中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案

3中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，掌握和降低臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，依據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑治理指導(dǎo)原則〔試行》等文件精神和國家中醫(yī)藥治理局下發(fā)的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案及衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑治理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本臨床路徑治理實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高臨床療效為根本出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療效勞質(zhì)量和臨床療效，為人民群眾供給安全、有效、便利、價(jià)廉的中醫(yī)藥效勞。二、總體目標(biāo)通過1年時(shí)間，依據(jù)國家中醫(yī)藥治理局文件推行的中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑治理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，確定個(gè)病種做為我院試行的中醫(yī)臨床路徑病種，為我院推廣臨床路徑治理積存閱歷和實(shí)踐依據(jù)，對已公布的臨床路徑的科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)性、先進(jìn)性和可操作性進(jìn)展論證和進(jìn)一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床效勞。三、臨床路徑實(shí)施〔一〕成立組織，明確職責(zé)我院中醫(yī)臨床路徑治理組織體系：1、臨床路徑治理委員會(huì)主 ：副主任：成 員：辦公室：設(shè)在醫(yī)務(wù)科2、臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組組 長：副組長：成 3、臨床路徑實(shí)施小組針灸推拿科：組長：成員：.組長：成員：組長：成員：組長：成員：組長：成員：工作職責(zé)：1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制定臨床路徑實(shí)施方案并組織實(shí)施。明確各有關(guān)部門的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作。確定實(shí)施臨床路徑治理病種與標(biāo)準(zhǔn)。組織人員培訓(xùn)。督查工作進(jìn)展?fàn)顩r，實(shí)施臨床路徑的效益評價(jià)。定期召開專題會(huì)議，爭論解決實(shí)施中存在的問題，改進(jìn)工作方法，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。2、指導(dǎo)評價(jià)小組職責(zé)：對臨床路徑的實(shí)施進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)；制訂臨床路徑的評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)程序；對臨床路徑的實(shí)施過程和效果進(jìn)展評價(jià)和分析；依據(jù)評價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑治理的改進(jìn)措施。3、實(shí)施小組職責(zé)：小組職責(zé)：全部成員對臨床路徑學(xué)問及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)展認(rèn)真學(xué)習(xí)，并在各職能部門的指導(dǎo)下對科室病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展修訂，有打算地組織科室醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、實(shí)施臨床路徑治理。醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。臨床路徑表內(nèi)治療工程確實(shí)定、打算和執(zhí)行。對病人的康復(fù)進(jìn)展評估，是否符合臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議爭論需要改進(jìn)效勞的工程。護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，爭論與確定與護(hù)理效勞相關(guān)的局部。監(jiān)測臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的工程。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。幫助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成工程。記錄和評價(jià)是否到達(dá)預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)供給病人與家屬的安康教育。制定和執(zhí)行出院打算。有變異時(shí)，認(rèn)真記錄變異，與護(hù)士長和醫(yī)生爭論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組爭論并提議需要改進(jìn)效勞的工程。藥劑科的職責(zé):監(jiān)測合理用藥。在保證質(zhì)量的根底上，降低用藥本錢。幫助處理與藥物有關(guān)的變異?！矙z驗(yàn)科、影像科〕職責(zé):執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的工程。幫助處理與本科室有關(guān)的變異。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織臨床科室科主任修訂臨床醫(yī)師路徑，護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)士長修訂護(hù)理路徑。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)臨床路徑治理的綜合考評，信息科〔和病案室〕負(fù)責(zé)相關(guān)病案信息收集、統(tǒng)計(jì)工作，財(cái)務(wù)部和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)收費(fèi)的實(shí)時(shí)監(jiān)控?！捕撑R床路徑的病種選擇1、內(nèi) 科：消渴病〔2型糖尿病〕.腎病中醫(yī)臨床路徑2、外 科：膽囊炎.胰腺炎中醫(yī)臨床路徑3、婦產(chǎn)科：盆腔炎中醫(yī)臨床路徑針灸推拿科:腰間盤突出癥.頸椎病中醫(yī)臨床路徑2四、臨床路徑的實(shí)施〔一〕臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的修訂各科室臨床路徑小組依據(jù)國家中醫(yī)藥治理局文件推行的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑治理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床工作實(shí)際狀況，選擇病種，修訂臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，上報(bào)臨床路徑治理委員會(huì)審議通過后實(shí)施?！捕炒_定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，是指依據(jù)某一病種的病情進(jìn)展與變化，制定出該病種根本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥、檢查等等。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng)，使之相對全面化、程序化、并相對固定，便利臨床路徑的挨次進(jìn)展?！踩撑嘤?xùn)實(shí)施之前召開專題會(huì)議，對各專業(yè)人員進(jìn)展系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé)。另外實(shí)行院刊、板報(bào)等多種形式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義和進(jìn)展?fàn)顩r?！菜摹吃囆袝r(shí)間：2023119要求：通過臨床試行對臨床路徑進(jìn)展檢測，覺察存在的問題，加以改進(jìn)，逐步完善?！参濉匙粉櫯c評價(jià)實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者供給最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞，因此每次每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后，都要對實(shí)施過程進(jìn)展客觀分析與評價(jià)，并進(jìn)展階段性總結(jié)，上報(bào)臨床路徑治理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對臨床路徑實(shí)施狀況進(jìn)展分析、總結(jié)和通報(bào)。五、實(shí)施臨床路徑治理的相關(guān)要點(diǎn)〔一〕標(biāo)準(zhǔn)臨床抗菌藥物應(yīng)用。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)況。〔二〕按我院醫(yī)院感染掌握方案，強(qiáng)化院內(nèi)感染治理。〔三〕加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人治理，認(rèn)真落實(shí)危重病人報(bào)告、重大手術(shù)術(shù)前爭論、審批等醫(yī)療核心制度，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全?！菜摹澈侠頇z查，合理治療、合理用藥。六、臨床路徑治理的保障措施〔一〕加強(qiáng)學(xué)習(xí)各相關(guān)科室務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床路徑學(xué)問，依據(jù)病種臨床路徑治理標(biāo)準(zhǔn)和方法實(shí)施確定病種的臨床路徑治理，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查，以標(biāo)準(zhǔn)診療行為，確保醫(yī)療效勞質(zhì)量的穩(wěn)步提高?！捕硰?qiáng)化監(jiān)管單病種臨床路徑治理實(shí)行“檢查、備案和督查”制度。院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織相關(guān)人員對試點(diǎn)病種進(jìn)展有打算的綜合質(zhì)量檢查，了解病種的費(fèi)用變動(dòng)狀況，定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費(fèi)用、檢查工程所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級愈合率、病人滿足度、臨床工作人員滿足度等指標(biāo)，進(jìn)展路徑治理效果評價(jià)。定期對藥品進(jìn)展篩選，降低藥品費(fèi)用；定期對臨床路徑治理效果進(jìn)展通報(bào)。〔三〕嚴(yán)格考核臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核同勞務(wù)安排直接掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。(四)樂觀探究