患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與安全指引院內(nèi)緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與安全指引院內(nèi)緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案4一、患者發(fā)生緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸液反響時患者發(fā)生輸液反響時馬上停頓輸液，更換輸液器及液體馬上停頓輸液，更換輸液器及液體馬上報告值班或經(jīng)管醫(yī)師，遵醫(yī)囑快速、準(zhǔn)確賜予抗過敏、冷靜、抗休克等相應(yīng)治療快速評估：依據(jù)患者的既往過敏馬上報告值班或經(jīng)管醫(yī)師，遵醫(yī)囑快速、準(zhǔn)確賜予抗過敏、冷靜、抗休克等相應(yīng)治療快速評估：依據(jù)患者的既往過敏史、主訴、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，急性肺水腫、過敏性休克等表現(xiàn)。并逐個排查引起輸液反響的因素，盡快明確病因照實(shí)告知并安撫患者及家屬，以取得患方的理解，消退其恐驚、擔(dān)憂的心理，連續(xù)樂觀協(xié)作治療親熱觀看患者體溫、脈搏、呼意識的變記錄之間應(yīng)按交接班輸液反響患者的之間應(yīng)按交接班輸液反響患者的病情及留意事項(xiàng)，到達(dá)后續(xù)安全治療的目的

檢查液體外觀有撒下的液體及管道送檢驗(yàn)科做檢驗(yàn)按要求填寫輸液反響報告卡，上報藥劑科，感染掌握科、護(hù)理部輸液反響的預(yù)防輸液反響的預(yù)防1、告知輸液患者在輸液過程中，假設(shè)有怕冷、發(fā)熱等不適時，準(zhǔn)時告知護(hù)士。2、輸入多種藥液時，應(yīng)嚴(yán)格藥物配伍禁忌和輸入藥液的先后挨次。3、嚴(yán)格掌握滴速，特別是老、弱、幼兒患者。嚴(yán)密觀看輸液過程，覺察特別準(zhǔn)時處理4、嚴(yán)格無菌操作技術(shù)。1、患者發(fā)生輸液反響時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反響患者發(fā)生輸血反響時馬上報告值班或經(jīng)管醫(yī)師，遵醫(yī)囑賜予相應(yīng)處理病情評估：依據(jù)患者主訴、臨床表現(xiàn)及查體結(jié)果，綜合分析、推斷輸血反響的輕重程度。應(yīng)特別留意有無溶血性不良反響、急性心功能不全、左心衰竭等表現(xiàn)親熱患者體溫、脈搏、血壓變化，留意有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等一般過敏反響者，遵醫(yī)囑賜予抗過敏藥物，并留意保暖嚴(yán)峻反響者，馬上賜予吸氧，心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征，預(yù)備好搶救藥品及物品，協(xié)作醫(yī)師進(jìn)展緊急治療動態(tài)嚴(yán)密觀看病情變化并做好記告知并安撫患者及家屬班組之間相互交接輸血反響患者的病區(qū)及留意事項(xiàng)，到達(dá)后續(xù)安全治療的目的“四要求”保證輸血袋及余血送輸〔血其血樣〕具體記錄輸血反響發(fā)生的經(jīng)過，處理方法和效果，科里存檔按要求填寫輸血反響報告卡，上報輸血科、護(hù)理部輸血反響的預(yù)防輸血反響的預(yù)防1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真核對患者及供血者姓名、血型、編號、采血日期、血液成分、有效期及穿插配血結(jié)果。2、必需經(jīng)兩人核對并簽字。3、輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程。4、輸血過程中按時巡察患者，嚴(yán)密觀看病情變化，覺察特別準(zhǔn)時報告醫(yī)師處理。2、患者發(fā)生輸血反響時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生低血糖時患者發(fā)生低血糖時經(jīng)管醫(yī)師，遵醫(yī)囑對癥處理。如因降血糖藥物所致的低血糖，應(yīng)馬上停頓降糖藥，待病情好轉(zhuǎn)后再按醫(yī)囑給藥病情評估：低血糖是多種原因引起的血葡萄糖濃度低于應(yīng)通過詢問病史，臨床表現(xiàn)及查體綜合分析推斷嚴(yán)密觀看患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、及血糖變化，并樂觀查找誘發(fā)低血糖因素患者臥床休息，保持安靜、留意保暖。測指尖血糖，并記錄輕者進(jìn)食少量糖、餅干等食品輕者進(jìn)食少量糖、餅干等食品重者〔血糖低于2.7mmol/L〕遵醫(yī)囑馬上50%40ml心理護(hù)理：勸慰和照看患者，消退其擔(dān)憂、恐驚心理，主動協(xié)作治療具體交班，親熱觀看病情變化并準(zhǔn)確記錄低血糖預(yù)防低血糖預(yù)防1、查明引起低血糖的緣由，防止低血糖的再次發(fā)生。2、糖尿病患者飲食應(yīng)合理。3、使用降糖藥物者，必需按時進(jìn)食，切勿服藥后不進(jìn)食3、患者發(fā)生低血糖時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生青霉素過敏休克時患者發(fā)生青霉素過敏休克時馬上停頓使用青霉素，就地?fù)尵?，馬上報告值班醫(yī)師或經(jīng)管醫(yī)師，遵醫(yī)囑賜予相應(yīng)的處理觀看患者意識、體溫、脈評估患者情搏、呼吸、血壓、尿量等變化?；颊呶疵撾x危急前不宜搬動。遵醫(yī)囑馬上皮下注射0.1%1mg，小兒酌減。留意保暖患者取休克體位，頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢，賜予氧氣吸入。遵醫(yī)囑應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，賜予呼吸興奮劑、抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物假設(shè)發(fā)生患者呼吸、心臟驟停，馬上進(jìn)展胸前叩擊、胸外心臟按壓、人工呼吸等搶救措施假設(shè)發(fā)生患者呼吸、心臟驟停，馬上進(jìn)展胸前叩擊、胸外心臟按壓、人工呼吸等搶救措施具體交班，親熱觀看病情變化。按醫(yī)《療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，6具體交班，親熱觀看病情變化。按醫(yī)《療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，6小時內(nèi)準(zhǔn)時準(zhǔn)確記錄搶救過程青霉素過敏性休克的預(yù)防青霉素過敏性休克的預(yù)防1、用藥前詢問患者藥物過敏史，按要求正確做過敏試驗(yàn)。過敏試驗(yàn)陽性者禁用！同時在病歷夾上、床頭牌上注明，并告知患者及家屬。2、藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀看20-30分鐘，留意患者有無過敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反響3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和操作技術(shù)規(guī)程。做藥物試驗(yàn)時，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。4、患者發(fā)生青霉素過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生猝死時患者發(fā)生猝死時馬上呼叫醫(yī)護(hù)人員或報告醫(yī)師就地進(jìn)展心肺復(fù)蘇評估患者狀況推斷患者意識狀態(tài)，有無大地輕搖患者肩部并呼喚，如無反應(yīng)，馬上用手指掐壓人中、合3-5即為意識喪失。取平臥位，馬上胸前驅(qū)叩擊，胸外心臟按壓、人工呼吸等。假設(shè)因患者舌根下墜引起氣到堵塞，宜用仰頭舉頦法使之通暢依據(jù)患者狀況，按心肺復(fù)蘇搶救流程快速協(xié)作醫(yī)師實(shí)行搶救措施通知患者家屬患者病危，必要時雙方簽字立據(jù)，防范醫(yī)患糾紛嚴(yán)密觀看病情變化，連續(xù)樂觀搶救并做好記錄搶救成功，樂觀進(jìn)展后續(xù)搶救停頓長期醫(yī)囑。6小時內(nèi)完成搶救記錄并完善所有護(hù)理記錄，保存搶救藥物空瓶備查搶救無效，患者死亡做好安撫患者家屬工作，進(jìn)展死體料理，幫助辦理相關(guān)手續(xù)猝死的預(yù)防猝死的預(yù)防1、心血管疾病患者，特別是老年患者，應(yīng)生疏猝死的緣由、防治學(xué)問，做到防范于未然。2、心絞痛等心腦疾病患者，應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，自覺不適時就地休息并舌下含化硝酸甘油。3、第一目擊者準(zhǔn)時現(xiàn)場施救，可提高救治成功率。5、患者發(fā)生猝死時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生暈厥時患者發(fā)生暈厥時馬上報告值班醫(yī)師或合谷穴快速評估患者狀況：依據(jù)臨床表現(xiàn)推斷病情輕重；查找病因，為診斷和治療供給依據(jù)循環(huán)狀況就地?fù)尵?，患者取休克體位，頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢，賜予氧氣吸入。心源性暈厥患者消滅阿斯綜合征時應(yīng)馬上拳擊前胸或行電除顫術(shù)叩擊、胸外心臟按壓，人工呼吸等搶救措施大小便失禁護(hù)理：對大小便失禁患者，應(yīng)更換衣褲、被單及做好皮膚護(hù)理，以保證其清潔枯燥。心理護(hù)理，消退其緊急、恐驚心理。使之樂觀協(xié)作治療和護(hù)理。大小便失禁護(hù)理：對大小便失禁患者，應(yīng)更換衣褲、被單及做好皮膚護(hù)理，以保證其清潔枯燥。心理護(hù)理，消退其緊急、恐驚心理。使之樂觀協(xié)作治療和護(hù)理。動態(tài)觀看病情變化，并準(zhǔn)時準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真具體交班，確?；颊吆罄m(xù)治