前庭功能檢查法

前庭功能檢查法的職業(yè)?，F(xiàn)將臨床及體檢常用的方法介紹如下：自發(fā)性眼球震顫的水平或水平旋轉(zhuǎn)性運動，有快相及慢相之分。慢相是眼球向一方緩慢地移動，快相是在慢相之后眼球迅速跳回原位置的動作。臨床上因為快相易于觀測，所以眼震方向指的是快相方向?；蛐本€的擺動或眼震。檢查時囑被檢查者注視檢查者手指，并隨手指移動轉(zhuǎn)動眼球，檢查者手指應(yīng)距受檢者之眼約60厘米左右，在檢查時不應(yīng)使受檢查者眼球極度外展，應(yīng)以不超過45°~50°角。注意觀察眼震的性質(zhì)，強度及頻率。位置性眼震試驗即當頭部處于一種或幾種特定位置時，方出現(xiàn)的眼球震顫。其產(chǎn)生機理不明，在耳石、半規(guī)管、前庭系、小腦、腦干、大腦及頸椎等部位的疾病，均可出現(xiàn)這一體征。這種方法簡便易行，同時可以查出其他方法查不出的前庭機能障礙，故有人建議本法應(yīng)列為前庭功能的常規(guī)檢查方法之一。簡略介紹其常用方法如下：眩暈，惡心等不適時，切勿閉目，并將主觀感覺的起止時間隨時告訴檢查者。檢查前先檢查患者有無自發(fā)性眼震。受檢者坐檢查床上，檢查者扶持受檢者頭部，囑受檢者以自然速度速度及持續(xù)時間等。20202020202060縮短，如無變化，則屬不疲勞型；如再次檢查即不出現(xiàn)眼震，則為疲勞型；如反復(fù)檢查后，眼震強度逐漸減弱，持續(xù)時間逐漸縮短，以至最后不再出現(xiàn)，則屬漸疲勞型。隨頭位變動面變向，則屬隨位變向型。周圍性及中樞性位置性眼震之鑒別見表2-6。表2-6 周圍性及中樞性眼震鑒別表潛伏期

周圍性約秒 無

中樞性持續(xù)時間為

50內(nèi) 于1上

無

不一致常有旋轉(zhuǎn)試驗受檢者坐旋轉(zhuǎn)椅上，頭前傾30°，使外半規(guī)管在水平位上，以每兩10方向、持續(xù)時間和植物神經(jīng)反應(yīng)等。正常人應(yīng)發(fā)生與旋轉(zhuǎn)方向相反的、水平而略帶22120°60°位置。冷熱水試驗被檢查者平臥于檢查床上，使上身與水平面呈30°角。檢查用水3044℃60~70厘米位置，罐底接橡皮管，管4毫米之橄欖頭。檢查時將橄欖頭塞入被檢查者外耳道內(nèi)，開始40秒鐘（250~500毫升，立即停止，令被檢查者向前直視以觀察眼震，并記錄眼震消失時間。從開始注水時起至眼震消失時止55分鐘再試對側(cè)（2-10。記錄方法：將檢查結(jié)果按圖2-103之二表順序分別填寫記錄，左表記冷試驗結(jié)果，右表記熱試驗結(jié)果。分別以左1、右2、左3、右4表示之，表中之每一小格代表10140秒。冰水試驗3011020~30秒，眼震持續(xù)時2~35分鐘后，再檢查對側(cè)耳。眼震電圖眼震電圖是用眼震電描記儀將眼球運動引起的電位變化加以連續(xù)描記即為眼震電圖。其為一客觀記錄，并可作資料保存，以供以后進行復(fù)查時的對比分析。其優(yōu)點為：①可查出用肉眼不易發(fā)現(xiàn)的眼震，比肉眼觀察要精確、可靠。②可在暗室中，閉眼時或體位變動中進行檢查。③可以記錄眼震的各種