三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)“三甲”實(shí)施方案

第第10頁(yè)共13頁(yè)三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)“三甲”實(shí)施方案 市中醫(yī)院 “三甲”創(chuàng)立工作百日奮戰(zhàn)實(shí)施方案各科室：為了確?！叭住眲?chuàng)立工作扎實(shí)有序推動(dòng)依據(jù)《湖南省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》結(jié)合我院工作實(shí)際經(jīng)醫(yī)院“三甲”創(chuàng)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組爭(zhēng)論制定百日奮戰(zhàn)實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以《湖南省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為指導(dǎo)以質(zhì)量建設(shè)為核心不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)全面提高醫(yī)院治理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和效勞質(zhì)量通過(guò)扎實(shí)的創(chuàng)立工作促進(jìn)醫(yī)院跨入“三甲”行列。二、目標(biāo)任務(wù)依據(jù)“一個(gè)月建設(shè)一個(gè)月整改一個(gè)月完善”的百日奮戰(zhàn)規(guī)劃爭(zhēng)取用一百天的時(shí)間通過(guò)省中醫(yī)治理局三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。通過(guò)三甲中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)立和達(dá)標(biāo)過(guò)程促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)進(jìn)展為寬闊人民群眾的安康供給“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價(jià)廉”的效勞。三、活動(dòng)內(nèi)容三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容多、范圍廣涉及醫(yī)院工作的方方面面既要突出重點(diǎn)、又要統(tǒng)籌兼顧。根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際重點(diǎn)抓好以下幾方面工作：〔一〕明確主體責(zé)任、實(shí)施責(zé)任追究。堅(jiān)持落實(shí)“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制明確各自工作職責(zé)簽訂目標(biāo)責(zé)任狀并實(shí)施責(zé)任追究。各部門、科室要高度重視組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展自查自評(píng)逐項(xiàng)逐條整改落實(shí)到位責(zé)任到人力爭(zhēng)各項(xiàng)條款達(dá)標(biāo)但凡不該丟的分一分也不能丟。對(duì)不負(fù)責(zé)任、不認(rèn)真工作在評(píng)審過(guò)程中設(shè)制障礙影響醫(yī)院評(píng)審整體工作的科室和個(gè)人將視情節(jié)輕重按《市中醫(yī)院三甲醫(yī)院評(píng)審獎(jiǎng)懲方法》進(jìn)展獎(jiǎng)罰同時(shí)也將作為科室第一責(zé)任人任職和全院職工晉升、評(píng)先的重要依據(jù)?！捕澈葑コ掷m(xù)改進(jìn)、確保核心指標(biāo)。重點(diǎn)狠抓在醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、臨床科室中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和臨床路徑、以及“治未病”等方面；持續(xù)改進(jìn)是評(píng)審的重點(diǎn)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是評(píng)審的核心。22項(xiàng)評(píng)審核心指標(biāo)為評(píng)審中拒絕項(xiàng)。相關(guān)部門、科室必需全力以赴確保核心指標(biāo)達(dá)標(biāo)。依據(jù)《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和要求三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)滿足以下條件：1、總分≥900分；2、第一局部《中醫(yī)藥效勞力量》每章的分值不低于該章總分的85%；3、其次局部《綜合效勞力量》得分≥300分；4、核心指標(biāo)全部符合要求?！踩惩晟瀑Y料預(yù)備、實(shí)施督查考核。評(píng)審內(nèi)容涉及方方面面通過(guò)臺(tái)賬等資料反映科室工作流程狀況各科室要特別重視相關(guān)資料的搜集和整理做到全面真實(shí)、依據(jù)正確、符合規(guī)律決不允許推諉和拖延。醫(yī)院將創(chuàng)立工作納入績(jī)效考核把創(chuàng)立工作的各個(gè)階段都做為一項(xiàng)重要內(nèi)容進(jìn)展考核。對(duì)該項(xiàng)工作不重視、走過(guò)場(chǎng)、資料預(yù)備粗陋將嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究也將作為全院干部職工晉級(jí)、晉職、評(píng)先、嘉獎(jiǎng)的重要依據(jù)。對(duì)工作成績(jī)顯著、有突出奉獻(xiàn)具有無(wú)私奉獻(xiàn)精神和大局意識(shí)的集體和個(gè)人將予以全院表彰和嘉獎(jiǎng)。四、組織保證〔一〕成立“三甲”創(chuàng)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

〔牽頭負(fù)責(zé)〕 成 員：主任實(shí)行責(zé)任分工負(fù)責(zé)制。〔二〕具體分工安排

成立創(chuàng)立辦公室 任辦重點(diǎn)工作牽頭領(lǐng)導(dǎo)牽頭部門主要協(xié)作部門第一局部中醫(yī)藥效勞功能一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施

黨政辦黨政辦、醫(yī)務(wù)部、科教科、人事科、財(cái)務(wù)部、藥務(wù)科、全質(zhì)辦二、隊(duì)伍建設(shè)

人事科人事科、醫(yī)務(wù)部、科教科、護(hù)理部、藥務(wù)科、黨政辦、三、臨床科室建設(shè)

醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科教科、質(zhì)控科、藥務(wù)科、門診部、人事科、設(shè)備科、統(tǒng)計(jì)室信息科、宣傳科及各臨床科室四、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

醫(yī)務(wù)部針灸推拿科、肛腸科、心病科、骨一科、骨二科、燒傷科、中醫(yī)經(jīng)典科、科教科、質(zhì)控科、人事科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)部、黨政辦、藥務(wù)科五、中藥藥事治理藥務(wù)科藥務(wù)科、大藥房、人事科、科教科六、中醫(yī)護(hù)理

護(hù)理部黨政辦、護(hù)理部、人事科及各臨床科室七、文化建設(shè)

黨政辦黨政辦、社會(huì)部、醫(yī)務(wù)部、各臨床科室、窗口部門八、“治未病”效勞 體檢中心

體檢中心一、根本要求和醫(yī)院效勞

黨政辦黨政辦、紀(jì)檢辦、醫(yī)務(wù)部、科教科、人事科、后勤、門診部、院感科、保衛(wèi)科、社會(huì)部、財(cái)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控科、醫(yī)保農(nóng)合、藥務(wù)科、醫(yī)技科室其次局部綜合效勞力量 二、患者安全 醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控科、醫(yī)技科室、各臨床科室、三、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科、藥務(wù)科、護(hù)理部、院感科、全質(zhì)辦、檢驗(yàn)科、病理科、保衛(wèi)科、人事科、放射、核磁、BCT、心電圖、手術(shù)室、麻醉科、輸血科、ICU、設(shè)備科、信息科、病案室、供給室四、藥事管理 藥務(wù)科藥務(wù)科、大藥房〔臨床藥學(xué)室〕、五、護(hù)理質(zhì)量治理

護(hù)理部各臨床科室六、醫(yī)院治理 黨政辦

黨政辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、人事科、信息科、財(cái)務(wù)部、設(shè)備科、工會(huì)、質(zhì)控科、紀(jì)檢辦、門診部、社會(huì)部〔三〕核心指標(biāo)工作任務(wù)★ 1.科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和系統(tǒng)承受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例≥60%。醫(yī)院和臨床科室命名符合規(guī)定不得有神經(jīng)內(nèi)科〔中心〕、消化科〔中心〕、風(fēng)濕免疫科〔中心〕、免疫科〔中心〕泌尿科〔中心〕等名稱。外科二級(jí)分科應(yīng)命名為外一、外二、外三……不得消滅其他命名。4．在國(guó)家中醫(yī)藥治理局印發(fā)的診療方案根底上科室制定至少3個(gè)以上常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案并表達(dá)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際和特色診療方案根本要素齊全。 5．非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次數(shù)占門診總?cè)舜螖?shù)的比例≥10%。門診處方中中藥〔飲片、中成藥、院內(nèi)制劑〕處方比例≥60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%。重點(diǎn)專科〔針灸推拿科、肛腸科、心病科、中醫(yī)經(jīng)典科、骨一科、骨二科、燒傷科〕在國(guó)家中醫(yī)藥治理局印發(fā)的診療方案根底上科室制定本?？苾?yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種中醫(yī)診療方案并表達(dá)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用診療方案根本要素齊全。重點(diǎn)?？啤册樉耐颇每啤⒏啬c科、心病科、中醫(yī)經(jīng)典科、骨一科、骨二科、燒傷科〕診療方案在臨床中得到應(yīng)用。建立中藥飲片選購(gòu)制度選購(gòu)程序符合相關(guān)規(guī)定供給商資質(zhì)齊全并對(duì)其定期評(píng)估。樂(lè)觀開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)2門診走廊、候診區(qū)和住院部走廊宣傳中醫(yī)藥學(xué)問(wèn)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合中藥候藥區(qū)宣傳中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)問(wèn)。具有供給“治未病”效勞的平臺(tái)安康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估區(qū)域、安康詢問(wèn)與指導(dǎo)區(qū)域、安康干預(yù)區(qū)域、關(guān)心區(qū)域等區(qū)域定位明確。醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確保持適度規(guī)模醫(yī)院編制及實(shí)有床位數(shù)均≥400張科室設(shè)置、每床建筑面積、人員配備和設(shè)備、設(shè)施符合三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院根本標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)急診檢診、分診落實(shí)首診負(fù)責(zé)制準(zhǔn)時(shí)救治急危重癥患者。在診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等工程核對(duì)患者身份確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。建立手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。制定多重耐藥菌醫(yī)院感染掌握治理標(biāo)準(zhǔn)與程序?qū)嵤┍O(jiān)管與改進(jìn)。藥事治理組織下設(shè)抗菌藥物治理小組人員構(gòu)造合理、職責(zé)明確。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核。醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞規(guī)劃、目標(biāo)及實(shí)施方案有推動(dòng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的保障制度和措施及考評(píng)鼓勵(lì)機(jī)制。在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的框架內(nèi)開展診療活動(dòng)。由具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者供給診療效勞不超范圍執(zhí)業(yè)。急救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備始終保持在待用狀態(tài)。〔四〕成立督導(dǎo)組為進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)立工作落到實(shí)處加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)立工作進(jìn)展適時(shí)、有效的檢查、監(jiān)視依據(jù)“誰(shuí)分管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則具體分工如下：1、醫(yī)療治理組組 長(zhǎng)： 組

成 員：付華黃義

2、護(hù)理治理組 長(zhǎng)：

成 員：

3、院感治理組組 長(zhǎng)：

成 員：

4、藥學(xué)治理組組 長(zhǎng)：

成 員：

5、醫(yī)技治理組組 長(zhǎng)：

成 員：

6、醫(yī)院治理組組 長(zhǎng)：

成 員：

7、“治未病”組組 長(zhǎng)： 組 長(zhǎng)：

成 員： 成 員：

8、人才隊(duì)伍組〔五〕各科室、各部門“三甲”迎評(píng)小組成員1、各職能科室科主任〔科長(zhǎng)〕為第一責(zé)任人。2、各臨床科室以各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成。科主任為第一責(zé)任人。3、各醫(yī)技科室由質(zhì)量掌握小組擔(dān)當(dāng)迎評(píng)小組工作?？浦魅螢榈谝回?zé)任人。全院各科室均需指定“三甲”評(píng)審資料員一名。五、實(shí)施步驟創(chuàng)立活動(dòng)分為：學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)、落實(shí)整改、自查自評(píng)、全面迎評(píng)四個(gè)階段?！惨弧硨W(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)階段〔20238112023814日〕1、召開發(fā)動(dòng)大會(huì)使全院職工進(jìn)一步明確創(chuàng)立“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)和意義。并制定《三級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》和“三甲”創(chuàng)立工作實(shí)施方案下發(fā)各科室；各科室應(yīng)嚴(yán)密聯(lián)系工作實(shí)際組織全科人員學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)做到人人知曉逐條認(rèn)真分析找出差距。。2、分批次帶著全院職能主任、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師、護(hù)士及行政后勤到 市中醫(yī)院、 市中醫(yī)院進(jìn)展學(xué)習(xí)。著重學(xué)習(xí)評(píng)審要求和改進(jìn)措施以到達(dá)各司其職、各負(fù)其責(zé)、評(píng)建結(jié)合、提升內(nèi)涵的創(chuàng)立目的。3、醫(yī)院要利用各種形式深入宣傳營(yíng)造創(chuàng)立氣氛在全院形成“人人了解評(píng)審人人重視評(píng)審人人參與評(píng)審”的良好氣氛?！捕陈鋵?shí)整改階段〔20238152023915日〕比照標(biāo)準(zhǔn)找出缺乏準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展整改。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是提高醫(yī)院治理持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要舉措。此階段主要任務(wù)是逐項(xiàng)逐條落實(shí)三級(jí)甲等中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)查找工作中缺陷制定措施認(rèn)真整改全面完成各項(xiàng)創(chuàng)立指標(biāo)。1、依據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各部門進(jìn)展責(zé)任分解；分解評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)及分值表；制定全院各部門所需完成的各項(xiàng)指標(biāo)及資料條目；制定自查方法；制定切實(shí)可行的整改措施保證本部門按時(shí)達(dá)標(biāo)。2、各職能部門、科室要比照三甲中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要以核心指標(biāo)、核心制度、中醫(yī)藥特色、優(yōu)勢(shì)病種、崗位職責(zé)、中醫(yī)操作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量安全指標(biāo)、以及現(xiàn)有的規(guī)章制度等進(jìn)展一次全面梳理準(zhǔn)時(shí)修改補(bǔ)充完善并匯編成冊(cè)。3、各科室要比照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)逐條分析、查找存在的問(wèn)題并對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)展梳理分析并對(duì)每一存在的問(wèn)題分別建立追蹤檔案。依據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,各臨床醫(yī)技科室要成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控員組成的小組負(fù)責(zé)本科室的“三甲”創(chuàng)立達(dá)標(biāo)工作并指定一人作為“三甲”創(chuàng)立資料員將名單報(bào)三甲辦。認(rèn)真查找工作中的缺陷堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故和嚴(yán)峻醫(yī)療過(guò)失的發(fā)生否則將對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)從嚴(yán)處理。4、比照標(biāo)準(zhǔn)制定出本科室創(chuàng)立達(dá)標(biāo)的打算和具體步驟準(zhǔn)時(shí)間。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全逐項(xiàng)分析找出本科室、本專業(yè)差距制定切實(shí)可行的創(chuàng)立和整改措施并落實(shí)到人。尤其是差距較大的工程要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施。科室通過(guò)努力能完成的工程要指定專人限期完成達(dá)標(biāo)。需要醫(yī)院解決的問(wèn)題和工程要列出問(wèn)題和工程的名稱及解決的意見(jiàn)和建議上報(bào)三甲辦。5、強(qiáng)化培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員素養(yǎng)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部認(rèn)真落實(shí)理論及操作培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)、低年資護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及“三甲”創(chuàng)立工作培訓(xùn)。依據(jù)三甲中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)師、護(hù)理人員培訓(xùn)工程保證人人達(dá)標(biāo)。6、開展優(yōu)質(zhì)效勞和誠(chéng)信效勞。相關(guān)職能科室要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定更加細(xì)化的效勞措施標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療護(hù)理行為改進(jìn)效勞作風(fēng)。7、加強(qiáng)財(cái)務(wù)治理認(rèn)真落實(shí)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中財(cái)務(wù)治理和信息治理要求整改工作流程。后勤治理科室要進(jìn)一步細(xì)化效勞流程優(yōu)化效勞意識(shí)著力為患者和工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。8、加強(qiáng)細(xì)節(jié)治理全面提高各項(xiàng)工作質(zhì)量。全院各科室要大力提倡求真務(wù)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)認(rèn)真落實(shí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以查找工作缺陷為手段以整改缺陷為目標(biāo)強(qiáng)化從細(xì)節(jié)做起做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作在較短的時(shí)間力爭(zhēng)本科室的創(chuàng)立工作全面達(dá)標(biāo)。9、三甲辦下設(shè)多個(gè)督導(dǎo)組督導(dǎo)組要每周深入科室進(jìn)展督導(dǎo)。〔三〕完善提高階段〔202391520231015〕主要任務(wù)是依據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)展有打算的自查自評(píng)全面細(xì)化落實(shí)各項(xiàng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。1、各科室依據(jù)創(chuàng)立工作的實(shí)施狀況要有打算地屢次組織自查自評(píng)通過(guò)努力可以得到的分值堅(jiān)決不能丟爭(zhēng)取每分必得。每次自查后要形成書面報(bào)告報(bào)三甲辦。2、依據(jù)各科室自查狀況創(chuàng)立三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組模擬正式的評(píng)審方式開展自查自評(píng)工作〔擬定于2023年9月自查一次〕。對(duì)各科室達(dá)標(biāo)工作進(jìn)展全面的檢查依據(jù)檢查狀況評(píng)出合格、不合格科室。對(duì)于不合格的科室要進(jìn)展重點(diǎn)幫扶實(shí)行有力措施限期整改。〔四〕迎評(píng)沖刺階段〔2023101520231115〕主要任務(wù)是穩(wěn)固創(chuàng)立成果迎接評(píng)審。1、各督導(dǎo)組依據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院的創(chuàng)立工作每月進(jìn)展一次全面細(xì)查準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)處理。2、各科室抓緊時(shí)間比照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)每月一次進(jìn)展認(rèn)真梳理和預(yù)備。3、各職能科室要特別留意現(xiàn)場(chǎng)考核關(guān)注細(xì)節(jié)查找缺陷使各項(xiàng)工作做得更扎實(shí)、有效。4、邀請(qǐng)市內(nèi)或市外三甲中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審專家組對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)創(chuàng)立工作進(jìn)展評(píng)估〔擬定于2023年10月下旬預(yù)審一次、11月上旬自查一次〕準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察創(chuàng)立過(guò)程中存在的問(wèn)題和差距限時(shí)整改。六、活動(dòng)要求創(chuàng)立三甲醫(yī)院是一項(xiàng)系統(tǒng)工程內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、掩蓋廣要細(xì)心組織狠抓落實(shí)必需有打算有步驟穩(wěn)步推動(dòng)?！惨弧骋R抓共管機(jī)制醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)分管領(lǐng)導(dǎo)按分工各負(fù)其責(zé)各職能科室切實(shí)履行職責(zé)全院職工樂(lè)觀參與。同時(shí)各黨支部要充分發(fā)揮宣傳、發(fā)動(dòng)和典范帶頭作用。〔二〕三甲辦要全面細(xì)化評(píng)審指標(biāo)明確每一項(xiàng)評(píng)審的責(zé)任科室和具體責(zé)任人、確定完成時(shí)間和工作進(jìn)度。〔三〕認(rèn)真抓好落實(shí)和督導(dǎo)加大執(zhí)行力度促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)防止