課件-大一系統(tǒng)解剖學03肌學

肌學

Muscle運動中的肌肉1、平滑肌600多塊占體重的40%3、骨骼肌(隨意?。?、心肌每塊肌肉包括肌腹和肌腱兩部分。在神經系統(tǒng)支配下收縮，產生運動。第一節(jié)肌的形態(tài)肌的各種形狀長肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌輪匝肌二腹肌每塊肌肉含有兩種纖維紅肌纖維-細小，收縮慢，作用持久，保持身體姿勢。白肌纖維-寬大，收縮快，作用不持久，完成快速動作。肌按形態(tài)分類4種長肌-四肢短肌-軀干深層闊肌-胸腹壁輪匝肌-孔裂周圍肌的起止、配布、作用

起點-接近身體正中或四肢靠近側的附著點。另一端為止點。拮抗肌-每一個關節(jié)至少配布有兩組運動方向完全相反的肌，作用上互相對抗，互為協(xié)調依存。協(xié)同肌-功能相同的肌。形狀：斜方肌，三角肌位置：岡上肌，骨間肌形態(tài)結構和部位：肱三頭肌大小和位置：腰大肌起點：胸鎖乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌,腹橫肌命名

筋膜淺筋膜(皮下筋膜)

深筋膜(固有筋膜)-形成肌間隔血管神經鞘滑膜囊(內有滑液)-位于腱與骨面之間減少摩擦。籽骨減少摩擦，改變骨骼肌牽引方向

肌的輔助裝置肌內膜肌外膜腱肌束膜

腱鞘–包被肌腱外面的鞘管1纖維層(腱纖維鞘)-約束肌腱2滑膜層（腱滑膜鞘）-雙層圓桶形臟層-肌腱表面壁層-貼在纖維層內面和骨面腱系膜-骨面到肌腱部分的腱滑膜鞘腱鞘炎手的腱鞘手指腱鞘屈肌支持帶屈肌總腱鞘拇長屈肌腱鞘足的腱鞘伸肌上支持帶脛骨前肌腱鞘脛骨后肌腱鞘伸肌下支持帶拇長伸肌腱鞘趾長屈肌腱鞘拇長屈肌腱鞘全身肌肉可分為：頭肌頸肌軀干肌上肢肌下肢肌按功能分兩群：面肌、咀嚼肌一、面?。赫眍~肌額腹眼輪匝肌口輪匝肌頰肌頭肌額肌眼輪匝肌胸鎖乳突肌咬肌頰肌口輪匝肌頸闊肌第二節(jié)頭肌二、咀嚼肌關節(jié)結節(jié)顳下頜關節(jié)（矢狀切面）翼內肌翼外肌關節(jié)盤乳突下頜頭頰肌下頜窩

顳肌咬肌翼內肌

翼外肌

第三節(jié)頸肌1.頸闊肌2.胸鎖乳突肌。兩側收縮使頭后仰，一側收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側。頭、頸部肌肉眼輪匝肌枕額肌額腹口輪匝肌頰肌舌骨上肌群舌骨下肌群咬肌胸鎖乳突肌顳筋膜3.舌骨上肌群4.舌骨下肌群5.前斜角肌中斜角肌

兩者之間構成

斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。頭、頸部肌肉眼輪匝肌枕額肌額腹口輪匝肌頰肌舌骨上肌群舌骨下肌群咬肌胸鎖乳突肌顳筋膜中斜角肌臂叢前斜角肌鎖骨下動脈第四節(jié)軀干肌一、背肌1、斜方肌2、背闊肌3、豎脊肌胸腰筋膜：包裹在豎脊肌和腰方肌周圍，可分三層。背?。\層）斜方肌三角肌背闊肌胸腰筋膜大圓肌背肌（深層）大菱形肌三角肌背闊肌前鋸肌背闊肌腹外斜肌髂嵴胸鎖乳突肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌豎脊肌腹內斜肌腹外斜肌胸腰筋膜肋間外肌臀大肌二、胸肌1、胸大?。菏辜珀P節(jié)內收、旋內和前屈。胸?。ㄉ顚樱┬劓i乳突肌斜方肌三角肌胸大肌前鋸肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜2、前鋸肌—拉肩胛骨向前、緊貼胸廓損傷時產生“翼狀肩”。胸?。ㄉ顚樱┍蹍踩羌⌒劓i乳突肌前鋸肌肋間外肌肋間內肌肩胛下肌背闊肌鎖骨下動脈鎖下靜脈3、肋間內、外肌—為呼吸肌,分別有提肋（吸氣）和降肋（呼氣）的作用。胸肌（深層）臂叢三角肌胸鎖乳突肌前鋸肌肋間外肌肋間內肌肩胛下肌背闊肌鎖骨下動脈鎖下靜脈三、膈diaphragm起于胸廓下口，向中央移行于中心腱有三個孔：主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔膈（下面觀）腔靜脈孔腰方肌腰大肌膈中心腱食管裂孔主動脈裂孔四、腹?。ㄒ唬┣巴鈧热海焊雇庑奔　雇庑奔‰炷?，腹股溝韌帶。腹內斜肌→腹內斜肌腱膜腹橫肌→腹橫肌腱膜腹直肌→腱劃胸腹肌淺層前鋸肌胸鎖乳突肌斜方肌三角肌胸大肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹股溝韌帶胸腹壁靜脈腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈胸腹肌深層胸鎖乳突肌頭靜脈臂叢胸大肌胸小肌前鋸肌腹直肌腹外斜肌腹內斜肌腱劃白線斜方肌肋間外肌三角肌腹直肌鞘（后層）腹橫肌腹壁下動脈弓狀線精索腹直肌鞘（前層）

腹直肌鞘：前鞘—腹外斜肌腱膜，腹內斜肌腱膜前層

后鞘—腹內斜肌腱膜后層、腹橫肌腱膜，在臍下3橫指以下后鞘中斷形成弓狀線。白線

位于腹壁正中線，堅韌而少血管。腹肌深層腹直肌腹外斜肌腹內斜肌腱劃白線腹直肌鞘（后層）腹橫肌腹壁下動脈弓狀線精索腹前壁橫斷面B.弓狀線以下A.臍以上腹直肌白線腹股溝管位置：腹股溝韌帶內側半上方4.5cm長。兩個口四壁：前壁—腹外斜肌腱膜后壁—腹橫筋膜和腹股溝鐮上壁—腹內斜肌和腹橫肌弓狀下緣

下壁—腹股溝韌帶通行結構外口—皮下環(huán)（淺環(huán)）內口—腹環(huán)（深環(huán)）男性—精索女性—子宮韌帶腹股溝管（1）腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹股溝韌帶大隱靜脈腹外斜肌腹內斜肌白線腹股溝管皮下環(huán)精索腹股溝管（2）腹外斜肌腹股溝鐮提睪肌腹內斜肌白線腹直肌精索腹直肌鞘(前層)腹股溝管皮下環(huán)腹外斜肌腱膜腹股溝管（3）精索腹外斜肌腹橫肌提睪肌腹內斜肌白線腹壁下動脈腹股溝鐮腹外斜肌腱膜腹橫筋膜腹股溝韌帶蔓狀靜脈叢

腹股溝三角（Hesselbach三角）腹直肌外側緣，腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區(qū)。腹股溝三角腹橫肌腹股溝韌帶腹股溝管深環(huán)輸精管弓狀線腹直肌腹壁下動靜脈精索髂外動靜脈腹股溝鐮如腹腔內容經腹股溝管腹環(huán)進入腹股溝管，再經皮下環(huán)突出，構成腹股溝斜疝。而從海氏三角處膨出，則為腹股溝直疝。（二）后群：腰方肌

腰大肌腹后壁的肌肉膈腰方肌髂肌腹股溝韌帶腰大肌股靜脈股神經交感干第五節(jié)上肢肌一、上肢帶肌三角肌岡上肌岡下肌大圓肌小圓肌肩胛下肌肌腱袖肩及上臂后面的肌肉岡上肌肩胛岡岡下肌大圓肌小圓肌背闊肌三角肌肱三頭肌長頭肱三頭肌外側頭鷹嘴胸肌（深層）臂叢三角肌胸鎖乳突肌前鋸肌肋間外肌肋間內肌肩胛下肌背闊肌鎖骨下動脈鎖下靜脈二、臂肌上臂前面的肌肉（1）三角肌頭靜脈胸大肌前群：肱二頭肌：屈肘關節(jié)、旋后肱肌：屈時關節(jié)、喙肱肌肱二頭肌長頭肱二頭肌腱膜肱動脈肱二頭肌肱二頭肌短頭正中神經上臂前面的肌肉（2）肱二頭肌長頭喙突肱二頭肌短頭肱肌胸大肌喙肱肌肱動靜脈橈神經正中神經后群肱三頭?。荷熘怅P節(jié)肩及上臂后面的肌肉岡上肌肩胛岡岡下肌大圓肌小圓肌背闊肌三角肌肱三頭肌長頭肱三頭肌外側頭鷹嘴肱三頭肌內側頭三、前臂肌前群：9塊掌長肌→掌腱膜肱橈肌橈側腕屈肌尺側腕屈肌指淺屈肌指深屈肌拇長屈肌旋前圓肌旋前方肌前臂前面的肌肉（1）肱二頭肌肱肌肱二頭肌腱旋前圓肌肱二頭肌腱膜尺側腕屈肌掌長肌橈側腕屈肌肱橈肌指淺屈肌掌腱膜正中神經橈動脈肱動脈前臂前面的肌肉（2）肱肌旋前圓肌指深屈肌指淺屈肌腱旋前方肌拇長屈肌旋前圓肌肱橈肌肱動脈尺動脈尺神經橈動脈正中神經正中神經后群：10塊橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌尺側腕伸肌指伸肌小指伸肌示指伸肌拇長伸肌拇短伸肌拇長展肌旋后肌前臂后面的肌肉（1）肱三頭肌鷹嘴肘肌指伸肌肱橈肌橈側腕長伸肌尺側腕屈肌尺側腕伸肌小指伸肌拇長展肌拇短伸肌橈側腕短伸肌前臂后面的肌肉（2）肱三頭肌鷹嘴肘肌指伸肌肱橈肌橈側腕長伸肌指伸肌腱尺側腕伸肌小指伸肌腱拇長展肌拇短伸肌橈側腕短伸肌旋后肌尺側腕伸肌拇長伸肌外側群：魚際肌—拇收肌等

中間群內側群：小魚際?、?、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ蚓狀肌—屈掌指關節(jié)伸指間關節(jié)骨間肌骨間掌側肌—“收”骨間背側肌—“散”四、手肌手掌面的肌肉（1）拇長屈肌腱拇短屈肌拇短展肌屈肌支持帶正中神經蚓狀肌指淺屈肌腱小指短屈肌小指展肌尺側腕屈肌腱尺動脈橈動脈拇收肌掌淺弓手掌面的肌肉（2）指深屈肌腱指淺屈肌腱蚓狀肌骨間肌拇對掌肌拇收肌手指腱纖維鞘尺動脈正中神經掌深弓1、三角胸肌間溝：頭靜脈通過。2、三邊孔和四邊孔3、腕管：屈肌支持帶和腕骨溝圍成。內有指淺、深屈肌腱、拇長屈肌腱和正中神經通過。五、上肢局部記載胸?。\層）胸鎖乳突肌斜方肌三角肌前鋸肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜胸大肌頭靜脈三邊孔和四邊孔肩胛下肌前面后面三邊孔大圓肌肱三頭肌長頭肱骨四邊孔小圓肌四邊孔手掌面的肌肉（1）拇長屈肌腱拇短屈肌拇短展肌屈肌支持帶正中神經蚓狀肌指淺屈肌腱小指短屈肌小指展肌尺側腕屈肌腱尺動脈橈動脈拇收肌4、腱鞘：是包圍在肌腱外面的鞘管，存在于活動性較大的部位，如腕、踝、手指和足趾等處。腱鞘可分為腱纖維鞘和腱滑膜鞘兩層。手的腱鞘手指腱鞘屈肌支持帶屈肌總腱鞘拇長屈肌腱鞘足的腱鞘伸肌上支持帶脛骨前肌腱鞘脛骨后肌腱鞘伸肌下支持帶拇長伸肌腱鞘趾長屈肌腱鞘拇長屈肌腱鞘第六節(jié)下肢肌一、髖肌前群：髂腰肌闊筋膜張肌髂肌腰大肌大腿前內側面的肌肉闊筋膜張肌腰大肌髂筋膜髂腰肌后群：臀大肌臀中肌臀小肌梨狀肌閉孔內肌閉孔外肌股方肌臀部及大腿后面的肌肉臀大肌梨狀肌股方肌股中肌股小肌二、大腿肌前群：股四頭肌→腱止于脛骨粗隆。作用：伸小腿髕腱（髕韌帶）縫匠肌作用：屈髖關節(jié)屈膝關節(jié)大腿前內側面的肌肉（1）闊筋膜張肌腰大肌髂筋膜髂腰肌縫匠肌股直肌髂脛束股外側肌髕骨髕腱股內側肌股薄肌長收肌恥骨肌內側群：內收肌群：恥骨肌股薄肌長收肌短收肌大收肌大腿前內側面的肌肉（2）髕骨腹股溝韌帶縫匠肌闊筋膜張肌股中間肌股外側肌髂脛束股四頭肌腱髕腱腹股溝管皮下環(huán)長收肌恥骨肌短收肌大收肌長收肌股內側肌股直肌股薄肌后群：股二頭肌半腱肌半膜肌作用：屈膝關節(jié)伸髖關節(jié)臀部及大腿后面的肌肉臀大肌大收肌股薄肌半腱肌半膜肌腓腸肌內側頭股二頭肌長頭股二頭肌短頭腓腸肌外側頭三、小腿肌前群：脛骨前?。荷祯钻P節(jié)（背屈）足內翻拇長伸肌