高級(jí)護(hù)理管理師證書(shū)樣本

高級(jí)護(hù)理管理師證書(shū)樣本一、單項(xiàng)選擇題（40分每題2分）?劉女士，36歲。因前臂刀砍傷14小時(shí)來(lái)院。檢查發(fā)現(xiàn)：右前臂一長(zhǎng)約5cm裂口，深達(dá)皮下組織，傷口處有少許血凝塊。該傷口的處理，正確的是（）［單選題］*及時(shí)清創(chuàng)，傷口縫合（正確答案）及時(shí)清創(chuàng)，傷口不予縫合，換藥至愈及時(shí)清洗傷口，傷口內(nèi)用大劑量抗生素藥粉傷口內(nèi)用酒精清洗，然后敞開(kāi)換藥傷口直接包扎，大劑量抗生素應(yīng)用.Hp根除或者Hp感染的治愈標(biāo)準(zhǔn)：停藥后（）以上進(jìn)行復(fù)查Hp陰性者為根除。［單選題］*10天1個(gè)月（正確答案）兩月3個(gè)月半年燒傷24小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因是（）［單選題］*泌尿系感染肺部感染創(chuàng)面感染（正確答案）疼痛休克閉合性損傷的早期處理，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*止痛熱敷（正確答案）加壓包扎局部制動(dòng)抬高患肢有關(guān)放療區(qū)域皮膚的護(hù)理，不正確的是（）［單選題］*保持清潔干燥每日用肥皂水清洗（正確答案）避免摩擦避免日光照射不可熱敷6．病毒性肝炎的臨床經(jīng)過(guò)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*A、 甲型肝炎少見(jiàn)為慢性病程B、 乙型肝炎易呈慢性病程C、 丁型肝炎少見(jiàn)慢性病程（正確答案）D、 丙型肝炎易呈慢性病程E、 戊型肝炎多呈急性病7．下列不是引起腦疝病變因素的是（）［單選題］*A、 外傷所致各種顱內(nèi)血腫B、 顱內(nèi)膿腫C、 顱內(nèi)腫瘤D、 顱內(nèi)寄生蟲(chóng)E、 中暑頭痛（正確答案）我國(guó)結(jié)核病疫情特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*受感染人數(shù)多患病人數(shù)多每年新發(fā)病人數(shù)多東部地區(qū)患者多（正確答案）耐藥患者多乳腺癌病人出現(xiàn)酒窩征的原因是（）［單選題］*表皮破潰癌腫侵及皮膚癌細(xì)胞阻塞淋巴管癌腫侵及乳管癌腫侵及Cooper韌帶（正確答案）具有劃時(shí)代意義的現(xiàn)代微創(chuàng)外科時(shí)代真正開(kāi)始，被譽(yù)為外科手術(shù)發(fā)展史上的里程碑的是（）［單選題］*1987年3月法國(guó)PhilipeMouret醫(yī)師首次運(yùn)用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)（正確答案）1805年德國(guó)醫(yī)師PhilipBozzini借助蠟燭光源通過(guò)細(xì)鐵管窺視尿道1910年Jacobacus第一次將腹腔鏡用于臨床檢查氯喹1901年德國(guó)醫(yī)師GeorgKelling開(kāi)始了腹腔鏡起源人工氣腹方法一直沿用至今1980年，美國(guó)Nezhat進(jìn)行電視腹腔鏡videola-?parOscop手術(shù)11．確斷腸阿米巴病有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（）［單選題］*A、 白細(xì)胞總數(shù)輕度增高B、 膿血便，糞便中有紅、白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶C、 糞便檢查找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體（正確答案）D、 檢測(cè)阿米巴抗體E、 作糞便培養(yǎng)12．關(guān)于腦膜炎球菌錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、 在常見(jiàn)菌群中，C群致病力最強(qiáng)，B群次之，Y群最弱B、 在體外生活力及抵抗力較強(qiáng)（正確答案）C、 營(yíng)養(yǎng)要求高，常用巧克力色血平板D、 使用合適的培養(yǎng)基，在5%~10%CO2、pH7.4~7.6時(shí)最易生長(zhǎng)E、 對(duì)磺胺藥耐藥以C、B群最嚴(yán)重，A群亦在增加13．傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是（）［單選題］*A、 起病后第1周B、 起病后第2~4周（正確答案）C、 起病前1周D、 起病后第5周E、 起病后第6周14．關(guān)于新生兒缺血缺氧性腦病下列說(shuō)法正確的是（）［單選題］*A、 早產(chǎn)兒發(fā)生率低于足月兒B、 足月兒不多見(jiàn)C、 缺氧不是發(fā)病的核心D、 臨床上分輕度和重度E、 早產(chǎn)兒發(fā)生率高過(guò)足月兒（正確答案）15．治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）［單選題］*A、 抗菌藥物B、 抑制腸黏膜分泌藥C、 并發(fā)癥治療D、 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)（正確答案）E、 休息16．流行過(guò)程的基本條件是（）［單選題］*A、 患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物B、 周?chē)浴⒌貐^(qū)性、季節(jié)性C、 散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D、 傳染源、傳播途徑、易感人群（正確答案）E、 自然因素、社會(huì)因素17.熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是（）［單選題］*A、 協(xié)助診斷B、 確定檢疫期（正確答案）C、 追蹤傳染來(lái)源D、 預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)E、 有助于院內(nèi)感染的鑒別18．引起急性肝功能衰竭的常見(jiàn)病因不包括（）［單選題］*A、 急性病毒性肝炎B、 急性藥物性肝炎C、 急性中毒性肝炎D、 幼稚細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)E、 肝腫大（正確答案）19．下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*造血干細(xì)胞不足會(huì)引起血液系統(tǒng)再生障礙B?造血干細(xì)胞會(huì)受到放射線的損害造血干細(xì)胞移植不包括骨髓移植（正確答案）造血干細(xì)胞移植包括外周造血干細(xì)胞移植等造血干細(xì)胞移植包括臍血移植等20．流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外（）［單選題］*A、 高熱及全身中毒癥狀B、 驚厥、呼吸衰竭C、 意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn)D、 對(duì)稱(chēng)性癱瘓伴感覺(jué)喪失（正確答案）E、 腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性二、 填空題（20分）1、手術(shù)后常見(jiàn)的不適有 、 、 和 等。［填空題］*空1答案：發(fā)熱空2答案：切口疼痛空3答案：惡心空4答案：嘔吐2、介入放射學(xué)按系統(tǒng)分為 、 和 等。［填空題］*空1答案：介入心臟學(xué)空2答案：神經(jīng)介入放射學(xué)空3答案：胃腸介入放射學(xué)3、造口粘膜皮膚分離是指 與 的縫合處分離，形成一個(gè)開(kāi)放性的傷口。［填空題］*空1答案：造口處腸粘膜空2答案：腹壁皮膚4、紓緩護(hù)理：為那些對(duì) 無(wú)反應(yīng)的晚期患者，給予積極和全面的照顧，以 為重點(diǎn)，并關(guān)注其心理、社交及精神需要，目標(biāo)在于提高和改善患者的 。［填空題］*空1答案：治愈性治療空2答案：控制疼痛及有關(guān)癥狀空3答案：生活質(zhì)量5、HIV感染人體后在 、 、 和 體液中含量較高。［填空題］*空1答案：血液空2答案：精液空3答案：陰道液空4答案：羊水6、阿米巴痢疾病原治療首選 。［填空題］*空1答案：滅滴靈7、手足口病是由多種 引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有 多種（型），其中以 A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。［填空題］*空1答案：腸道病毒空2答案：20空3答案：柯薩奇病毒三、名詞解釋題（9分）Evidence-basedNursing(EBN)實(shí)證護(hù)理：［填空題］*答案解析：可簡(jiǎn)單理解為“遵循證據(jù)的護(hù)理”。即護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用現(xiàn)有最新最好的科學(xué)證據(jù)對(duì)病人實(shí)施護(hù)理?？啥x為護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與其臨床經(jīng)驗(yàn)及病人愿望箱結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)的過(guò)程。ClinicalNursingSpecialist(CNS)臨床護(hù)理專(zhuān)家：［填空題］*答案解析：是指在某臨床領(lǐng)域具有廣博的經(jīng)驗(yàn)，具有先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和高超的臨床能力，能向病人提供質(zhì)量最高的護(hù)理服務(wù)，能獨(dú)立解決該專(zhuān)科護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，并可指導(dǎo)其他護(hù)士工作的護(hù)理人員；除直接護(hù)理外，起咨詢、指導(dǎo)作用，其權(quán)威地位得到認(rèn)可?；緱l件是學(xué)歷達(dá)到碩士水平。此外還需：具備執(zhí)業(yè)資格、遵循執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、是高級(jí)的臨床護(hù)理者。Systematicreview(SR)系統(tǒng)評(píng)價(jià)：［填空題］*答案解析：是以某一具體臨床問(wèn)題為基礎(chǔ)，系統(tǒng)、全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究結(jié)果，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量合成，得出綜合可靠的結(jié)論，并隨著新的臨床研究的出現(xiàn)及時(shí)更新。四、問(wèn)答題（31分）試闡述糖尿病與心血管病的關(guān)系。（6分）［填空題］*答案解析：答：⑴氧化應(yīng)激是造成胰島素抵抗、糖尿病、和心血管疾病的“共同土壤”。⑵過(guò)度熱量攝入/運(yùn)動(dòng)減少引起細(xì)胞內(nèi)葡萄糖和游離脂肪酸增高，引發(fā)氧化應(yīng)激⑶B細(xì)胞氧化應(yīng)激導(dǎo)致功能降低，發(fā)生糖尿病。⑷肌肉、脂肪氧化應(yīng)激發(fā)生胰島素抵抗。⑸內(nèi)皮細(xì)胞功能失常發(fā)生心血管疾病。⑹3者之間的互動(dòng)加重?fù)p害。⑺所有預(yù)防糖尿病和心血管疾病的藥物共同特征——抗氧化。⑻減少氧化應(yīng)激將是今后防治糖尿病和心血管疾病的重點(diǎn)。試闡述開(kāi)展循證護(hù)理對(duì)促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的意義？（5分）［填空題］*答案解析：答：⑴循證護(hù)理可幫助護(hù)理人員更新專(zhuān)業(yè)觀，改進(jìn)工作方法，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展⑵循證護(hù)理順應(yīng)了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有效利用衛(wèi)生資源的趨勢(shì)。⑶循證護(hù)理可促進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性和有效性。⑷循證護(hù)理有利于制定科學(xué)有效的臨床護(hù)理決策。結(jié)核病的易感易發(fā)因素？（5分）［填空題］*答案解析：答：一、 遺傳因素……二、 年齡：我國(guó)三次流調(diào)結(jié)果顯示20歲以下患病率隨年齡快速增長(zhǎng)，以后為平緩增長(zhǎng)至70歲達(dá)高峰，再后又下降。三、 性別：20歲前患病率女性高于男性，其后男性高于女性……四、 職業(yè)：某些職業(yè)與結(jié)核病密切相關(guān)。如粉塵業(yè)矽肺多發(fā)而矽肺者易患結(jié)核病。五、 藥物與結(jié)核?。浩べ|(zhì)激素類(lèi)、免疫抑制劑常造成隱性結(jié)核……六、 營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累使抵抗力下降也易患結(jié)核病。七、 流動(dòng)人口、難民、移民：因生活不安定、營(yíng)養(yǎng)差、疲勞、居住擁擠而易于感染、患病。八、 惡劣的社會(huì)環(huán)境因素：如貧窮、戰(zhàn)亂、饑荒、自然災(zāi)害等。(15分)張某，女性，31歲，因畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛3天，于2000年12月22日急癥抬送入院?；颊哂?2月19日突起畏寒、發(fā)熱，體溫38.5~39.5°C，伴有全身疼痛，腰痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按上感治療，服用APC、銀翹解毒丸病情無(wú)好轉(zhuǎn)，22日上廁所時(shí)昏倒1次，病后食量減少，臥床休息，大便稀水樣，未見(jiàn)黏液，2~4/天，伴臍周隱痛，無(wú)里急后重，小便量減少。病前健康，當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似患者。體查：體溫38.5C，脈搏98/分，呼吸20/分，血壓60/50mmHg，急性病容，神清，球結(jié)合膜充血，頸軟，腋下皮膚可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，咽部充血，心律齊，98/分，未聞及雜音，肺(一)，腹軟，肝脾未捫及，臍周輕壓痛，克、布氏征(―),膝腱反射正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血色素156g/L，白細(xì)胞12.0X109/L，中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20,血小板70x109/L；尿常規(guī)：(++++)鏡檢正常；糞常規(guī)：黃稀鏡檢WBC0~1/HP。問(wèn)題：(1)請(qǐng)寫(xiě)出本例最可能的診斷。(2)提出循環(huán)衰竭的護(hù)理措施。［填空題］*答案解析：答：(1)診斷：最可能的診斷是腎綜合征出血熱(低血壓休克期)(2)護(hù)理措施：循環(huán)衰竭