針灸推拿25種疾病

——10———11—一、25一、感冒頭痛按摩：太陽、風(fēng)池及苦痛部位刮痧：前額、太陽穴、背部脊柱兩側(cè)，可配刮肘窩、腘窩。二、偏頭痛按摩：太陽、風(fēng)池及苦痛部位三、麥粒腫三棱針點刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反響點四、急性結(jié)膜炎三棱針點刺放血：太陽、耳尖五、牙痛毫針刺：合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭六、急性咽痛三棱針點刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖七、落枕按摩：苦痛部位刮痧：苦痛部位八、急性胃痛毫針刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛肢部：足三里九、痛經(jīng)艾灸：關(guān)元、中極刮痧：關(guān)元至中極、地機至三陰交、次髎十、急性腰扭傷毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中刮痧：苦痛部位，委中十一、腱鞘囊腫圍針刺法：囊腫局部十二、肱骨外上髁炎〔網(wǎng)球肘〕阿是穴圍針加灸十三、足根痛毫針刺：昆侖、太溪、水泉十四、腮腺炎毫針點刺：少商、關(guān)沖放血十五、小兒泄瀉辨證質(zhì)淡薄，含有未消化食物殘渣，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。止，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉微小。外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。推拿治療取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。操作：患兒坐位或仰臥位：補脾經(jīng)200次，運內(nèi)八卦100次，推大腸30020020050300辨證施治：傷食瀉：加揉中脘10020030100100200100505100100100200100100十六、小兒食積食積夾寒型根本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。取穴：脾土、腹陰陽、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍四周之腹部。操作：300患兒腕部及手部的兩側(cè)反面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中100600兒的八卦穴作指摩法，稱之為“運八卦”300200摩揉臍腹：患兒仰臥位，在患兒的臍部及其四周用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強的溫?zé)岣?。食積夾熱型根本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。取穴：脾土、腕陰陽、三關(guān)、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。操作：300“清脾土”“補脾土”的方法，稱之為“先清后補”，食積夾熱時，常承受“先清后補”的方法；100200600處。以推法依次分別在上述部位進展治療，約數(shù)分鐘；100十七、小兒遺尿毫針刺并艾條溫順灸：關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞推拿治療：三陰交操作：2001001001002002001001001min200十八、肩周炎診斷多見于50常于肩部受寒后發(fā)病。肩部苦痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手洗臉等動作。肩部腫脹不明顯，肩關(guān)節(jié)四周有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮。2.治療方法針灸治療取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關(guān)、合谷；1.5～2.0行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法，使之消滅猛烈針感，并囑患者抬舉活動患肩，行針3～5min，常獲良效。取俯臥或坐位，使肩關(guān)節(jié)充格外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.5～2.00.8～1.21.0～1.5外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。刮痧治療：頸部〔啞門、風(fēng)池、大椎〕、肩背部〔肩井、天宗〕、胸〕、上肢部〔肩貞、外關(guān)、曲池、合谷〕、下肢部〔足三里、條口〕十九、頸椎病1.診斷有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變；頸肩背苦痛，伴上肢放射痛或麻木，頸后伸時加重；及條索狀硬結(jié)；上肢肌力減弱，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退，腱放射特別；臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性或壓頂試驗陽性；頸X〔胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征〕所致以上肢苦痛或麻木為主的疾患；X符合以上〔1〔2〔5〔6〕＋〔8〕標(biāo)準(zhǔn)或〔2〔6〔8〕＋其余一項者可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。治療方法〔1〕針灸治療2～3操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0.8～1.2寸。肩髃、曲池直20～30min1～2二十、腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛1.診斷苦痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射；有局限性壓痛點；直腿抬高試驗和加強試驗陽性；皮膚感覺、肌力和腱反射的轉(zhuǎn)變；脊柱姿勢的轉(zhuǎn)變；〔6〕X〔7〕CTMRI其中〔1〕～〔3〕項必備，并具備〔4〕～〔7〕12.治療方法針灸治療取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴依據(jù)下肢苦痛感覺的不同部位配穴,假設(shè)少陽經(jīng)消滅苦痛,取環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、丘墟、足臨泣；操作方法：取俯臥位或側(cè)臥位，夾脊穴直刺1.5～2.0寸,邊刺邊問患者感覺,以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺2.0～3.0寸，風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、飛揚直刺1.0～1.50.5～1.0強針刺得氣感,諸穴均取患側(cè)，留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次?！裁T，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞〕、患肢〔環(huán)跳、殷門、承扶、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等〕推拿治療二十一、腰肌勞損1.診斷持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感；常常反復(fù)急性發(fā)作；2.治療方法針灸治療取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼〔一針多向透刺1.0～刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸脹感并向小趾集中。三焦俞、腎俞、大腸俞、20～30min。刮痧治療：腰部〔苦痛部位、患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞〕推拿治療二十二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷1關(guān)節(jié)活動時有骨響聲；晨僵＜30min；〔4〕年齡≥38〔5〕膝檢查有骨性肥大；〔6〕X滿足〔1〔2〔3〔4〕或〔1〔2〔5〕或〔1〔4〔5〕或〔1〔6〕者，可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎。治療方法取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴0.8～1.2內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使針感向下集中，阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補平瀉”小幅度提插捻轉(zhuǎn)手法3二十三、中風(fēng)〔腦血管病〕后遺癥診斷主癥：偏癱，神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺特別，口舌歪斜。急性發(fā)病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆病癥。40212年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。治療方法針灸治療取穴：上肢取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解操作方法：取仰臥位，肩髃向臂臑方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.50.8～1.23.0～4.01.0～1.51.0～1.50.5～1.0寸，啞門向喉結(jié)方向刺0.5～1.00.5～0.8二十四、面癱1.診斷起病急驟，病前多有感受風(fēng)寒史。耳后、耳下及面部苦痛。之間，但無昏迷、偏癱等表現(xiàn)。淺或消逝，眼瞼閉合不全。2.治療方法〔1〕針灸治療取穴：陽白、四白、下關(guān)、地倉、頰車、風(fēng)池、合谷、太沖0.8～1.20.5～0.80.5～0.80.8～1.21.0～1.50.5～1.00.5～0.830min/1～2二十五、三叉神經(jīng)痛診斷苦痛在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)；苦痛猛烈難忍，為單純性面痛；漱口、洗臉均可誘發(fā)。治療方法取穴：上頜痛：四白、顴髎、下關(guān)、地倉、迎香以上各不同部位均?。簝?nèi)庭、合谷操作方法：取仰臥位或坐位，頭維向上平刺0.5～0.8寸，太陽直刺0.5～0.80.5～0.80.5～0.80.8～1.21.0～1.5寸，夾承漿向前下方平刺0.5～0.8感傳至下唇及下齒部為佳，合谷直刺0.5～1.0寸，行均勻捻轉(zhuǎn)手法，促使針感0.5～0.8二、針灸技術(shù)一、毫針刺法1.毫針的構(gòu)造毫針的構(gòu)造分為5個局部: 身、針根、針柄、針尾2.針刺前預(yù)備選擇針具應(yīng)依據(jù)病人的性別、年齡、形體的肥瘦、體質(zhì)的強弱、病情的虛實、病變部位的表里深淺和腧穴所在的部位,選擇長短、粗細適宜的毫針。選擇體位盡量實行臥位。坐位、側(cè)伏坐位。消毒室用具等。針具器械消毒高壓蒸氣滅菌法高壓蒸氣滅菌法將毫針等針具用布包好，放在密閉的高壓蒸氣鍋內(nèi)滅菌。一般在98～147kPa的壓強，30鐘以上，可到達消毒滅菌的要求。藥液浸泡消毒法〔3種〕 煮沸消毒法①放入75%乙醇內(nèi)浸泡30～水沸后煮15～20分鐘，60分鐘，取出用消毒巾或消毒可到達消毒目的但煮沸棉球擦干后使用。 消毒法對銳利的金屬器②“84”消毒液，可按規(guī)定濃械，易使鋒刃變鈍。如在度和時間，進展浸泡消毒。水中參加重碳酸鈉使成③戊二醛溶液〔保爾康〕浸泡2%溶液，可以提高沸點10～20120℃，且可降低沸水才能使用。 對器械的腐蝕作用。針具、器械的消毒方法很多，以高壓蒸氣滅菌法為佳。醫(yī)者手指消毒在針刺前，醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗刷干凈，待干再用75%乙醇棉球擦拭后，方可持針操作。針刺部位消毒在患者需要針刺的腧穴皮膚上用75%乙醇棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后，再用75%乙醇棉球擦拭脫碘。擦拭時應(yīng)從腧穴部位的中心點向外繞圈消毒。當(dāng)腧穴皮膚消毒后，切忌接觸污物，保持干凈，防止重污染。進針手法進針操作時，一般應(yīng)雙手協(xié)同操作，嚴密協(xié)作。持毛筆。4指切進針法 夾持進針法 舒張進針法 提捏進針法指切進針法 夾持進針法 舒張進針法 提捏進針法適宜于短針的進 適用于長針的進 主要用于皮膚松 主要用于皮肉淺針 針 弛部位的腧穴。 薄部位的腧穴針刺角度和深度針刺的角度是指進針時針身與皮膚外表所形成的夾角。直刺斜刺平刺針身與皮膚外表呈90度針身與皮膚外表呈45度針身與皮膚外表呈15度垂直刺入。此法適用于人左右傾斜刺入。此法適用左右或沿皮以更小的角體大局部腧穴。于肌肉淺薄處或內(nèi)有重刺的腧穴。的腧穴等。穴的常規(guī)針刺深度外，還要依據(jù)病人的體質(zhì)、年齡、病情、部位等方面打算。二、行針與得氣感以及進展補瀉而行施的各種針刺手法?！?〕手法：行針的手法包括根本手法和關(guān)心手法。根本手法:行針的根本手法是毫針刺法的根本動作，從古至今臨床常用的主用。手法種類手法種類操作方法刺激量大小提插法提插法針刺入腧穴肯定深度后，施上提下插的操作行針時提插的幅度從深層向上引退至淺層的操作謂之提，如此就大；反之，提插的反復(fù)構(gòu)成了提插法。指力肯定要均勻，幅度幅度小，頻率慢，刺3～5變針刺角度、方向和深度。捻轉(zhuǎn)法針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后來盤旋轉(zhuǎn)的行針手法。 刺激量就大；捻轉(zhuǎn)角指力要均勻，角度要適當(dāng)，一般應(yīng)在180度 度小，頻率慢，其刺左右，不能單向捻針。 激量就小。關(guān)心手法:行針的關(guān)心手法，是行針根本手法的補充，是以促使得氣和加強針刺感應(yīng)為目的的操作手法。臨床常用的行針關(guān)心手法有以下六種：分類 操作 作用循法 是醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈循行徑路，在腧穴的 循法可催氣。推動氣血，上下部輕柔地循按的方法。

得氣。彈法 針刺后在留針過程中，以手指輕彈針尾或針 ，助氣運行。本柄，使針體微微振動的方法。 法有催氣、行氣的作用刮法 針刺入肯定深度后，氣未至，以拇指或食指 針刺不得氣時用之可以指甲，激發(fā)經(jīng)氣，如已得氣者可由下向上或由上而下頻頻刮動針柄的方法。 以加強針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)與集中。搖法 針刺入肯定深度后，手持針柄，將針輕輕搖 而搖，以加強得動的方法，分直立針身而搖和臥倒針身而搖 使經(jīng)氣向肯定方向傳導(dǎo)飛法 針后不得氣者，用右手拇、食指執(zhí)持針柄， 細細捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放， 反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥展翅。促使得氣準(zhǔn)確取穴，調(diào)整角度深度，合理應(yīng)用手法促使得氣準(zhǔn)確取穴，調(diào)整角度深度，合理應(yīng)用手法留針候氣行針催氣震顫法針刺入肯定深度后，右手持針柄，用小幅度、可促使針下得氣，增加針快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身稍微震顫的方法。刺感應(yīng)。關(guān)心手法。得氣“氣至針感“刺之要，氣至而有效”?；颊邔︶槾痰母杏X、反響 患者對針刺的感覺、反響 醫(yī)者刺手指下的感覺，有時還消滅熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺，或呈會到針下沉緊、澀現(xiàn)沿著肯定的方向和部位傳導(dǎo)和集中的現(xiàn)象；少數(shù)患者還會滯或針體抖動等消滅部位的循經(jīng)性皮疹帶或紅、白線狀現(xiàn)象。得氣的意義得氣的意義得氣與否關(guān)系到針刺的治療效果得氣與否可以借此推斷疾病的預(yù)后不得氣的緣由得氣是實施補瀉手法的前提取穴不準(zhǔn)角度有誤深淺失度手法不當(dāng)患者病重或體虛 等三、留針和出針間的長短應(yīng)視病情而定。慢提至皮下，靜留片刻，然后拔離。四、針刺留意事項患者饑餓、疲乏、精神緊急時不宜針刺;等穴不宜針刺;度等。暈針原原因病癥處理預(yù)防患者體質(zhì)虛弱，精神緊急，或疲乏、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位不當(dāng)，或醫(yī)者在針刺時手法過重。四肢發(fā)冷，血壓下降，脈象沉細，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細欲絕。馬上起針?；颊咂脚P，頭低足略高，輕者仰臥片刻，飲溫開水或糖水后，髎灸百會、氣海、關(guān)元等穴，即可恢復(fù)；假設(shè)仍不省人事，呼吸微小，脈細弱者，可考慮協(xié)作其他治療或承受急救措施。中，要精神專一，隨時留意觀看病人的神色，詢問病人的感覺，一旦有不適等暈針先兆，應(yīng)及早實行處理措施，防患于未然。適等暈針先兆，應(yīng)及早實行處理措施，防患于未然。滯針原原因病癥處理預(yù)防患者精神緊急，針刺入腧穴后，局部肌肉猛烈收縮；或行針手法不當(dāng)，向單一方向捻針太過，或留針時間過長。人痛不行忍。用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消退。應(yīng)留意與提插法的協(xié)作，則可避開肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。彎針原原因病癥處理預(yù)防醫(yī)生進針手法不嫻熟，用力過猛、過速，以致針尖遇到堅硬的組織器官或病人在針刺或留針時移動體位，或因針柄受到某種外力壓迫、碰擊等。而患者感到苦痛。行拔針，以免將針體折斷，留在體內(nèi)。外物硬碰和壓迫。斷針原原針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，針刺前失于檢查；針刺時將針身因因病癥處理預(yù)防全部刺入腧穴內(nèi)，行針時強力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮；留針時患者隨意變更體位，或彎針、滯針未能進展準(zhǔn)時正確處理等。部沒入皮膚之下。醫(yī)者要沉著冷靜，囑患者切勿更動原有體位，以防斷針向肌肉