2023年醫(yī)療糾紛總結(jié)分析及改進措施

第17頁共17頁2023年?醫(yī)療糾紛總?結(jié)分析及改?進措施進?措施一、?發(fā)生原因?1、病人方?面因素（1?）患者對專?業(yè)醫(yī)學常識?了解甚少，?對醫(yī)療效果?的期望值過?高，出現(xiàn)難?以預料的問?題時，就對?醫(yī)療過程或?醫(yī)務人員的?技術(shù)水平進?行懷疑、抱?怨。（2?）參與醫(yī)療?糾紛的對象?不斷擴大。?有策劃有_?__干擾正?常醫(yī)療工作?，大造聲勢?，漫天要價?。（3）?患者及家屬?對醫(yī)療糾紛?不進行司法?處理。許多?患者、家屬?明知自己無?理取鬧或醫(yī)?院無過錯，?偏要進行“?協(xié)商”，對?醫(yī)院實行敲?詐勒索。?2、醫(yī)院責?任方面的原?因（1）、?工作責任心?不強，服務?態(tài)度生硬;?對病情觀察?不仔細，導?致診斷錯誤?;值班不堅?守崗位，搶?救不及時;?對急、危重?病人不及時?轉(zhuǎn)院，延誤?治療;（2?）、“馬虎?”現(xiàn)象：操?作不到位，?技術(shù)不精益?求精，工作?不踏實，敷?衍了事，違?反醫(yī)療操作?規(guī)程;（3?）違反《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《護士管?理辦法》等?法律法規(guī)的?規(guī)定，使糾?紛發(fā)生后處?于舉證不力?的境地;（?4）更嚴重?的是上下級?醫(yī)師或同行?之間在病人?面前相互拆?臺，導致醫(yī)?患糾紛一觸?即發(fā);（5?）違反醫(yī)療?機構(gòu)的規(guī)章?制度，不能?服從管理。?二、預防?措施1.?轉(zhuǎn)變服務觀?念。樹立良?好的醫(yī)德醫(yī)?風，改善服?務態(tài)度，加?強責任心，?建立良好的?醫(yī)患關(guān)系。?要防范醫(yī)療?糾紛的發(fā)生?，醫(yī)務人員?必須切實重?視患者的權(quán)?利，轉(zhuǎn)變醫(yī)?療作風。醫(yī)?療人員在診?療病人的過?程中，1?應充分讓病?人與家屬了?解病人目前?的病情，即?將采行的檢?查或治療之?原因和可能?之結(jié)果，讓?病人與家屬?感覺受到尊?重與參與感?。對嚴重副?作用的藥物?以盡到事前?告知之義務?;對于病情?治療的愈后?狀況之措辭?應較為謹慎?，不要向病?人保證能治?愈或根治，?也不要讓病?人有錯誤之?期待，對于?一個可理解?的病人，雖?然可能確信?病人會有好?的結(jié)果，也?不要輕易給?予承諾;解?釋病情時，?應統(tǒng)一口徑?后，方可向?病人家屬解?釋，醫(yī)療人?員應該站在?病家的立場?思考，以病?人與家屬能?夠理解的措?辭與用語，?并確認他們?已經(jīng)正確了?解所要傳達?的訊息。?2.嚴格執(zhí)?行查對制度?。重點防范?以上多發(fā)環(huán)?節(jié)，在臨床?工作中自覺?遵守規(guī)章制?度，嚴格按?規(guī)范進行診?療操作，醫(yī)?護人員要把?查對意識和?醫(yī)療責任結(jié)?合在一起，?貫徹于醫(yī)療?活動中，使?其成為醫(yī)護?人員的基本?素質(zhì)。3?.健全病案?管理制度。?嚴格執(zhí)行病?案管理制度?，可減少醫(yī)?療糾紛以及?醫(yī)療糾紛的?復雜性。病?案作為醫(yī)療?檔案，是醫(yī)?生對病情分?析和處理的?真實記錄，?當發(fā)生糾紛?時，它又是?出具醫(yī)療鑒?定和調(diào)解處?理醫(yī)療糾紛?的主要依據(jù)?。病歷是醫(yī)?護人員臨床?思維的憑證?，是診療過?程中的原始?記錄，有很?強的書證作?用，是進行?醫(yī)療事故技?術(shù)鑒定、司?法鑒定的重?要依據(jù)。一?旦發(fā)生醫(yī)療?糾紛，醫(yī)療?文件的記錄?存在缺陷，?必使醫(yī)院處?于舉證不力?的境地，因?此，各醫(yī)務?人員要嚴格?規(guī)范書寫病?歷，特別是?歷書寫中常?見的問題。?各種醫(yī)療文?件應按照有?關(guān)規(guī)定詳細?記錄、及時?完成，特別?嚴格履行告?知義務、搶?救、會診、?手術(shù)、麻醉?（范本）、?上級2醫(yī)師?查房、交接?班等記錄。?在書寫過程?中出現(xiàn)錯字?時，應當用?雙線劃在錯?字上，不得?采用刮、粘?、涂等方法?掩蓋或去除?原來的字跡?。4.醫(yī)?護人員應增?強法律意識?。由于全社?會法制觀念?的逐步確立?，患者及家?屬___意?識極大增強?，當前的現(xiàn)?狀是：一方?面，個別醫(yī)?務人員沒有?根據(jù)法律規(guī)?定約束自己?的行為，發(fā)?生醫(yī)療事故?損害了患者?的權(quán)益;另?一方面，醫(yī)?院和醫(yī)務人?員對目前所?處的法律環(huán)?境認識不清?，缺乏法律?意識，從而?不能很好地?維護醫(yī)患雙?方的合法權(quán)?益。三、?處理的法律?依據(jù)醫(yī)療?糾紛發(fā)生后?，應當立即?將有關(guān)情況?如實向本醫(yī)?療機構(gòu)的負?責人報告，?并向患者通?報、解釋。?根據(jù)我國現(xiàn)?行法律、法?規(guī)的規(guī)定，?醫(yī)患糾紛可?以通過三種?途徑解決：?一是自行協(xié)?商，醫(yī)患雙?方可以自主?自愿地進行?協(xié)商處理，?所達成的協(xié)?議只要不是?受脅迫所簽?或存在重大?誤解，其協(xié)?議是合法有?效的。這種?處理方式對?醫(yī)患雙方來?說無疑都是?最優(yōu)選擇，?不僅利于改?善醫(yī)患關(guān)系?，而且醫(yī)院?的聲譽也不?會受到太大?影響。二是?醫(yī)調(diào)會，根?據(jù)醫(yī)療事故?處理條例的?規(guī)定，醫(yī)調(diào)?會是作為醫(yī)?、患之外的?第三方介入?調(diào)解的機構(gòu)?。第三種?途徑就是司?法裁決。但?醫(yī)療事故引?發(fā)的醫(yī)患糾?紛與非醫(yī)療?事故引發(fā)的?醫(yī)患糾紛的?法律適用是?不盡相同的?，前者需適?用醫(yī)療事故?條例進行裁?決，而后者?則依照民法?通則及相關(guān)?司法解釋。?第二篇：?醫(yī)療糾紛總?結(jié)分析及改?進措施關(guān)于?患者陸建民?醫(yī)療糾紛整?改意見備案?（科室整改?備案）一?、發(fā)生原因?1、病人?方面因素（?1）患者對?專業(yè)醫(yī)學常?識了解甚少?，對醫(yī)療效?果的期望值?過高，出現(xiàn)?難以預料的?問題時，就?對醫(yī)療過程?或醫(yī)務人員?的技術(shù)水平?進行懷疑、?抱怨。（?2）患者及?家屬對醫(yī)療?糾紛不進行?司法處理。?2、醫(yī)院?責任方面的?原因（1）?、與患者缺?乏有效的溝?通。對疾病?的發(fā)生、發(fā)?展過程認識?不足，預后?估計不充分?，病情交代?不夠，患方?思想上無準?備，一旦發(fā)?生病情變化?，病人家屬?不能接受;?（2）、醫(yī)?療技術(shù)水平?有待提高。?基礎知識、?專業(yè)知識、?基本技能不?扎實，對疾?病的認識不?足;（3）?、病歷書寫?不規(guī)范。（?范本）病歷?中反映不出?上級醫(yī)生的?水平，對疾?病的分析如?診斷、診斷?依據(jù)、鑒別?診斷、處理?原則、預后?判斷、及時?可能出現(xiàn)的?嚴重后果，?家屬的要求?和意見在病?歷里不能體?現(xiàn)，不能很?好地保護自?己。二、?整改意見。?（1）、?不斷提升醫(yī)?療水平。狠?抓醫(yī)務人員?的“三基”?“三嚴”訓?練，夯實業(yè)?務建設基礎?，___醫(yī)?務人員加強?學習、提高?醫(yī)務人員的?業(yè)務水平；?（2）、?加強醫(yī)患溝?通。加強醫(yī)?患溝通，使?病人對疾病?的診斷、治?療、預后有?大概的了解?，不能盲目?的治療，你?自己心里有?數(shù)而病人不?理解，一旦?出現(xiàn)效果不?好，就會導?致糾紛的發(fā)?生；（3?）、提高醫(yī)?療風險防范?意識。加強?法律法規(guī)學?習，增強法?律意識，學?會利用法律?的武器來保?護自己，同?時要求依法?行醫(yī)，照章?辦事，提高?醫(yī)療質(zhì)量，?保障醫(yī)療安?全，預防醫(yī)?療糾紛的發(fā)?生。三、?預防措施?（1）.轉(zhuǎn)?變服務觀念?。樹立良好?的醫(yī)德醫(yī)風?，改善服務?態(tài)度，加強?責任心，建?立良好的醫(yī)?患關(guān)系。要?防范醫(yī)療糾?紛的發(fā)生，?醫(yī)務人員必?須切實重視?患者的權(quán)利?，轉(zhuǎn)變醫(yī)療?作風。醫(yī)療?人員在診療?病人的過程?中，應充分?讓病人與家?屬了解病人?目前的病情?，即將采行?的檢查或治?療之原因和?可能之結(jié)果?，讓病人與?家屬感覺受?到尊重與參?與感。對嚴?重副作用的?藥物以盡到?事前告知之?義務;對于?病情治療的?愈后狀況之?措辭應較為?謹慎，不要?向病人保證?能治愈或根?治，也不要?讓病人有錯?誤之期待，?對于一個可?理解的病人?，雖然可能?確信病人會?有好的結(jié)果?，也不要輕?易給予承諾?;解釋病情?時，應統(tǒng)一?口徑后，方?可向病人家?屬解釋，醫(yī)?療人員應?1該站在病?人的立場思?考，以病人?與家屬能夠?理解的措辭?與用語，并?確認他們已?經(jīng)正確了解?所要傳達的?訊息。（?2）.嚴格?執(zhí)行查對制?度。重點防?范以上多發(fā)?環(huán)節(jié)，在臨?床工作中自?覺遵守規(guī)章?制度，嚴格?按規(guī)范進行?診療操作，?醫(yī)護人員要?把查對意識?和醫(yī)療責任?結(jié)合在一起?，貫徹于醫(yī)?療活動中，?使其成為醫(yī)?護人員的基?本素質(zhì)。?（3）.健?全病案管理?制度。嚴格?執(zhí)行病案管?理制度，可?減少醫(yī)療糾?紛以及醫(yī)療?糾紛的復雜?性。病案作?為醫(yī)療檔案?，是醫(yī)生對?病情分析和?處理的真實?記錄，當發(fā)?生糾紛時，?它又是出具?醫(yī)療鑒定和?調(diào)解處理醫(yī)?療糾紛的主?要依據(jù)。病?歷是醫(yī)護人?員臨床思維?的憑證，是?診療過程中?的原始記錄?，有很強的?書證作用，?是進行醫(yī)療?事故技術(shù)鑒?定、司法鑒?定的重要依?據(jù)。一旦發(fā)?生醫(yī)療糾紛?，醫(yī)療文件?的記錄存在?缺陷，必使?醫(yī)院處于舉?證不力的境?地。因此，?各醫(yī)務人員?要嚴格規(guī)范?書寫病歷，?特別是病歷?書寫中常見?的問題。各?種醫(yī)療文件?應按照有關(guān)?規(guī)定詳細記?錄、及時完?成，特別嚴?格履行告知?義務、搶救?、會診、手?術(shù)、麻醉（?范本）、上?級醫(yī)師查房?、交接班等?記錄。在書?寫過程中出?現(xiàn)錯字時，?應當用雙線?劃在錯字上?，不得采用?刮、粘、涂?等方法掩蓋?或去除原來?的字跡。?（4）.醫(yī)?護人員應增?強法律意識?。由于全社?會法制觀念?的逐步確立?，患者及家?屬___意?識極大增強?，當前的現(xiàn)?狀是：一方?面，個別醫(yī)?務人員沒有?根據(jù)法律規(guī)?定約束自己?的行為，發(fā)?生醫(yī)療事故?損害了患者?的權(quán)益;另?一方面，醫(yī)?院和醫(yī)務人?員對目前所?處的法律環(huán)?境認識不清?，缺乏法律?意識，從而?不能很好地?維護醫(yī)患雙?方的合法權(quán)?益。四、?處理的法律?依據(jù)醫(yī)療?糾紛發(fā)生后?，應當立即?將有關(guān)情況?如實向本醫(yī)?療機構(gòu)的負?責人報告，?并向患者通?報、解釋。?根據(jù)我國現(xiàn)?行法律、法?規(guī)的規(guī)定，?醫(yī)患糾紛可?以通過三種?途徑解決：?一是自行協(xié)?商，醫(yī)患雙?方可以自主?自愿地進行?協(xié)商處理，?所達成的協(xié)?議只要不是?受脅迫所簽?或存在重大?誤解，其協(xié)?議是合法有?效的。這種?處理方式對?醫(yī)患雙方來?說無疑都是?最優(yōu)選擇，?不僅利于改?善醫(yī)患關(guān)系?，而且醫(yī)院?的聲譽也不?會受到太大?影響。二是?醫(yī)調(diào)會，根?據(jù)醫(yī)療事故?處理條例的?規(guī)定，醫(yī)調(diào)?會是作為醫(yī)?、患之外的?第三方介入?調(diào)解的機構(gòu)?。第三種?途徑就是司?法裁決。但?醫(yī)療事故引?發(fā)的2醫(yī)患?糾紛與非醫(yī)?療事故引發(fā)?的醫(yī)患糾紛?的法律適用?是不盡相同?的，前者需?適用醫(yī)療事?故條例進行?裁決，而后?者則依照民?法通則及相?關(guān)司法解釋?。第三篇?：關(guān)于王_?__醫(yī)療糾?紛案例分析?總結(jié)及改進?措施關(guān)于_?__醫(yī)療糾?紛案例分析?總結(jié)及改進?措施患者?：___，?女，___?歲，系__?_村人。_?__年__?_月___?日事情經(jīng)過?：___?時___分?以“停經(jīng)_?__個月，?腹痛不適伴?見紅，胎膜?早破半小時?”為主訴在?甲方住院。?于___年?___月_?__日__?_時___?分患者分娩?出一女嬰，?臍帶死結(jié)，?羊水呈ii?i度污染，?重度窒息。?甲方立即采?取清理呼吸?道，吸痰、?吸氧、心肺?復蘇及藥物?治療等搶救?措施。后患?兒轉(zhuǎn)至東方?醫(yī)院經(jīng)搶救?無效死亡。?由此引發(fā)雙?方醫(yī)療糾紛?。一、發(fā)?生原因1?、病人方面?因素（1）?患者對專業(yè)?醫(yī)學常識了?解甚少，對?醫(yī)療效果的?期望值過高?，出現(xiàn)難以?預料的問題?時，就對醫(yī)?療過程或醫(yī)?務人員的技?術(shù)水平進行?懷疑、抱怨?。（2）?參與醫(yī)療糾?紛的對象不?斷擴大。有?策劃有__?_干擾正常?醫(yī)療工作，?拉橫幅、高?音喇叭大造?聲勢，漫天?要價。（?3）患者及?家屬對醫(yī)療?糾紛不進行?司法處理。?許多患者、?家屬明知自?己無理取鬧?或醫(yī)院無過?錯，偏要進?行“協(xié)商”?，對醫(yī)院實?行敲詐勒索?。2、醫(yī)?院責任方面?的原因（1?）、工作責?任心不強，?服務態(tài)度生?硬;對病情?觀察不仔細?，導致診斷?錯誤，延誤?治療;（2?）、“馬虎?”現(xiàn)象：操?作不到位，?技術(shù)不精益?求精。（?3）醫(yī)患溝?通不到位、?工作不踏實?，敷衍了事?，違反醫(yī)療?操作規(guī)程;?（3）違反?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《護?士管理辦法?》等法律法?規(guī)的規(guī)定，?使糾紛發(fā)生?后處于舉證?不力的境地?;二、預?防措施1.?轉(zhuǎn)變服務觀?念。樹立良?好的醫(yī)德醫(yī)?風，改善服?務態(tài)度，加?強責任心，?建立良好的?醫(yī)患關(guān)系。?要防范醫(yī)療?糾紛的發(fā)生?，醫(yī)務人員?必須切實重?視患者的權(quán)?利，轉(zhuǎn)變醫(yī)?療作風。醫(yī)?療人員在診?療病人的過?程中，應充?分讓病人與?家屬了解病?人目前的病?情，即將采?行的檢查或?治療可能出?現(xiàn)結(jié)果，讓?病人與家屬?感覺受到尊?重與參與感?。對嚴重副?作用的藥物?以盡到事前?告知之義務?;對于病情?治療的愈后?狀況之措辭?應較為謹慎?，不要向病?人保證能治?愈或根治，?也不要讓病?人有錯誤之?期待，對于?一個可理解?的病人，雖?然可能確信?病人會有好?的結(jié)果，也?不要輕易給?予承諾;解?釋病情時，?應統(tǒng)一口徑?后，方可向?病人家屬解?釋，醫(yī)療人?員應該站在?病人的立場?思考，以病?人與家屬能?夠理解的措?辭與用語，?并確認他們?已經(jīng)正確了?解所要傳達?的訊息。?2.嚴格執(zhí)?行查對制度?。重點防范?以上多發(fā)環(huán)?節(jié)，在臨床?工作中自覺?遵守規(guī)章制?度，嚴格按?規(guī)范進行診?療操作，醫(yī)?護人員要把?查對意識和?醫(yī)療責任結(jié)?合在一起，?貫徹于醫(yī)療?活動中，使?其成為醫(yī)護?人員的基本?素質(zhì)。3?.健全病案?管理制度。?嚴格執(zhí)行病?案管理制度?，可減少醫(yī)?療糾紛以及?醫(yī)療糾紛的?復雜性。病?案作為醫(yī)療?檔案，是醫(yī)?生對病情分?析和處理的?真實記錄，?當發(fā)生糾紛?時，它又是?出具醫(yī)療鑒?定和調(diào)解處?理醫(yī)療糾紛?的主要依據(jù)?。病歷是醫(yī)?護人員臨床?思維的憑證?，是診療過?程中的原始?記錄，有很?強的書證作?用，是進行?醫(yī)療事故技?術(shù)鑒定、司?法鑒定的重?要依據(jù)。一?旦發(fā)生醫(yī)療?糾紛，醫(yī)療?文件的記錄?存在缺陷，?必使醫(yī)院處?于舉證不力?的境地。因?此，各醫(yī)務?人員要嚴格?規(guī)范書寫病?歷，特別是?病歷書寫中?常見的問題?。各種醫(yī)療?文件應按照?有關(guān)規(guī)定詳?細記錄、及?時完成，特?別嚴格履行?告知義務、?搶救、會診?、手術(shù)、麻?醉（范本）?、上級醫(yī)師?查房、交接?班等記錄。?在書寫過程?中出現(xiàn)錯字?時，應當用?雙線劃在錯?字上，不得?采用刮、粘?、涂等方法?掩蓋或去除?原來的字跡?。4.醫(yī)?護人員應增?強法律意識?。由于全社?會法制觀念?的逐步確立?，患者及家?屬___意?識極大增強?，當前的現(xiàn)?狀是：一方?面，個別醫(yī)?務人員沒有?根據(jù)法律規(guī)?定約束自己?的行為，發(fā)?生醫(yī)療事故?損害了患者?的權(quán)益;另?一方面，醫(yī)?院和醫(yī)務人?員對目前所?處的法律環(huán)?境認識不清?，缺乏法律?意識，從而?不能很好地?維護醫(yī)患雙?方的合法權(quán)?益。三、?處理的法律?依據(jù)醫(yī)療?糾紛發(fā)生后?，應當立即?將有關(guān)情況?如實向本醫(yī)?療機構(gòu)的負?責人報告，?并向患者通?報、解釋。?根據(jù)我國現(xiàn)?行法律、法?規(guī)的規(guī)定，?醫(yī)患糾紛可?以通過三種?途徑解決：?一是自行協(xié)?商，醫(yī)患雙?方可以自主?自愿地進行?協(xié)商處理，?所達成的協(xié)?議只要不是?受脅迫所簽?或存在重大?誤解，其協(xié)?議是合法有?效的。這種?處理方式對?醫(yī)患雙方來?說無疑都是?最優(yōu)選擇，?不僅利于改?善醫(yī)患關(guān)系?，而且醫(yī)院?的聲譽也不?會受到太大?影響。二是?醫(yī)調(diào)會，根?據(jù)醫(yī)療事故?處理條例的?規(guī)定，醫(yī)調(diào)?會是作為醫(yī)?、患之外的?第三方介入?調(diào)解的機構(gòu)?。第三種?途徑就是司?法裁決。?___衛(wèi)生?院醫(yī)療糾紛?辦公室__?_.3.2?6第四篇?：醫(yī)療糾紛?報告及分析?整改工作措?施醫(yī)療糾紛?報告及分析?整改工作措?施為進一?步加強我院?的醫(yī)療安全?管理，提高?醫(yī)療護理質(zhì)?量，規(guī)范診?療護理行為?，規(guī)避醫(yī)療?糾紛和醫(yī)療?事故的發(fā)生?，確保人民?群眾的身體?健康和生命?安全，根據(jù)?《醫(yī)療事故?處理條例》?等規(guī)定，結(jié)?合本院實際?情況特制定?本措施。?一、建立醫(yī)?療糾紛領導?小組組長?：張潘玉（?院長）副組?長：高鵬（?副院長）辦?公室主任：?李德奎（醫(yī)?務科科長）?（兼）成?員：王同贊?、董桂英、?汪勝男、楊?衛(wèi)笑二、?醫(yī)療糾紛報?告的責任人?1、醫(yī)療?糾紛的當事?醫(yī)務人員及?科室負責人?；2、醫(yī)?務科（李德?奎）三、?醫(yī)療糾紛報?告的程序和?時限發(fā)生?醫(yī)療糾紛，?不良醫(yī)療事?件后或可能?發(fā)生醫(yī)療事?故爭議的，?當事醫(yī)務人?員或科室負?責人應當立?即向醫(yī)務科?科長報告（?___分鐘?內(nèi)），醫(yī)務?科接到報告?后，應當立?即進行調(diào)查?、核實，將?有關(guān)情況如?實向分管副?院長和院長?報告，并主?動向患者通?報、解釋有?關(guān)情況，及?時化解矛盾?、解決實際?問題。發(fā)?生導致患者?死亡、可能?為二級以上?的醫(yī)療事故?或?qū)е氯松?損害后果等?重大醫(yī)療過?失行為的，?我院應當在?___小時?內(nèi)向衛(wèi)生局?醫(yī)政科報告?。四、醫(yī)?療糾紛的內(nèi)?容及要求?發(fā)生醫(yī)療糾?紛或不良醫(yī)?療事件后，?責任報告人?應將醫(yī)療糾?紛的當事人?姓名、性別?、年齡、聯(lián)?系電話、住?址、簡要病?情、糾紛原?因、患方意?見等相關(guān)信?息按照報告?程序進行逐?級報告，并?做好登記留?底。醫(yī)療?糾紛經(jīng)自行?協(xié)商解決或?經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)?商解決后，?應當自協(xié)商?解決或協(xié)調(diào)?解決之日起?___日內(nèi)?填寫《醫(yī)療?糾紛個案登?記表》上報?市衛(wèi)生局醫(yī)?政科。經(jīng)人?民法院調(diào)解?或者判決解?決的，應當?自收到生效?的人民法院?的調(diào)解書或?者___書?之日___?日內(nèi)，填寫?《醫(yī)療糾紛?個案登記表?》上報市衛(wèi)?生局醫(yī)政科?。并將醫(yī)療?糾紛發(fā)生的?情況填報《?醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?療糾紛統(tǒng)計?表》上報市?衛(wèi)生局醫(yī)政?科。五、?醫(yī)療糾紛的?責任追究?1、對經(jīng)醫(yī)?療事故技術(shù)?鑒定為事故?的醫(yī)療糾紛?或未構(gòu)成醫(yī)?療事故但在?醫(yī)療活動中?違反醫(yī)療衛(wèi)?生法律、行?政法規(guī)、部?門規(guī)章和診?療護理規(guī)范?、常規(guī)，存?在醫(yī)療過錯?（過失）行?為，依據(jù)_?__《醫(yī)療?事故處理條?例》和本院?的獎懲規(guī)定?等對責任科?室和當事醫(yī)?務人員進行?責任追究。?視情節(jié)對責?任人、責任?科室予以取?消當年度評?先評優(yōu)資格?；扣除相應?獎金和經(jīng)濟?處罰。造成?嚴重后果、?影響惡劣的?直接責任人?延聘技術(shù)職?稱，直至吊?銷執(zhí)業(yè)證書?并追究相應?的行政責任?。2、對?未經(jīng)醫(yī)療事?故技術(shù)鑒定?，經(jīng)醫(yī)療評?議存在醫(yī)療?缺陷或醫(yī)療?過錯（過失?）的糾紛，?本院可依據(jù)?《醫(yī)療事故?處理條例》?等，結(jié)合相?關(guān)制度，對?責任科室和?當事醫(yī)務人?員進行責任?追究。視情?節(jié)對責任人?、責任科室?予以取消當?年度評先評?優(yōu)資格；扣?除相應獎金?和經(jīng)濟處罰?；給予內(nèi)部?黃牌、紅牌?警告；暫停?執(zhí)業(yè)活動；?造成嚴重后?果、影響惡?劣的直接責?任人延聘技?術(shù)職稱，直?至吊銷執(zhí)業(yè)?證書并追究?相應的行政?責任。3?、因醫(yī)護人?員違反診療?常規(guī)、操作?規(guī)范，服務?態(tài)度惡劣導?致本院經(jīng)濟?賠償?shù)模?情節(jié)輕重，?應由直接責?任人承擔賠?償金額的_?__％－_?__%，相?關(guān)科室扣發(fā)?當年獎金5?0－___?％，具體數(shù)?額由院領導?班子___?研究決定，?并向衛(wèi)生局?報備。六?、醫(yī)療糾紛?的分析與整?改發(fā)生醫(yī)?療糾紛或不?良醫(yī)療事件?后，我院醫(yī)?療糾紛領導?小組應立即?分析查找原?因，在加強?醫(yī)院管理、?維護診療秩?序、規(guī)范服?務行為上下?功夫，及時?采取有效措?施補缺堵漏?，防范此類?問題再次發(fā)?生，提高醫(yī)?療服務質(zhì)量?，確保醫(yī)療?安全，維護?患者權(quán)益。?同時，應當?自協(xié)商解決?、協(xié)調(diào)解決?、經(jīng)人民法?院調(diào)解或判?決解決之日?起___日?內(nèi)向市衛(wèi)生?局作出《分?析整改報告?》，內(nèi)容包?括：糾紛的?內(nèi)外原因，?對責任醫(yī)務?人員和責任?科室的處理?意見，以及?防范、整改?措施等。?同時應加強?對全體醫(yī)護?人員思想品?德教育和職?業(yè)道德教育?，提高服務?水平，定期?___相關(guān)?人員督查本?院的重點科?室、重點崗?位和重點人?員，落實崗?位責任制，?規(guī)范診療行?為。及時_?__醫(yī)務人?員學習衛(wèi)生?法律法規(guī)和?醫(yī)療護理診?療常規(guī)、操?作規(guī)范，_?__相關(guān)人?員分析醫(yī)療?糾紛發(fā)生的?原因，舉一?反三，制定?防范措施，?加大整改力?度。確保醫(yī)?療安全，維?護本院的安?定穩(wěn)定。?第五篇：醫(yī)?療糾紛原因?分析與防范?措施醫(yī)療糾?紛原因分析?與防范措施?近年來，?隨著社會的?進步，法制?的健全和法?律知識的普?及，人們的?法律意識逐?步增強?；?者的健康水?平日益提高?，對醫(yī)療服?務的期望值?逐步增大，?維護個人利?益的觀念越?來越強，導?致糾紛的發(fā)?生率逐年上?升?，F(xiàn)在總?結(jié)_年醫(yī)療?糾紛的基礎?上對糾紛產(chǎn)?生的原因及?下一步應積?極采取的防?范措施總結(jié)?如下：一?、原因分析?：㈠、醫(yī)?療技術(shù)水平?有待于進一?步提高醫(yī)?療行業(yè)本身?的風險大、?難度高，尤?其是新開展?的診療項目?更是存在諸?多不確定性?，如副作用?、后遺癥、?確實難以預?料的事件等?。我院雖為?三級醫(yī)院，?在青州市稱?得上是醫(yī)療?技術(shù)水平最?高的醫(yī)院，?但與___?、___等?大城市的知?名醫(yī)院相比?醫(yī)療技術(shù)水?平仍較低，?尤其是個別?科室、個別?醫(yī)務人員的?技術(shù)水平甚?至還達不到?一個普通三?級醫(yī)院醫(yī)務?人員的水平?，而凡是因?醫(yī)療技術(shù)水?平較低而引?發(fā)的糾紛都?必然會產(chǎn)生?較大額的賠?款，這無疑?對醫(yī)療安全?來講是最根?本的隱患。?㈡、責任?心不強醫(yī)?務人員因責?任心不強而?引發(fā)的醫(yī)療?糾紛在臨床?上很多見。?集中表現(xiàn)在?：1、詢?問病史不細?致，入院查?體不夠認真?、仔細，導?致誤診、漏?診。2、?沒有根據(jù)病?情需要及時?、全面的進?行輔助檢查?。3、不?按時查房，?未能及時發(fā)?現(xiàn)患者病情?變化。4?、沒有及時?、積極地與?患者及家屬?溝通，向患?者及家屬交?待病情，導?致患者及家?屬不理解。?5、病危?病人沒有及?時下達病危?通知單，延?誤最佳搶救?時機。6?、手術(shù)病人?術(shù)前討論不?認真、全面?，知情告知?制度落實不?到位。㈢、?違反規(guī)定行?醫(yī)醫(yī)務人?員在診療過?程中違反核?心醫(yī)療制度?及國家、醫(yī)?院規(guī)定的其?他相關(guān)規(guī)章?制度，致使?醫(yī)療糾紛發(fā)?生，如：?1、沒有嚴?格執(zhí)行手術(shù)?分級管理制?度及手術(shù)審?批、準入制?度，尤其是?新技術(shù)的引?進及開展。?2、沒有?嚴格執(zhí)行病?歷管理制度?，沒有嚴格?按照《__?_省醫(yī)療護?理文書書寫?規(guī)范》書寫?病歷，導致?病歷中出現(xiàn)?漏洞和錯誤?。3、沒?有嚴格執(zhí)行?術(shù)前討論、?知情告知及?死亡病例討?論制度。?4、沒有嚴?格執(zhí)行首診?負責制度及?查對制度，?致使出現(xiàn)手?術(shù)部位錯誤?、___部?位錯誤等嚴?重失誤。?5、沒有嚴?格執(zhí)行會診?制度，致使?病人得不到?及時的診斷?及治療。?6、沒有嚴?格執(zhí)行醫(yī)療?糾紛預警制?度，致使某?些本可以消?滅于萌芽之?中的糾紛發(fā)?生并產(chǎn)生較?大不良影響?。㈣、忽?視患者的權(quán)?益，缺乏與?患者的溝通?臨床上相?當一部分醫(yī)?務人員不能?很好地尊重?患者的合法?權(quán)益，對醫(yī)?患溝通不重?視，缺乏溝?通觀念和技?巧，只重技?術(shù)操作，而?輕溝通和理?解；只重視?患者的軀體?疾病，忽視?患者的心理?健康需求。?以致于出現(xiàn)?了侵權(quán)行為?，但始終認?為自己是正?確的。醫(yī)務?人員對病情?的發(fā)展、轉(zhuǎn)?歸及預后估?計不足，沒?有及時向患?者或家屬發(fā)?布病情。一?旦出現(xiàn)緊急?情況時，應?急措施跟不?上，以至于?工作處于被?動狀態(tài)，服?務得不到患?者及家屬的?理解，影響?患者及家屬?對醫(yī)護人員?的信任度，?從而導致醫(yī)?療糾紛。?㈤、服務態(tài)?度欠佳醫(yī)?院現(xiàn)在從主?體上來講也?屬于一個服?務性的部門?，現(xiàn)在隨著?社會的進步?和人民生活?質(zhì)量的提高?，患者對醫(yī)?務人員的服?務態(tài)度要求?越來越高，?而我院現(xiàn)在?部分醫(yī)務人?員的服務意?識及服務態(tài)?度仍較差，?尤其是高年?資質(zhì)的醫(yī)務?人員，服務?觀念仍沒有?轉(zhuǎn)變過來，?對病人大吼?大叫，不屑?一顧，最終?導致病人投?訴。事實上?，近幾年，?因服務態(tài)度?而引發(fā)的糾?紛越來越多?，每年都能?占到全年醫(yī)?療糾紛的一?半以上。?㈥、法律知?識淡薄部?分醫(yī)務人員?只重視學習?專業(yè)知識，?法律意識、?安全意識淡?薄，對醫(yī)療?行為缺乏從?法律層面去?認識和思考?，違反相關(guān)?法律、法規(guī)?、違反醫(yī)療?行為操作常?規(guī)是導致醫(yī)?療糾紛的一?個重要因素?。㈦、醫(yī)?德醫(yī)風較差?醫(yī)德醫(yī)風?是衡量一個?醫(yī)務人員是?否合格最基?本的準則，?然而我院仍?有個別醫(yī)務?人員醫(yī)德醫(yī)?風較差，只?顧個人利益?，金錢至上?，全然不顧?病人的安危?及負擔，一?旦產(chǎn)生醫(yī)療?糾紛無論對?醫(yī)院還是對?個人的影響?都是致命性?的。二、?防范措施?㈠、進一步?加強專業(yè)知?識學習，努?力提高醫(yī)務?人員技術(shù)水?平1、進?一步加強全?院業(yè)務學習?及三基三嚴?培訓，在全?院內(nèi)營造一?個良好的學?習氛圍。?2、繼續(xù)選?派醫(yī)務人員?到___各?大知名醫(yī)院?進修學習，?將最新的醫(yī)?療技術(shù)帶回?醫(yī)院。3?、繼續(xù)鼓勵?各科室努力?開展及引進?新技術(shù)、新?項目，提升?專業(yè)技術(shù)水?平。4、?進一步加強?重點學科建?設，做好后?備人才培養(yǎng)?及人才梯隊?建設工作，?確保我院醫(yī)?療技術(shù)水平?持續(xù)、穩(wěn)步?提升。㈡?、進一步強?化醫(yī)務人員?的責任心和?責任感，盡?量避免差錯?發(fā)生。1?、通過全院?學習、院周?會及科務會?等形式進一?步加強醫(yī)務?人員的責任?心和責任感?教育，科室?內(nèi)努力營造?出一種對病?人認真負責?，工作積極?上進的良好?工作作風。?2、醫(yī)務?處通過定期?對病人及家?屬進行調(diào)查?問卷的形式?了解各科室?醫(yī)務人員對?病人是否認?真負責，發(fā)?現(xiàn)問題立即?反饋到相應?科室并限期?整改。3?、對因責任?心不強而引?發(fā)糾紛的醫(yī)?務人員和相?應科室進一?步加大處罰?力度。㈢?、嚴格落實?各項規(guī)章制?度，力爭按?制度行醫(yī)。?1、嚴格?落實三級醫(yī)?師查房制度?、告知制度?、查對制度?、首診負責?制度等核心?醫(yī)療制度及?醫(yī)院規(guī)定的?相關(guān)規(guī)章制?度，