醫(yī)療事故保險-有人歡喜有人憂

/8__來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學習參考醫(yī)療事故保險:有人歡喜有人憂先讓我們來關(guān)注下面3個醫(yī)療事故案例。案例11997年1月24日晚，13歲的劉愛倫在哈爾濱市文化公園看彩燈時不慎摔傷，后在本市一家醫(yī)院接受了外科醫(yī)生所做的切開復位克氏針內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后二十幾天后，X線片顯示，用于固定的一枚鋼針誤打入劉的骨盆，造成“股骨缺血性改變，骨盆傾斜，”小愛倫的左腿比右腿短了4.5厘米。1998年8月，劉愛倫一紙訴狀將該醫(yī)院及手術(shù)醫(yī)生推上被告席。1999年5月，經(jīng)啥爾濱市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定，劉愛倫屬5級傷殘。1999年10月，法院一審判決醫(yī)院及醫(yī)生各承擔50％的責任，共同賠償劉愛倫各種費用20.5萬元。案例21997年5月29日，年逾6旬的芮文仙因左側(cè)股骨上段腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折住入北京一家醫(yī)院。同年6月20日，芮文仙在該院實施腫瘤切除及左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員在芮的傷口內(nèi)遺留了兩塊紗布，導致芮文仙傷口長時間不能愈合。1998年7月，在該醫(yī)院工作人員在場的情況下，北京另一家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在芮文仙的體內(nèi)取出7紗布。1998年12月。經(jīng)北京市法庭科學技術(shù)鑒定研究所鑒定，芮文仙左髖關(guān)節(jié)的殘疾程度屬7級。醫(yī)院為此退還并賠償芮文仙醫(yī)療費、護理費和殘疾者生活補助費共計10.3萬余元。案例31997年2月，昆明某廠職工李曉旭患腰椎間盤突出癥，到昆明一家醫(yī)院放射科住院治療。在未獲得患者本人和其家屬同意的情況下，該醫(yī)院竟自行實施手術(shù)，術(shù)后李曉旭原有的腰病沒有治好，反而出現(xiàn)了下肢癱瘓、大小便失禁等癥狀。經(jīng)醫(yī)學專家會診，患者的馬尾神經(jīng)受到損傷，將終身無法康復，生活不能自理。1999年7月，云南省醫(yī)療事故鑒定委員會作出鑒定，此事件屬二級甲等醫(yī)療事故。1999年11月5日。昆明市中級人民法院當庭判令醫(yī)院賠償9.4萬余元。這3起案例是刊登在去年11月份的《中國消費者》報上的，前后僅隔5天時間，從中我們可以看出醫(yī)療事故發(fā)生的頻率之快?！罢局M來，躺著出去，”這類令人聞之膽寒的悲劇，對一家醫(yī)院來說，可能只是偶爾發(fā)生的一個醫(yī)療事故，但對患者及其家屬來說就是一出百分之百的家庭悲劇，它會使許多家庭從此沒有了歡笑，終日與淚水相伴，常年與痛苦為伍。面對天安保險公司新出臺的醫(yī)療事故保險，各界反響不一，下面我們來聽聽他們是怎么說的。醫(yī)療界：這是一個很好的嘗試潘淮寧（某醫(yī)院副院長）：醫(yī)療事故險是一項保障，也是一種約束。醫(yī)院或者醫(yī)生，如果與病員糾紛不斷，事故頻發(fā)，不僅病員不來，保險公司也不會與他合作?，F(xiàn)在，醫(yī)院對醫(yī)護人員的管理越來越嚴格，發(fā)生重大醫(yī)療事故后，不僅要承擔賠償金額的30％，行政上還要降級降職甚至待崗。引入醫(yī)療事故保險后，這方面的責任只會加強而不會放松。韓光曙（某醫(yī)院院長助理）：醫(yī)療行業(yè)風險比較高，風險發(fā)生后的處理工作比較棘手，其賠償數(shù)額往往無法控制，有些病員家屬能來幾十個人在醫(yī)院吃住，漫天要價，牽扯了醫(yī)院大量的精力和財力?，F(xiàn)在由保險公司承擔賠償責任，病員直接向保險公司索賠，可以將醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)療糾紛中解脫出來，這是一個很好的辦法，應(yīng)大力推行。劉三源（某醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副主任）：國外的醫(yī)療事故保險是每個醫(yī)生必備的常規(guī)性保險，醫(yī)生不投保是不能取得行醫(yī)資格的。一般由醫(yī)生直接向保險公司投保，如果發(fā)生事故，則由病員向保險公司提出索賠，最終由保險公司承擔責任。我國的醫(yī)療事故保險已經(jīng)出臺晚了，需要有個認識、健全和完善的過程，好經(jīng)不能讓歪嘴和尚念歪了。吉農(nóng)（某醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任）：目前醫(yī)療糾紛的解決辦法，一般是解釋、協(xié)商、鑒定及訴訟。關(guān)于訴訟，國家尚無正式法律文件進行規(guī)定，僅按照《民法通則》中關(guān)于人身損害賠償?shù)囊?guī)定進行賠償，而《醫(yī)療事故處理辦法》只是一部行政法規(guī)，存在著醫(yī)療事故的范圍界定過窄、賠償數(shù)額限定過低等問題。醫(yī)療事故保險的出臺，將有利于從法律上解決醫(yī)療糾紛，最終獲利的是廣大消費者。醫(yī)療界普遍認為，醫(yī)療事故保險是個很好的嘗試，但要有一個好的外部環(huán)境，一是要完善有關(guān)醫(yī)療事故的法律法規(guī)，二是要完善醫(yī)療事故的仲裁機制。許多醫(yī)院都提出這樣一個問題，即最好不要讓老百姓知道有醫(yī)療事故保險這個險種，有的醫(yī)院干脆明言，即使投了保，也決不讓病人知道，否則會有數(shù)不完的糾紛，賠不完的錢，最后醫(yī)院和保險公司一塊兒倒霉。老百姓：既有贊成也有反對李春紅（因醫(yī)生誤診致殘的女青年）：今后如果有人出了醫(yī)療事故，患者可以直接向保險公司索賠了，不必再像我以前一樣跟醫(yī)院費盡了口舌。其實，索回了那點賠償金，只是為自己找點心理平衡，因為再多的錢也換不回我健康的身體。陳耀清、徐惠芹夫婦（1992年其子陳智峰因心臟手術(shù)失誤致死，年僅13歲）；為替兒子討回公道，我們與醫(yī)院打了8年的交道，前不久才出現(xiàn)轉(zhuǎn)機。8年了，我們與醫(yī)院進行了馬拉松式的訴訟，牽扯了大量的人力、精力和財力，真是心力交瘁。假如此前有醫(yī)療事故保險，可以免去許多麻煩。其實，醫(yī)療事故保險也維護了醫(yī)院和醫(yī)生的利益。王凱（機關(guān)干部）：醫(yī)療事故保險好是好，但如果醫(yī)院、醫(yī)生不投保，到頭來還是一場空歡喜。應(yīng)該向國際習慣做法靠攏，不投保就取消他的行醫(yī)資格。杜元生（公司職員）：我有點擔心，有保險公司巨額賠償撐腰，有的醫(yī)院會不會管理松懈，推卸責任，個別醫(yī)生會不會有恃無恐，責任心淡漠，反而不利于提高醫(yī)療質(zhì)量，造成醫(yī)患糾紛有增無減。保險界：雖有利可圖，但極具風險有人認為，現(xiàn)在醫(yī)患糾紛頻發(fā)。醫(yī)療事故的索賠金額也越來越大，加上醫(yī)療事故的鑒定目前還不夠透明，法制化程度不夠，保險公司在此時涉足醫(yī)療事故保險，無異于自討苦吃。因為有保險公司大包大攬，有的患者可能沒問題也會找出問題來，使醫(yī)療糾紛增加。而有的醫(yī)院則因為有保險公司做后盾，會將皮球一股腦兒踢給保險公司，到那時，保險公司將會陷入一種非常尷尬的境地。天安保險公司負責人：人們的種種顧慮并非沒有道理。推出這個險種，首先應(yīng)是自己謀利，明知賠本的買賣是沒人去干的。但醫(yī)療事故保險也遵循了互惠互利的原則，因為病員的就醫(yī)有了安全保障，而實力相對較弱的醫(yī)院，更是可能通過保險方式將無力承受的經(jīng)濟賠償轉(zhuǎn)嫁給保險公司，同時，它還有助于醫(yī)療糾紛的解決。當然，我們也很清楚面臨的風險，因此，保險公司在推出醫(yī)療事故保險時，對風險也做了一些相應(yīng)的控制，比如選擇醫(yī)院，必須是已確定等級的醫(yī)院，對經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)院、醫(yī)生不予承保，以及一定的免賠限制等。天安保險公司副總：凡購買了醫(yī)療事故保險的一級以上醫(yī)院，發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償均由保險公司承擔，單筆賠償金可達10萬元；而一個三級甲等醫(yī)院的主任醫(yī)師，一年只要交幾百元的保險費，保險公司一年中最多可承擔100萬元的醫(yī)療責任賠償。很顯然，這是一個極具風險的新險種。盡管風險很大，但醫(yī)療事故保險前景看好，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，這一險種的發(fā)展空間會越來越大。至于醫(yī)療事故保險是否會引起醫(yī)務(wù)人員的責任心弱化和道德風險的發(fā)生，我個人認為不會，因為假如一所醫(yī)院、一個