上海市建筑消防工程驗(yàn)收申報(bào)表-全套樣本(吐血推薦)

上海市建筑工程驗(yàn)收申報(bào)表上海市建筑工程驗(yàn)收申報(bào)表工程名稱消防批準(zhǔn)文號(hào)工程地點(diǎn)單位類別單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話（BP）建設(shè)單位（蓋章）總承包單位工程類別水源情況電源情況工程性質(zhì)市政輸水管數(shù)量（條）市政輸水管管徑（mm）總投資（萬(wàn)元）消防投資（萬(wàn)元）消防工程安裝單位資質(zhì)等級(jí)調(diào)試（檢測(cè)）單位簽發(fā)人員室內(nèi)消火栓系統(tǒng)自動(dòng)噴水（泡沫）滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)機(jī)械防排煙系統(tǒng)防火涂料工程其他防排煙系統(tǒng)部位防煙樓梯間前室及合用前室避難層狀況□自然□機(jī)械□無(wú)□自然□機(jī)械□無(wú)□自然□機(jī)械□無(wú)部位房間走道中庭地下車庫(kù)狀況□自然□機(jī)械□無(wú)□自然□機(jī)械□無(wú)□自然□機(jī)械□無(wú)□自然□機(jī)械□無(wú)空調(diào)系統(tǒng)□有風(fēng)管的空調(diào)系統(tǒng)□無(wú)風(fēng)管的空調(diào)系統(tǒng)部位使用性質(zhì)面積（m2）商場(chǎng)營(yíng)業(yè)廳娛樂(lè)場(chǎng)所（舞廳、卡拉0K等）文體休閑場(chǎng)所（保齡球館、桑拿浴室等）餐飲場(chǎng)所辦公場(chǎng)所飯店旅館客房其他

附表（1）

附表(2)存儲(chǔ)物

附表（3）碎統(tǒng)1消系量7/|\火個(gè)WJ/|\外量室A7mm/|\徑管網(wǎng)環(huán)外室□室內(nèi)消火栓系統(tǒng)量泵栓火消泵穩(wěn)水泵接合器m閥壓減豎管管徑(m單出口雙出口消防軟管卷盤(pán)⑴數(shù)量冶流量?揚(yáng)程E數(shù)量冶流量?揚(yáng)程(m)A7數(shù)量e豎向分區(qū)數(shù)□自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)報(bào)警閥數(shù)（個(gè)）水流指示器數(shù)（個(gè)）噴頭數(shù)（個(gè)）泵淋噴泵穩(wěn)水泵接合器m閥壓減rn)干管管徑(m數(shù)量冶流量?揚(yáng)程E數(shù)量向流量?揚(yáng)程(m)A7數(shù)量e豎向分區(qū)數(shù)形選統(tǒng)>'VkK/|\氏口m他餌其列9祠霧甜噴代水、、8、2口式濕、11□氣體滅火系統(tǒng)?、7保護(hù)部位容積稱名品產(chǎn)量數(shù)稱名品產(chǎn)量數(shù)頭噴閥頭瓶閥配分古」三罐儲(chǔ)□其他滅火系統(tǒng)A7gK/|\量用附表（4）施工單位承攬工程范圍（內(nèi)容）：施工單位自查意見(jiàn)：本單位承攬的工程已按設(shè)計(jì)施工完畢，經(jīng)自查，符合規(guī)定質(zhì)量要求。法定代表人或單位負(fù)責(zé)人簽名、單位蓋法人章年月日設(shè)計(jì)（監(jiān)理）單位檢查意見(jiàn)：經(jīng)檢查，此工程已按標(biāo)準(zhǔn)或消防部門(mén)的審核意見(jiàn)施工完畢，質(zhì)量符合規(guī)定要求。法定代表人或單位負(fù)責(zé)人簽名、單位蓋法人章年月日建設(shè)單位自查、確認(rèn)意見(jiàn)：經(jīng)檢查、確認(rèn)，本工程已按標(biāo)準(zhǔn)或消防部門(mén)的審核意見(jiàn)施工完畢，質(zhì)量符合規(guī)定要求。法定代表人或單位負(fù)責(zé)人簽名、單位蓋法人章年月日注：此表可復(fù)印，一表只能由一家施工單位填寫(xiě)。

附表（5）□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量報(bào)警控制器聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備探測(cè)器手動(dòng)報(bào)警按鈕占型八、、（復(fù)選）□感煙探測(cè)器□感溫探測(cè)器□火焰探測(cè)器□可燃?xì)怏w探測(cè)器□其他線型（復(fù)選）□紅外光束探測(cè)器□纜式感溫探測(cè)器□空氣管式探測(cè)器□其他□聯(lián)動(dòng)控制項(xiàng)目有無(wú)狀況項(xiàng)目有無(wú)狀況防火卷簾□有□無(wú)常開(kāi)防火門(mén)□有□無(wú)消防泵□有□無(wú)噴淋泵□有□無(wú)防煙風(fēng)機(jī)□有□無(wú)排煙風(fēng)機(jī)□有□無(wú)應(yīng)急廣播□有□無(wú)警報(bào)裝置□有□無(wú)消防電梯□有□無(wú)一般電梯□有□無(wú)空調(diào)系統(tǒng)□有□無(wú)其他系統(tǒng)□有□無(wú)□機(jī)械防煙系統(tǒng)部位風(fēng)量（m3/h）□機(jī)械防煙系統(tǒng)部位風(fēng)量（m3/h）上海市消防局二上海市消防局二00二年制消防控制室值班人員備忘錄經(jīng)培訓(xùn)，本人對(duì)本單位的消防控制室內(nèi)的控制設(shè)備功能已熟悉，能獨(dú)立操作使用。特此簽名確認(rèn)證明。本人簽名：（單位蓋章）提示：值班人員不應(yīng)少于5人，單位需確認(rèn)簽章簽名人及蓋章單位對(duì)文書(shū)的內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

附錄室內(nèi)消火栓系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告工程名稱地址調(diào)試范圍安裝（試壓）質(zhì)量檢查結(jié)果□符合規(guī)定□不符合規(guī)定特殊情況說(shuō)明：靜水壓力（Mpa）出水壓力（Mpa）最高處揚(yáng)程（m）不分區(qū)分區(qū)不分區(qū)分區(qū)主泵工作前主泵工作后高區(qū)中區(qū)低區(qū)高區(qū)中區(qū)低區(qū)有利點(diǎn)不利點(diǎn)穩(wěn)壓泵主泵啟動(dòng)王備泵切換功能主備電切換功能啟\停壓力（Mpa）壓力（Mpa）□無(wú)□好□不好□無(wú)□好□不好取長(zhǎng)啟停間隔時(shí)間（S）響應(yīng)時(shí)間（不大于）消火栓箱內(nèi)按鈕啟泵功能□無(wú)□好□不好泵房啟停泵功能□好□不好調(diào)試結(jié)論□系統(tǒng)已按國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求調(diào)試合格，運(yùn)行正常。調(diào)試單位蓋章調(diào)試人員簽名調(diào)試日期

附錄二自動(dòng)噴水（水霧）滅火系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告單位名稱地址調(diào)試范圍安裝（試壓）質(zhì)量檢查結(jié)果□符合規(guī)定□不符合規(guī)定特殊情況說(shuō)明：\\\\\\\靜水壓力（Mpa）末端試水壓力（Mpa）王備泵切換功能不分-分區(qū)不分區(qū)分區(qū)□無(wú)□好□不好刀區(qū)高區(qū)中區(qū)低區(qū)高區(qū)中區(qū)低區(qū)有利點(diǎn)不利點(diǎn)穩(wěn)壓泵主泵啟動(dòng)主備電切換功能啟\停壓力（Mpa）壓力（Mpa）□無(wú)□好□不好取長(zhǎng)啟停間隔時(shí)間（S）最長(zhǎng)響應(yīng)時(shí)間（S）報(bào)警閥啟動(dòng)部位（編號(hào)）最長(zhǎng)響應(yīng)時(shí)間（S）泵房啟停功能□好□不好調(diào)試結(jié)論□系統(tǒng)已按國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求調(diào)試合格，運(yùn)行正常。調(diào)試單位蓋章調(diào)試人員簽名調(diào)試日期炮沫滅火系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告炮沫滅火系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告上海市消防局二上海市消防局二00二年制附錄三工程名稱地址調(diào)試范圍安裝（試壓）質(zhì)量檢查結(jié)果□符合規(guī)定□不符合規(guī)定特殊情況說(shuō)明：\\\X\\\\\\靜水壓力（Mpa）出水壓力（Mpa）流量1/S不利點(diǎn)穩(wěn)壓泵主泵啟動(dòng)王備泵切換功能主備電切換功能啟\停壓力（Mpa）壓力(Mpa)□無(wú)□好□不好□無(wú)□好□不好取長(zhǎng)啟停間隔州可（S）響應(yīng)時(shí)間（S）現(xiàn)場(chǎng)按鈕啟泵功能□無(wú)□好□不好自動(dòng)啟泵功能□無(wú)□好□不好混合比發(fā)泡倍數(shù)調(diào)試結(jié)論□系統(tǒng)已按國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求調(diào)試合格，運(yùn)行正常。調(diào)試單位需章調(diào)試人員簽名調(diào)試日期機(jī)械防排煙系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告機(jī)械防排煙系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告上海市消防局二上海市消防局二00二年制附錄四工程名稱地址調(diào)試范圍安裝質(zhì)量檢查結(jié)果□符合規(guī)定□不符合規(guī)定特殊情況說(shuō)明：正壓送風(fēng)部位頂部樓層風(fēng)壓(pa)風(fēng)速(m/s)中間樓層風(fēng)壓(pa)風(fēng)速（m/s）底部樓層風(fēng)壓(pa)風(fēng)速（m/s）避難空間風(fēng)壓(pa)風(fēng)速(m/s)機(jī)械排煙量（m3或換氣次數(shù)）部位風(fēng)量部位風(fēng)量部位風(fēng)量部位風(fēng)量調(diào)試結(jié)論□系統(tǒng)已按國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求調(diào)試合格，運(yùn)行正常。調(diào)試單位蓋章調(diào)試人員簽名調(diào)試日期火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告上海市消防局二上海市消防局二00二年制附錄五工程名稱地址調(diào)試范圍安裝質(zhì)量檢查結(jié)果□符合規(guī)定特殊情況說(shuō)明：□不符合規(guī)定報(bào)警信號(hào)□正確□不正確消防控制室啟停消防水泵、防排煙風(fēng)機(jī)的功能□無(wú)□好□不好控制設(shè)備上消防水泵、防排煙風(fēng)機(jī)運(yùn)行狀態(tài)顯示功能□無(wú)□正確□不正確水流指示器的反饋信號(hào)□正確□不正確電源及備用電源的反饋信號(hào)□正確□不正確信號(hào)閥的反饋信號(hào)□正確□不正確防火卷簾（門(mén)）聯(lián)動(dòng)控制□好□不好反饋信號(hào)□正確□不正確正壓送風(fēng)機(jī)（閥）□好□不好□正確□不正確排煙風(fēng)機(jī)（閥）□好□不好□正確□不正確空調(diào)（電動(dòng)防火閥）□好□不好□正確□不正確警報(bào)裝置、火災(zāi)應(yīng)急廣播□好□不好廣播錄音內(nèi)容□無(wú)□對(duì)□不對(duì)音質(zhì)、音量符合規(guī)范要求□符合□不符合消防專用電話分機(jī)或電話塞孔的設(shè)置符合規(guī)范□符合□不符合音質(zhì)□好□不好電梯迫降聯(lián)動(dòng)控制□好□不好反饋信號(hào)□正確□不正確門(mén)禁系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)控制□好□不好CRT、打印機(jī)的工作情況□好□不好調(diào)試結(jié)論□系統(tǒng)已按國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求調(diào)試合格，運(yùn)行正常。調(diào)試單位蓋章調(diào)試人員簽字調(diào)試日期氣體滅火系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告氣體滅火系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告上海市消防局二上海市消防局二00二年制附錄六單位名稱地址調(diào)試范圍安裝質(zhì)量檢查結(jié)果□符合規(guī)定□不符合規(guī)定特殊情況說(shuō)明：貯瓶間、防護(hù)區(qū)符合規(guī)范要求□符合□不符合自動(dòng)控制及模擬噴氣試驗(yàn)