交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程(2022年試行版)_第1頁(yè)
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程(2022年試行版)_第2頁(yè)
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程(2022年試行版)_第3頁(yè)
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程(2022年試行版)_第4頁(yè)
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10交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程〔2023〕名目第一節(jié)2其次節(jié)3第三節(jié)4第四節(jié)5第五節(jié)6第六節(jié)15第七節(jié)17第八節(jié)直接向受害人支付賠款的賠償處理...........20第九節(jié)21附件1:.........................................23機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)互碰賠償處理規(guī)章〔2023版〕 23附件2: 36機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失互碰自賠處理方法 36第一節(jié)接報(bào)案和理賠受理365天×24公示統(tǒng)一報(bào)案,提示和引導(dǎo)消費(fèi)者出險(xiǎn)后準(zhǔn)時(shí)報(bào)案。各保險(xiǎn)公司全部車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)報(bào)案統(tǒng)一由客戶(hù)效勞中心歸口受理??梢詫?shí)行多種方式受理報(bào)案,如客戶(hù)撥打客戶(hù)效勞中心APP并馬上告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,應(yīng)提示事故當(dāng)事人馬上向當(dāng)?shù)亟煌ㄖ卫聿块T(mén)報(bào)案。保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)報(bào)案狀況進(jìn)展具體記錄,并錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一治理。三、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。依據(jù)被保險(xiǎn)人的懇求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直〔受害人第三者〔受害人〕有權(quán)就其應(yīng)獲賠償局部直接向保險(xiǎn)人懇求賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人應(yīng)增加特地單證,或在《索賠申請(qǐng)書(shū)》中設(shè)置項(xiàng)目,要求被保險(xiǎn)人確認(rèn)是否需要保險(xiǎn)人直接向第三者〔受害人〔受害人協(xié)商全都后,由被保險(xiǎn)人現(xiàn)場(chǎng)親筆簽字確認(rèn)。四、書(shū)面一次性告知索賠單證。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在收到賠償申請(qǐng)時(shí)馬上以索賠須知的方式,一次性書(shū)面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)人供給的與賠償有關(guān)的證明和資料。索賠須知必需通俗、易懂,并依據(jù)《交強(qiáng)險(xiǎn)索賠單證標(biāo)準(zhǔn)〔見(jiàn)附件3〕勾選與賠償有關(guān)的證明和資料。各公司可以削減交強(qiáng)險(xiǎn)索賠單證,不得以任何理由增加索賠單證種類(lèi)和要求。其次節(jié)查勘和定損一、事故各方機(jī)動(dòng)車(chē)的保險(xiǎn)人在接到客戶(hù)報(bào)案后,有責(zé)方車(chē)輛的保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn)展查勘,對(duì)受害人的損失進(jìn)展核定。無(wú)責(zé)方車(chē)輛涉及人員傷亡賠償?shù)?,無(wú)責(zé)方保險(xiǎn)公司也應(yīng)進(jìn)展查勘定損。二、事故任何一方的估量損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的,應(yīng)提示事故各方當(dāng)事人依法進(jìn)展事故責(zé)任劃分。三、事故涉及多方保險(xiǎn)人,但存在一方或多方保險(xiǎn)人未能進(jìn)展查勘定損的案件,未能進(jìn)展查勘定損的保險(xiǎn)人,可委托其他保險(xiǎn)人代為查勘定損;受托付方保險(xiǎn)人可與托付方保險(xiǎn)人協(xié)商收取確定費(fèi)用。承受托付的保險(xiǎn)人,應(yīng)向托付方的/損失照片和由事故各方簽字確認(rèn)的損失狀況確認(rèn)書(shū)。第三節(jié)墊付和追償一、搶救費(fèi)用墊付條件〔一〕符合《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》其次十二條規(guī)定的情形;〔二〕接到公安機(jī)關(guān)交通治理部門(mén)要求墊付的通知書(shū);〔三第三者受害人送醫(yī)院搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院供給了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)工程;〔四〕不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。二、墊付標(biāo)準(zhǔn)〔一〕依據(jù)交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國(guó)家根本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用?!捕车谌呤芎θ酥斜粨尵热藬?shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進(jìn)展均攤;也可以依據(jù)醫(yī)院和交警的意見(jiàn),在限額內(nèi)酌情調(diào)整。三、墊付方式/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)之日起,準(zhǔn)時(shí)向搶救受害人的醫(yī)院救醫(yī)院在銀行開(kāi)立的特地賬戶(hù),不進(jìn)呈現(xiàn)金墊付。四、追償〔、追償費(fèi)用后,全額沖減墊付款。第四節(jié)搶救費(fèi)用支付一、搶救費(fèi)用支付必需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件:接到交警部門(mén)簽署的書(shū)面支付通知書(shū);屬于交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi);受害人被搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生。醫(yī)院供給了病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用明細(xì)清單;搶救所用藥品、檢查費(fèi)用等必需與本次事故有關(guān),并符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織制定的有關(guān)臨床診療指南和國(guó)家根本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。二、不予支付搶救費(fèi)用的狀況事故不構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任,如受害人的有意行為等;應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用:搶救費(fèi)用超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的;肇事機(jī)動(dòng)車(chē)未參與機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的;機(jī)動(dòng)車(chē)肇事后逃逸的。非搶救費(fèi)用或搶救費(fèi)用不符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織制定的有關(guān)臨床診療指南和國(guó)家根本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;非本次事故交強(qiáng)險(xiǎn)第三者受害人的搶救費(fèi)用。三、搶救費(fèi)用的支付流程〔一〕接到公安機(jī)關(guān)交通治理部門(mén)搶救費(fèi)用支付的書(shū)面通知后,準(zhǔn)時(shí)核實(shí)承保、事故狀況,在1個(gè)工作日之內(nèi)出具《承諾支付/救所在醫(yī)院,并供給醫(yī)院承受支付搶救費(fèi)的劃轉(zhuǎn)帳戶(hù)的開(kāi)戶(hù)行及帳號(hào)?!捕硨?duì)傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)進(jìn)展審核?!踩碀M(mǎn)足以下條件之一,準(zhǔn)時(shí)將款項(xiàng)劃至救治醫(yī)院指定帳戶(hù):搶救費(fèi)用總額到達(dá)或超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額;搶救過(guò)程完畢。搶救費(fèi)用不得進(jìn)呈現(xiàn)金支付?!菜摹?支付標(biāo)準(zhǔn)參照本實(shí)務(wù)第三節(jié)其次款的規(guī)定執(zhí)行。第五節(jié)賠償處理一、賠償原則〔一〕保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)因交通事故造成的對(duì)第三者受害人的損害賠償責(zé)任,賠償金額以交強(qiáng)險(xiǎn)條款規(guī)定的分項(xiàng)責(zé)任限額為限,各分項(xiàng)限額下的賠款單獨(dú)計(jì)算。〔二被保險(xiǎn)人書(shū)面懇求保險(xiǎn)人直接向第三者〔受害人〕賠償保險(xiǎn)金的,保險(xiǎn)人應(yīng)向第三者〔受害人〕就其應(yīng)獲賠償局部直接賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人未書(shū)面懇求保險(xiǎn)人向第三者〔受害人〕賠償保險(xiǎn)金,且接保險(xiǎn)人通知后,無(wú)故不履行賠償義務(wù)超過(guò)15日的,保險(xiǎn)人有權(quán)就第三者〔受害人〕應(yīng)獲賠償局部直接向第三者〔受害人〕賠償保險(xiǎn)金?!踩辰粡?qiáng)險(xiǎn)的案件應(yīng)與其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分開(kāi)立案、分開(kāi)記錄、分開(kāi)結(jié)案?!菜摹车缆方煌ㄊ鹿收厥路健脖槐kU(xiǎn)人、受害人等對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償以上局部存在爭(zhēng)議的,不影響其準(zhǔn)時(shí)獲得交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償。道路交通事故肇事方〔被保險(xiǎn)人、受害人等對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)某分項(xiàng)責(zé)任賠償存在爭(zhēng)議的,不影響其準(zhǔn)時(shí)獲得交強(qiáng)險(xiǎn)其他分項(xiàng)責(zé)任的賠償。二、賠償時(shí)限〔一〕保險(xiǎn)責(zé)任核定時(shí)限。對(duì)涉及財(cái)產(chǎn)損失的,保險(xiǎn)公1是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。對(duì)涉及人身傷亡的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人供給的證明和資料之日起3日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人?!捕尘苜r通知時(shí)限。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕或拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并書(shū)面說(shuō)明理由?!踩迟r償保險(xiǎn)金時(shí)限。1、對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任在2023元以下的僅涉及財(cái)產(chǎn)損失賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)在當(dāng)日給付保險(xiǎn)金。2、對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任在10000元以下的人身傷亡賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。3、對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任在50000元以下的人身傷亡賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)5日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。4、對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng)不超過(guò)7〔四〕先予支付保險(xiǎn)金承諾。保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的懇求和有關(guān)證明、資料之日起20日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。四、賠款計(jì)算〔一〕根本計(jì)算公式保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi),對(duì)受害人死亡傷殘費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失分別計(jì)算賠償:1.總賠款=∑各分項(xiàng)損失賠款=療費(fèi)用賠款+財(cái)產(chǎn)損失賠款各分項(xiàng)損失賠款=各分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額,即:死亡傷殘費(fèi)用賠款=死亡傷殘費(fèi)用核定擔(dān)當(dāng)金額醫(yī)療費(fèi)用賠款=醫(yī)療費(fèi)用核定擔(dān)當(dāng)金額財(cái)產(chǎn)損失賠款=財(cái)產(chǎn)損失核定擔(dān)當(dāng)金額各分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的,各分項(xiàng)損失賠款等于交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額?!捕钞?dāng)保險(xiǎn)事故涉及多個(gè)受害人時(shí)根本計(jì)算公式中的相應(yīng)工程表示為:各分項(xiàng)損失賠款=∑各受害人各分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額,即:死亡傷殘費(fèi)用賠款=∑各受害人死亡傷殘費(fèi)用核定擔(dān)當(dāng)金額醫(yī)療費(fèi)用賠款=∑各受害人醫(yī)療費(fèi)用核定擔(dān)當(dāng)金額財(cái)產(chǎn)損失賠款=∑各受害人財(cái)產(chǎn)損失核定擔(dān)當(dāng)金額各受害人各分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額之和超過(guò)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)分項(xiàng)賠償限額的,各分項(xiàng)損失賠款等于交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額。各受害人各分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額之和超過(guò)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)分項(xiàng)賠償限額的,各受害人在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)應(yīng)得到的賠償為:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)某一受害人分項(xiàng)損失的賠償金額=交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額×[事故中某一受害人的分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額/〔∑各受害人分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額〕]?!踩钞?dāng)保險(xiǎn)事故涉及多輛肇事機(jī)動(dòng)車(chē)時(shí)各被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的保險(xiǎn)人分別在各自的交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi),對(duì)第三者受害人的分項(xiàng)損失計(jì)算賠償。各方機(jī)動(dòng)車(chē)按其適用的交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額占總分項(xiàng)賠償限額的比例,對(duì)受害人的各分項(xiàng)損失進(jìn)展分?jǐn)?。某分?xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額=該分項(xiàng)損失金額×[適用的交強(qiáng)險(xiǎn)該分項(xiàng)賠償限額/〔∑各致害方交強(qiáng)險(xiǎn)該分項(xiàng)賠償限額注:①肇事機(jī)動(dòng)車(chē)中的無(wú)責(zé)任車(chē)輛,不參與對(duì)其他無(wú)責(zé)車(chē)輛和車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算,僅參與對(duì)有責(zé)方車(chē)輛損失或車(chē)外人員傷亡損失的賠償計(jì)算。②無(wú)責(zé)方車(chē)輛對(duì)有責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額,由有責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。一方全責(zé),一方無(wú)責(zé)的,無(wú)責(zé)方對(duì)全責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額為全責(zé)方車(chē)輛損失,以交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為限。一方全責(zé),多方無(wú)責(zé)的,無(wú)責(zé)方對(duì)全責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額為全責(zé)方車(chē)輛損失,以各無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和為限。多方有責(zé),一方無(wú)責(zé)的,無(wú)責(zé)方對(duì)各有責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額以交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為限,在各有責(zé)方車(chē)輛之間平均安排。多方有責(zé),多方無(wú)責(zé)的,無(wú)責(zé)方對(duì)各有責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額以各無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和為限,在各有責(zé)方車(chē)輛之間平均安排。③肇事機(jī)動(dòng)車(chē)中應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車(chē)輛,視同投保交強(qiáng)險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)參與計(jì)算。④對(duì)于相關(guān)部門(mén)最終未進(jìn)展責(zé)任認(rèn)定的事故,統(tǒng)一適用有責(zé)任限額計(jì)算。肇事機(jī)動(dòng)車(chē)均有責(zé)任且適用同一限額的,簡(jiǎn)化為各方機(jī)動(dòng)車(chē)對(duì)受害人的各分項(xiàng)損失進(jìn)展平均分?jǐn)偅簩?duì)于受害人的機(jī)動(dòng)車(chē)、機(jī)動(dòng)車(chē)上人員、機(jī)動(dòng)車(chē)上財(cái)產(chǎn)損失:某分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額=受害人的該分項(xiàng)損失金額÷〔N-1〕對(duì)于受害人的非機(jī)動(dòng)車(chē)、非機(jī)動(dòng)車(chē)上人員、行人、機(jī)動(dòng)車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失:某分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額=受害人的該分項(xiàng)損失金額÷N注:①N為事故中全部肇事機(jī)動(dòng)車(chē)的輛數(shù)。②肇事機(jī)動(dòng)車(chē)中應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車(chē)輛,視同投保機(jī)動(dòng)車(chē)參與計(jì)算。4.初次計(jì)算后,假設(shè)有致害方交強(qiáng)險(xiǎn)限額未賠足,同時(shí)有受害方損失沒(méi)有得到充分補(bǔ)償,則對(duì)受害方的損失在交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額內(nèi)再次進(jìn)展安排,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)補(bǔ)足。對(duì)于待安排的各項(xiàng)損失合計(jì)沒(méi)有超過(guò)剩余賠償限額的,按安排結(jié)果賠付各方;超過(guò)剩余賠償限額的,則按每項(xiàng)安排金額占各項(xiàng)安排金額總和的比例乘以剩余賠償限額分?jǐn)?;直至受損各方均得到足額賠償或應(yīng)賠付方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)剩余限額?!菜摹呈芎θ素?cái)產(chǎn)損失需要施救的,財(cái)產(chǎn)損失賠款與施救費(fèi)累計(jì)不超過(guò)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額?!参濉持鬈?chē)和掛車(chē)在連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,在主車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任?!擦潮槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的,保險(xiǎn)期間起期在前的保險(xiǎn)合同擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任,起期在后的不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任?!财摺乘劳鰝麣堎M(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用的核定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用體損傷致殘程度分級(jí)》以及《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和交通事故發(fā)生地的根本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)核定人身傷亡的賠償金額。例1:A、BA、B兩車(chē)車(chē)損分別為2023元、5000元,B車(chē)車(chē)上人員醫(yī)療費(fèi)用7000元,死亡傷殘費(fèi)用6萬(wàn)元,另造成路產(chǎn)損失1000元。兩車(chē)適用的交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2023費(fèi)用賠償限額為1.8萬(wàn)元,死亡傷殘賠償限額為18萬(wàn)元,則:〔一〕AA車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=受害人死亡傷殘費(fèi)用賠款+受害人醫(yī)療費(fèi)用賠款+受害人財(cái)產(chǎn)損失賠款=B車(chē)車(chē)上人員死亡傷殘費(fèi)用核定擔(dān)當(dāng)金額+B車(chē)車(chē)上人員醫(yī)療費(fèi)用核定擔(dān)當(dāng)金額+財(cái)產(chǎn)損失核定擔(dān)當(dāng)金額1.B車(chē)車(chē)上人員死亡傷殘費(fèi)用核定擔(dān)當(dāng)金額=60000÷(2-1)=600002.B車(chē)車(chē)上人員醫(yī)療費(fèi)用核定擔(dān)當(dāng)金額=7000÷(2-1)=70003.財(cái)產(chǎn)損失核定擔(dān)當(dāng)金額=路產(chǎn)損失核定擔(dān)當(dāng)金額+ B車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額=1000÷2+5000÷(2-1)=55002023其中,AB=財(cái)產(chǎn)損失賠償限額×B車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額÷路產(chǎn)損失核定擔(dān)當(dāng)金額+B車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額〕=2023×[5000÷〔1000÷2+5000〕]=1818.18其中,A車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)路產(chǎn)損失的賠款=財(cái)產(chǎn)損失賠償限路產(chǎn)損失核定擔(dān)當(dāng)金額+B車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額〕=2023×[〔1000÷2〕÷〔1000÷2+5000〕]=181.82元車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=60000+7000+2023=69000元〔二〕BB車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=路產(chǎn)損失核定擔(dān)當(dāng)金額+A車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額=1000÷2+2023÷(2-1)=250020232:A、BAB、B20235000損失1000元。設(shè)A車(chē)適用的交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2023元,B車(chē)適用的交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失限額為100元,則:〔一〕AA車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=B車(chē)損失核定擔(dān)當(dāng)金額+路產(chǎn)損失核定擔(dān)當(dāng)金額=5000+1000=6000元,超過(guò)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按2023〔二〕BB=A=2023100BA100A人在交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。第六節(jié)特別案件處理〔一〕滿(mǎn)限額提前結(jié)案處理機(jī)制1、適用條件同時(shí)滿(mǎn)足以下條件,屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任的事故:費(fèi)用賠償限額或估量死亡傷殘費(fèi)用明顯超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額;被保險(xiǎn)人申請(qǐng)并供給必要的單據(jù)。2、根本原則對(duì)于涉及人員傷亡的事故,損失金額明顯超過(guò)保險(xiǎn)車(chē)輛適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或死亡傷殘賠償限額的,保險(xiǎn)公司可以依據(jù)被保險(xiǎn)人的申請(qǐng)及相關(guān)證明材料,在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)先予賠相關(guān)事故損失,待事故處理完畢、損失金額確定后,再對(duì)剩余局部在商業(yè)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償結(jié)案。超過(guò)各交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額的事故,可以交強(qiáng)險(xiǎn)提前結(jié)案處理。假設(shè)事故中涉及2人及以上受害人的,總損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的,須預(yù)留未提交索賠受害人的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額余額,依據(jù)事故狀況做預(yù)賠處理,不宜做結(jié)案處理。相關(guān)證明材料包括:索賠申請(qǐng)書(shū),機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證,機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證,被保險(xiǎn)人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明;道路交通事故認(rèn)定書(shū);人員費(fèi)用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)憑證;死亡證明,被扶養(yǎng)人證明等。3、根本流程被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng)。被保險(xiǎn)人供給必要單證。保險(xiǎn)公司在收到索賠申請(qǐng)和相關(guān)單證后進(jìn)展審核,對(duì)于依據(jù)現(xiàn)有材料能夠確定賠款金額明顯超過(guò)醫(yī)療費(fèi)用限額或死亡傷殘限額的案件,應(yīng)由醫(yī)療審核人員簽署意見(jiàn),在5日內(nèi)先予支付賠款。不再涉及交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的,對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)進(jìn)展結(jié)案處理?!捕辰煌ㄊ鹿守?zé)任未確定案件的搶救費(fèi)用支付保險(xiǎn)公司收到受害人搶救費(fèi)用支付申請(qǐng)時(shí),被保險(xiǎn)人在交通事故中是否有責(zé)任尚未明確的,在無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)支付搶救費(fèi)用。在道路交通治理部門(mén)能夠確認(rèn)被保險(xiǎn)人在交通事故中負(fù)有責(zé)任后,保險(xiǎn)公司應(yīng)準(zhǔn)時(shí)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)補(bǔ)充應(yīng)支付的搶救費(fèi)用?!踩辰煌ㄊ鹿手腥咚勒邽闊o(wú)名氏的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償交通事故第三者死亡人員身份無(wú)法確認(rèn)的,保險(xiǎn)公司可以對(duì)已產(chǎn)生的費(fèi)用中醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)依據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)憑票據(jù)賠償,其它工程損失原則上不應(yīng)向無(wú)賠償懇求權(quán)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)賠償,有司法法律文書(shū)的按判決另行處理。一、支付賠款

第七節(jié)支付賠款〔一〕被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,依據(jù)被保險(xiǎn)人的懇求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償。被保險(xiǎn)人怠于懇求的,第三者就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人懇求賠償?shù)?,保險(xiǎn)人可以直接向該第三者賠償,支付賠款?!捕潮槐kU(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)私o第三者造成損害,未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償。〔三〕被保險(xiǎn)人已經(jīng)賠付受害人,供給已賠償受害人憑證,事故索賠相關(guān)單證齊全的,保險(xiǎn)公司按時(shí)效要求準(zhǔn)時(shí)理算賠付?!菜摹乘髻r時(shí)應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人供給以下材料:1交通道路交通事故認(rèn)定書(shū)和調(diào)解書(shū)原件;2、三證一卡〔行駛證、駕駛證、被保險(xiǎn)人身份證、銀行卡,拍照以后照片保存在理賠影像系統(tǒng)。3及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù);4、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由、損失程度等有關(guān)的證明和資料。5、賠款支付的收款人身份證〔拍照留存。6、被保險(xiǎn)人的身份證〔拍照留存?!参濉迟r款計(jì)算保險(xiǎn)事故涉及多個(gè)受害人的,在全部受害人均提出索賠1賠償限額之內(nèi)的,按實(shí)際損失計(jì)算賠償。2動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)分項(xiàng)賠償限額的,各受害人在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)應(yīng)得到的賠償為:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)某一受害人分項(xiàng)損失的賠償金額=交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額×[事故中某一受害人的分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額/〔∑各受害人分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額〕]。例A元,乙醫(yī)療費(fèi)用10000元。設(shè)A車(chē)適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為18000元,則A車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)甲、乙的賠款計(jì)算為:A=甲醫(yī)療費(fèi)用+乙醫(yī)療費(fèi)用=15000+10000=25000元,大于適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療18000甲獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:乙獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:說(shuō)明:①“機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的分項(xiàng)賠償限額”分為:死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。其中無(wú)責(zé)任的賠償限額分為無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額、無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額以及無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。②被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)未投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同已經(jīng)失效的,視同其投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)進(jìn)展計(jì)算。二、單證分割被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)如交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)在不同的保險(xiǎn)公司投保,且損失金額超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額,由交強(qiáng)險(xiǎn)承保公司留存已賠償局部發(fā)票或費(fèi)用憑據(jù)原件,將需要商業(yè)險(xiǎn)賠付的工程原始發(fā)票或發(fā)票復(fù)印件,加蓋保險(xiǎn)人賠款專(zhuān)用章,交被保險(xiǎn)人辦理商業(yè)險(xiǎn)索賠事宜。三、有關(guān)賠付狀況保險(xiǎn)公司應(yīng)按規(guī)定將事故案件理賠各環(huán)節(jié)信息準(zhǔn)時(shí)上傳至機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)。第八節(jié)直接向受害人支付賠款的賠償處理一、發(fā)生第三者受害人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,且符合下列條件之一的,保險(xiǎn)人可以受理受害人的索賠:〔一〕被保險(xiǎn)人出具書(shū)面授權(quán)書(shū);〔二〕人民法院簽發(fā)的判決書(shū)或執(zhí)行書(shū);〔三〕被保險(xiǎn)人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠力氣;〔四〕被保險(xiǎn)人拒絕向受害人履行賠償義務(wù);〔五〕法律規(guī)定的其他情形。二、受害人索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人供給以下材料:〔一〕人民法院簽發(fā)的判決書(shū)或執(zhí)行書(shū),或交警部門(mén)出具的交通道路交通事故認(rèn)定書(shū)和調(diào)解書(shū)原件;〔二〕受害人的有效身份證明;〔三〕受害人人身傷殘程度證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù);〔四〕其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由、損失程度等有關(guān)的證明和資料?!参濉迟r款支付的收款人身份證〔拍照留存?!擦呈鹿手斜槐kU(xiǎn)車(chē)輛行駛證、肇事人的駕駛證〔復(fù)印件或原件照片交通治理部門(mén)等其他方式取得。第九節(jié)結(jié)案和歸檔一、賠款支付后,保險(xiǎn)公司應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展結(jié)案處理,結(jié)案模式分為自動(dòng)結(jié)案和人工結(jié)案兩種模式。二、結(jié)案后應(yīng)對(duì)賠案各種理賠單證做好存檔治理。歸檔包括電子理賠單證歸檔和紙質(zhì)理賠單證歸檔。〔一〕電子理賠單證歸檔:理賠單證應(yīng)電子化上傳車(chē)險(xiǎn)理賠影像系統(tǒng),電子理賠單證歸檔,系統(tǒng)中保存。〔二〕紙質(zhì)理賠單證歸檔:客戶(hù)供給的重要證明、必要的發(fā)票、鑒定書(shū)等紙質(zhì)材料須保存紙質(zhì)材料;依據(jù)檔案治理規(guī)定進(jìn)展歸檔;可以不集中歸檔,在單證收集地保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)歸檔、備查。其他理賠單證包括保險(xiǎn)公司理賠系統(tǒng)自有單證、在查勘定損或資料收集環(huán)節(jié)承受拍照掃描等方式收集的單證,可將電子單證上傳到車(chē)險(xiǎn)理賠系統(tǒng)歸檔保存,符合小額理賠范圍的簡(jiǎn)潔案件,可僅保存電子檔案不再留存紙質(zhì)材料歸檔?!踩呈鹿收J(rèn)定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)及費(fèi)用清單、領(lǐng)取賠款授權(quán)書(shū)等單證,交強(qiáng)險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)公司留存原件。三證一卡〔行駛證、駕駛證、被保險(xiǎn)人身份證、銀行卡〕照片保存在理賠影像系統(tǒng)。注:本規(guī)程如無(wú)特別說(shuō)明,均為工作日。附件1:機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)互碰賠償處理規(guī)章〔2023版〕本《規(guī)章》依據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)的根本原則制定,為交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)的補(bǔ)充。一、標(biāo)準(zhǔn)處理機(jī)制〔一〕均投保了交強(qiáng)險(xiǎn)的兩輛或多輛機(jī)動(dòng)車(chē)互碰,不涉及車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡兩輛機(jī)動(dòng)車(chē)互碰,兩車(chē)均有責(zé)雙方機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)均在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),按實(shí)際損失擔(dān)當(dāng)對(duì)方機(jī)動(dòng)車(chē)的損害賠償責(zé)任。例1:A、B兩車(chē)互碰,各負(fù)同等責(zé)任。A車(chē)損失3500元,B3200A車(chē)保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償B車(chē)損失2023元;BA2023A1500AB車(chē)投保了商業(yè)三者險(xiǎn),則在B車(chē)的商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下賠償750A750同時(shí)滿(mǎn)足以下條件的事故,適用《機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失互碰自賠處理方法》中規(guī)定的方式處理:1.兩車(chē)或多車(chē)互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);僅涉及車(chē)輛損失〔包括車(chē)上財(cái)產(chǎn)和車(chē)上貨物、不涉及人員傷亡和車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失,各方損失金額均在2023內(nèi);由交警認(rèn)定或當(dāng)事人依據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方均有責(zé)任〔包括同等責(zé)任、主次責(zé)任;當(dāng)事人各方對(duì)損失確定沒(méi)有爭(zhēng)議,并同意承受“互碰自賠”方式處理。2.兩輛機(jī)動(dòng)車(chē)互碰,一方全責(zé)、一方無(wú)責(zé)無(wú)責(zé)方機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)在無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)擔(dān)當(dāng)全責(zé)方機(jī)動(dòng)車(chē)的損害賠償責(zé)任,全責(zé)方機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)擔(dān)當(dāng)無(wú)責(zé)方機(jī)動(dòng)車(chē)的損害賠償責(zé)任。無(wú)責(zé)方車(chē)輛對(duì)全責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額,由全責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。例2ABA〔損失元,B車(chē)無(wú)責(zé)〔損失0元。設(shè)B100AB1500AA100BA100A公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。3.多輛機(jī)動(dòng)車(chē)互碰,局部有責(zé)〔含全責(zé)、局部無(wú)責(zé)一方全責(zé),多方無(wú)責(zé)全部無(wú)責(zé)方視為一個(gè)整體,在各自交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對(duì)全責(zé)方車(chē)輛損失按平均分?jǐn)偟姆绞綋?dān)當(dāng)損害賠償責(zé)任;全責(zé)方對(duì)各無(wú)責(zé)方在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)擔(dān)當(dāng)損害賠償責(zé)任,無(wú)責(zé)方之間不相互賠償。無(wú)責(zé)方車(chē)輛對(duì)全責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額,由全責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。例3:A、B、C三車(chē)互碰造成三方車(chē)損,A車(chē)全責(zé)〔損失0元B車(chē)無(wú)責(zé)〔損失0元C車(chē)無(wú)責(zé)〔損失元。設(shè)B、C車(chē)適用的交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任賠償限額為100元,則賠付結(jié)果為:AB600C800BCA100200A車(chē)保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)兩個(gè)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。多方有責(zé),一方或多方無(wú)責(zé)全部無(wú)責(zé)方視為一個(gè)整體,在各自交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對(duì)有責(zé)方損失按平均分?jǐn)偟姆绞綋?dān)當(dāng)損害賠償責(zé)任;有責(zé)方對(duì)各方車(chē)輛損失在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)擔(dān)當(dāng)損害賠償責(zé)任,無(wú)責(zé)方之間不相互賠償。無(wú)責(zé)方車(chē)輛對(duì)有責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額,由各有責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。多方有責(zé),一方無(wú)責(zé)的,無(wú)責(zé)方對(duì)各有責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額以交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為限,在各有責(zé)方車(chē)輛之間平均安排。多方有責(zé),多方無(wú)責(zé)的,無(wú)責(zé)方對(duì)各有責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額以各無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和為限,在各有責(zé)方車(chē)輛之間平均安排。例4:A、B、C、D四車(chē)互碰造成各方車(chē)損,A車(chē)主責(zé)〔損失0元,B車(chē)次責(zé)〔損失0元,C車(chē)無(wú)責(zé)〔損失800元、D車(chē)無(wú)責(zé)〔損失500元。設(shè)C、D兩車(chē)適用1001.CD200AB賠償〔100+100〕/2=100元,由A車(chē)、B車(chē)保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。2.A車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=B車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額+C車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額+D=〔600-100〕+800/2+500/2=11503.B車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=A車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額+C車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額+D=〔1000-100〕+800/2+500/2=1550〔二〕均投保了交強(qiáng)險(xiǎn)的兩輛或多輛機(jī)動(dòng)車(chē)互碰,涉及車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失有責(zé)方在其適用的交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對(duì)各方車(chē)輛損失和車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。全部無(wú)責(zé)方視為一個(gè)整體,在各自交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對(duì)有責(zé)方損失按平均分?jǐn)偟姆绞綋?dān)當(dāng)損害賠償責(zé)任。無(wú)責(zé)方之間不相互賠償,無(wú)責(zé)方也不對(duì)車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)展賠償。無(wú)責(zé)方車(chē)輛對(duì)有責(zé)方車(chē)輛損失應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額,由各有責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。例5:A、B、C三車(chē)互碰造成三方車(chē)損,A車(chē)主責(zé)〔損失0元B車(chē)無(wú)責(zé)〔損失0元C車(chē)次責(zé)〔損失元,車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失0元。則A車(chē)、B車(chē)、C車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn)賠付計(jì)算結(jié)果為:先計(jì)算出無(wú)責(zé)方對(duì)有責(zé)方的賠款BAC100/2=50AC有責(zé)方再對(duì)車(chē)外財(cái)產(chǎn)、各方車(chē)損進(jìn)展分?jǐn)偅健?00+400〕/2+(300-50)=700C車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠款=〔500+400〕/2+(600-50)=1000元計(jì)算有責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)和代賠款之和A=700+50=750C=1000+50=1050二、無(wú)責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡(jiǎn)化處理機(jī)制〔一〕適用條件同時(shí)滿(mǎn)足以下條件的雙方或多方事故,適用無(wú)責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡(jiǎn)化處理機(jī)制:兩方或多方機(jī)動(dòng)車(chē)互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);局部有責(zé)、局部無(wú)責(zé)。無(wú)責(zé)方車(chē)號(hào)、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人明確?!捕掣驹瓌t傷亡局部不進(jìn)展代賠。對(duì)于應(yīng)由無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)擔(dān)當(dāng)?shù)膶?duì)有責(zé)方車(chē)輛損失的賠償責(zé)任,由有責(zé)方承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。代賠償限額為無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和,在各有責(zé)方之間平均安排。清算。有責(zé)方代賠的局部不影響交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)。各無(wú)責(zé)方車(chē)輛不參與對(duì)其他無(wú)責(zé)車(chē)輛和車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算?!踩掣玖鞒坛鲭U(xiǎn)后,由有責(zé)方向其承保公司報(bào)案,無(wú)責(zé)方不必向其承保公司報(bào)案。保險(xiǎn)公司接報(bào)案時(shí)應(yīng)提示客戶(hù)留意記錄對(duì)方車(chē)牌號(hào)、被保險(xiǎn)人名稱(chēng)、駕駛證號(hào)碼、聯(lián)系方式、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司等信息。當(dāng)事人依據(jù)法律法規(guī)自行協(xié)商處理事故或要求自行協(xié)商處理的,應(yīng)指導(dǎo)客戶(hù)填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故快速處理協(xié)議,拍攝事故照片,出具查勘報(bào)告、定損單,查勘報(bào)告和定損單應(yīng)由當(dāng)事人簽字確認(rèn)。對(duì)于本應(yīng)由無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)擔(dān)當(dāng)?shù)膶?duì)有責(zé)方車(chē)損的賠償責(zé)任,由有責(zé)方承保公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代為賠償。有責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下合計(jì)賠款為:①有責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)賠款=其他有責(zé)方車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額+無(wú)責(zé)方車(chē)損核定擔(dān)當(dāng)金額+車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失核定擔(dān)當(dāng)金額〔≤2023〕②有責(zé)方保險(xiǎn)公司無(wú)責(zé)代賠局部=〔≤無(wú)責(zé)方車(chē)輛數(shù)×無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額/有責(zé)方車(chē)輛數(shù)〕③有責(zé)方保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)合計(jì)賠款=①+②對(duì)代賠款項(xiàng)加注“無(wú)責(zé)代賠”標(biāo)識(shí),并在查勘報(bào)告、業(yè)務(wù)系統(tǒng)中記錄無(wú)責(zé)方車(chē)號(hào)、保險(xiǎn)公司名稱(chēng)。有責(zé)方保險(xiǎn)公司代賠后,應(yīng)將無(wú)責(zé)方車(chē)號(hào)、代賠金額等有關(guān)數(shù)據(jù)上傳至交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)?!菜摹沉粢馐马?xiàng)、比對(duì)等方式,對(duì)事故緣由和協(xié)商結(jié)果進(jìn)展核實(shí)。滿(mǎn)足無(wú)責(zé)代賠條件,無(wú)責(zé)方已經(jīng)支付賠款,并向己方保險(xiǎn)公司索賠的,應(yīng)供給付款證明或有責(zé)方保險(xiǎn)公司未代賠的證明材料。,仍應(yīng)由無(wú)責(zé)方被保險(xiǎn)人或其授權(quán)托付人向其承保公司索賠。對(duì)于不符合無(wú)責(zé)代賠條件,仍需無(wú)責(zé)方自行向其承保公司索賠的,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)告知雙方當(dāng)事人。三、特別狀況處理〔一〕一方投保交強(qiáng)險(xiǎn),一方僅投保商業(yè)險(xiǎn)或無(wú)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生事故1.一方機(jī)動(dòng)車(chē)投保交強(qiáng)險(xiǎn),另一方僅投保商業(yè)險(xiǎn)國(guó)人民、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)另行規(guī)定。在相關(guān)規(guī)定出臺(tái)前,對(duì)于僅投保商業(yè)三者險(xiǎn)的軍隊(duì)、武警機(jī)動(dòng)車(chē),與投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車(chē)輛互碰,按以下方式計(jì)算賠償:對(duì)于軍隊(duì)、武警車(chē)輛,依據(jù)其所投保商業(yè)險(xiǎn)條款和特別商定的規(guī)定計(jì)算賠償。對(duì)于與軍隊(duì)、武警車(chē)輛碰撞的車(chē)輛,在計(jì)算其車(chē)損險(xiǎn)賠款時(shí),依據(jù)損失補(bǔ)償原則,不扣除對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償局部。,依據(jù)各自的責(zé)任先交強(qiáng)險(xiǎn)計(jì)算賠償;超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額的局部,交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)事故賠償責(zé)任,由事故責(zé)任人各自擔(dān)當(dāng)責(zé)任。責(zé),C5000A60%的損失,B擔(dān)當(dāng)40%的損失,A投保了交強(qiáng)險(xiǎn),B為軍隊(duì)車(chē)輛,未投保AC5000×60%=3000>2023〔交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額〕因此,AC20232.一方機(jī)動(dòng)車(chē)投保交強(qiáng)險(xiǎn),另一方無(wú)保險(xiǎn)2023年10月1日以后發(fā)生保險(xiǎn)車(chē)輛與應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)碰撞的事故,全部無(wú)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)均視同投保交強(qiáng)險(xiǎn)參與賠款計(jì)算。原則上認(rèn)為無(wú)保險(xiǎn)車(chē)輛應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)相當(dāng)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償責(zé)任。在計(jì)算本方車(chē)損賠款時(shí),應(yīng)當(dāng)扣除對(duì)方相當(dāng)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償金額。但假設(shè)本車(chē)損失確實(shí)不能得到對(duì)方相當(dāng)于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償〔如已按交警調(diào)解結(jié)果履行賠償責(zé)任,或法院判決未要行代為賠付。對(duì)方無(wú)責(zé),保險(xiǎn)公司可先行在另一個(gè)交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任賠償限額內(nèi)賠付全責(zé)方的本車(chē)車(chē)損和車(chē)上人員傷亡損失〔道路交通事故社會(huì)救助基金成立后,由基金墊付的搶救費(fèi)局部應(yīng)予扣除。對(duì)方有責(zé),保險(xiǎn)公司可先行在另一個(gè)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付本車(chē)車(chē)損和車(chē)上人員傷亡損失。無(wú)保險(xiǎn)代賠”標(biāo)識(shí),代賠局部在另一個(gè)交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)列支。保險(xiǎn)公司代賠后應(yīng)要求被保險(xiǎn)人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū),轉(zhuǎn)讓追償?shù)臋?quán)利。險(xiǎn)車(chē)輛支付賠款,被保險(xiǎn)人又向保險(xiǎn)公司重復(fù)索賠的狀況?!捕酬P(guān)于掛靠同一單位的機(jī)動(dòng)車(chē)互碰的賠償方式對(duì)于被保險(xiǎn)人〔營(yíng)業(yè)性車(chē)隊(duì)、掛靠單位等〕為同一人,但投保人〔全部人〕為不同自然人的機(jī)動(dòng)車(chē)互碰,可按互為三者的原則,由各方機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)在其分項(xiàng)賠償限額內(nèi),按實(shí)際損失擔(dān)當(dāng)對(duì)方機(jī)動(dòng)車(chē)〔車(chē)輛、車(chē)上人員、車(chē)上財(cái)產(chǎn)〕的損害賠償責(zé)任。注:此種處理方式僅適用于投保人在投保時(shí)照實(shí)向保險(xiǎn)人告知了車(chē)輛屬于掛靠的狀況,并且在保險(xiǎn)合同中明確表達(dá)。假設(shè)在保單中表達(dá)為投保人完全一樣〔即不能表達(dá)出實(shí)際的全部人能在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下進(jìn)展賠償?!踩辰?jīng)交警調(diào)解或當(dāng)事各方協(xié)商,由各方機(jī)動(dòng)車(chē)擔(dān)當(dāng)本方車(chē)輛損失符合《機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失互碰自賠處理方法》適用條件的,依據(jù)《方法》規(guī)定處理。不符合《方法》適用條件的,當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)有相關(guān)規(guī)定的,按行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)規(guī)定處理。行業(yè)協(xié)會(huì)沒(méi)有相關(guān)規(guī)定的,按以下方式處理:方車(chē)輛損失在本方交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償,超過(guò)限額部分在商業(yè)車(chē)險(xiǎn)項(xiàng)下按過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例計(jì)算賠償。例8:A、B兩車(chē)互碰,各負(fù)同等責(zé)任。A車(chē)損失3500元,B車(chē)損失3200在能夠勘驗(yàn)雙方車(chē)輛損失的狀況下,AB2023B償A2023元。對(duì)于A1500元損失,如ABB750A750元。法得到對(duì)方賠償?shù)?,可?duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的車(chē)輛損失在本方機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償,超過(guò)限額局部在本方機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)車(chē)損險(xiǎn)項(xiàng)下按條款規(guī)定計(jì)算賠償。例9:A、B兩車(chē)互碰,各負(fù)同等責(zé)任。A車(chē)損失3500元,B車(chē)損失3200在無(wú)法找到B車(chē)勘驗(yàn)損失的狀況下,A車(chē)保險(xiǎn)公司可在交強(qiáng)A2023A1500AA規(guī)定計(jì)算賠償。四、理算程序第一步:確定哪些損失屬于本方機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)受害人的損失;其次步:推斷是否滿(mǎn)足無(wú)責(zé)代賠處理機(jī)制,如滿(mǎn)足,按簡(jiǎn)化方式計(jì)算。如不滿(mǎn)足則進(jìn)入以下步驟;第三步:確定本方機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額。依據(jù)肇事機(jī)動(dòng)車(chē)的分項(xiàng)賠償限額占總分項(xiàng)賠償限額的比例分?jǐn)?,各方機(jī)動(dòng)車(chē)適用限額全都的,按平均分?jǐn)偟姆绞接?jì)算;第四步:對(duì)于分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額沒(méi)有超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的,按分?jǐn)偨Y(jié)果賠付;分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi),按受害人分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額占總分項(xiàng)核定損失擔(dān)當(dāng)金額的比例分?jǐn)?;第五步:推斷交?qiáng)險(xiǎn)限額是否用足,假設(shè)有受害方?jīng)]有得到全額賠付,同時(shí)又有需賠付方交強(qiáng)險(xiǎn)限額未用足,則在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)補(bǔ)足。對(duì)于待安排的各項(xiàng)損失合計(jì)沒(méi)有超過(guò)剩余賠償限額的,按安排結(jié)果賠付各方;超過(guò)剩余賠償限額的,則按每項(xiàng)安排金額占各項(xiàng)安排金額總和的比例乘以剩余賠償限額分?jǐn)?;直至受損各方均得到足額賠償或應(yīng)賠付方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)剩余限額。附件2:機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失互碰自賠處理方法上的一種交強(qiáng)險(xiǎn)快速理賠機(jī)制,即對(duì)于事故各方均有責(zé)任,各方車(chē)輛損失均在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以?xún)?nèi),不涉及人員傷亡和車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失的兩車(chē)或多車(chē)互碰事故,由各保險(xiǎn)公司在本方機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)對(duì)本車(chē)損失進(jìn)展賠付。交強(qiáng)險(xiǎn)“互碰自賠”流程圖A查勘定損A查勘定損A修理車(chē)輛索賠B查勘定損B索賠修理車(chē)輛AAB一、適用條件同時(shí)滿(mǎn)足以下條件,適用“互碰自賠”方式處理:1.兩車(chē)或多車(chē)互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);僅涉及車(chē)輛損失〔包括車(chē)上財(cái)產(chǎn)和車(chē)上貨物、不涉及人員傷亡和車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失,各方損失金額均在2023內(nèi);由交警認(rèn)定或當(dāng)事人依據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方均有責(zé)任〔包括同等責(zé)任、主次責(zé)任;當(dāng)事人各方對(duì)損失確定沒(méi)有爭(zhēng)議,并同意承受“互碰自賠”方式處理。單方肇事事故、涉及人員傷亡的事故、涉及車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失的事故,以及任何一方損失金額超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額的事故,都不適用“互碰自賠”方式處理。二、處理原則〔一〕滿(mǎn)足“互碰自賠”條件的,由各保險(xiǎn)公司分別對(duì)本方車(chē)輛進(jìn)展查勘定損,并在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)

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