醫(yī)院分級護理制度

醫(yī)院分級護理制度(一)分級護理制度一、特級護理(專護)1記錄，準確記錄出入量。224小時護理，預備好搶救藥品和器械，隨時預備搶救。3、認真細致做好根底護理，嚴防各種并發(fā)癥。二、一級護理1、持續(xù)室內(nèi)清潔，干凈，空氣穎，加強根底護理，預防并發(fā)癥。2、嚴格觀看病情，每-分鐘巡察一次，定時測量生命體征并觀看用藥后的反響。3、制訂護理打算，做好護理記錄。4、病人嚴格臥床休息。三、二級護理1、按各科疾病護理常規(guī)，保證病人臥床休息，依據(jù)病情做適當?shù)拇采匣蚴覂?nèi)活動。2、做好病人的病情觀看和根底護理，預防并發(fā)癥，每1-23、按醫(yī)囑幫助病人離床活動，生活上賜予必要的照看。四、三級護理1、讀出病人遵守院規(guī)，保證休息。2、把握病人的病情和思想狀況。3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。4、每日巡察病人兩次，直到病人生活飲食等并進展衛(wèi)生宣教。分級護理制度(二)分級護理制度醫(yī)護人員依據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并依據(jù)患者的狀況變化進展動態(tài)調(diào)整。護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)特級護理1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進展搶救的患者;②重癥監(jiān)護患者;③各種簡單或者大手術后的患者;④嚴峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機關心呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;⑦其他有生命危急，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2)護理要點：①嚴密觀看患者病情變化，監(jiān)測生命體征;②依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;③依據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量;④依據(jù)患者病情，正確實施根底護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;⑥實施床旁交接班。(2)一級護理1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活局部自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2)護理要點：①每小時巡察患者，觀看患者病情變化;②依據(jù)患者病情，測量生命體征;③依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;④依據(jù)患者病情，正確實施根底護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;⑤帶給護理相關的安康指導。(3)二級護理1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;②生活局部自理的患者。2)護理要點：2②依據(jù)患者病情，測量生命體征;③依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;④依據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施;⑤帶給護理相關的安康指導。(4)三級護理1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;②生活完全自理且處于康復期的患者。2)護理要點：3②依據(jù)患者病情，測量生命體征;③依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;④帶給護理相關的安康指導。分級護理制度(三)分級護理是醫(yī)生依據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記，一級為紅色，二級為藍色，三級為黃色標記。特級護理1、病情依據(jù)，合格率到達85%.(1)病情危重隨時需要搶救的病人。各種簡單和開展的大手術的病人。(3)各種嚴峻外傷和大面積燒傷的病人。2、護理要求：(1T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項根底護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保安全。備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室干凈、安靜、工作有序隨時協(xié)作醫(yī)生搶救。做好搶救室清潔消毒工作，防感染。準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真完成各項搶救措施，嚴防過失事故發(fā)生。制定護理打算，并依據(jù)病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。一級護理185%(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。(2)各種大手術、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。2、護理要求：(1)嚴格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。(2)留意思想、心情上的變化，做好周密細致的心理護理。嚴密觀看病情，每15-30分鐘巡察病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀看用藥后反響及效果并記錄。二十四小時內(nèi)制定護理打算，做好各種記錄。做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣穎，干凈衛(wèi)生、防止穿插感染。二級護理1、病情依據(jù)：病重期、急性病癥消逝，大手術后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。(3)一般手術后，輕型先兆子癇。2、護理要求：臥床休息，依據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。每1-2小時巡察病人一次，觀看病情、特別治療和用藥后反響及效果。(3)做好根底護理，防止并發(fā)癥。(4)賜予生活上的必要照看，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。(5)留意養(yǎng)分調(diào)整，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。三級護理1、病情依據(jù)：(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查預備階段、正常孕婦。(2)各種疾病恢復期，能夠下床活動，生活能夠自理。2、護理要求：每日測量T、P、R、BP二次，把握病情和思想狀況。催促遵守院規(guī)，保證休息，留意病人飲食，每日巡察兩次。(3)進展衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進展婦幼衛(wèi)生詢問。分級護理制度(四)醫(yī)院的分級護理制度住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人賜予不同的國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是依據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照看的制度。4護理)。病人入院后，由醫(yī)生依據(jù)病情打算護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士依據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實，護士進步行催促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。1意外，需要嚴密觀看和加強照看。特護的都是重危病人，但重危病人不必需都要特護。特護派特地護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。依據(jù)特護打算，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，親熱觀看病情，記錄飲食和排出物的量，進展根底護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應思考自己的負擔潛力。2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人15～30分鐘巡察1次，既了解病情和治療狀況，又幫助飲食起居。依據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。3、二級護理用藍色標記，表示病情無危急性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人，或1～2小時巡察14、三級護理是一般護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時1分級護理制度(五)234分級護理是住院患者根底護理的重要資料，直接反映出臨床護理效勞質量。護理等級分為共性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理，并分別設有統(tǒng)一的標記。一、護理等級確實定住院患者的護理等級應與其實際病情對護理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生依據(jù)病情下達醫(yī)囑。在患者住院期間，應隨著病情的變化，準時更改護理等級。二、護理等級的公示(一)公示資料：依據(jù)上海市分級護理標準資料公示，即：共性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。(二)公示方法：由宣傳科按標準資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責護士依據(jù)醫(yī)囑落實為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡察和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關病情、護理措施和效果的記錄。三、分級護理的質量評估(一)護士長、負責組長依據(jù)分級護理標準動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與根底護理，督導護理措施的落實。(二)護理部質控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況重點監(jiān)控共性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、根底護理和護理記錄質量。檢查結果與質量考評掛鉤。(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿足度的一項資料納入考評。四、分級護理的指征和要求：共性護理(一)指征：病情重篤，簡單多變，隨時可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。(二)護理要求13-4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護，并班班交接。2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護室或單人病房，室溫調(diào)整在18-20℃。好記錄。4、預備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，馬上投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。5、準時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。6、按常規(guī)落實各項護理措施，保證各種導管通暢，持續(xù)導管口的清潔并定時消毒，具體記錄引流量及色澤等狀況。7措施及效果評價。8導。9、做好根底護理和生活護理(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位干凈，一旦污染，準時更換。(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護理。(32-32(4213Ⅰ級護理(一)指征1、病情危重，需確定臥床者。271-33、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。4、生活不能自理者。(二)護理要求130-602、正確落實各項治療護理措施，具體填寫護理病程錄。3、加強根底護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。31111禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者幫助刷牙。211并做好記錄。4、生活上賜予周密照看，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，幫助完成各種需要。5、認真做好心理護理及安康教育。Ⅱ級護理(一)指征1、病重期急性病癥消逝，大手術后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。3、一般手術后或輕型子癇等。(二)護理要求1、留意觀看病情，觀看特別治療或特別用藥后的反響及效果，每1-2小時巡察