慶陽(yáng)某醫(yī)院十六層住院綜合樓設(shè)計(jì)說(shuō)明

慶陽(yáng)xx醫(yī)院整體搬遷一期工程--住院綜合樓設(shè)計(jì)淺談關(guān)鍵詞：設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑慶陽(yáng)xx醫(yī)院整體搬遷一期工程是我院2010年中標(biāo)的一項(xiàng)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)項(xiàng)目，地址位于慶陽(yáng)市西峰新區(qū)，由門診綜合樓、住院綜合樓、綜合服務(wù)樓、優(yōu)撫對(duì)象一站式服務(wù)中心、老年服務(wù)中心、洗衣房、鍋爐房、污水處理站及地下停車庫(kù)等組成，主要功能包括門急診、醫(yī)技、病理化驗(yàn)、中心供應(yīng)、醫(yī)療氣體、潔品庫(kù)、手術(shù)室、健康體檢中心及各科住院病房等。工程分二期建設(shè)，其中一期工程為整體規(guī)劃和住院綜合樓及附屬用房單體設(shè)計(jì)。醫(yī)院是一所集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的市級(jí)老年病專科及心腦血管?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，具有特色鮮明的醫(yī)療專科，并且承擔(dān)著民政系統(tǒng)優(yōu)撫對(duì)象康復(fù)醫(yī)療的任務(wù)。一期工程建成后將以優(yōu)撫及老年人為主要醫(yī)療對(duì)象，突出“大?？?、小綜合”的醫(yī)療特色。設(shè)計(jì)理念1.在總體規(guī)劃設(shè)計(jì)上，充分利用現(xiàn)有用地，并滿足城市規(guī)劃要求。以人為本，合理處理院區(qū)內(nèi)外環(huán)境的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)建筑與人，建筑與環(huán)境的協(xié)調(diào)共生，展現(xiàn)醫(yī)療建筑的現(xiàn)代化面貌，為xx醫(yī)院創(chuàng)立一個(gè)“分期建設(shè)合理，形象高新時(shí)尚”的品牌形象。2.在單體設(shè)計(jì)上，滿足建筑物的功能要求，提高使用效率。努力體現(xiàn)清新、現(xiàn)代、大方的醫(yī)療建筑風(fēng)格特征，營(yíng)造親切宜人的物質(zhì)環(huán)境氛圍。3.積極合理的采用新技術(shù)、新材料，以達(dá)到先進(jìn)合理、經(jīng)濟(jì)安全、潔凈衛(wèi)生、安靜美觀的要求，充分體現(xiàn)設(shè)計(jì)技術(shù)的先進(jìn)性和科學(xué)性。二、總體規(guī)劃該地塊位于東環(huán)路東側(cè)，緯十二路南側(cè)。總平面設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)“以人為本”的設(shè)計(jì)理念，周密規(guī)劃總體布局和交通流線，力求塑造一個(gè)環(huán)境優(yōu)美、個(gè)性鮮明、新穎求實(shí)的高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位的現(xiàn)代醫(yī)療建筑，滿足城市規(guī)劃要求。住院綜合樓主要人流及汽車出入口沿東環(huán)路設(shè)置，可方便門診、住院的患者進(jìn)出，急診出入口設(shè)在醫(yī)院的次出入口處，避免了醫(yī)療區(qū)人流間的交叉感染。同時(shí)，在住院綜合樓二層輔以連廊，與二期的門診綜合樓相連，以期形成一個(gè)既相互獨(dú)立，又有機(jī)聯(lián)系的整體。污水處理站、鍋爐房、洗衣房等后勤服務(wù)用房設(shè)在基地東南角。門診綜合樓、優(yōu)撫對(duì)象一站式服務(wù)中心、老年服務(wù)中心等布置在二期發(fā)展用地內(nèi)。為方便機(jī)動(dòng)車和自行車的停放，在綜合樓東西二側(cè)分別設(shè)置了停車場(chǎng)和自行車棚，并設(shè)置了無(wú)障礙車位。基地內(nèi)交通流線便捷，建筑周邊形成環(huán)路，并與9m的消防車道相結(jié)合，滿足消防要求。交通出入口方位按車流、人流分別設(shè)置在東環(huán)路與緯十二路，后勤服務(wù)用房道路沿用地東側(cè)直通出口。入口景觀由暖色硬質(zhì)鋪地形成入口空間，滿足入口處大量人流車流的需求，綠地景觀帶為患者營(yíng)造輕松、愉悅的就醫(yī)環(huán)境。院區(qū)通過(guò)大面積綠化設(shè)計(jì)，將景觀區(qū)域細(xì)化，形成觀景亭、健身廣場(chǎng)、休憩廊等，使住院患者充分享受富有情趣的室外空間。三、建筑設(shè)計(jì)1.平面功能布置建筑主體采用“凸”字形平面，下部為三層八邊形裙樓，并設(shè)有一層地下室。設(shè)計(jì)充分考慮醫(yī)療建筑功能特點(diǎn)，醫(yī)患流線合理，空間導(dǎo)向性強(qiáng)；門診用房分區(qū)劃分明確，功能區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，使科室內(nèi)部功能運(yùn)作更加科學(xué)有效。一層大廳寬敞明亮，由掛號(hào)、取藥、輸液三大功能組成，二部自動(dòng)扶梯通過(guò)中庭直通二、三層各科門診。住院部入口設(shè)在離電梯廳較近的西北角，并與掛號(hào)門診大廳相毗鄰，有相通的出入口連接：急診候診入口則設(shè)在人流相對(duì)較少的東北角，且直接對(duì)向院區(qū)的次出入口，既相對(duì)分離，又出入方便。門診設(shè)在二、三層，候診區(qū)集中設(shè)置在公共共享空間，可以方便到達(dá)各診室。針對(duì)就醫(yī)人群以優(yōu)撫及老年人為主要醫(yī)療對(duì)象的特點(diǎn)，突出xx醫(yī)院“大?？啤⑿【C合”的醫(yī)療特色，在四、五層設(shè)置了?？崎T診，包括老年病科、醫(yī)療保健科、針灸理療科等，滿足了這一人群的就醫(yī)需求。分科門診在南側(cè)設(shè)置醫(yī)護(hù)用房及醫(yī)護(hù)專用走廊，使醫(yī)患流線明晰，避免人流交叉。交通核部位設(shè)置寬大的門診主街，并在聚中部位通過(guò)通高空間的處理，形成建筑平面中的重點(diǎn)空間，使患者獲得良好的視覺(jué)空間感受，改善就醫(yī)心情，同時(shí)使建筑獲得良好的采光通風(fēng)條件。功能檢查分區(qū)設(shè)置，流線明晰，使患者能夠便捷的找到就醫(yī)區(qū)域。功能檢查內(nèi)部設(shè)置二次候診，使候診人流得到分流。實(shí)驗(yàn)室區(qū)域獨(dú)立設(shè)置，便于管理和使用。區(qū)域內(nèi)部實(shí)驗(yàn)室和非實(shí)驗(yàn)區(qū)通過(guò)內(nèi)部走道分隔，保證了實(shí)驗(yàn)室的獨(dú)立性。六~十三層為住院病房，每層設(shè)一個(gè)護(hù)理單元，每個(gè)單元30張以上病床。護(hù)士站設(shè)于護(hù)理單元中部，縮短了醫(yī)護(hù)人員的日常護(hù)理流線。同時(shí)每一護(hù)理單元設(shè)病人活動(dòng)區(qū)，為患者增添了與他人感情溝通和信息交流的公共空間，使住院環(huán)境更加人性化，對(duì)患者康復(fù)極為有利。手術(shù)層醫(yī)護(hù)人員乘潔梯經(jīng)衛(wèi)生通過(guò)及洗消更衣進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室采用復(fù)廊雙列式布置，手術(shù)的潔凈走廊與清潔走廊分開設(shè)置，使?jié)嵨锪骶€清晰，潔凈區(qū)與污染區(qū)分區(qū)明確，潔、污專用梯分開各自單獨(dú)使用，決不交叉干擾。換床、復(fù)蘇/等候設(shè)于手術(shù)室入口部位，使患者手術(shù)前后流線簡(jiǎn)短有效，同時(shí)便于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作。ICU同時(shí)也設(shè)在本層，與手術(shù)室相近，這樣既方便護(hù)士去手術(shù)室接送病人，又可減少污染。手術(shù)室按萬(wàn)級(jí)凈化要求設(shè)計(jì)，其面積適中，充分考慮各種必需裝備的設(shè)備位置，同時(shí)考慮了一些可選用的先進(jìn)裝備的布置，以提高醫(yī)院硬件設(shè)施。醫(yī)學(xué)影像中心設(shè)有MRI、CT、X光室及B超、心、腦電圖等大型醫(yī)療設(shè)備，需要做影像檢查的病人從電梯廳出來(lái)，在候診區(qū)等候，再通過(guò)專用通道進(jìn)入檢查用房，醫(yī)生則在控制廊里這一工作區(qū)間操作和控制，與病人相對(duì)隔離。2.醫(yī)療專項(xiàng)防護(hù)設(shè)計(jì)在機(jī)電系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，對(duì)廢氣、廢水排放有符合環(huán)保要求的技術(shù)措施，感染部門通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)氣流組織分潔凈區(qū)、污染區(qū)，嚴(yán)防通過(guò)氣流傳輸所產(chǎn)生的交叉感染，醫(yī)技科室的輻射防護(hù)設(shè)計(jì)，方案階段特別注意了設(shè)備之間因防護(hù)所需的距離要求，各類機(jī)房的平面尺寸及層高的要求。3.醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)采用智能化系統(tǒng)，以結(jié)構(gòu)化綜合布線、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)代通信技術(shù)、智能化識(shí)別系統(tǒng)三大平臺(tái)為技術(shù)支撐，對(duì)建筑內(nèi)的人流、物流、信息流實(shí)現(xiàn)智能化管理。突破以功能為主的設(shè)計(jì)理念，樹立“以患者為中心”新的醫(yī)學(xué)觀念，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)安全、舒適、高效、節(jié)能的工作和就醫(yī)環(huán)境。4.建筑立面建筑外觀現(xiàn)代、簡(jiǎn)潔、活潑。通過(guò)諸多現(xiàn)代建筑的基本語(yǔ)匯，描述時(shí)代特征，賦予醫(yī)療建筑的內(nèi)在性格。并通過(guò)建筑體塊對(duì)比，虛實(shí)交換，多空間的交錯(cuò)互動(dòng)，增強(qiáng)建筑本身的時(shí)間空間體驗(yàn)，促進(jìn)空間的互動(dòng)感應(yīng)。在細(xì)部設(shè)計(jì)中格守現(xiàn)代化醫(yī)院明快、簡(jiǎn)捷的設(shè)計(jì)風(fēng)格，注重尺度把握，重點(diǎn)照顧患者的心理感受，既有蓬勃向上的時(shí)代氣息，同時(shí)，精致細(xì)膩的豎向劃分，玻璃與凸出的實(shí)體相互映襯，產(chǎn)生豐富變幻的光影，又給建筑增添幾分柔美。充分表達(dá)醫(yī)療建筑與時(shí)俱進(jìn)、和諧創(chuàng)新的文化理念。5.建筑參數(shù)該建筑采用框架剪力墻結(jié)構(gòu)，地下一層，地上十六層，總建筑面積19855m２。建筑層高地下室5.4m，一層5.1m，二~三層4.2,手術(shù)層4.5m，其它層3.9m,室內(nèi)外高差0.45m，建筑總高度66.45m。6.無(wú)障礙設(shè)計(jì)醫(yī)院無(wú)障礙軟、硬件設(shè)施的設(shè)置體現(xiàn)了人文關(guān)懷，更能從一個(gè)側(cè)面反映出社會(huì)進(jìn)步的水平，本設(shè)計(jì)從諸多方面充分考慮了這一因素。在大樓的門、急診出入口，住院部的出入口等均設(shè)置了無(wú)障礙坡道，院區(qū)的停車場(chǎng)也規(guī)劃了無(wú)障礙停車位；在大樓內(nèi)設(shè)置無(wú)障礙專用衛(wèi)生間，無(wú)障礙專用低位電話亭，電梯轎廂設(shè)置了低位按鈕；病房走廊及康復(fù)科安裝了扶手或欄桿。除以上無(wú)障礙硬件設(shè)施外，還通過(guò)圖形化的信息指示，用色彩、材料、光影等多元化的信息傳達(dá)方式，提供快捷和人性化的服務(wù)。四、附屬用房附屬用房設(shè)在院區(qū)東南角，并與后勤出口相連。包括鍋爐房、洗衣房、太平間、污水處理站、醫(yī)療污物收集間等，調(diào)節(jié)池、化學(xué)清洗池、消毒池、液氧罐等設(shè)于地下。燃?xì)忮仩t間單層，高低跨框架結(jié)構(gòu)。鍋爐間層高7.2m,值班室、控制室等房間層高4.20M，建筑面積286.75㎡。洗衣房平面尺寸為12.4mx9.4m,單層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積116.56㎡，層高3.9m。其功能主要有：值班室、污物收集區(qū)、洗滌區(qū)折疊壓燙、、清潔物存放、發(fā)放區(qū)。太平間與醫(yī)療廢物收集站相毗鄰，均為單層磚混結(jié)構(gòu)，層高3.6m，建筑面積分別為38.20㎡和19.46㎡。污水處理站由控制室、加氯間、調(diào)節(jié)池、化學(xué)清洗池、消毒池等組成.其中控制室設(shè)于地上,單層磚混結(jié)構(gòu),層高3.30m建筑面積46.56m。化學(xué)清洗池等埋于地下。中心供應(yīng)設(shè)于住院綜合樓地下室，毗鄰污物梯，建筑面積353.60㎡,層高同地下室層高。其流程為收件-分類清洗-打包消毒-潔品庫(kù)-發(fā)件，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)二次凈化緩沖，進(jìn)入潔凈區(qū)，滿足潔凈要求。設(shè)備機(jī)房集中設(shè)置，便于管理，同時(shí)使噪聲、設(shè)備震動(dòng)等影響得以有效控制。作為院里成立民用建筑所后的第一個(gè)中標(biāo)公建項(xiàng)目，從調(diào)研下現(xiàn)場(chǎng)，到項(xiàng)目的可研、初設(shè)及施工圖設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)人員齊心協(xié)力，克服了專業(yè)內(nèi)部磨合、當(dāng)?shù)卦u(píng)審及審圖等重重困難。在設(shè)計(jì)過(guò)程中，嚴(yán)格遵守設(shè)計(jì)程序，專業(yè)設(shè)計(jì)評(píng)審會(huì)從方案開始就介入，每一階段組織設(shè)計(jì)人員進(jìn)行評(píng)審，專業(yè)之間更是頻繁協(xié)調(diào)溝通，設(shè)計(jì)中反復(fù)修改是常有的事，目的是使設(shè)計(jì)更完善，功能更合理。通過(guò)該項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，我們體會(huì)到，隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活水平的提高，醫(yī)療建