ICU醫(yī)院感染年終總結(jié)

2011年度icu醫(yī)院感染年度總結(jié)我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，擬訂相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)效果，實(shí)時(shí)修訂舉措，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格履行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利展開(kāi)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹履行，關(guān)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，仔細(xì)抓好平時(shí)工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行敦促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利展開(kāi)。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)察、監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)匯總、剖析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。1、病例監(jiān)測(cè)①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理歸入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。切合衛(wèi)生部要求的20%。③對(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率檢查，發(fā)生感染5例，感染率為%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的要求2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)環(huán)境采樣份，合格份，合格率為%。手衛(wèi)生采樣份，合格份，合格率為%。關(guān)于不合格的者，實(shí)時(shí)查找原因并從頭采樣。物表采樣份，合格份，合格率為%。使用中的皮膚消毒液采樣份，合格份，合格率為%。篇二：2015年度icu醫(yī)院感染管理工作總結(jié)我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，擬訂相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，實(shí)時(shí)修訂舉措，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格履行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利展開(kāi)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹履行，關(guān)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，仔細(xì)抓好平時(shí)工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行敦促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利展開(kāi)。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)察、監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)匯總、剖析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。1、病歷監(jiān)測(cè)①感染率監(jiān)測(cè)：我科嚴(yán)格履行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：我院將醫(yī)院感染管理歸入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始，我科針對(duì)漏報(bào)多進(jìn)行處分、現(xiàn)在已切合衛(wèi)生部要求的20%。③我科對(duì)無(wú)菌切口進(jìn)行感染率檢查，感染率為%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的要求2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)我科每個(gè)月對(duì)空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè)一次，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總剖析，經(jīng)過(guò)院感通信實(shí)時(shí)反應(yīng)各科室。3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：對(duì)接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，經(jīng)過(guò)察看醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各樣檢測(cè)報(bào)告（x線(xiàn)、胸片）等，向醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)識(shí)病人情況、床頭查察病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人，以及長(zhǎng)久或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性賜予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)建議，不斷循環(huán)監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各樣危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了優(yōu)秀的效果。4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理：科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并慣例督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題實(shí)時(shí)整改并反應(yīng)。，我科醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善惹起感染暴發(fā)。5、職業(yè)暴露：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防備，擬訂防備制度和有關(guān)舉措（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防備等），在平時(shí)醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防備用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡隔絕衣、防備服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露檢查中，發(fā)生銳器傷人數(shù)人，并實(shí)時(shí)辦理傷口和上報(bào)、追蹤和檢查。6、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理：為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，我科對(duì)其使用進(jìn)行慣例督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，結(jié)果各證齊備，全部合格。三、多渠道展開(kāi)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)聯(lián)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。提高科預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診療水平。在全年的科內(nèi)感染控制工作中，由于科內(nèi)的高度重視，及科室成員的積極配合，工作展開(kāi)比較順利，取得了優(yōu)秀的效果。我們相信，在新的一年里，只需我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把感染控制工作做得更好。.雖然今年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，可是還一些存在問(wèn)題：1.臨床感染管理小組沒(méi)有充散發(fā)揮其作用。部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診療以及病情剖析方面存在短缺，醫(yī)院感染登記表不能實(shí)時(shí)報(bào)送。對(duì)多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測(cè)。對(duì)以上問(wèn)題在2015年將加強(qiáng)學(xué)習(xí)和管理。阜陽(yáng)市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科篇三：2011年度icu醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2011年度icu醫(yī)院感染年度總結(jié)我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，擬訂相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)效果，實(shí)時(shí)修訂舉措，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格履行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利展開(kāi)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹履行，關(guān)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，仔細(xì)抓好平時(shí)工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行敦促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利展開(kāi)。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)察、監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)匯總、剖析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。1、病歷監(jiān)測(cè)①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理歸入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。切合衛(wèi)生部要求的20%。③對(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率檢查，發(fā)生感染5例，感染率為%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的要求2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)環(huán)境采樣份，合格份，合格率為%。手衛(wèi)生采樣份，合格份，合格率為%。關(guān)于不合格的者，實(shí)時(shí)查找原因并從頭采樣。物表采樣份，合格份，合格率為%。使用中的皮膚消毒液采樣份，合格份，合格率為%。3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用5、職業(yè)暴露三、多渠道展開(kāi)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)聯(lián)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診療方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診療水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作展開(kāi)比較順利，取得了優(yōu)秀的效果。我們相信，在新的一年里，只需我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。雖然今年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，可是還一些存在問(wèn)題：臨床感染管理小組沒(méi)有充散發(fā)揮其作用。2.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診療以及病情剖析方面存在短缺，醫(yī)院感染登記表不能實(shí)時(shí)報(bào)送。篇四：2014年3-5月icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)總結(jié)剖析icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)總結(jié)剖析一、檢查情況：1、2014年3月～5月icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)人數(shù)15人，住院總?cè)諗?shù)93天，感染人數(shù)0人，感染率0%。2、icu導(dǎo)管使用情況：icu監(jiān)測(cè)患者住院總天數(shù)93天，icu患者置中心靜脈導(dǎo)管總天數(shù)48天，中心靜脈導(dǎo)管使用率為%，導(dǎo)管有關(guān)血流感染0例；使用呼吸機(jī)總天數(shù)1天，呼吸機(jī)使用率為%，呼吸機(jī)有關(guān)性肺炎0例；icu患者帶尿管總天數(shù)62天，尿管使用率%，導(dǎo)尿管有關(guān)尿路感染0例。icu患者平均住院天數(shù)icu三管導(dǎo)管使用率3、抗菌藥物的使用情況：（1）、3月～5月icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)人數(shù)15人，使用抗生素10人，平均用藥天。抗菌藥物使用率：%。其中：治療用藥3人，治療性使用抗菌藥物占30%；治療使用抗菌藥物病原微生物標(biāo)本送檢率：100%（3例送檢）。預(yù)防用藥7人，預(yù)防性用藥占70%；抗菌藥物使用情況、抗菌藥物聯(lián)用情況：一聯(lián)用藥9人，占90%。二聯(lián)用藥1人，占10%；四、病原體散布情況：病原學(xué)送檢10例，痰標(biāo)本為8例，血液2例。根據(jù)排名病原體依次為：①肺炎克雷白菌2例，比率20%；②大腸埃希菌2例，比率為20%；⑨其余病原體6例，比率為60%。1、病原菌送檢排名：2、病原菌排名：五、根據(jù)以上icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)剖析，雖無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生，但仍存在