人口老齡化的社會問題

人口老齡化的社會問題目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"人口老齡化的社會問題 1老齡化帶來的問題 11、增加城市的醫(yī)療消費 1\o"CurrentDocument"2、會減少勞動力供給，降低勞動生產率。 2\o"CurrentDocument"3、影響現代農業(yè)發(fā)展。 3\o"CurrentDocument"4、會減少社會儲蓄。 3\o"CurrentDocument"中國老齡化問題應對措施 3\o"CurrentDocument"1、做實“個人帳戶”，逐步增強養(yǎng)老保險基金的支付能力。 4\o"CurrentDocument"2、建立老年醫(yī)療健康保險制度，逐步實現健康老齡化。 5\o"CurrentDocument"3、實行彈性退休年齡制度 6\o"CurrentDocument"4、積極推進社區(qū)養(yǎng)老建設，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能。 7\o"CurrentDocument"5、在農村實行家庭養(yǎng)老為主與社會扶持相結合的養(yǎng)老制度。 8\o"CurrentDocument"6、積極發(fā)展老齡產業(yè)，開拓老年消費市場。 9老齡化帶來的問題1■增加城市的醫(yī)療消費人口老齡化，意味著老年人口在總人口中所占的比例越來越大，而且達到了一定的規(guī)模和程度。增加的這部分老年人口，由于機體抵抗力的減弱和城市污染的增加，就會滋生疾病，從而增加城市的醫(yī)療消費。而老年人生病一般不敢輕易地自己購藥治療，而會主動求醫(yī)治療。由于在當期的醫(yī)療體制下，財政對醫(yī)院的轉移支付機制尚不完善，醫(yī)患之間存在嚴重的信息不對稱現象，醫(yī)護人員往往利用自身的信息優(yōu)勢，給病人開中高端的藥物，以提升自身的收入。這就使得城市的醫(yī)療消費往往傾向于中高水平的醫(yī)療消費。老齡人口所得的病，很大一部分是慢性疾病，慢性疾病的性質決定了治療的長期性。而部分慢性疾病的治療，需要購置昂貴的藥物或醫(yī)療器械。因此，部分老人的當期收入可能未必足以購置，從而激發(fā)了預防性儲蓄的動機，誘致當期老年人口跨期進行醫(yī)療消費。2■會減少勞動力供給，降低勞動生產率。有效勞動力供給是確保經濟發(fā)民的基本保障人口紅利是我國保持長期快速發(fā)展的重要因素。而人口老齡化尤其是勞動人口的老齡化則會導致適齡勞動力比重下降，使我國喪失勞動力資源的優(yōu)勢。是會制約經濟產業(yè)結構調整。我國目前正處于勞動密集型產業(yè)向資本、技術密集型產業(yè)轉變的關鍵時期，需要大量懂技術、有文化、掌握多重技能的復合型創(chuàng)新人才的支撐。而進入人口老齡化社會，必然伴隨著大量勞動力隨著年齡增長而出現創(chuàng)新能力、適應能力、知識更新能力的減弱，制約新興產業(yè)的發(fā)展和產業(yè)結構的調整。導致勞動年齡人口負擔加重。隨著人口老齡化的逐漸深入，社會勞動年齡人口對老年人的撫養(yǎng)比將越來越大，再加上對幼年子女的撫養(yǎng)，必將加重勞動年齡人口的經濟負擔。根據國家統(tǒng)計局數據，我國內地勞動年齡人口總撫養(yǎng)比2010年為34.2%，而2014年則達到38.1%。3、影響現代農業(yè)發(fā)展。當前，我國農村人口老齡化進程快于城市老齡化，而農村青壯年勞動力正大量外流，這就使留在農村從事農業(yè)生產的勞動力素質整體下滑，不利于現代先進農業(yè)機械、農業(yè)技術的推廣與應用，障礙現代農業(yè)發(fā)展。同時，農業(yè)是我國社會發(fā)展的基礎產業(yè)，農業(yè)發(fā)展緩慢也必將全面影響我國經濟發(fā)展進程。3、會影響稅收政策和政府財政支出。人口老齡化必然帶來勞動力的減少相應的就會減少納稅人的比例而政府為了增加稅收收入只能提高稅收，從而增加企業(yè)的負擔。同時，政府為了確保老年人的生活質量，也將大幅增加用于醫(yī)療、衛(wèi)生、養(yǎng)老等社會服務的財政支出，從而減少在經濟建設方面的投入。4、會減少社會儲蓄。社會儲蓄是經濟建設投資的基本保障，隨著老年人口的增加及老年人收入的減少，其更傾向于消費，從而導致社會儲蓄的減少，并引起社會投資的減少，而影響經濟發(fā)展。中國老齡化問題應對措施人口老齡化是經濟、社會、科技發(fā)展的產物。發(fā)達國家大部分早在5年前就已進入了老年型國家的行列，因此我們也不必"談虎色變"。正因為人口老齡化是一個波及許多領域的重要趨勢，因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領域內綜合考慮，協(xié)調運籌，把它作為一個戰(zhàn)略性的大問題全面策劃，及早部署。1、做實“個人帳戶”，逐步增強養(yǎng)老保險基金的支付能力。城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度由現收現付制改為“統(tǒng)賬結合”的部分積累制，目的就是為了迎接下世紀人口老齡化高峰時養(yǎng)老金支付的危機?；鹄鄯e制養(yǎng)老金擁有許多優(yōu)勢，它可以幫助正在走向老齡化的中國維持充足的存款率和良好的投資與生活水準的不斷提升它能讓勞動者分享經濟改革成功的果實，并且拓寬和拓深中國的資本市場。但是由于當前國企處于戰(zhàn)略重組階段，經濟效益不佳，養(yǎng)老金替代率又不斷提高，因此現在的“個人帳戶”實際上起不到積累的作用，存入的基金甚至不能滿足當期的支付，"個人帳戶”只起到了支付退休金的作用，基本是“空帳"。2050年中國6口岑及以上人口占比趨勢圖2010年2050年中國6口岑及以上人口占比趨勢圖2010年2020年203。年2040年23.3%為了實現養(yǎng)老保險制度從現收現付向部分積累模式順利轉變?yōu)橹贫绒D換成本尋找積極有效的支付手段已經迫在眉睫。據統(tǒng)計，從1952年到1978年，職工實際工資每年只遞增.38%，到1978年職工的貨幣工資平均才615元，1978年居民人均儲蓄額僅有21.88元。而國民收入的積累率卻由1952年的21.4%增長到1978年的36.5%，其中有的年份高達43.8%，工資總額占國民收入的比重僅為18.9%。所以國有資產的存量是政府過去長期實行"低工資、低消費、高積累”的政策條件下實現的。因此，從理論上說，通過國有資產的存量和增量支付社會保障的轉制成本，將"老人"和"中人"的空帳填實是可行的，也是合理的。2、建立老年醫(yī)療健康保險制度，逐步實現健康老齡化。按照人的生理演變，人的一生8%的醫(yī)療費用在6歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問題。主要因為經濟拮據，無錢看病，有了病也只能“硬撐著"。以武漢市漢陽區(qū)為例，老年人中享受公費醫(yī)療的只占全區(qū)老年人的38%，大部分老人患病時，醫(yī)療費全要自己出，那些退休金少而又不能按時足額拿到手的老人顯然是難以看病的。至于農村，合作醫(yī)療未能普及，許多地方缺醫(yī)少藥，農村老人看病更難。首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險制度。與總人口相比，老年人具有高患病率、高傷殘率、高醫(yī)療利用率的特點。為老年人提供基本醫(yī)療保險，滿足他們的基本醫(yī)療需求使老年人及其家庭不致因為疾病導致個人及家庭經濟危機。在建立面向整個人群的醫(yī)療保險制度的同時，有必要對老年人制定有關政策，以保障老年人醫(yī)療的基本需求。開展面向老齡化社會的教育，醫(yī)學教育要兼顧人口老齡化有其對醫(yī)療保健需求的特殊性，在醫(yī)學院校、護士學校的課程中增加有關內容，使醫(yī)務工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點。同時要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者為包括老年人在內的社區(qū)成員提供初級醫(yī)療保健服務。另一方面，要注意面向社會、家庭和老年人進行健康教育，包括保健常識，護理知識，緊急狀況下的應急措施，提高人群對老年身心特點的認識和一般保健護理知識。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系；農村探索多種形式的健康保障方法。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。其次要逐步實現健康老齡化。國際上的有關研究和經驗均表明，疾病和傷殘并不是老年期的必然產物，通過努力完全和可以把它們壓縮到生命最后的較短時期內，即實現健康的老齡化，這是老年人及其家庭乃至老齡化社會的期望。在促進老齡人的全面健康對策中，要建立醫(yī)院、家庭、社會（社區(qū)）和老年人個人組成的健康促進整體。特別要注意家庭小型化趨勢下老年家庭看護照料的供需狀況，及時提供相應的幫助措施。在逐步妥善解決老年人物質生活的同時，強調并重視老年人的文化養(yǎng)老，提高老年人的生活質量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)有一定的發(fā)展為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造條件。3、實行彈性退休年齡制度充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢我國平均預期壽命已提高到68.9歲，高于世界平均63.2歲的水平。健康壽命延長意味著工作年限的延長將成為可能，總的勞動力生產成本會下降。在德國從1972年起就已實行彈性退休年齡制度凡年滿63歲男性可自行決定是繼續(xù)工作，還是退休，并從2年起，把退休年齡從目前的63歲提高到65歲；意大利已準備把退休年齡從男性6歲、女性55歲分別逐步提高到65歲和6歲；在瑞典，男女退休年齡均為65歲；我國實行性別、職業(yè)差異的退休年齡制，與那些預期壽命與我國同水準的國家相比，我國的退休年齡普遍較低。從而兩種現象不可避免：一是退休人口大量隱性就業(yè)；二是退休時工齡越長養(yǎng)老待遇往往也就越優(yōu)。前一現象使我們無法真實地了解、反映和掌握當前的就業(yè)狀況后一現象意味著求學時間越長退休時比同齡人的養(yǎng)老金會更低這既不公平也不合理。因此，我們建議考慮實行彈性退休年齡制度。其好處至少有五：一是老有所為，于健康有益，延年益壽是社會進步與發(fā)展的重要標志。二是能有效合理使用人力資源。根據社會需要和自愿量力的原則，鼓勵和引導老年人從事教育傳授、社會公益事業(yè)、社區(qū)服務和自我服務等活動。對于從事教育、科研、醫(yī)務工作和有其他特殊專長的老年高級專業(yè)技術人才，按規(guī)定和需要適當延長退休年齡，為他們繼續(xù)發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。有條件的老齡工作機構可幫助把退休的專家學者、企業(yè)家組織起來，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當顧問，提供咨詢服務。三是變隱性就業(yè)為顯性就業(yè)既不新增就業(yè)壓力，又能客觀反映我國從業(yè)人員結構及就業(yè)狀況，實現提高勞動年齡人口就業(yè)率目標向提高總人口就業(yè)率目標的過渡以促成整體國力水平的提高和社會福利的增進。四是有利于完善勞動力市場，根據人力資源合理配置和有效使用原則開拓新的就業(yè)渠道，發(fā)掘新費源，實現保費的潛在收入水平。4、積極推進社區(qū)養(yǎng)老建設，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能。在計劃經濟體制下，退休人員的養(yǎng)老功能基本上由單位和家庭承擔。隨著我國"入世"之后，企業(yè)不僅面對國內競爭，而且面對國際競爭，企業(yè)中的“小社會"功能一定要向社區(qū)轉移。老年人口中的大多數已從過去的勞動崗位上退下來，活動范圍圈在縮小，因此社區(qū)成為老年社會活動的基本領域。社區(qū)養(yǎng)老服務包括提供家務勞動、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護理等，還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務站、以及各種老年文體設施等等。面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服務，努力做到老年人的小事不出家門，難事不出居委會，有些大事也不出街道。社區(qū)養(yǎng)老服務是一項公益事業(yè)，要發(fā)揮社區(qū)助老功能，不以盈利為目的，有社會公益性質；但同時，又要遵循市場經濟原則，實行合理收費，維護良性循環(huán)。一方面，開展鄰里互助，組織低齡老人、健康老人參加力所能及的社區(qū)服務工作，動員社會各方義務為老人服務等等；另一方面，還有不少項目可以按保本微利原則提供有償服務。這既可以補充街道、居委會的經費，又可以安置一批下崗職工就業(yè)。在市場經濟發(fā)達的國家，十分重視社區(qū)養(yǎng)老功能的發(fā)揮，社區(qū)組織和社團組織具體組織實施。他們在社區(qū)住宅設計中早就提出所謂“太陽系”的建筑格局。以老人住宅為中心，在周邊建設為老人服務的醫(yī)療、娛樂、學習、健身的設施。有的國家還建立了“日托中心”，白天把老人送到中心，晚上接回家與子女團聚。既解決了子女在白天工作無暇照料老人的困難，又滿足了老人與子女經常在一起的精神需求。社區(qū)養(yǎng)老的獨特優(yōu)勢，既適應了市場經濟的要求，又補充了家庭結構變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。5、在農村實行家庭養(yǎng)老為主與社會扶持相結合的養(yǎng)老制度。據民政部組織專家學者對部分省份農戶進行的調查表明當前農村最迫切需要解決的問題，8.52%的農民選擇了“養(yǎng)老"。因此推廣實施社會基本養(yǎng)老不僅在城市，即使在農村也日顯其重要與緊迫。未來的我國養(yǎng)老問題，難點在農村，重點也在農村。廣大農村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女數量持續(xù)下降，青壯年勞動力大量流入城市，農村人口老齡化的動態(tài)速度也在加快。由于農村老人數量極大，農民本身又有土地使用權，因此從主體來說，農村養(yǎng)老應以家庭為主，社會為輔，提倡老人自養(yǎng)，樹立自我養(yǎng)老意識。對于農村“三無"老人（無生活來源、無勞動能力、無子女依靠），繼續(xù)實行"五保"制度。對于遵守國家生育政策而形成的獨子（女）戶、雙女戶，繼續(xù)推行計劃生育養(yǎng)老保險。據不完全統(tǒng)計，這項保險在遼寧、福建等地試點以來，全國累計向商業(yè)保險公司投保超過45萬戶，投保金額在4億元以上，受到這些家庭的歡迎，他們由養(yǎng)兒防老走向投保養(yǎng)老，觀念得到很大轉變，今后還應繼續(xù)加大推廣商業(yè)養(yǎng)老保險的力度。從8年代興辦的農村社會養(yǎng)老保險，在整頓金融機構的過程中，已經停辦了2年，現積累基金184億元。對于這項制度下一步向何處去？移交現有商業(yè)保險公司，其不愿意受理；維持現狀，則現有的管理人員繼續(xù)消耗著管理成本，長此以住拖下去使基金的安全受到影響，因此應當抓緊決斷。政府對農村社會養(yǎng)老保險應行使宏觀調控職能，即制定政策起引導、宣傳和監(jiān)督的作用，不直接管理基金。同時建立中國農村保險公司，性質定為政策性保險機構，國家給予優(yōu)惠政策，實行商業(yè)化經營，接管當前社會養(yǎng)老保險基金，將社會養(yǎng)老保險轉化為商業(yè)養(yǎng)老保險，繼續(xù)承保。另外，該公司還可以開展全國農作物財產保險業(yè)務，填補我國在這一業(yè)務中的空白。在組建完畢正常運營之后，現在勞動和社會保障部農村養(yǎng)老保險司的功能轉移到保監(jiān)會去。6、積極發(fā)展老齡產業(yè)，開拓老年消費市場。人口老齡化呼喚老齡產業(yè)。所謂老齡產業(yè)，就是指由老年消費市場需求增長帶動而形成的產業(yè)，它包括所有有關滿足老年人特殊需求的生產、經營、服務等設施和經濟活動。與發(fā)達國家相比，我國老齡產業(yè)尚未完全開發(fā)，企業(yè)經營者對老年消費市場需求攀升反應比較遲緩，政府部門對此也還沒有相應的扶持引導政策。但我們應對老齡產業(yè)的發(fā)展持樂觀態(tài)度。首先，我國老年人口絕對數多，老年消費市場規(guī)模龐大。其次，我國人民生活水平逐步提高，城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)定增長。第三，我國地區(qū)間差異大，需求層次多，為發(fā)展老齡產業(yè)提