院開展項(xiàng)目不定期進(jìn)行督查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并督促相關(guān)科室及時(shí)采取相應(yīng)措施,將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度.（二）醫(yī)務(wù)部定期追蹤項(xiàng)目的進(jìn)展情況,會(huì)同財(cái)務(wù)部對(duì)其療效、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)估。（三)各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標(biāo)準(zhǔn)，每年完成一般科室所承擔(dān)所有項(xiàng)目，或完成重點(diǎn)科室要求的新技術(shù)項(xiàng)目１~2項(xiàng)。(四)原則上，每年３月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論，并由科主任簽字確認(rèn)的《濟(jì)寧市精神病防治院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展申報(bào)表》。（五)各科室在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目過(guò)程中所遇到的各種問(wèn)題，均應(yīng)向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)，每年12月份將當(dāng)年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的情況做出書面匯總,填寫《濟(jì)寧市精神病防治院新技術(shù)、新項(xiàng)目年度工作報(bào)告》，詳細(xì)開展例數(shù)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、目前存在問(wèn)題等,醫(yī)務(wù)部針對(duì)匯總情況進(jìn)行有重點(diǎn)的抽查核實(shí)。(六)各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任.突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援處理預(yù)案一、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王克勤謝傳革李武成員:陳宏辛建李慶霞胡春鳳李玉梅杜芳領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)、解決全院各科室、各部門處置突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援工作.二、醫(yī)療救援專家小組組長(zhǎng)：陳宏成員：陳景清趙萬(wàn)利劉華翟金國(guó)韓鵬柳群方楊冬林謝曉燕宋玉成張學(xué)軍劉軍波高鵬三、處置突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療一隊(duì)隊(duì)長(zhǎng):急診出診值班醫(yī)師隊(duì)員：急診出診值班護(hù)士、一線值班駕駛員醫(yī)療二隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：急診二線值班醫(yī)生隊(duì)員：急診出診二線值班護(hù)士、二線值班駕駛員四、常備設(shè)備、藥品存放地點(diǎn)：急診科(藥劑科、設(shè)備科技治療室聯(lián)合審查)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援隊(duì)醫(yī)療救援常備設(shè)備類別設(shè)備名稱及數(shù)量操作類氣管切開包1個(gè)、胸穿包2個(gè)、頸托2個(gè)、一次性注射器10支/每型號(hào)/隊(duì)、一次性輸液器5副/每型號(hào)/隊(duì)、清創(chuàng)縫合包2個(gè)、繃帶10卷、三角巾2個(gè)、固定夾板2個(gè)、紗布2包、聽診器2個(gè)、血壓計(jì)2個(gè)、體溫計(jì)5支、壓舌板5支、洗手用品適量、消毒用品適量、醫(yī)用手套10雙／隊(duì)設(shè)備類成人復(fù)蘇器1套、便攜式除顫器1個(gè)、兒童復(fù)蘇器1套工具類０手電筒（5節(jié)）1個(gè)、應(yīng)急燈１個(gè)急診類救護(hù)車出診急救設(shè)備鏟式擔(dān)架１付、便攜式氧氣筒（10Ｌ）2個(gè)、便攜式監(jiān)護(hù)儀及配件1套、呼吸機(jī)及配件1套、麻醉喉鏡1個(gè)、氣管插管(各型號(hào))1套開口器１個(gè)、復(fù)蘇器1套、腳踏吸痰器1個(gè)、心電圖機(jī)1個(gè)、除顫儀1個(gè)、醫(yī)用推車1個(gè)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援隊(duì)常備藥品類別藥品名稱及數(shù)量靜脈劑注射用藥酚磺乙胺0.5／支5支、多巴胺20ｍg/支5支、腎上腺素1mｇ/支5支、25％硫酸鎂1０ｍｌ/支5支、納絡(luò)酮０．4mg/支3支、尼可剎米0。３７5ｇ／支2支、洛貝林3mg/支2支、阿托品1ｍg/支10支、5%利多卡因1０0mg/支2支、地塞米松5mg/支5支、去乙酰毛花苷0．4mｇ/支5支、地西泮2ml/支5支、苯巴比妥鈉2ml/支５支、呋塞米20ｍg/支5支、異丙嗪2ｍl／支５支、2.5％氨茶堿10ｍl/支５支、20％甘露醇注射液2５0ml/瓶5瓶、５０%葡萄糖注射液2０mｌ/支5支、５%葡萄糖氯化鈉注射液500ｍl/瓶2瓶、1０％氯化鉀注射液10mｌ/支２支、5％碳酸氫鈉注射液10ml／支２支、0.9%氯化鈉注射液25０mｌ2瓶外用及消毒藥７5％醫(yī)用灑精5０mｌ/瓶１瓶安爾碘60ml／瓶1瓶創(chuàng)可帖1０0帖/盒１盒五、車輛醫(yī)院常備２輛救護(hù)車隨時(shí)待令。六、接警要求接到呼救信號(hào)后，重點(diǎn)詢問(wèn)事件發(fā)生的時(shí)間、具體地點(diǎn)、致傷病原因(突發(fā)公共衛(wèi)生事件、中毒、爆炸、刀槍傷、水災(zāi)、火災(zāi)、崩塌等)，然后立即報(bào)醫(yī)務(wù)部或院總值班,以上部門立即報(bào)告本院處置突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)預(yù)案。并視情況由領(lǐng)導(dǎo)小組在規(guī)定時(shí)間（2小時(shí)）內(nèi)逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。接到呼救信號(hào)接到呼救信號(hào)重點(diǎn)了解事發(fā)地點(diǎn)、性質(zhì)報(bào)告本院處置突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)預(yù)案安全保衛(wèi)組醫(yī)療救護(hù)組保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、維護(hù)秩序、控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)并保持交通通暢等傷情分類標(biāo)志綠色：輕傷；黃色：中度傷紅色：重傷；黑色：死亡現(xiàn)場(chǎng)急救原則：先救命后治病，先重傷后輕傷，先排除險(xiǎn)情后施救助，先救活人后處置尸體）現(xiàn)場(chǎng)急救措施：根據(jù)具體情況施行心肺復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)和其他救治填寫醫(yī)療文本通訊報(bào)道組接待記者和家屬后勤保障組疏散其他病員和事故受傷病員，是情況收到相應(yīng)科室、臨時(shí)集中治療或轉(zhuǎn)送醫(yī)院做好飲食及病房需要的各種用品用具的保障信息上報(bào)（上述處理過(guò)程中，按要求及時(shí)上報(bào)主管部門，必要時(shí)報(bào)“110”、派出所等）交通運(yùn)輸組七、應(yīng)急處置流程突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案為防范重大突發(fā)性醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，迅速采取有效措施，積極救治患者，減少突發(fā)性糾紛對(duì)社會(huì)、醫(yī)院的影響,正確、快速、有效處理糾紛,根據(jù)中華人民共和國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部與公安部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,經(jīng)醫(yī)院研究制定本應(yīng)急處理預(yù)案。

一、適用范圍

符合下列條件之一的，為重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，應(yīng)遵照本預(yù)案積極穩(wěn)妥地處理:（一)患者死亡后,家屬不按規(guī)定時(shí)間將尸體移至太平間或殯儀館；（二）糾集人員占據(jù)醫(yī)院機(jī)關(guān)等，擾亂正常醫(yī)療、工作秩序,在醫(yī)院內(nèi)掛橫幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、放鞭炮等；(三)故意毀壞公共財(cái)務(wù)，非法限制工作人員人身自由;（四)患者或其家屬有自殺、自殘傾向,或危害他人人身安全。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

(一）突發(fā)重大醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):王克勤成員：陳宏馮勇辛建付強(qiáng)劉宜東李慶霞（二）職責(zé)是在最短的時(shí)間內(nèi)控制醫(yī)療糾紛（事故)發(fā)展的趨勢(shì)，處理好醫(yī)患之間的沖突,調(diào)查事件的前因后果，得出結(jié)論及實(shí)施方案；向醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮小組報(bào)告.1、科室發(fā)生突發(fā)性糾紛事件后，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)全力以赴親自抓，在積極采取有效措施的同時(shí)，應(yīng)立即報(bào)醫(yī)療安全部。醫(yī)療安全部組織醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部等部門立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，組織有關(guān)人員采取有效措施,避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害,并向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2、醫(yī)療安全部:與患者或家屬溝通,耐心做好患者或家屬的協(xié)調(diào)工作，力爭(zhēng)取得患者及家屬的配合和諒解，提供患方《醫(yī)患糾紛處理知情告知書》,引導(dǎo)患方通過(guò)濟(jì)寧市醫(yī)患維權(quán)協(xié)會(huì)調(diào)解或訴訟等法律程序解決糾紛。3、病區(qū)醫(yī)生按病歷書寫基本規(guī)范與管理制度及時(shí)完成相關(guān)病歷，妥善保管病歷資料，不得再對(duì)病歷進(jìn)行修改，更不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料.4、根據(jù)患者及家屬的要求，在提供合法身份證后,在病案室復(fù)印客觀病歷資料，主觀病歷應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存及啟封,封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)院病案室保存。5、疑似輸液、輸血、注射、藥物等不良反應(yīng)后果的，醫(yī)患雙方共同到現(xiàn)場(chǎng)將實(shí)物進(jìn)行封存或啟封，封存的物品由醫(yī)院保管。6、患者突然死亡，醫(yī)患雙方不能確定死亡原因或?qū)λ劳鲇挟愖h的，應(yīng)立即告知患者家屬48小時(shí)內(nèi)尸體解剖，如尸體凍存可延遲至七日.7、患者死亡,應(yīng)立即將尸體移放太平間，傳染病患者的尸體必須及時(shí)火化。8、保衛(wèi)部應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),維持秩序，如出現(xiàn)非法停尸、擺放花圈、聚眾鬧事等行為,立即向公安部門報(bào)案采取強(qiáng)制措施。9、醫(yī)療安全部申請(qǐng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)組織討論病例，分析原因，出具書面材料，與患者家屬分析、解釋病情。三、處置原則（一）依法管理,以人為本。堅(jiān)持依法管理,保障正常的醫(yī)療工作秩序,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé).在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門密切配合，統(tǒng)一調(diào)配，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（三）快速反應(yīng)，科學(xué)處置。一旦發(fā)生突發(fā)重大醫(yī)療糾紛,各有關(guān)科室要快速反應(yīng),采取果斷措施。四、應(yīng)急處理流程門診就診患者沖動(dòng)行為應(yīng)急預(yù)案一、醫(yī)院要保證環(huán)境安全，做好危險(xiǎn)物品管理，保證就診環(huán)境安靜，努力改善就診環(huán)境,減少不良刺激.二、為減少誘發(fā)因素,所有工作人員及時(shí)滿足患者合理的需求，對(duì)于患者不合理要求要耐心解釋說(shuō)明.三、值班醫(yī)生接診前,有患者躁動(dòng)時(shí)，值班護(hù)理人員應(yīng)首先尋找躁動(dòng)原因,及時(shí)通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的處理.四、接診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解患者病史,對(duì)有沖動(dòng)暴力史的患者要提高警惕，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。五、經(jīng)預(yù)防及干預(yù)仍有就診患者躁動(dòng)，可能危及自身及他人安全時(shí)，工作人員要安撫患者家屬的情緒，征得家屬的配合，告知適當(dāng)隔離約束的必要性，并簽署知情同意書后，給適當(dāng)隔離約束、患者。六、護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí),要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。七、當(dāng)值班醫(yī)生、護(hù)士不能控制住躁動(dòng)患者或事態(tài)時(shí)，要通知相關(guān)部門及醫(yī)療安全部,必要時(shí)通知分管領(lǐng)導(dǎo)，共同處理。八、對(duì)就診的躁動(dòng)患者應(yīng)急處理后，要在家屬同意后盡快安排入院,以保持正常就診秩序。

無(wú)抽搐電休克室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、范圍麻醉意外，呼吸暫停、意識(shí)障礙、持續(xù)性癲癇發(fā)作、心臟驟停、窒息、骨折等。二、應(yīng)急預(yù)案1.立即組織搶救，有關(guān)人員應(yīng)在事發(fā)后立即向科主任報(bào)告。2．科主任在核實(shí)事件后以書面形式向醫(yī)務(wù)部報(bào)告。３.應(yīng)采取有效措施,防止后果擴(kuò)大,做好病人家屬接待解釋工作。4．科主任向監(jiān)護(hù)人通報(bào)，解釋事件經(jīng)過(guò)及補(bǔ)救措施。5.科內(nèi)不能解決的，則請(qǐng)上級(jí)部門協(xié)同處理。６.召集相關(guān)人員討論，提出整改措施,吸取教訓(xùn)，杜絕類似事件發(fā)生。7?？浦魅螒?yīng)詳細(xì)登記醫(yī)療事件有關(guān)情況.休克搶救預(yù)案一、診斷要點(diǎn)：1.神志：煩躁不安，表情淡漠，意識(shí)模糊，甚至昏迷.2．皮膚:蒼白，濕冷，口唇及肢端發(fā)紺。3.呼吸:淺快，微弱。4．脈搏：細(xì)速，口渴,尿量〈20ml／ｈ，收縮壓降至90mmHg以下，脈壓差〈２0mmHｇ。二、搶救措施：1。

一般措施:平臥少搬動(dòng)，保持安靜，保暖。2．保持呼吸道通暢，用鼻導(dǎo)管或面罩給氧.3．特別護(hù)理:盡早建立靜脈通道，必要時(shí)深靜脈置管，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。4．升壓藥：多巴胺20—80mg加入10０ml液體中靜滴,必要時(shí)加用阿拉明１0—20mg.5．?dāng)U容劑：用右旋糖酐—40或輸血。6．病因治療：(１）感染性休克：使用大劑量抗生素，改善微循環(huán)，用654-2針劑２0－４０ｍg加入１00ml液體中靜滴。(2）過(guò)敏性休克：停止接觸過(guò)敏源，立即用腎上腺素0。5—１。0ｍg肌內(nèi)注射和靜注,地塞米松5-10mg靜注,抗組胺藥如苯海拉明、異丙嗪(非那根)。（3)心源性休克：針對(duì)心臟疾病治療,急性心肌梗塞較多見,常用多巴酚丁胺，ＡMＩ２４小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃.（4）低血容量性休克：輸血,必要時(shí)手術(shù)止血。（5）神經(jīng)源性休克:止痛，針對(duì)創(chuàng)傷原因治療,必要時(shí)手術(shù)。7．糾正酸中毒：5％碳酸氫鈉100-20０ml靜滴,根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)節(jié)用量.8。糾正低血壓:在以上治療的基礎(chǔ)上,若血壓仍不穩(wěn)定，選用血管擴(kuò)張劑，如酚妥拉明１０—２０mｇ加入１0０ｍｌ液體中靜滴；硝普鈉5０-100mg加入25０－５００ml液體中靜滴;硝酸甘油10ｍｇ加入２50-５00ml液體中靜滴.小于14滴/min.9.防治并發(fā)癥：防治腎功能衰竭、ARDＳ、MODS以及MOF等并發(fā)癥。猝死應(yīng)急預(yù)案一、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新入院和重癥患者應(yīng)加強(qiáng)巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。二、急救物品做到“四固定"，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查