厭學(xué)癥的典型案例

厭學(xué)癥的典型案例疾病分類：輕度抑郁，抑郁性神經(jīng)癥常見問題分類：學(xué)習(xí)與就業(yè)問題；自我成長問題治療方法分類：精神分析療法（分析性心理治療）治療師：史占彪姓名：劉某性別：男年齡：23教育程度：中專社會經(jīng)濟地位：家境較差婚姻狀況：未婚外在表現(xiàn)：唉聲嘆氣，神情悲觀，對生活沒有興趣，對未來沒有信心，精神萎靡不振，與人接觸膽小怯弱。表現(xiàn)出的問題：一年來心情抑郁寡歡，覺得活著沒有意思，近來食欲睡眠較差，覺得精力不濟。對于學(xué)習(xí)沒有興趣，每逢考試即緊張焦慮，有大難臨頭的感覺。難以集中注意力復(fù)習(xí)功課，常伴頭痛、失眠。盡管考試尚能及格，覺得自己沒用，成績太差，對不起父母。近幾個月來常因頭痛而缺課，對此非常不安、自責(zé)。既往生活史與當(dāng)前生活情景患者從小聽話、順從、獨立性差，〃高考〃落榜后曾找了一份工作，比較滿意，但后來父母認(rèn)為不好而將工作辭掉，一年來自費在某職業(yè)大學(xué)的一個〃熱門〃專業(yè)學(xué)習(xí)。表面上看患者似乎很努力、很珍惜這一學(xué)習(xí)機會。目前患者對繼續(xù)讀書并無興趣，也不喜歡所學(xué)的專業(yè)，學(xué)習(xí)只是為了讓父母滿意、為了得到別人的贊賞（治療前并沒有清楚地意識到）。對于患者，讀書已成為一種精神負(fù)擔(dān)，而且越來越重。盡管患者內(nèi)心非常厭倦學(xué)習(xí)、向往輕松愉快的生活，但又無法擺脫現(xiàn)狀，認(rèn)為如果半途而廢，則對不起父母，也沒法向親友交待。這種無法克服的沖突性體驗導(dǎo)致了神經(jīng)癥性癥狀的產(chǎn)生。心理社會發(fā)展歷史1） 促使因素：對所學(xué)專業(yè)沒有興趣；2） 先前因素：依賴、順從、獨立性差；3） 附加因素：父母的強制態(tài)度和主觀武斷；4） 社會文化因素：社會上對〃熱門專業(yè)〃人員的偏愛與優(yōu)待。既往健康狀況與治療史無異常疾病史專家分析、評估與治療過程治療中，醫(yī)生應(yīng)幫助患者認(rèn)識癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的過程，啟發(fā)他的自我意識或權(quán)利意識、建立獨立的價值觀，而不是僅用他人的或環(huán)境的〃標(biāo)準(zhǔn)〃過分地約束自己。醫(yī)生對患者的處境、情感反應(yīng)及行為方式應(yīng)給予了完全的理解和同情，幫助他放松〃超我"、去掉自責(zé)、不過分看重外界評價，以減輕對自己目前處境的擔(dān)心和對考試成績的負(fù)面評價。鼓勵患者獨自選擇自己的生活道路，獨立地決定和處理自己的事。如果對所學(xué)的專業(yè)毫無興趣（也培養(yǎng)不出興趣）或難以完成學(xué)習(xí)任務(wù)，可考慮換一個適合于自己的專業(yè)；如果對繼續(xù)讀書已感到十分厭煩和痛苦，則不必強迫自己（以免陷入更深的痛苦），可考慮找一份適合于自己的工作。通過多次談話，患者體會到，只有按照自我的意愿，在自信、自立中追求自己的生活，才能擺脫痛苦，才能體驗到人生的樂趣。因治療的目的不是簡單地消除癥狀（常會出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)），而是要轉(zhuǎn)變態(tài)度、加強自我，因此需要較長時間的治療。專家點評或綜述關(guān)于神經(jīng)癥的形成，Jung認(rèn)為，意識中自我的意愿與無意識傾向發(fā)生矛盾是神經(jīng)癥產(chǎn)生的重要原因。矛盾或沖突是由于部分精神活動或本能愿望受到壓抑所導(dǎo)致（大多數(shù)是挫折性經(jīng)歷）。被壓抑的內(nèi)容自己并沒意識到，這部分內(nèi)容可形成一個獨立的、封閉的精神活動范圍，從而對現(xiàn)實生活造成嚴(yán)重影響。分析心理學(xué)的治療形式需要較長的時間和耐心，想在短時間內(nèi)達(dá)到理想的效果幾乎不可能。治愈的前提是要求患者不要放棄原有的自我。Jung的分析性心理治療方法強調(diào)人的自我調(diào)整，強調(diào)自我完善功能。因此只有當(dāng)患者不要求自身有根本的改變時，治療才有可能取得成功。例如在Jung的診所中，一些受到良好教育的患者出于倫理道理方面的原因而要求改變自己，其結(jié)果造成了治療的極大困難。越是要改變自己，越適得其反。治療者要通過分析，闡釋意識中自我的意愿與無意識傾向之間的沖突，逐漸幫助患者完成個性形成過程，促使他的人格慢慢成熟起來。鼓勵患者〃走自己的路"，不要試圖〃改變〃自己：即不要用過強的〃超我〃，壓制〃自我"，或過分地用環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)約束自我，促使患者恢復(fù)原有的、真實的面目。或者說，使患者順其自然，甚至容忍自己的癥狀（允許癥狀存在），做自己想做而不是〃應(yīng)該〃做的事。治療中，醫(yī)生對患者所有的無意識活動均應(yīng)理解和接受，而不可作任何道德上的評價。Jung認(rèn)為，父母的特殊情感狀態(tài)（如對沖突的態(tài)度）對兒童可產(chǎn)生重要的影響，它也可以是神經(jīng)癥性癥狀背后的根源。然而，弄清楚病人目前困境的原因并不是要追究責(zé)任，而

是要幫助病人洞察自己，理解自己的情感反應(yīng)和行為方式同某些社會心理因素之間的聯(lián)系。治療中不應(yīng)使病人糾纏于過去、不應(yīng)太在乎過去如何，而應(yīng)把著眼點放在當(dāng)前和未來。通過治療使患者體會到，要擺脫痛苦、焦慮、沮喪及無助感就要從根本上轉(zhuǎn)變態(tài)度，矯正幼稚的或不成熟的情感體驗，加強自我，增強獨立性，形成自己的〃重心"，按照自己的意愿、追求自己的生活目標(biāo)。在完成了個性形成或自我意識形成之后，自我應(yīng)圍繞著自己（或者說把重心放在自己身上），而不是僅圍繞著外界的標(biāo)準(zhǔn)，不是過分地用〃理智〃的標(biāo)準(zhǔn)束縛自我、壓制本能意愿。來源中國心理網(wǎng)一、案例介紹［案例1］任XX，男，小學(xué)三年級學(xué)生，獨子，父親是一家商店的副經(jīng)理，中專畢業(yè)，工作繁忙，經(jīng)常出差在外，家里的事顧不上。母親在某物資回收公司工作，高中文化程度，因有老人需要照顧，中午不能回自己的家吃飯，很少有時間過問孩子的學(xué)習(xí)。另據(jù)母親介紹，她是''文革〃中畢業(yè)的高中生，沒正經(jīng)八百學(xué)什么東西，數(shù)理化基礎(chǔ)較差，看孩子三年級的數(shù)學(xué)課本都相當(dāng)吃力，輔導(dǎo)工作無法勝任。一二年級時，任XX的學(xué)習(xí)成績還算可以，中等偏上，從三年李開始，學(xué)習(xí)成績迅速下滑，語文成績從原來的90多分降至80分左右，數(shù)學(xué)成績從原來的90分上下降到及格線的邊緣?？吹胶⒆訉W(xué)習(xí)成績下降，父母非常著急。父親脾氣暴躁，氣極了就揍，有時打得孩子胳膊、腿到處是傷，傷口好久不能愈合。母親心疼孩子，多次找班主任求助。班主任X似有成見，認(rèn)分不認(rèn)人，家長與班主任之間關(guān)系冷淡。為此，孩子產(chǎn)生強烈的厭學(xué)情緒，認(rèn)為再怎么學(xué)也白搭了，有時一提學(xué)習(xí)就頭痛，還有其它身體不適，但對面面頗感興趣。母親曾帶孩子到醫(yī)院檢查，西醫(yī)中醫(yī)都看過了，查不出什么毛病。百般無奈之際，母親把求助的目光投向心理咨詢機構(gòu)，帶孩子前來求詢。［案例2］王X，男，9歲半，小學(xué)三年級學(xué)生。父親是工人，母親為某副食商店售貨員。據(jù)教師反映，王X的智力水平屬于中上等，二年級時學(xué)習(xí)成績在班里還屬于中等偏上，但進入三年級后，學(xué)習(xí)成績明顯下降。期中測驗兩門主課均不及格。王X的性格比較外向，嘴很甜，人乖巧，有人緣，雖不是班里的少先隊干部，但在朋友圈中說話有人聽。王＜一家原住在鬧市區(qū)，后因住房拆遷，搬到城郊新建的開發(fā)小區(qū)。由于小區(qū)的建設(shè)不配套，國營蔬菜商店、水產(chǎn)品商店等一直沒有建起來，因此小區(qū)內(nèi)便逐漸形成了一個農(nóng)貿(mào)市場。在農(nóng)貿(mào)市場中，有附近的農(nóng)民前來經(jīng)商者，也有一些小區(qū)的居民加入到個體業(yè)余經(jīng)商的隊伍中。王X的父親便是其中一員。王X的父親主要經(jīng)營時鮮蔬菜。從市區(qū)批發(fā)市場購進趕鮮的高檔菜，在小區(qū)農(nóng)貿(mào)市場出售。遵父母之命，王X近半年來下千放學(xué)后常幫助爸爸賣菜。如果兒子表現(xiàn)好，生意做得也稱心，父親就給兒子以獎賞，或給買點好吃的東西，或給點零花錢。久而久之，王X對幫助爸爸?jǐn)[攤賣菜產(chǎn)生了興趣，而對學(xué)習(xí)的興趣則越來越下降。王X的母親對孩子也十分放縱。她很少過問孩子的學(xué)習(xí)情況，晚上吃過飯后，為圖家中清靜，經(jīng)常催著孩子出去找同學(xué)玩，晚上吃過飯后，為圖家中清靜，經(jīng)常催著孩子出去找同學(xué)玩，10點鐘以前不要

孩子進家門。鑒于以上一些原因，王X的厭學(xué)情緒愈益增長，學(xué)習(xí)成績明顯下降。他甚至對同學(xué)說：''學(xué)習(xí)什么，真沒勁，還不如跟我爸爸跑跑腿，要吃有吃，要錢給錢，那多夠味!〃二、案例分析案例1中任XX的厭學(xué)情緒主要同學(xué)習(xí)成績下降、父親粗暴體罰有關(guān)。咨詢中經(jīng)智力測查（采用瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理能力測驗），證明這個孩子智力沒有什么問題，屬中等水平。但在口頭隨機檢查時，發(fā)現(xiàn)任XX的可逆性思維較差，對有關(guān)數(shù)概念的相互關(guān)系搞不清楚，這可能與其知識的漏洞有一定關(guān)系。根據(jù)上述分析，我們向任XX的母親提出如下咨詢建議：（一） 杜絕粗暴體罰，給孩子應(yīng)有的愛和關(guān)心，努力創(chuàng)造溫暖、和諧的家庭氣氛。（二） 鼓勵孩子發(fā)展特長（繪畫），通過特長顯露使孩子體驗成功的歡樂，并促成其興趣向課程學(xué)習(xí)遷移。（三） 督促孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法（如添置錯題備忘本，經(jīng)常歸納、分析錯題的原因，并定期重做），增強學(xué)習(xí)的信心。（四） 必要時可聘家庭教師為孩子補課。如能請到任課教師利用星期天或寒暑假為孩子個別輔導(dǎo)，這不但有助于調(diào)動孩子學(xué)習(xí)的積極性，也有助于家庭和學(xué)校的溝通，密切家長與教師的關(guān)系。案例2中王X的厭學(xué)癥無疑是家庭不良因素影響的結(jié)果。父親工余經(jīng)商撈外塊，把孩子也拉上了，還不時有所獎賞，予以'積極強化〃；母親圖清閑，晚上10點之前不讓孩子進家門；父母都很少把孩子的學(xué)習(xí)放在心上。處于這樣的一種家庭氛圍，孩子又怎能對學(xué)習(xí)發(fā)生興趣？又怎能不產(chǎn)生厭學(xué)的情緒呢？在孩子看來，學(xué)習(xí)成績好壞無所謂，反正爸爸媽媽不計較這個，只要乖乖聽話，讓父母高興就行。兒童心理學(xué)和教育心理學(xué)的研究表明，小學(xué)生特別是低、中年級學(xué)生，其學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動機受家庭教育的影響很大。父母的主導(dǎo)傾向是什么，對孩子有何期望和要求，往往是孩子愿不愿意學(xué)習(xí)和怎樣學(xué)習(xí)的指示器。因此，矯治王＜的厭字癥，關(guān)鍵要從改變家庭環(huán)境入手，幫助王X的家長切實認(rèn)清教育子女學(xué)習(xí)的意義和責(zé)任，但要做到這一點是很不容易的。因為王X的家長身上所反映出的問題，實際上是同整個社會存在的''重錢輕學(xué)〃的不良風(fēng)氣密切聯(lián)系在一起的。因而矯治像王X這樣的厭學(xué)癥，必須從社會系統(tǒng)工程的觀點出發(fā)，動員全社會的力量都來關(guān)心下一代的學(xué)習(xí)和成長，這樣才能從根本上真正解決問題。不過，就學(xué)校教育來說，還是應(yīng)該盡自己的力量，努力為克服學(xué)生的厭學(xué)情緒多做一些工作。據(jù)此，我們向王X的班主任提出這樣幾條參考性的咨詢意見：第一，厭學(xué)的傾向表現(xiàn)在王X的身上，但其直接原因卻在于家長的''模型示范〃和放縱自流。因此，學(xué)校應(yīng)同家長取得聯(lián)系，全面介紹和分析王乂近來的學(xué)習(xí)變化，充分肯定其優(yōu)點和長處，委婉地指出由于家庭的影響而導(dǎo)致孩子厭學(xué)的情況，曉之以理，融之以情，力求引起家長的重視和警惕。第二，教師要抓住王X這一典型事例在全班進行教育，但不要點名公開批評。可以少先隊隊會的方式，引導(dǎo)同學(xué)們圍繞''重錢輕學(xué)〃的問題進行討論，使大家明確少先隊員到底應(yīng)該怎么辦？是應(yīng)該''好好學(xué)習(xí)，天天向上〃還是學(xué)不學(xué)無所謂，有錢吃喝自在就行？這不僅對王X是一種教育，而且對激發(fā)全班同學(xué)的學(xué)習(xí)動機也有積極意義。第三，可適當(dāng)組織幾名學(xué)習(xí)好的同學(xué)或班干部定期到王X家中幫助他補習(xí)功課。這樣做的

目的一方面是給王X以具體的幫助和監(jiān)督，另一方面也是對家長的暗中提醒和促進。當(dāng)然，在采取這種措施之前，應(yīng)事先征得家長的同意。如果王X的家長不同意這樣做，則不可勉強，因為勉強去做只能把事搞得更糟。第四，教師應(yīng)更好地改進教學(xué)方法，增加教學(xué)的直觀性、趣味性、生動性，努力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時應(yīng)大力開展好課外活動，通過課外活動進一步增加學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣和對學(xué)習(xí)的吸引力。這種課內(nèi)外學(xué)習(xí)氣氛的不斷改善和活躍，對于調(diào)動王＜的學(xué)習(xí)熱情，克服厭學(xué)情緒，可以起到潛移默化的作用。格蘭特：如果你聽我說，不要總是反駁我，事情就簡單多了。杰斯佳：每次我們試圖尋找問題的時候，你總是想方設(shè)法把錯誤歸結(jié)到我。如果你不再對我如此苛刻，我也許就不會反駁你了。咨詢師：讓我們暫停一下，來看看你們各自的感覺是什么。通過探究他們的情感表述，咨詢師發(fā)現(xiàn)他們每個人都覺得自己被對方誤解和忽視了。因此咨詢師鼓勵一個人說，讓另一個對聽到的內(nèi)容做出反應(yīng)，從而使杰斯佳和格蘭特都能夠聽對方說，也能夠被對方傾聽。咨詢師：杰斯佳，你現(xiàn)在感覺怎么樣？杰斯佳：很生氣，覺得受到了傷害和攻擊。咨詢師：你呢，格蘭特，你覺得怎么樣？格蘭特：非常生氣，我被誤解了。咨詢師：還有嗎？格蘭特：我感到傷心，為什么我們每次談話總是沒有任何結(jié)果，這樣永遠(yuǎn)只能以兩個人的怒氣和沮喪告終。咨詢師倍受鼓勵。因為杰斯佳和格蘭特如此樂于表達(dá)自己的想法，在咨詢的開始階段就能這樣的坦白。過了一段時間，杰斯佳和格蘭特又開始了爭吵。格蘭特：還有，你回到家總是精疲力竭，還全神貫注地整理你的案例和來訪者資料。對于其他的一切，你好像都熟視無睹。這時，在杰斯佳以慣常的防御方式進行反擊之前，咨詢師打斷了她。咨詢師：格蘭特，你能具體描述一下你當(dāng)時的感受嗎?

在此時，咨詢師截斷他們相互攻擊的言語，目的是讓他們清楚他們要陳述實際情況。咨詢師還記錄了''總是〃、''從不〃這類夸張的、概括性的詞語的使用情況，并提醒他們注意。因為這類詞語的使用往往會引起對方的反感，使交流無法順利進行。第一階段咨詢師的目標(biāo)主要是營造一種交流和咨詢的氛圍，從而使每個人都尊重他人表達(dá)自己思想和被別人傾聽的權(quán)利。根據(jù)這樣的思路，咨詢師提供了一種全新的互動過程，這種互動可以轉(zhuǎn)移到咨詢之外的情境中。第一階段結(jié)束的時候，杰斯佳、格蘭特和咨詢師之間的咨詢計劃已經(jīng)清楚地確定下來。咨詢計劃中關(guān)于杰斯佳和格蘭特的內(nèi)容如下：?針對他們對待摩根的不同方式，找到一種令人滿意、共同認(rèn)可的處理方式。?對于他們渴望孕育自己的孩子引發(fā)的緊張和壓力進行調(diào)整，在不攻擊對方的前提下，交流彼此的情感。第二階段：分歧等于沒有愛嗎第二階段的咨詢是圍繞著這樣一個主題展開：差異和分歧并不等于沒有愛、沒有關(guān)心和尊重。杰斯佳和格蘭特談到摩根在暑假期間的到訪，他們努力在不影響夫妻生活的條件下，抽出足夠的時間陪伴孩子，讓孩子開心。但摩根的上一次來訪給他們留下了不愉快的記憶和沖突。足足花了幾個月的時間，他們才重新恢復(fù)內(nèi)心的平衡。從他們的談話中，可以清楚地看出，為了兼顧自己的夫妻生活和對孩子的照顧，他們已經(jīng)很努力。但他們沒辦法處理這些分歧，沒辦法協(xié)商出一個令人滿意的解決情緒沖突的方案。有時當(dāng)格蘭特對杰斯佳做出單方面的要求時，一點也沒有商量的口氣，咨詢師對他進行了干預(yù)。被咨詢師打斷了幾次之后，格蘭特非常惱火和沮喪，他感覺這是對他的批評。咨詢師：格蘭特，剛才你覺得受到了批評，是嗎？咨詢師選擇了直接的方式處理他潛在的情緒，不帶任何的批評和敵視。格蘭特很樂于回答咨詢師這個問題，此時杰斯佳在全神貫注地聽著。格蘭特：是的，確實如此。似乎不管杰斯佳說什么，你都贊同，而我總是錯的。他們總是試圖把咨詢師拉進去，形成三角關(guān)系，每個人都想證明自己是正確的，每個人都覺得咨詢師在支持另一方。此時，咨詢師確實覺得比較支持杰斯佳，因此很容易看出格蘭特的不滿。咨詢師需要做兩件事情：一是深入探討為什么格蘭特會覺得受到批評了;二是繼續(xù)幫助他們進行交流。咨詢師：也許我誤解你了，你希望做出解釋嗎？這樣就給了格蘭特一個表達(dá)自己想法的機會，同時咨詢師也可以繼續(xù)觀察夫妻的交流。接下來，咨詢師開始探究他對摩根的態(tài)度。

格蘭特：摩根來的時候，你也許可以減少幾天的工作，去陪陪他，關(guān)注一下他和他的朋友們。他需要母親的支持和理解，就像一個朋友一樣。杰斯佳：那段時間有個被虐待的孩子需要我去照顧。畢竟那個孩子是我社會工作的一個案例，我不能不負(fù)責(zé)任。你替我照顧摩根吧。格蘭特：摩根的假期，你不能抽出時間陪他。然而他來了以后，你又不讓他有片刻的安靜，嘮叨他的飲食，嘮叨他的個人衛(wèi)生，這只會讓情況變得更糟。杰斯佳（轉(zhuǎn)向咨詢師）：你看，無論我怎樣對摩根，我永遠(yuǎn)都不對。在格蘭特面前，我總是錯的。我不是他想要的摩根的母親。咨詢師（對格蘭特）：要求杰斯佳減少工作量陪摩根的時候，你希望她和摩根的關(guān)系怎樣發(fā)展？格蘭特：我希望杰斯佳成為摩根的朋友，摩根可以對她講學(xué)校的事情，講他的理想和奮斗目標(biāo)，而杰斯佳能幫他做出調(diào)整。杰斯佳：摩根不是我的來訪者，我不想把他當(dāng)作一個案例。格蘭特：我不是那個意思......我是說你為什么不能像對我和其他人一樣，輕松友好地對待摩根呢？杰斯佳：但摩根對我不友好。我讓他做什么事情時，他總是會現(xiàn)出憎恨的表情。咨詢師：我明白你的意思，格蘭特，你希望杰斯佳和摩根成為朋友。格蘭特：是的。其實我真的害怕摩根的存在影響我和杰斯佳的感情。杰斯佳：我也害怕......也許如果我們知道彼此的擔(dān)憂......或許對我們有所幫助。這樣，咨詢師引導(dǎo)他們把那些內(nèi)心的期望和潛在的設(shè)想表達(dá)出來，因為這些都影響著他們看問題的態(tài)度。不上學(xué)的真正原因疾病分類：心因性障礙；兒童少年精神障礙（兒童情緒障礙）常見問題分類：子女教育問題；自我成長問題治療方法分類：精神分析療法；家庭療法治療師：曾文星

姓名：小英性別：女年齡：6教育程度：幼兒園社會經(jīng)濟地位：未成年婚姻狀況：未婚外在表現(xiàn)：穿得整齊干凈，頭發(fā)梳得整整齊齊，有些害羞、內(nèi)向。表現(xiàn)出的問題：小英被媽媽帶到兒童心理衛(wèi)生中心來看一看。因為小英最近總是吵著不想上學(xué)，要呆在家，媽媽不知是什么原因，也不知怎么辦。跟學(xué)校老師商量以后，決定請兒童精神科醫(yī)師檢查看一看。既往生活史與當(dāng)前生活情景小英長在一個普通中等家庭，爸爸、媽媽都在工作。家里除了小英以外，還有個四歲的弟弟，平常媽媽上班時，弟弟就被送到托兒所，媽媽下午回家時，就接回家來。小英今年六歲多，已經(jīng)上小學(xué)一年級，約有半年。本來一切都好，天天還蠻高興上學(xué)似的。早上由爸爸送去上學(xué)，下午自己回來，在家自己玩一小時左右，媽媽就下班，把弟弟接回來了。不知是什么原因，兩個禮拜前，小英一到早上，就說不想去上學(xué)。爸爸媽媽問她是為了什么，她都不講，只是不肯跟爸爸一起去學(xué)校。爸爸媽媽跟老師接洽、商討，也找不出什么理由。小英向來功課很好，很聰明，老師很喜歡她。同學(xué)們也跟她要好，她也有幾個比較熟悉、要好的同學(xué)，一切看來都很順利、正常，大家都不了解她為什么忽然不想上學(xué)校，覺得很奇怪。專家分析、評估與治療過程一、邀小英玩布袋戲游戲？輔導(dǎo)者：''小英，我們兒童心理衛(wèi)生中心有個游戲室，專門給小朋友游玩，你要不要跟我一起玩?"小英：''好"。（看著媽媽，想要媽媽跟著來似的。）輔導(dǎo)者：''媽媽要填一些表，跟社會工作者談話。請媽媽到隔壁辦公室去好了!”（媽媽被暗示走開。小英跟輔導(dǎo)者一起到游戲室。）輔導(dǎo)者：''你看，這里有許多玩具，你想玩什么呀?”（小英四處看看，仔細(xì)摸一摸玩具，沒馬上決定玩什么。看樣子是比較小心，謹(jǐn)慎的樣子。）輔導(dǎo)者：''小英，你玩過布袋戲沒有？這里有好幾個布袋娃娃，你戴上一個，我戴上一個，一起來玩一玩?！陛o導(dǎo)者：''我手上帶的是熊媽媽，你手上帶的是熊小妹。〃''熊小妹，起來吧!已經(jīng)是早上七點鐘啦!你早飯要吃什么?熊小妹!吃蘋果還是面包?〃小英：''我想吃面包!〃輔導(dǎo)者：''熊媽媽給你烤兩片面包，也給你一個蘋果，作中午飯，帶到學(xué)校去。小英：''熊媽媽!我今天不想上學(xué)校?！陛o導(dǎo)者：''熊小妹，你說什么?〃小英：''我今天想呆在家里，不要上學(xué)校!〃輔導(dǎo)者：''那怎么可以，熊爸爸都快穿好衣服了，要帶你去上學(xué)了呀!〃小英：''我還是不想上學(xué)，要呆在家里。”輔導(dǎo)者：''怎么了?熊小妹，在學(xué)校里做壞事被老師罵了?〃小英：''我才沒有呢，我從沒被老師罵過。”輔導(dǎo)者：''那是不是熊同學(xué)欺負(fù)你了?〃小英：''也沒有?！陛o導(dǎo)者：''那就奇怪了。我知道，是不是沒把功課做好，怕老師罵，不敢回去上課?〃小英：''才沒呢!〃輔導(dǎo)者：''那請問熊小妹，到底是怎么一回事?告訴熊媽媽好不好?〃小英：''熊小妹要留在家里，看住熊媽媽!〃輔導(dǎo)者：''喲?要看住熊媽媽?熊媽媽生病了?〃小英：''沒有。”輔導(dǎo)者：''那為什么泥?怕熊媽媽發(fā)生什么事嗎?〃小英：''怕熊媽媽忽然不見了!”輔導(dǎo)者：''熊媽媽好好的，怎么會忽然不見?〃小英：''熊小妹怕熊媽媽會死掉!〃輔導(dǎo)者：''哎喲!把我嚇壞了!熊媽媽怎會死掉呢?〃小英：''因為熊媽媽跟熊爸爸吵架，說要自殺、死掉!〃輔導(dǎo)者：''哦，難怪熊小妹不敢上學(xué)，一定要留在家里看著熊媽媽了。那么熊爸爸跟熊媽媽怎么吵架的呢?〃小英：''有一天晚上，當(dāng)熊小妹在睡覺時，熊爸爸跟熊媽媽吵架。〃輔導(dǎo)者（拿了另外一個布袋娃娃在手上）：''這是熊爸爸，在家里跟熊媽媽談話。熊爸爸說……〃小英：''我在外面根本沒有什么女人!〃輔導(dǎo)者：''熊媽媽說......”小英：''你一定跟那個狐貍精鬼混了，都不理家里的事?！陛o導(dǎo)者：''熊爸爸又說......”小英：''你這樣亂說，我就真的去找女人!”輔導(dǎo)者：''熊媽媽就回答說......”小英：''你去找去，我就死給你看!”輔導(dǎo)員：''熊小妹在旁聽了，心里覺得很難過，又害怕!”小英：''害怕熊媽媽真的死了，怎么辦?”輔導(dǎo)員：''結(jié)果不敢上學(xué)校，天天留在家里看著媽媽?？墒沁@并不是好辦法，要看到什么時候?還有沒有比較好的辦法沒有?”小英：''可以叫熊爸爸跟熊媽媽要好。”輔導(dǎo)員：''熊小妹就可以放心上學(xué)校了!對不對?"小英：''對!"輔導(dǎo)者：''我們今天玩這個游戲玩得很好，現(xiàn)在就這樣停止。你自己玩一下，我應(yīng)該去看看你媽媽，下次改天再一起玩好嗎?”二、原來如此，恍然大悟輔導(dǎo)者這次叫小英留在游戲室玩，自己就去找媽媽談話。編導(dǎo)者：''剛才我跟小英游戲談話。小英好像擔(dān)心你的事，才不愿去上學(xué)校，留在家里是想看守著你。"媽媽：''想看守著我?為什么呢?"輔導(dǎo)者：''因為擔(dān)心你會死掉，不見了!"媽媽：''原來如此；好可憐的女孩子。輔導(dǎo)者：''你跟你丈夫最近有沒有吵過架?”媽媽：''不瞞你說，我們夫妻倆在兩三個禮拜以前曾經(jīng)鬧過不愉快!"輔導(dǎo)者：''為了什么呢?"媽媽：''因為我最近半年來身體不好，曾經(jīng)去看婦產(chǎn)科醫(yī)師。醫(yī)師說我子宮長了瘤，必須開刀。所以在三個月前曾經(jīng)開刀，切除子宮?！陛o導(dǎo)者：''開刀經(jīng)過如何?”媽媽：''開刀倒是很順利，不到一個禮拜就出院了。可是......”輔導(dǎo)者：''可是怎樣?"媽媽：''可能是女人開刀除掉了子宮還是怎樣，我心里一直很不穩(wěn)定，鬧情緒。也懷疑丈夫?qū)ξ覜]興趣，可能在外面另找新歡?！陛o導(dǎo)者：''所以呢?”媽媽：''常常跟我丈夫吵架，問他是不是有了外遇?！陛o導(dǎo)者：''你丈夫怎么說?”媽媽：''我丈夫說，沒有那么一回事，并沒有在外面拈花惹草，可是我還是不相信?？赡苁切那椴缓玫年P(guān)系，總是跟他吵，跟他嘮叨。大約兩個星期前的一個晚上，我又向他叨叨。他就大發(fā)脾氣，說受不了，罵我神經(jīng)病。我心里很難過，就哭泣起來?！陛o導(dǎo)者：''你有沒有說要自殺?”媽媽：''自殺？......沒有，我只不過說說，這樣夫妻倆人過得不好，還不如死掉了好些?！陛o導(dǎo)者：''那時小英在哪里?”媽媽：''快半夜了，我想她是在她自己的臥室睡覺。”輔導(dǎo)者：''有沒有可能聽到你們夫妻的吵架?”媽媽：''那天晚上，可能會