泄瀉(急性腸炎)中醫(yī)臨床路徑

泄瀉〔急性腸炎〕中醫(yī)實(shí)施性臨床路徑一、泄瀉〔急性腸炎〕中醫(yī)實(shí)施性臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程〔一〕適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為泄瀉〔TCD：BNP11。〔ICDK52.905〕1．疾病診斷(l)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南——中醫(yī)病證局部》(ZY/T001.1-94》進(jìn)展診斷。進(jìn)展診斷。2．證候診斷中醫(yī)重點(diǎn)?？菩篂a〔急性腸炎〕協(xié)作組制定的“泄瀉〔急性腸炎〕中醫(yī)診療方案、中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南——中醫(yī)病證局部》 (ZYYXH/T4～49-2023)。泄瀉〔急性腸炎〕臨床常見證候鼻塞頭痛，苔薄白或白膩，脈濡緩。熱口渴，小便短黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。痞滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑?！踩持委煼桨傅倪x擇〔急性腸炎〕協(xié)作組制定的“泄瀉〔急性腸炎〕(ZYYXH/T4～49-2023)。診斷明確，第一診斷為泄瀉〔急性腸炎〕患者適合并承受中醫(yī)治療。〔四〕標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤5〔五〕進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)〔急性腸炎〕的患者。2．以下狀況不進(jìn)入本路徑入選前已承受治療且病癥明顯緩解者；痢疾、傷寒、霍亂以及其他法定傳染?。换蛎庖咭种苿┑然颊?；療者。的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑?！擦持嗅t(yī)證候?qū)W觀看候的動(dòng)態(tài)變化?！财摺硻z查工程血常規(guī)、尿常規(guī)糞常規(guī)+潛血肝功能、腎功能、電解質(zhì)心電圖、上腹部B超CRP、血?dú)夥治?、大便培?藥敏、胸片、腹部立位平片等?！舶恕持委煼椒?1)寒濕證治法：芳香化濕，解表散寒。厚樸、桔梗、藿香、炙甘草、生姜、大棗等。中成藥：霍香正氣丸〔口服液、玄胡止痛片等。濕熱證治法：清熱利濕。中成藥：楓蓼腸胃康、保濟(jì)丸〔口服液〕等。食滯證治法：消食導(dǎo)滯。方藥：保和丸加減，山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹、枳實(shí)、〔口服液、保和丸等。2．特色療法發(fā)熱加曲池。寒濕瀉。耳穴貼壓取穴：脾、胃、皮質(zhì)下、大腸。中藥穴位貼敷寒濕證：蒼術(shù)、白術(shù)各20g，5g15g20g、丁1g，用生姜汁調(diào)成糊狀，納臍中，紗布固定，夜貼晨取，1/d，3d15g。上三味藥粉碎為極細(xì)末，3d刮痧療法3．內(nèi)科根底治療〔有感染依據(jù)〕如左氧氟沙星等。(2)適當(dāng)補(bǔ)液，維持水電、酸堿平衡〔以吸附性藥物為主〕如蒙脫石散等。(4)腸微生態(tài)調(diào)整劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。4．〔1〕安康宣教，常見病因及用藥指導(dǎo)；對(duì)感染性腹瀉應(yīng)留意消毒2〕肛周護(hù)理：大便后準(zhǔn)時(shí)清洗臀部，必要時(shí)涂擦護(hù)臀霜〔4〕觀看腹痛性質(zhì)、大便性狀，有無(wú)電解質(zhì)、體液失衡等征象，隨證施護(hù)〔5〕遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)中醫(yī)外治療法，落實(shí)護(hù)理措施?！簿拧吵鲈簶?biāo)準(zhǔn)腹部無(wú)壓痛，腸鳴音正常。血常規(guī)、糞常規(guī)正常?！彩匙儺惣熬売煞治鲇迷黾?。2．合并急性消化道出血，急性胃腸穿孔、中毒性休克等疾病，需要特別處理，退出本路徑。二、泄瀉〔急性腸炎〕中醫(yī)實(shí)施性臨床路徑住院表單適用對(duì)象：第一診斷：泄瀉〔急性腸炎TCDBNP11ICDK52.90〕患者姓名：

性別年齡門診號(hào)住院號(hào)：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)住院日：≤5天 實(shí)際住院日： 天時(shí)間 年 月 日

年 月 日

年 月 日〔第1天〕 〔第2-4天〕 〔第5天〕□詢問(wèn)病史與體格檢查 □采集中醫(yī)四診信息 □完成出院記錄□采集中醫(yī)四診信息 □進(jìn)展中醫(yī)證候推斷 □交代出院后留意事項(xiàng)主要□進(jìn)展中醫(yī)證候推斷 □完成病歷書寫和病程記錄 □通知出院主要□完成病歷書寫和病程記 □上級(jí)醫(yī)師查房評(píng)估治療效診療錄工作□初步擬定診療方案□完善關(guān)心檢查留意事項(xiàng)

果,調(diào)整或補(bǔ)充診療方案□完善入院檢查長(zhǎng)期醫(yī)囑 長(zhǎng)期醫(yī)囑 出院醫(yī)囑□內(nèi)科護(hù)理常規(guī) □內(nèi)科護(hù)理常規(guī) □停長(zhǎng)期醫(yī)囑□分級(jí)護(hù)理 □分級(jí)護(hù)理 □出院帶藥□飲食：低渣易消化食物 □飲食：低渣易消化食物□辨證施治 □辨證施治□中藥湯劑、 □中藥湯劑、□中成藥 □中成藥〔1-2種〕□特色療法〔1-2種〕□針灸 □針灸□中藥穴位貼敷 □中藥穴位貼敷□耳穴埋豆 □耳穴埋豆□艾灸 □艾灸□院內(nèi)制劑 □院內(nèi)制劑重點(diǎn) □刮痧 □刮痧醫(yī)囑□內(nèi)科根底治療〔必要時(shí)〕□內(nèi)科根底治療〔必要時(shí)〕臨時(shí)醫(yī)囑 臨時(shí)醫(yī)囑+潛血。 工程血糖□心電圖、上腹部超聲□選擇選查工程(必要時(shí))□血淀粉酶、CRP□血?dú)夥治觥跣仄?、腹部立位平片□糞培育+藥敏□對(duì)癥處理口介紹床位醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、口飲食指導(dǎo)

口幫助患者辦理出院手續(xù)責(zé)任護(hù)士 口觀看病情變化警覺電解質(zhì)口飲食指導(dǎo)主要口入院宣教、入院評(píng)估護(hù)理口飲食指導(dǎo)

及體液