輸血技術(shù)技師備考手冊

怎樣輸血最安全？自上世紀(jì)八十年月起，異體血輸入后的感染使人們的留意力由關(guān)心穿插配血過程，防止輸血反響，轉(zhuǎn)向了對于輸血傳播性疾病和輸血誘發(fā)免疫抑制的預(yù)防上。所幸的是，從下表可以看出，由于核酸技術(shù)的應(yīng)雅各布病等。難以確定的輸血指征輸血的指征目前正越來越受到質(zhì)疑。盡管血液輸注通常會增加攜氧力量和血管內(nèi)容量，但關(guān)鍵的問題在于如何確定在紅細(xì)胞壓積〔或血紅蛋白〕降低到多少時該予以全血或濃縮紅細(xì)胞。或許只有在檢測組織氧合狀態(tài)〔如黏膜內(nèi)pH〕的更加敏感的指標(biāo)消滅后，才能夠供給進(jìn)展輸血治療的精準(zhǔn)指征。在精準(zhǔn)指征〔ASA〕制定的進(jìn)展血液成分治療的有用指南。今年底，ASA將更這些指南?，F(xiàn)行的指南中建議選擇輸入紅細(xì)胞而不是全血。在指南中還指出：6g/dL特別是急性貧血時。當(dāng)血紅蛋白濃度介于二者之間時〔6～10g/dL〕是否需要輸入紅細(xì)胞取決于病人乏氧狀態(tài)下消滅并發(fā)癥的風(fēng)險大小。定方法卻無視了影響氧合的全部重要的病理和外科影響因素。削減失血的措施〔掌握性降壓和藥物應(yīng)用〕都可能是有益的。自體紅細(xì)胞輸注的指征可以比異體紅細(xì)胞輸注的指征更寬松，由于消滅輸血風(fēng)險的可能性較低。凝血障礙不容無視凝血功能障礙是由多種因素綜合作用的結(jié)果，其中最重要的是輸血的量和低血壓或低灌注的時間。灌注好的病人和沒有長時間〔如大于1〕低血壓的病人可以耐受大量輸血而不會消滅凝血功能障礙。很明顯，稀釋導(dǎo)致的。中到底起了多大的作用。穎冰凍血漿僅適用于通過外科縫合和燒灼不能掌握的大面積出血；局部激活的凝血酶原時間在正常1.570000/mm3〔以確保血小板削減不是引起出血的緣由〕的患者。此外，一種的方法——賜予重組的激活凝血因子VII〔rVIIa〕，已經(jīng)報道是成功的。在FDA應(yīng)用許可后，這種令人感動的產(chǎn)品可能會成為治療這種凝血功能障礙的“救世主”。610個事實確保血液供給充分并且沒有可通過擔(dān)憂全輸血傳播的艾滋病毒、肝炎病毒以及其它威逼生命的感染。癥的內(nèi)科和外科程序及治療。雖然對血液的需求在增加，但是普遍缺血。需要更多獻(xiàn)血者替代每年因安康不良、退休和搬遷而失去的那些獻(xiàn)血者。而死亡。在非洲南部地區(qū)，多達(dá)2015%的兒童死亡可歸因于由瘧疾造成的嚴(yán)峻貧血。治理這些病例通常需要安全準(zhǔn)時輸血。99%在進(jìn)展中國家。出血是全世界孕產(chǎn)婦死44%．1500529歲年齡以便最大限度削減損害患者的死亡和殘疾。40血液檢測這些感染。由于工作人員短缺、劣質(zhì)檢驗包、不正常供給或缺乏根本試驗室質(zhì)量，在很多國家檢測是不行靠的。在大多數(shù)進(jìn)展中國家和轉(zhuǎn)型期國家，檢測也負(fù)擔(dān)不起或不具有本錢效益。311液的充分庫存。在只是當(dāng)家庭成員或社區(qū)成員需要時獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者中，血源性感染患病率較高，而在為了錢或其它形式的酬勞獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者中最高。20233600202350100202339/替代獻(xiàn)血者和有償獻(xiàn)血者仍舊是輸血的主要血源。風(fēng)險挽救生命的輸血至關(guān)重要輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么B．輸血支持療法C．輸血治療同意書的鑒定E．以上都對【答案】AA．采供血機(jī)構(gòu)C．病房醫(yī)護(hù)人員D．手術(shù)室E．找熟人完成【答案】AA．20232【答案】B手術(shù)室對患者實施自身輸血，可能實行幾種方法？B．掌握出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素C．術(shù)前采血，術(shù)后輸血【答案】A患者親屬獻(xiàn)血，應(yīng)到哪單位體檢、化驗、采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎?B．去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型協(xié)作后可直接輸給病人C．由分管醫(yī)生采血，血型協(xié)作后由護(hù)士輸給病人D．分管醫(yī)生提出輸血申請，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注E．去醫(yī)院輸血科采血，血型協(xié)作后護(hù)士直接輸給病人【答案】A分管醫(yī)生如何辦理輸血申請B．醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請D．醫(yī)生讓病人家屬辦理E．醫(yī)生下醫(yī)囑，讓病人家屬辦理【答案】A打算輸血前分管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向病人或家屬說明什么?B．輸異體血還是自體血D．輸血依據(jù)病人的失血量而定輸注量E．輸血支持療法【答案】CA．先輸血搶救，后上報院領(lǐng)導(dǎo)B．用晶體膠體鹽維持D．等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)E．直接輸血搶救，不必上報院領(lǐng)導(dǎo)【答案】C臨床輸血應(yīng)沿用一百多年的輸血習(xí)慣，還是其它方法？A．應(yīng)沿用百年閱歷輸血C．百年閱歷和實際相結(jié)D．以安全輸血為主【答案】B病人需要治療性血液成分去除或血漿置換，病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科治療？B．由分管醫(yī)生申請，血站制定方案來完成治療C．由病房的醫(yī)護(hù)人員共同完成由分管醫(yī)生制定治療方案，下醫(yī)囑由護(hù)士完成，由輸血科負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)【答案】ARH〔D〕陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時，如何輸血最好？B．選擇同型血C．選擇協(xié)作血輸注D．選晶體或膠體液E．手術(shù)回收血【答案】A生兒溶血病換血治療，應(yīng)如何辦理實施手續(xù)？B．分管醫(yī)生申請，由醫(yī)生和護(hù)士共同完成C．醫(yī)生向輸血科申請，下醫(yī)囑由護(hù)士完成D．醫(yī)生寫輸血申請后，由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療【答案】A病人輸血前，醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作？血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行C．病房工人持輸血申請和血樣送輸血科E．醫(yī)生下醫(yī)囑，輸血科執(zhí)行【答案】A穿插配血的血樣標(biāo)本必需是輸血前幾天內(nèi)的？A．2B．3C．5D．1E．2【答案】BRH〔D〕血型是否要檢查？A．常規(guī)檢查B．無須檢查C．必要時檢查E．急癥搶救時常規(guī)檢查【答案】D穿插配血不合時，哪些狀況下可做抗體篩選？B．只要配血不合就做抗體篩選C．常規(guī)篩選D．必要時【答案】AACD、CPD、CPD-A4±2℃條件下各保存幾天？CPD-A35、CPD28CPD-A35C．ACD-B保存21天、CPD、CPD- D．全部28天28CPD21CPD-A35【答案】AA．4hB．6hC．8hD．24hE．12h【答案】D〔pc-2〕采集后需在什么條件下保存？A．22±2℃振蕩保存B．4-6℃保存C．常溫保存D．8-10℃保存【答案】AA．4hB．8hC．16hD．24hE．12h【答案】DA．-20℃以下保存一年B．同穎冰凍血漿C．-18℃以下保持一年【答案】A貯血冰箱多長時間消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培育每月幾次？B．消毒和空氣培育每半月一次C．消毒和空氣培育一月一次D．不定期消毒培育E．14【答案】AA．不允許B．無霉菌生長D．霉菌生長E．允許【答案】AA2-67B．常溫下保存10天C．零下保存一個月D．22℃保存一周【答案】AA．不能B．能C．只要不破封可再貯存E．任何狀況都可以【答案】A輸血時只能用什么液體？B．葡萄糖鹽水C．可以用其他晶體液D．代血漿E．膠體液【答案】AA．可以C．應(yīng)換輸血器D．不沖洗也可以用E．不行以【答案】C現(xiàn)代的輸血理念包括B．滿足生理需要原則C．風(fēng)險躲避原則D．以上都是E．以上都不是【答案】DA．高熱B．HLA同種免疫血小板抗原導(dǎo)致的免疫反響D．脾功能亢進(jìn)E．DIC【答案】BA．HIVB．HBVC．HCVE．風(fēng)疹病毒【答案】EA．成分輸血C．最大程度躲避輸血風(fēng)險D．提高輸血療效E．以上都是【答案】E臨床輸血最主要的目的是C．給病人增加養(yǎng)分D．使病人維持正常的生理功能E．把病人失掉的血液成分補(bǔ)回來【答案】D保存式自身輸血的適應(yīng)證包括B．對異體輸血有不良反響的病人C．稀有血型的病人D．以上都不是E．以上都是【答案】ETA-GVHDA．預(yù)備承受器官移植的病人B．惡性腫瘤患者C．低誕生體重生兒E．以上都是【答案】E回收式自身輸血的禁忌證不包括A6B．靜脈通路不暢C．疑心血液含有癌細(xì)胞E．血液已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)峻溶血【答案】B血漿置換的適應(yīng)證包括C．重癥肝炎E．以上都是【答案】EA．非溶血性發(fā)熱反響C．白細(xì)胞相關(guān)病毒感染D．輸血相關(guān)肺損傷E．以上都是【答案】E溶血性輸血反響的病癥包括A．休克或血壓突然下降C．DICE．以上都是【答案】E14、溶血性輸血反響的治療B．抗休克D．訂正DIC【答案】E何謂協(xié)作性血小板輸注A．ABO同型血小板抗體的篩選HLAD．以上都是E．以上都不是【答案】D〔制品〕包括A．穎冰凍血漿〔FFP〕B．血小板C．冷沉淀E．以上都是【答案】EA．推行無償獻(xiàn)血B．嚴(yán)格篩選血液C．提倡科學(xué)用血D．以上都是【答案】D冷沉淀的主要成分是Ⅷ＞80IUB．vWF＞60IUC．纖維蛋白原〔F1〕200～300mgD．纖維結(jié)合蛋白〔Fn〕＞60mgE．以上都是【答案】EA．輸注血液或血制品B．臟器或組織移植C．唾液腺傳播D．性接觸傳播E．以上都是【答案】EA．避開近親直接輸血B．對血液成分進(jìn)展輻照處理C．對血液成分進(jìn)展去白細(xì)胞處理D．對血液成分進(jìn)展病毒滅活E．避開非必要的輸血【答案】BA．ABOB．RhC．MN血型血小板血型白細(xì)胞血型【答案】A成分輸血與全血輸注相比，具有以下優(yōu)點A．高效B．安全C．易于保存E．以上都是【答案】E血小板的保存條件是A．20～24℃振蕩保存B．18～20℃振蕩保存C．4～6℃振蕩保存D．4～6℃保存E．18～20℃保存【答案】A粒細(xì)胞的輸注指證是B．嚴(yán)峻的細(xì)菌感染C．抗生素治療無效D．A＋BE．A＋B＋C【答案】EA．補(bǔ)充血容量B．補(bǔ)充養(yǎng)分C．消退水腫或腹水D．增加免疫力E．補(bǔ)充凝血因子【答案】E目前臨床使用的病毒滅活血液成分是病毒滅活紅細(xì)胞C．病毒滅活血漿D．以上都是E．以上都不是【答案】C通常內(nèi)科慢性貧血病人紅細(xì)胞輸注指證是【答案】A輸血引起過敏反響常見病癥B．手足抽搐、心率緩慢、血壓下降C．皮膚瘙癢、尋麻疹、眼瞼水腫D．寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛E．腰背痛、少尿【答案】CA．少尿或無尿B．尿素氮增高C．高鉀血癥E．酸中毒【答案】DA．病人是過敏性體質(zhì)C．供血者有過敏史D．快速輸入低溫庫存血E．供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物【答案】DA．2.5×1011以上B．2.0×1011C．1.0×1011D．2.5×109以上E．2.5×1010【答案】A皮疹、腹痛、便血要留神過敏性紫癜兒子的手淚流不止。跑到省里的大醫(yī)院來救命了。感染科專家馬上將病人收治入院。入院后，小伙子血壓偏高、心率偏快，背部、臀部甚至耳廓部等處消滅了多處出血性皮疹，腹部陣發(fā)性絞痛同時伴有頻繁嘔吐，整個腹部壓痛，反跳痛明顯，相反發(fā)熱不明CT顯示全腸道高度水腫。請來外科專家一同會診：患暫不同意剖腹探查術(shù)。這時，患者的檢查報告出來了，血象根本正常，血小板也不少，肝、腎功能也正常，病情的嚴(yán)峻程度和檢查的根本狀況看似不相符，腎綜合癥出血熱不是，膿毒敗血癥不支持，出血壞死性腸炎、腸套疊等無父母在哭泣，時間一分一秒的過去。經(jīng)過免疫科、消化科會診，醫(yī)護(hù)人員臨床診斷：患者所患的極有可能是過敏性紫癜的混合型〔關(guān)節(jié)型+腹型。診斷明朗以后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊馬上對他運(yùn)用了腎上腺皮質(zhì)激素、皮疹消退，已于日前康復(fù)出院。據(jù)江蘇省人民醫(yī)院感染科陳念副主任醫(yī)師介紹，過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反響性出血性疾病，其發(fā)血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血、水腫。如海鮮類食品。附著在灰塵上的細(xì)菌、海鮮類食物、動物皮毛、冷空氣、花粉和含有抗生素等成分的藥物等，都會造成疾病發(fā)作。常有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血便、血尿等病癥，局部患者有復(fù)發(fā)傾向?？隙ㄒ鹬匾?，及早到醫(yī)院就診，以免延誤病情。過敏性紫癜的出血斑多消滅在小兒下肢或臀部，家長應(yīng)認(rèn)真留心；另外，由于表現(xiàn)為皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛等病癥，簡潔誤把過敏性紫癜當(dāng)成腸胃病、關(guān)節(jié)炎或皮膚過敏，假設(shè)診斷不明、救治不準(zhǔn)時的話，可能會引發(fā)生命危急。體抗病力量；飲食留意宜富于養(yǎng)分，易于消化，多吃穎蔬菜、水果輸血前三大常規(guī)檢測輸血前患者和獻(xiàn)血者血型復(fù)檢、患者抗體篩選試驗、穿插配血試驗被稱為輸血前的三大常規(guī)試驗:ABORhRh2023衛(wèi)生部公布的《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》中才要求常規(guī)檢測的，10年，但由于有些基層醫(yī)院不了解此標(biāo)準(zhǔn)，也就無視了對Rh血型的檢測。從而消滅了RhRh陽性血液的現(xiàn)象，造成了嚴(yán)峻的輸血反響和Rh陰性婦女不能正常孕育的后果?？贵w篩選試驗：局部地區(qū)由于輸血技術(shù)進(jìn)展較滯后，從而導(dǎo)致了血型學(xué)問沒有普及，認(rèn)為輸血只要ABO血型和Rh血型一樣，輸血就會安全。在實際工作中，常常會遇到患者和獻(xiàn)血者ABO和Rh血型雖然一樣，穿插配血卻不相合的現(xiàn)象，這種狀況是由ABO血型抗體以外的不規(guī)章抗體引起的配血不合，而抗體篩的就是將患者血清中存在的不規(guī)章抗體早覺察，提前預(yù)備相合血液，對危、重、急患者能夠準(zhǔn)時供給相合血液。最終一道屏障。ABORh血型復(fù)查、抗體篩選試驗、穿插配血試驗，這樣才能確保輸血安全推行捐獻(xiàn)采成分血一袋機(jī)采血小板成分可以使因止血困難而瀕臨死亡的病人起死回生；一袋機(jī)采粒細(xì)胞成分可以使嚴(yán)峻感染無法掌握的患者得以緩解；一袋機(jī)采外周血干細(xì)胞成分可以移植給罹患不治之癥的血癌病人，使其重建筑血功能。機(jī)采成分血使臨床醫(yī)生擁有了更多和更有效的醫(yī)療手段。假設(shè)還是沿用捐全血的方法就不容而且可以大大削減因輸入多人份血小板產(chǎn)生的副作用采供血環(huán)節(jié)中應(yīng)留意預(yù)防細(xì)菌污染血液在現(xiàn)代設(shè)備條件下，根本上可以做到血液不受細(xì)菌污染，但實際上，由于各種緣由，細(xì)菌污染仍舊或多或少發(fā)生，在個別地方，污染率可以更高。己污染并大量生長細(xì)菌的全血、血液成分或血漿蛋白成分，承受密閉法和嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)采血和制備血液成分，對在室溫保存的濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞、白細(xì)4±2℃或凍溫中，輸注前在室溫中放置的時間不應(yīng)超過半小時。儲存血液及其成分的冷藏箱(4℃)或低溫冰箱不能斷電，應(yīng)有溫度記錄和報警裝置，并要定期校正溫度1048小時。已污染嗜冷性或常溫細(xì)菌的血液，如放在室溫中24小時，細(xì)菌增殖的數(shù)目可達(dá)致死量。凡用開放法制備的濃縮紅細(xì)胞、濃縮血小板和濃縮粒細(xì)胞等，除濃縮血小板和濃縮粒細(xì)胞放在室溫外，其余均必需暫放424小時內(nèi)使用〔濃縮粒細(xì)胞應(yīng)盡快輸注。輸血前，按不同血液或血液成分的外觀標(biāo)準(zhǔn)檢查，如有任何可疑跡象,就不得使用采血車外出采血時血袋放置問題分鐘，所以，采血車上應(yīng)有控溫冷藏箱。采集的血液應(yīng)準(zhǔn)時放入冷藏箱，不然，大量剛采集的、還散發(fā)著人體熱量〔36～37℃〕的血液堆放在一塊，很簡潔造成細(xì)菌生殖或降低血液質(zhì)量在采血過程中抽血應(yīng)當(dāng)留意的事項一、抽血前的留意事項1、抽血前一天，最好洗個澡或?qū)㈦p手臂洗干凈，這樣抽血時消毒會更好，避開傷口感染。、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避開大量飲酒；檢驗血糖時，早上不需要服降糖藥，空腹抽血。、抽血當(dāng)天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避開抽血時衣袖卷不上來或抽血后因衣袖過緊引起手臂血腫。、抽血前可適量喝一點水，抽血時應(yīng)放松心情，避開因恐驚造成血管的收縮，增加采血的困難。二、抽血后的留意事項、抽血后，馬上用消毒過的干棉塊〔消毒濕棉塊簡潔刺激穿刺點引起苦痛，且不易止血〕壓緊穿刺部位，需在針孔及向上兩厘米進(jìn)針處的范圍進(jìn)展局部按壓３－５分鐘，進(jìn)展止血。不要揉，以免造成皮下血24小時內(nèi)盡量保持抽血手臂的清潔衛(wèi)生，不要淋浴或桑拿。、抽血后按壓時間應(yīng)充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停頓壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長按壓時間。假設(shè)局部消滅淤血，２４小時后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸取。15分鐘內(nèi)不要動，靜坐或躺著休息，假設(shè)消滅暈針病癥如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)馬上平臥、飲少量糖水，待病癥緩解后再進(jìn)展體檢在進(jìn)展靜脈采血時應(yīng)當(dāng)留意的事項凡需血量較多〔＞0.2ml〕的檢驗，檢驗如多項血細(xì)胞分析、紅細(xì)胞比積測定、血流變學(xué)、生化檢驗等，可用靜脈采血采血部位頸外靜脈采血。承受器材2ml、5ml10ml一次性注射器，或?qū)９┽t(yī)學(xué)檢驗用的真空定量采血裝置〔套筒式和頭皮靜脈式兩種、壓脈帶〔止血帶、墊枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和無菌棉簽〔球〕等。采血步驟試管；②患者取臥或坐位，手臂伸直平放在床邊或臺面墊枕上，暴露穿刺部位；〔簽〕壓住傷口，拔出針頭；〔瓶〕壁緩慢注入適當(dāng)容器，并防止產(chǎn)生泡沫，待血液自行凝固收縮后即可〔瓶〕中，輕輕混勻，防止凝固，即為抗凝全血；污染環(huán)境。留意事項讓其平臥休息片刻，〔或拇指掐〕人中及合谷等穴位，假設(shè)因低血糖誘發(fā)眩暈，可馬上靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其他狀況，應(yīng)馬上找醫(yī)生共同處理。血過久；穿刺不順蕩；離心機(jī)速度過快等。為了避開淤血和濃縮，壓脈帶壓迫時間不行過長，最好不超過半分鐘；抽血時，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推，以免空氣注入形成氣栓，造成嚴(yán)峻后果；當(dāng)肢體正在進(jìn)展靜脈輸液時，不宜由同一靜脈采集標(biāo)本；4～6℃冰箱在運(yùn)輸血液的過程中工作人員應(yīng)著重留意的事情在運(yùn)輸血液過程中，血液的保護(hù)工作尤為重要，工作人員尤其要留意一下方面：4～6℃,方可裝箱保溫運(yùn)輸。保溫箱必需有保溫層，且箱體材料必需符合長途運(yùn)輸?shù)囊?。保溫箱中必需有假設(shè)干冰袋，用于降溫的冰袋不應(yīng)與血袋直接接觸，不應(yīng)裂開、漏液。到達(dá)目的地后應(yīng)馬上檢測全血血袋之間溫度，應(yīng)≤10℃。成分血運(yùn)輸溫度應(yīng)與儲存溫度全都。運(yùn)輸中應(yīng)避開猛烈震驚，裝卸時要輕拿輕放。白細(xì)胞排解異己一般狀況下，白細(xì)胞總是和紅細(xì)胞、血漿一起在血管中流淌的，當(dāng)人體生病或抵抗力弱的時候，細(xì)菌5～10最終殺死，并和細(xì)菌同歸于盡，形成尋常所見的膿液。白細(xì)胞家族有“五兄弟”，它們在體內(nèi)各個都是“殺敵勇士”，都具有獨特的作戰(zhàn)本領(lǐng)。嗜中性粒細(xì)是一支抵抗細(xì)菌感染、去除異物的主力軍。淋巴細(xì)胞數(shù)量也不少，它能制造抗體，與一切外來異物對抗；〔指某些傳染病〕，能使機(jī)體終生免疫。單核細(xì)胞由骨髓到達(dá)血液后，便伸出其偽足進(jìn)展吞食作用，它的游走和吞食力量很強(qiáng)，它體內(nèi)含有脂酸、核糖核酸和蛋白酶，能吞食衰老死亡的紅細(xì)胞碎片、霉菌、原蟲、色素顆粒、組織碎片以及非化膿性細(xì)菌，并參與機(jī)體免疫功能。嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量少，但也能吞食異物。所以說白細(xì)胞是人體“衛(wèi)士”，特地與侵入體內(nèi)的病菌對抗作戰(zhàn)，保衛(wèi)著人體安康。“血型之父”世界上第一個覺察紅細(xì)胞血型的人是奧地利維也納醫(yī)生Landsteiner，他的相關(guān)論文是在1901年發(fā)表19301902他的學(xué)生Decastello和Sturli又覺察了Ａ、Ｂ、Ｏ之外的第4型。后來國際聯(lián)盟衛(wèi)生保健委員會將這4型正式命名為Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ型，這就是現(xiàn)在人們熟知的紅細(xì)胞ＡＢＯ血型系統(tǒng)。在以后的數(shù)十年里，科學(xué)家又相繼覺察了幾種血型。1940LandsteinerWienerRh199523細(xì)胞血型系統(tǒng)，外加一個低頻率抗原組、高頻率抗原組和尚未形成體系的血型集合〔collection〕，抗原1931958Dausset〔humanleucocyteanti～n19951125031957被覺察的白細(xì)胞白細(xì)胞是血液中另一大家族，白細(xì)胞的種類很多，有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)50%～70%，是白細(xì)胞中的主力軍；淋巴細(xì)胞20%～40%；單核細(xì)胞占3%～8%，由于它只有一個細(xì)胞核，故稱它為單核細(xì)胞；嗜酸性和嗜堿性0.5%～50～1%左右。10～15的，故叫白細(xì)胞。在正常狀況下，每立方毫米血液中約有4000～10000個白細(xì)胞。少于4000或超過1000010000/急性中毒、惡性腫瘤、白血病等病理性白細(xì)胞增多。生兒、猛烈運(yùn)動后等有時也可引起一時性的生理性4000/立方毫米時，則稱為白細(xì)胞削減，多見于病毒性感染，如流感、病X9～13卻很大，能抵抗病菌和其他異物的侵襲，吞食進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌，提高人體的免疫力量，是人體安康的忠實衛(wèi)士。Ｏ型全血是萬能血嗎？4Ｂ型和ＡＢ型人。所以當(dāng)受血者ＡＢＯ血型鑒定困難時，可輸配血相合的Ｏ型洗滌紅細(xì)胞；再就是在搶救生命的緊急關(guān)頭，同型血缺乏或缺乏時，亦可輸少量Ｏ型血以解燃眉之急。但是Ｏ型血漿中含有抗Ａ、抗Ｂ抗體，它能致敏或凝集Ａ、Ｂ、ＡＢ型紅細(xì)胞，使之壽命縮短或馬上破壞，屬于輸血禁忌。所以，曾把Ｏ型全血稱為“危急的萬能血”。有人把“危急”二字無視了，把Ｏ型血稱為“萬能血”這是錯誤的。在小量異型輸血時，如給Ａ型人輸入1單位Ｏ型全血，其Ｏ型血漿中的抗Ａ、抗Ｂ,因被受血者的血漿稀釋，使受血者紅細(xì)胞致敏較輕，引起的受血者紅細(xì)胞縮短現(xiàn)象，不為人們所覺察。隨著異型輸血量的增加，這種輸血禁忌現(xiàn)象漸漸加重，嚴(yán)峻時由于受血者的紅細(xì)胞遭到破壞而導(dǎo)致溶血性輸血反響。因此，在醫(yī)療條件較好的地方，應(yīng)大力推廣成分輸血，不應(yīng)再承受異型輸血。固然把Ｏ型全血看作萬能血的觀點更應(yīng)當(dāng)訂正。ABORhRhRhRhRh不合的反復(fù)輸血也可以引起溶血性輸血反響。RhRh生輸血反響。ＡＢＯ血型與輸血的關(guān)系～抗體反響〕，使紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生一系列綜合病癥，并危及生命。所以正確的鑒定血型是安全輸血必不行少的前提。錯綜簡單的血型血型完全一樣。人體的白細(xì)胞血型是由父母雙方遺傳的。現(xiàn)已查出白細(xì)胞有92是人體中最簡單的血型系統(tǒng)。關(guān)系，同時與人類學(xué)、法醫(yī)學(xué)以及臨床疾病都有肯定的關(guān)系。如愛斯基摩人與印第安人的白細(xì)胞抗原與亞洲人的白細(xì)胞抗原頻率明顯的近似，說明他們可能來自亞洲人種。白細(xì)胞血型與疾病也有肯定的關(guān)系，如B27偵破中都能供給科學(xué)的依據(jù)。哪些人可以參與獻(xiàn)血199892號令《血站治理方法〔暫行》中，對獻(xiàn)血者安康檢查標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下：1．年齡：18-55周歲體重：男≥50千克，女≥45千克。12-20/8-12kP4kPa90mmHg-140mmHg/60mmHg-90mmHg30mmHg.脈搏：60-100次/分，高度耐力的運(yùn)發(fā)動≥50次/分。體溫正常。皮膚無黃染，無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。五官無嚴(yán)峻疾病，鞏臘無黃染，甲狀腺不腫大。四肢無嚴(yán)峻殘疾，無嚴(yán)峻功能性障礙及關(guān)節(jié)無紅腫?！残呐K生理性雜音可視為正常。10．腹部：腹平軟、無腫塊、無壓痛、肝脾不腫大。凡符合上述標(biāo)準(zhǔn)的公民可以獻(xiàn)血。獻(xiàn)血前不要服用阿斯匹林在全國第三屆輸血大會上，專家分析認(rèn)為，造成這種反響的因素很多，有的是對獻(xiàn)血缺乏生理學(xué)問，精神緊急；有的是心理因素，看到別人暈眩，自己也覺得暈了；有的獻(xiàn)血前疲乏過度等。酒。此外，還應(yīng)當(dāng)有充分睡眠，不宜做猛烈運(yùn)動。一、總則液檢驗，獻(xiàn)出的血液必需按規(guī)定工程檢驗。2．獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的體格檢查及血液檢驗以血站結(jié)果為準(zhǔn)，有效期為兩周。3．獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前要填寫“獻(xiàn)血登記表“、“安康狀況征詢表“〔見附表。4．非固定點獻(xiàn)血“安康狀況征詢表“〔見附表。5的試劑，同一標(biāo)本的初復(fù)檢化驗不得由同一人進(jìn)展。二、獻(xiàn)血者體格檢查標(biāo)準(zhǔn)1．年齡：18-55周歲。體重：男≥50千克，女≥45千克。脈膊：60-100次/分，高度耐力的運(yùn)發(fā)動≥50次/分。體溫正常。皮膚無黃染，無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。五官無嚴(yán)峻疾病，鞏膜無黃染，甲狀腺不腫大。四肢無嚴(yán)峻殘疾，無嚴(yán)峻功能性障礙及關(guān)節(jié)無紅腫。胸部：心肺正?！残呐K生理性雜音可視為正常。腹部：腹平軟、無腫塊、無壓痛、肝脾不腫大。三、獻(xiàn)血者血液檢驗標(biāo)準(zhǔn)血型：ABO血型〔正反定型法Rho〔D〕血型，在有條件的地區(qū)以及Rh陰性率高的地區(qū)作測定。1.052女≥1.050，或者比色法。25單位。。丙型肝炎病毒抗體〔HCV抗體〕酶標(biāo)法：陰性。艾滋病病毒抗體〔HIV抗體〕酶標(biāo)法：陰性。RPRTRUST法：陰性。1、2、3、4、5、6、7項。甲型肝炎臨床治愈一年后連續(xù)三次每間隔一個月化驗正?？蓞⑴c獻(xiàn)血〔以臨床報告為準(zhǔn)。瘧疾高發(fā)地區(qū)檢測瘧原蟲。四、免疫接種后獻(xiàn)血的規(guī)定血。承受動物血清者于最終一次注射四周前方可獻(xiàn)血。安康者承受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接種不需推遲獻(xiàn)血。五、有以下狀況之一者暫不能獻(xiàn)血。半月內(nèi)拔牙或其他小手術(shù)者。婦女月經(jīng)前后三天、妊娠期、流產(chǎn)后未滿六個月，分娩及哺乳期未滿一年者。感冒、急性胃腸炎病愈未滿一周者，急性泌尿道感染病愈未滿一月者，肺炎病愈未滿三個月者。病愈未滿三年者。近五年內(nèi)輸注全血及血液成分者。較大手術(shù)后未滿半年者，闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、扁桃體手術(shù)未滿三個月者。皮膚局限性炎癥愈合后未滿一周者，廣泛性炎癥愈合后未滿兩周者。六、有以下狀況之一者不能獻(xiàn)血性病、麻瘋病和艾滋病患者及艾滋病病毒感染者。肝炎病患者，乙型肝炎外表抗原陽性者，丙型肝炎抗體陽性者。過敏性疾病及反復(fù)發(fā)作過敏患者，如常常性蕁麻疹、支氣管哮喘、藥物過敏〔單純性蕁麻疹不在急性發(fā)作期間可獻(xiàn)血。各種結(jié)核病患者，如如肺結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核等。心血管疾病患者，如各種心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎等。呼吸系統(tǒng)疾病患者，如慢性支氣管炎、肺氣腫以及支氣管擴(kuò)張肺功能不全。泌尿道感染、腎病綜合癥、慢性胰腺炎。血液病患者，如貧血、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥及各種出、凝血性疾病。內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病患者，如腦垂體及腎上腺病癥、甲亢、肢端肥大癥、尿崩癥及糖尿病。器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神病患者，如腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇、精神分裂癥、癔病、嚴(yán)峻神經(jīng)衰弱等。寄生蟲病及地方病患者，如黑熱病、血吸蟲病、絲蟲病、釣蟲病、囊蟲病及肺吸蟲病、克山病和大骨節(jié)病等。各種惡性腫瘤及影響安康的良性腫瘤患者。做過切除胃、腎、脾等重要內(nèi)臟器官手術(shù)者。慢性皮膚病患者，特別是傳染性、過敏性及炎癥性全身皮膚病，如黃癬、廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等。眼科疾病患者，如角膜炎、虹膜炎、視神經(jīng)炎和眼底有變化的高度近視。自身免疫性疾病及膠原性病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等。有吸毒史者。同性戀者、多共性伴侶者。1998101日起實施，1993217日公布的“關(guān)于公布《血站根本標(biāo)準(zhǔn)》的通知書“〔衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1993]2號〕2《供血者安康檢查標(biāo)準(zhǔn)》同時廢止。無償獻(xiàn)血者應(yīng)受到哪些嘉獎⒈無償獻(xiàn)血者發(fā)給無償獻(xiàn)血證，并授于無償獻(xiàn)血紀(jì)念章一枚。1升、1.6升、2.03.4升者授于無償獻(xiàn)血獎杯。用血時，憑無償血卡由供血單位供給，與本人無償獻(xiàn)血等量的血液或血液成份。持供血單位〔醫(yī)院〕的發(fā)票到采血單位〔血站〕報銷。我國公民參與獻(xiàn)血的年齡規(guī)定《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定：“18-55周歲安康公民自愿獻(xiàn)血。“關(guān)于獻(xiàn)血的年齡規(guī)定，世界各國規(guī)定不全都，我國各省、市的規(guī)定也有一些差異用血的需要等因素來確立的。18周歲的我國法定的完全行為力量人的年齡界限，無償獻(xiàn)血是公民的自愿行為，需要具備完全行為力量人來打算，獻(xiàn)血法規(guī)定18周歲為無償獻(xiàn)血的最低年齡，與我國其他法律規(guī)定全都。考慮到我國公民的體質(zhì)狀況和各地的作法，法律規(guī)定55周歲為無償獻(xiàn)血的終止年齡。但法律規(guī)定的終止獻(xiàn)血年齡，只是法律上的一般規(guī)定，并不是超過終止年齡的不允許獻(xiàn)血供血漿者必讀供安康人血漿，是一項治病救人高尚風(fēng)格的行為，國家為了保護(hù)供血漿者的身體和血漿者的質(zhì)量，制現(xiàn)對大家進(jìn)展宣傳，以便大家了解，感謝合作。供血漿者攜帶身份證到自己戶口居住地區(qū)〔縣〕單采血漿站登記。經(jīng)體檢化驗合格后，拿兩張一寸半凡冒名頂替，查明后要進(jìn)展懲罰。供血者，只能在戶口居住地區(qū)〔縣〕單采血漿站供血漿。不準(zhǔn)出地區(qū)〔縣〕都要進(jìn)展懲罰。漿站要嚴(yán)格遵照規(guī)定執(zhí)行。供血漿者為了自身的安康，也必需遵守每兩周供一次血漿。供血漿者須知定：請攜帶本人身份證，到居住地區(qū)單采血漿站辦理供血漿登記，經(jīng)體檢化驗合格后，發(fā)給供血漿證。二、供血漿者只能在戶口居住地區(qū)〔縣〕的單采血漿站供血漿，不能跨區(qū)域供血漿或者流淌供血漿。漿手續(xù)，體檢化驗合格前方可供血漿。14天，含抗凝劑。初次供血漿者需要經(jīng)乙型肝炎疫苗全程免疫。五、每次供血漿前應(yīng)承受體格檢查和血液檢驗工程：體格檢查工程：年齡：18-55周歲。體重：男≥50千克，女≥45千克。血壓：12-20/8-12KaPa90-140/60-90mmH，脈壓差：≥4Kpa〔30mmH體溫正常。血液檢驗工程：血型：ABO血型。血比重：男≥1.025,女≥1.050。血清蛋白含量≥60克/升。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔ALT〕≤25單位?！睭BsAg〕陰性。丙型肝炎病毒抗體〔HCV〕陰性。〔HIV〕陰性。梅毒試驗陰性。推行捐獻(xiàn)采成分血的緣由一袋機(jī)采血小板成分可以使因止血困難而瀕臨死亡的病人起死回生；一袋機(jī)采粒細(xì)胞成分可以使嚴(yán)峻感染無法掌握的患者得以緩解；一袋機(jī)采外周血干細(xì)胞成分可以移植給罹患不治之癥的血癌病人，使其重建筑血功能。機(jī)采成分血使臨床醫(yī)生擁有了更多和更有效的醫(yī)療手段。假設(shè)還是沿用捐全血的方法就不容而且可以大大削減因輸入多人份血小板產(chǎn)生的副作用捐機(jī)采成分血和捐獻(xiàn)全血的區(qū)分捐獻(xiàn)成分血與捐獻(xiàn)全血根本一樣。從一只手臂入針通過相聯(lián)接的經(jīng)過消毒、一次性使用的管道流入血〔如血小板全過程約需一個半小時捐機(jī)采成分血對身體的影響可以恢復(fù)到采前水平，比捐獻(xiàn)紅細(xì)胞的恢復(fù)時間要短得多。因此，捐獻(xiàn)者可以每間隔半個月捐獻(xiàn)一次，但12次。次使用的都是一次性全套材，確定不會造成穿插污染捐機(jī)采成分血的條件和要求機(jī)采成分血需要特地的設(shè)備和場地，所以機(jī)采捐血一般都在條件較好的血液中心或血站進(jìn)展；一般在約通知。小板計數(shù)。由于男士肘部血管便于穿刺，為此更歡送男士參加捐獻(xiàn)機(jī)采成分血的行列。捐獻(xiàn)機(jī)采成分血的根本條件：一、捐過血且各項檢查結(jié)果正常；二、體重五十公斤以上，年齡18至55周歲；三、手臂上的血管較明顯，一向扎針順當(dāng)；四、能應(yīng)約抽出三個小時到省血液中心捐獻(xiàn)成分血獻(xiàn)血后會貧血嗎獻(xiàn)血會刺激造血器官，增加器官，造血功能，有益于人體白細(xì)胞的再生獻(xiàn)血檢測結(jié)果與醫(yī)院檢驗結(jié)果不一樣的緣由少人尋問這是為什么？一、為了獻(xiàn)血者和用血者的身體安康，衛(wèi)生部為采供血機(jī)購制定的篩選獻(xiàn)血員的各項血液檢測標(biāo)準(zhǔn)比醫(yī)院給病人定的標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格的多。如：HBSAg采血機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)是≤1ng/ml為陰性；而醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)卻是≤5ng/ml陰性，這就是說，HBSAg的檢測結(jié)果在≤1ng/ml-≤5ng/ml之間時，采血機(jī)構(gòu)定為陽性，而醫(yī)院定為陰性。也盡可能不讓一個真陽性的血液輸給受血者。傳染病。所以就會消滅獻(xiàn)血檢測陽性者，在醫(yī)院檢測往往是正常這一現(xiàn)象輸血小學(xué)問1臨床護(hù)士在輸血過程中應(yīng)留意哪些？查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)的血液顏色是否正常，有無溶血、混濁及凝塊等。⑵輸血開頭前，須由2名護(hù)士在受血者的床邊核對受血者床號、住院號、確認(rèn)受血者身份〔姓名、性別、年齡等為每個受血者配帶標(biāo)明受血者身份的腕環(huán)〔帶，輸血前須認(rèn)真核對腕環(huán)〔帶〕ABORh〔D〕血型是否全都，檢查血袋上的有效期等。⑶核對與檢查無誤后，嚴(yán)格無菌靜脈穿刺操作技術(shù)，用符合標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)展血液或血液成分輸注。15分鐘內(nèi)，輸血速度宜慢，留意觀看體溫、脈搏、呼吸和血壓，如無不良反響可適當(dāng)加快；一旦消滅特別狀況應(yīng)馬上停頓輸血，但須保持靜脈通路，準(zhǔn)時向醫(yī)師報告?！泊┎迮溲囼瀳蟾鎲巍迟N在病歷中；如有嚴(yán)峻輸血不良反響停頓輸血，須將原袋余血及采集的血樣交由輸血科〔血庫。哪些病癥不適合血小板輸注？⑴血栓性血小板削減性紫癜〔TTP，輸注血小板可促進(jìn)血栓形成，加重病情；⑵輸血后紫癜，主要由于受血者體內(nèi)存在血小板特異性抗體〔抗-HPA-1a〕所致的免疫反響；⑶特發(fā)性血小板削減性紫癜〔ITP破壞〔ITP受血者有大出血時，或ITP受血者進(jìn)展手術(shù)時，輸注血小板也是需要的；DIC；⑸肝素誘發(fā)的血小板削減；⑹膿毒血癥和脾功能亢進(jìn)引起的血小板削減，輸入的血小板很快從循環(huán)中被破壞去除。35.血小板制劑應(yīng)如何輸注？應(yīng)留意哪些問題？1個治療量(袋)2.5×1011；③兒童輸注機(jī)采血12～4袋，分次輸注〔密閉式管路。⑵輸注時應(yīng)留意：①如用全血制備的濃縮血小板，多個單位合并后應(yīng)盡快輸注〔一般在4小時內(nèi)存在細(xì)菌污染的危急；②血小板在輸注前不能在4℃儲血冰箱保存，由于可降低血小板的功能；③應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完；④Rh〔D〕Rh〔D〕陰性婦女；⑤應(yīng)輸注ABOABO血型抗原，而受血者體內(nèi)的抗-A/抗-BA/B抗原相互作用，可導(dǎo)致血小板破壞；假設(shè)懸浮在高滴度的抗-A、抗-B血漿中，可引起受血者紅細(xì)胞溶血。2臨床上有哪些狀況可避開或削減輸血？⑴通過預(yù)防和早期診治貧血及引起貧血的疾病，可以避開輸血或盡可能削減輸血。⑵為了在手術(shù)前提高病人Hb或使病人提早出院而予以輸血，這些輸血均予以避開或盡可能削減輸血?！簿w液或膠體液〕可削減或避開輸全血、紅細(xì)胞或血漿，這樣會更安全和有效。⑷通過完善的麻醉和手術(shù)技術(shù)來削減或避開受血者的輸血。治療性血小板輸注的適應(yīng)證有哪些？入前的血小板低下。藥物所致等引起的出血。50×109/L伴有出血傾向者。?使用前如何溶化?穎冰凍血漿應(yīng)貯存于低于-20,解凍時將血漿置于血漿溶化儀直至血漿完全溶化為液體。該制品不能置于室溫下自然溶化，也不能用自來水溶化，因室溫溶化或自來水溶化速度緩慢，易有大量纖維蛋白析出，更不能任憑加熱溶化，以免血漿蛋白變性和凝血因子失活。輸血小學(xué)問3醫(yī)院輸血科〔血庫〕應(yīng)作哪些必要的記錄和統(tǒng)計？〔血庫〕應(yīng)建立用血登記、入庫、出庫及血液領(lǐng)發(fā)登記記錄；血型鑒定和穿插配血記錄；有用血的日、月、年統(tǒng)計報表、各科室用血量及成分血比例統(tǒng)計表等，如為電子記錄必需有有效備份。手工分別濃縮血小板及機(jī)采濃縮血小板各有那些特點？濃縮血小板是由全血制備以單人份全〔200ml或400mll全血經(jīng)離心法提取的較純的血小板制品全血制備的血小板含量為2含血小板數(shù)應(yīng)≥4.0×1010；合并單位的血小板是由8～12個單位全血〔200ml〕或4～6個單位全血〔400ml〕分別的血小板合并到一個專用保存袋中制成。濃縮血小板容量為 200ml全血制備20~25ml;400ml全血制備40～50ml。2.5×1011。保125～200ml/5250～300ml/袋。?⑴慢性貧血受血者無須緊急處理，應(yīng)樂觀查找病因,針對病因治療,不輕易輸血。的凹凸不是打算輸血的最好指標(biāo)，而應(yīng)以病癥為主，無嚴(yán)峻貧血病癥者可暫不輸血。何種紅細(xì)胞。Hb60g/LHct0.20，伴有明顯貧血病癥者〔遺傳性血液病患兒在其生長發(fā)育期，輸血指征可放寬獻(xiàn)血后如何護(hù)理針眼對針眼進(jìn)展準(zhǔn)時、正確的護(hù)理，將削減或避開獻(xiàn)血后不良反響的發(fā)生。35分鐘。檢查穿刺孔部位有無滲血或出血，如有出血應(yīng)抬高手臂并連續(xù)壓迫局部。4小時內(nèi)不要取去穿刺孔上的敷料。1－2天內(nèi)不沾水。獻(xiàn)血后要留意事項24小時內(nèi)不要被水浸潤，也不要被不潔物品污染，更不要在此部位搓揉?；顒?。獻(xiàn)血會使人類更加安康長壽適量獻(xiàn)血，可促進(jìn)人體的陳代謝，增加免疫力的抗病力量，還可刺激人體骨髓的造血器官，使其始66332399著高于未獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血總量較多的存活年齡還較長。反復(fù)獻(xiàn)血可預(yù)防心腦血管疾病2622例的血流變學(xué)積各項均值做了比較，結(jié)果說明：反復(fù)獻(xiàn)明顯，提示反復(fù)獻(xiàn)血組的血液粘滯性下降；而委屈性腦酌塞患者組的上述指標(biāo)均較正常值高，提示腦堵塞患者存在著高粘血癥。因此，反復(fù)肯定量的獻(xiàn)血會使血液粘滯性下降，對預(yù)防心血管疾病有樂觀意義。常常獻(xiàn)血可以降低血脂人們由于體力活動的削減和生活水平的提高，體內(nèi)積存了越來越多的脂肪。好多人的血脂長期處于較高的彈性降低，形成了心腦血管病。而常常獻(xiàn)血，養(yǎng)活了體內(nèi)一局部粘稠的血液，并通過了正常的飲水填充了血容量，使血液自然衡釋，血脂就會隨著下降，也就減輕了動脈硬化的隱患。獻(xiàn)血前的預(yù)備假設(shè)您安康檢查合格參與獻(xiàn)血，獻(xiàn)血前請做以下預(yù)備：學(xué)習(xí)獻(xiàn)血學(xué)問，消退緊急心理。3．食物應(yīng)少脂肪。獻(xiàn)血前一天和當(dāng)天可按尋常的習(xí)慣進(jìn)餐，但以低脂肪為宜。4．不飲酒，尤其是不飲烈性酒。獻(xiàn)血體格檢查內(nèi)容18～55周歲。50千克〔公斤45千克〔公斤。3.1220千帕〔90～150mmH8～12千帕6090mmH4千帕30mmH。60～10050～l00次。體溫正常。發(fā)育正常，養(yǎng)分中等以上。皮膚無黃染，無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。五官無嚴(yán)峻疾病，鞏膜無黃染，甲狀腺不腫大。四肢無嚴(yán)峻殘疾，關(guān)節(jié)無紅腫及功能障礙。胸部；心肺正常。腹部:正常，無腫塊，無壓痛，肝脾不腫大。獻(xiàn)血要經(jīng)過步驟件進(jìn)展獻(xiàn)血登記。雜志閱讀。刷洗手臂：手臂不清潔簡潔造本錢人手臂穿刺部位的感染和血液的污染。請務(wù)必認(rèn)真洗刷。碘酊消毒：消毒后請勿接觸消毒部位。放松動作直至采血完畢。5分鐘，請不要捻動止血棉球，以防皮下血腫。獻(xiàn)血者血液化驗工程血比重篩選，硫酸銅法:1.0521.050。血型定型：ABO血型必需正反定型相符。在有條件的地區(qū)或Rh陰性率高的地區(qū)，應(yīng)做Rh〔D〕定型。25單位。該指標(biāo)不合格不宜參與獻(xiàn)血，但不表示肝功能必定有問題。清學(xué)檢查等四項。凡檢查陽性者不得參與獻(xiàn)血。驗血者請伸左手無名指化驗血常規(guī)的采血為何選手指？又為何選左手，還有為何專選無名指？又為何選指頭腹內(nèi)側(cè)刺血？滿足采血的需要，又可避開大量出血。能也就少。創(chuàng)傷后遺小：手部活動量大，在解剖生理上，每個手指的屈指肌腱都有滑液囊包裹，起到潤滑抗震和互不相通。無名指的滑液囊又位于掌淺部，故有創(chuàng)傷后，即使感染也一般不會引起手掌的深部病變，不會連累其他手指。感應(yīng)范圍最少苦痛也相對最稍微。0.1毫升的檢驗工程，如血常規(guī)、血型、血小板計數(shù)、血紅蛋白測定、查瘧原蟲等單項血液檢驗均可承受此指末梢血一名安康的公民一生可以獻(xiàn)血總量依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》的規(guī)定，獻(xiàn)血年齡為18－55周歲，兩次獻(xiàn)血間隔為六個月以上，每次200－400400毫升計算，743萬毫升。運(yùn)輸血液應(yīng)留意事項4～6℃,方可裝箱保溫運(yùn)輸。保溫箱必需有保溫層，且箱體材料必需符合長途運(yùn)輸?shù)囊?。液。到達(dá)目的地后應(yīng)馬上檢測全血血袋之間溫度，應(yīng)≤10℃。成分血運(yùn)輸溫度應(yīng)與儲存溫度全都。造成絮狀物及血凝塊的緣由及預(yù)防接觸到保養(yǎng)液之前發(fā)生纖維蛋白析出。留意采血袋搖擺頻率，使血液與保養(yǎng)液準(zhǔn)時充分混合；必要時拔針重穿刺。正確處理輸血時消滅的特別狀況輸血時消滅特別狀況應(yīng)準(zhǔn)時處理：減慢或停頓輸血，以靜脈注射用生理鹽水維持靜脈通路；預(yù)防細(xì)菌污染血液在現(xiàn)代設(shè)備條件下，根本上可以做到血液不受細(xì)菌污染，但實際上，由于各種緣由，細(xì)菌污染仍舊或多或少發(fā)生，在個別地方，污染率可以更高。己污染并大量生長細(xì)菌的全血、血液成分或血漿蛋白成分，承受密閉法和嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)采血和制備血液成分，對在室溫保存的濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞、白細(xì)4±2℃或凍溫中，輸注前在室溫中放置的時間不應(yīng)超過半小時340℃高燒反響緣由何在340℃高燒反響等猛烈的中毒性休克病癥。經(jīng)調(diào)查知是因輸入的血己被催產(chǎn)克雷伯氏菌污染。此袋血為外地轉(zhuǎn)運(yùn)血，雖然從采,氣溫高，運(yùn)輸途中〔12小時〕未準(zhǔn)時更換冰塊，致使細(xì)菌生殖生3分鐘就消滅高燒等猛烈中毒性休克病癥。由于準(zhǔn)時搶救治療，病人得以轉(zhuǎn)危為安。但此病例告戒我們，對外地血液轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)加強(qiáng)途中治理。存血箱內(nèi)應(yīng)放置溫度計，冰塊應(yīng)準(zhǔn)時更換，溫度假設(shè)超過規(guī)定存血溫度需做細(xì)菌培育。接血及用血人員要認(rèn)真檢查血液，覺察特別不能使用。向血中添加抗生素可為預(yù)防細(xì)菌污染嗎？不行以。由于向血液中參加某種抗生素，雖可防止某些細(xì)菌生長，但對全部細(xì)菌有效的抗生素是不存在的。而且抗生素可以使患者產(chǎn)生擾體，或使已有此種抗體的患者發(fā)生過敏反響；有的抗生素還可使患者〔如耳聾?？股夭荒芘c保存液一起消毒，假設(shè)在采血前臨時參加抗生素，這本身就可能造成血液污染。為預(yù)防輸血反響可在血袋中加人激素類藥物嗎？為預(yù)防輸血反響可在血袋中加人激素類藥物嗎？個別臨床醫(yī)生為了預(yù)防輸血反響的發(fā)生，在輸血前向血袋中參加氫化可的松或地塞米松類藥物，致使50的穎全血，觀看了加藥前后的溶血狀況，結(jié)果如下：〔1〕387.9%，中度42.l50.0%。l27術(shù)中掌握性低血壓術(shù)操作，提高手術(shù)準(zhǔn)確性，縮短手術(shù)時間。輸血時疑心為溶血性輸血反響時如何處理輸血時疑心為溶血性輸血反響時如何處理輸血時疑心為溶血性輸血反響時，應(yīng)馬上停頓輸血，準(zhǔn)時報告上級醫(yī)生，在樂觀治療的同時，做以下檢查：〔1〕馬上抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分別血漿，觀看血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；〔2〕盡早檢測尿常規(guī)及蛋白含量；〔3〕核對受血者及供血者ABORho血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rho血型、不規(guī)章抗體及做穿插配血試驗；〔4〕抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗；〔5〕6試驗及血清抗A、抗B凝集素效價。輸入被細(xì)菌污染的血液所發(fā)生的休克與一般休克的區(qū)分50%，務(wù)必重視，不得疏忽。什么藥物可參加血液內(nèi)一起輸注？生理鹽水。手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指征手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指征〔1〕全血：用于急性大量血液喪失可能消滅低血容量休克的病人，或病人存在持續(xù)活動性出血，估量25%。回輸自體血不受本指征限制，可依據(jù)病人血容量打算?！?〕濃縮紅細(xì)胞：用于需要提高帶氧力量，但血容量根本正常的病人。血紅蛋白>100克/升，可以不輸；血紅蛋白<60克/升，應(yīng)考慮輸血；60～100/升之間，依據(jù)病人的代償力量，是否有其他器官器質(zhì)性病變來打算?！?〕血小板,用于病人血小板數(shù)量削減或功能特別伴有出血傾向或表現(xiàn)。血小板計數(shù)>100×109/升,可以不輸；<50×109/升,應(yīng)考慮輸；血小板計數(shù)在〔50—100〕×109/升之間，應(yīng)依據(jù)出血是否易于掌握來打算；如術(shù)中消滅不行控滲血，血小板計數(shù)在〔50—100〕×109/升之間，應(yīng)依據(jù)出血是否易于掌握來打算；如術(shù)中消滅不行控滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受限制?！?〕穎冰凍血漿〔FFP〕：用于凝血因子缺乏的病人。病史或臨床過程說明有先天性、或獲得性凝血功能障礙；內(nèi)科輸血指征<80克/升或消滅失血性休克時輸注。紅細(xì)胞：用于紅細(xì)胞破壞、喪失或生成障礙引起的貧血伴缺氧病癥。血紅蛋白<80克/升,或紅細(xì)胞比積<0.30時輸注。血小板：血小板數(shù)削減或血小板功能低下，伴有出血表現(xiàn)。血小板計數(shù)<30×109升，或血小板功能低下且伴有出血表現(xiàn)時輸注。10—15毫升/干克體重穎冰凍血漿。穎液體血漿：主要用于補(bǔ)充凝血因子〔特別是Ⅷ因子〕的缺陷及嚴(yán)峻肝病患者。〔如補(bǔ)體、凝集素、蛋白質(zhì)等IgAIgA抗體的患者。<0.5×109/升時輸注。掌握性低血壓與輸血的關(guān)系使輸血量降低或不輸血。掌握性低血壓應(yīng)用的范圍血供豐富的手術(shù)：如頭頸部、盆腔手術(shù)；血管手術(shù)：如主動脈瘤、動脈導(dǎo)管未閉、顱內(nèi)血管畸形；創(chuàng)面較大且出血難以掌握的手術(shù)，如癌癥根治、髓關(guān)節(jié)斷離成形、脊柱側(cè)彎矯正術(shù)、顱頜面手術(shù)、巨大腦膜瘤；區(qū)域狹小的精細(xì)手術(shù)、腭咽成形術(shù)?？紤]手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指征時的留意事項,但這兩者的生30%才會有明顯的低血容量表現(xiàn)，年輕體健的病人補(bǔ)充分夠液體〔膠體液或晶體液〕就可以完全訂正其失血造成的血容量缺乏。假設(shè)不是休克搶救，不要用全血或血漿作為擴(kuò)容劑。0.20〔血紅蛋白>60克/升〕的貧血不會影響組織氧合。急性貧血病人，動脈血氧含量的降低可以被心輸出量的增加而代償。固然，心功能不全和呼吸功能不全的病人應(yīng)保持較高的血紅蛋白濃度，以保證足夠的氧輸送。所以，是否輸注紅細(xì)胞以提高病人的攜氧力量，應(yīng)依據(jù)病人對血紅蛋白濃度降低發(fā)生代償反響的力量來打算。這包括，病人的心肺儲藏力，血液喪失的速度及量，氧耗，以及動脈粥樣硬化疾病等狀況。手術(shù)病人在血小板>50×109/升時,〔如繼發(fā)于術(shù)前阿司匹林治療大小以及影響血小板功能的相關(guān)因素〔如體外循環(huán)、腎衰、用藥〕等，都是打算是否輸血小板的指征。分50×109升〔妊娠血小板削減〕而不肯定輸血。因輸血小板后的峰值打算其效果，緩慢輸入的效果差，所以輸血小板時應(yīng)快速滴入，并一次性足量使用。80毫克/20%—30%，凝血功能仍可維持正1/3自體成分〔及凝血因子〕保存在體內(nèi)，仍舊有足10—15毫升/千克，才能有效。制止用穎冰凍血漿作為擴(kuò)容劑，制止用穎冰凍血漿促進(jìn)傷口愈合?；钾氀孕牧λソ叩纳鷥狠斞獞?yīng)留意事項Hb<50血增加心臟負(fù)擔(dān)，可以在小量〔5毫升/千克〕慢速輸注濃縮紅細(xì)胞的同時或之前15分鐘注射足量快速利尿疑心正在輸?shù)难嚎赡鼙患?xì)菌污染怎么辦DIC和急性腎功能衰竭。造血需要哪些東西CB12以及多種微量元素和激素等物質(zhì)。75克。蛋白質(zhì)原料的食品，主要有魚、肉、蛋類、奶類、豆類以及玉米、馬鈴薯、花生等。鐵是血紅蛋白中的主要成分。血紅蛋白攜帶氧氣和二氧化碳的功能是通過血紅蛋白中的鐵的結(jié)合作用12毫克。含鐵較多的食品主要有海帶、黑木耳、菠菜，其次是動物的肝臟、血、肉、蛋黃，豆類、稻米中也有較多的鐵含量。200微克。含這種物質(zhì)較多的食品有肉類、肝臟、豆類、蛋類、水果及綠葉蔬菜等。B12C及其他多種微量元素和激素等，雖然在紅細(xì)胞內(nèi)含量不多，但對紅細(xì)胞的成熟和鐵的吸取等造血過程，都是不行缺少的物質(zhì)。偏食。血液的生成造血始于人胚的第3周，此階段還沒有什么器官形成，一個叫卵黃囊的胚胎組織擔(dān)起造血的第一責(zé)任。人胚第6周，人體器官形成，肝臟接著造血。人胚第3個月，脾是主要的造血器官。人胚第4個月后，骨髓開頭造血，這是人體最重要的造血組織。誕生后，肝、脾造血停頓，骨髓負(fù)起造血的全部責(zé)任。血細(xì)胞包--多功能干細(xì)胞。由這種細(xì)胞增殖、分化和成熟，才變?yōu)樵谘芾锪魈实母鞣N終末血細(xì)胞。血液成份組成正常人的總血量約占體重的8%50公斤體重的人，約有血液4000毫升，而真正參與循環(huán)的血量只占全身血液的70%~80%，其余的則貯存在肝、脾等“人體血庫”內(nèi)，當(dāng)人體消滅少量失血時，貯存在“人體血庫”中的血液，便會馬上釋放出來，隨時予以補(bǔ)充。血液中的紅細(xì)胞生命期約120天，白細(xì)胞約7~14天，血小板約7~9天，即使不獻(xiàn)血，人體內(nèi)的血細(xì)胞每時每刻也會年輕死亡。獻(xiàn)血200毫升，僅占全身血量的5%，而且獻(xiàn)血后能刺激人體造血功能，使之旺盛地造血，故適量獻(xiàn)血是不會影響身體安康的。血液是由55~60%的血漿和40~45%的血細(xì)胞〔紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板〕組成的。血細(xì)胞主要是紅細(xì)胞，它的機(jī)能是運(yùn)送氧氣到身體各部，并將代謝產(chǎn)生的二氧化碳送到肺部隨呼氣而排出體外；其次是白細(xì)胞，它能幫助人體抵擋細(xì)菌、病毒和其他異物的侵襲，是保護(hù)人體安康的衛(wèi)士；再者為血小板，當(dāng)人體出血時，它可以發(fā)揮凝血和止血的作用。血漿中的90%是水，其余為蛋白質(zhì)、鈉、鉀、激素、酶等人體陳代謝所需要的物質(zhì)，維持人體正常生命活動。血液病苦痛對病人和家庭有什么影響？及對骨膜和關(guān)節(jié)腔的侵害?？嗤闯跏紩r呈鈍痛，漸漸演化成銳痛或刀割樣劇痛，病人常難以忍受。苦痛的發(fā)生對病人的身體和精神產(chǎn)生巨大的不良影響?！?〕苦痛對身體的影響：60％～65％的病人主訴因苦痛難以睡眠，局部病人食欲下降、惡心、嘔吐。當(dāng)苦痛到達(dá)中度或重度時，病人的生活起居則完全被轉(zhuǎn)變，其生活力量下降、活動量削減。身體的脂肪貯備日漸消耗，病人的體重減輕；肌肉因供能缺乏和活動削減，開頭萎縮、無力?？嗤磳π睦淼挠绊懀荷眢w機(jī)能的衰弱，使病人在苦痛之后即引起焦慮、懊喪和生氣等。焦慮：擔(dān)憂自己無法掌握苦痛，可怕失去生活力量和工作環(huán)境，可怕失去自己的尊嚴(yán)。懊喪：對生活力量和工作力量的喪失無奈，對身體形象的缺陷感到自卑。不周等。隨苦痛的加劇，病人會自暴自棄。苦痛對社會關(guān)系的影響：很多病人因苦痛而不得不放棄工作。這不僅使病人和家庭在經(jīng)濟(jì)上受到損失，而且使家人在情感上和心情上產(chǎn)生無用感和壓力感；苦痛消耗所致的病人形象和行為的變化，導(dǎo)致了家庭成員懊喪和苦痛。因此苦痛不僅是病人的身體問題，而且也是心理問題和家庭社會問題。血型種類1001900年維也納大學(xué)的LandsteinerABO血型系統(tǒng)，從今各國學(xué)者開頭了血型爭論。100年來，相繼覺察血液中各種血液成份都存在各自的型別。A、B、Rh、MN、P20多個血型系統(tǒng)。此外，血液中的白細(xì)胞、血小板、血清蛋白、紅細(xì)胞酶等各種血液成分都有自己的血型。目前覺察的血型抗原已600多種。除了同卵雙生子外，在人群中很難找到兩個血型完全一樣的人。血型與性格有關(guān)嗎人的性格是人的一種行為表現(xiàn)，性格屬于精神范疇而不屬于物質(zhì)范疇。由于性格不是遺傳基因物質(zhì)，因此不存在遺傳性。人的性格只是在人誕生以后，受環(huán)境等諸多因素潛移默化的影響而逐步形成的。同時它又隨人的年齡和環(huán)境的轉(zhuǎn)變而有所變化，并非“本性難移事實上，都說明血型與性格之間不存在任何必定性的聯(lián)系。血小板削減肯定會出血嗎血小板是血液中最小的細(xì)胞，比紅細(xì)胞還要小很多，直徑只有2～4微米。血小板的主要功能是凝血和止血。當(dāng)人體受傷流血時，血小板就會成群結(jié)隊地在數(shù)秒鐘內(nèi)撲向傷口。它們首先釋放血管收縮物質(zhì)，使受損血管不同程度地緊閉，削減血流量。接著，血小板和血液中的其他凝血物質(zhì)黏附在破損血管壁上聚攏100×109～300×109/升。首先，要看血小板削減的程度。80×109～100×109/升時，大多不表現(xiàn)為自發(fā)性出血。血小板中度削減50×109～80×109/升，可有輕度自發(fā)性出血，如皮膚黏膜有出血點、創(chuàng)傷后出血不易止住、女性月經(jīng)量增多等。重度血小板削減50×109/升以下，則大多會消滅較明顯的無誘因的自發(fā)性出血，最常見的是皮膚20×109/升以下，甚至可以消滅顱內(nèi)出血、消化道大出血等危及生命的并發(fā)癥。其次，要看每個人的不同狀況，就是常說的個體差異。個體差異是指由于不同的人在身體構(gòu)造〔如血〕及出血耐受性等諸多方面所存在的肯定差異，可以對血小板削減產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。比方，50×109/20×109/升也無任何出血表現(xiàn)。固然，后一種狀況即使沒有自發(fā)性出血，也仍舊存在肯定的危急性，需要提高警覺，做好預(yù)防出血的預(yù)備。留神生活帶來的血液病居，甚至開上了車。那么現(xiàn)代生活到底使血液病的發(fā)生削減了還是增加了？不行否認(rèn)，生活的改善確實從總體上削減了某些養(yǎng)分性貧血的發(fā)生，比方缺乏鐵劑、葉酸、維生素B12這些養(yǎng)分成分。現(xiàn)代生活增加了某些人群缺鐵性貧血的發(fā)生加呢？一是現(xiàn)代生活使很多家庭用上了鋁鍋、不銹鋼鍋，不再用鐵鍋炒菜了。假設(shè)一個家庭長期不用鐵鍋炒菜，他們就只能從食物中獵取鐵，而少了從鐵鍋獵取脫落鐵的途徑，一旦鐵的需要量增加〔如小孩生長期或婦女懷孕〕或喪失過多〔如婦女月經(jīng)等〕就會發(fā)生缺鐵性貧血了。二是現(xiàn)代生活使某些人感到沉重的壓力或工作太忙需要熬夜，使他們養(yǎng)成了喝濃茶的習(xí)慣，有的人一天要換好幾次茶葉，每次還把茶葉加了半杯子。他們不知道茶葉中的鞣酸會與鐵離子形成難以吸取的化合物，長此以往，發(fā)生了貧血還不知道病因。三是現(xiàn)代生活使高血壓、高血脂、糖尿病等富貴病高發(fā)，使某些已患病或可怕患這些疾病的人吃飯戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。他們這也不敢吃，那也可怕碰，久而久之，不恰當(dāng)?shù)娘嬍撤N類限制導(dǎo)致了養(yǎng)分性貧血的產(chǎn)生。裝修引起的血液病以前分到居子，清掃清掃就搬進(jìn)去了。現(xiàn)在大多數(shù)有了居的人都要美美地裝修一番才搬進(jìn)居。他們不知道裝修涂料中多含有甲苯或二甲苯，假設(shè)裝修涂料質(zhì)量欠佳，會含有相當(dāng)量的分子苯。這些分子苯經(jīng)皮膚或呼吸吸取后，在體內(nèi)代謝成為酚類物質(zhì)。酚須經(jīng)骨髓進(jìn)展再解毒，解毒過程一方面可直接造成骨髓細(xì)胞損傷，另一方面可以造成造血細(xì)胞核酸構(gòu)造變化引發(fā)再生障礙性貧血、急性造血功能停滯或一些惡性血液病，如骨髓增生特別綜合征〔MDS發(fā)生不發(fā)生、病情輕與重，與個人對苯的敏感程度有關(guān)，就像上呼吸道鏈球菌感染者并不是個個都發(fā)生風(fēng)濕熱一樣。但是接觸苯的人群增加了，血液病的發(fā)生率也就增加了。預(yù)防此類疾病的最好方法就是：承受1－2月再入住。染發(fā)引起的血液病染發(fā)用的染料中確定含有苯，由于苯是染料的主要化學(xué)成分。有什么人曾看到染料說明書注明不含苯的嗎？〔假設(shè)有人看到，請向我們推舉〕既然染發(fā)劑含有苯，那么通過頭皮吸取進(jìn)入血液必定存在上面說到的引起血液病的可能。我們在臨床上常常覺察，患白血病或MDS的病人可以追問出長期染發(fā)的歷史。有的少白頭長期染發(fā)到30多歲發(fā)生了白血病；有的老年人頭發(fā)白了，染發(fā)1--2年不幸患上了白血??；有的愛MDS。有人會說你是不是聳人聽聞？怎么那么多人染發(fā)，沒聽說誰得了白血病嘛。殊不2－3/1010萬個染發(fā)者中，白血2－320--30不是最美的圖畫嗎？假照實在需要染發(fā)應(yīng)當(dāng)盡量延長兩次染發(fā)的間隔，越長越好。并常?；炑Ｒ?guī)，一旦有特別應(yīng)馬上停頓染發(fā)。開車開出白血病/苯的人群也壯大了，發(fā)生血液病的時機(jī)也就增加了。減小這種可能性的方法是：盡量削減汽油的外瀉，假設(shè)你開車時常常能聞到猛烈的汽油味，那是很危急的。另外長期開車的人不妨常常到醫(yī)院驗驗血常規(guī)，假設(shè)既往血常規(guī)正常，開車后消滅明顯的白細(xì)胞下降，又不是病毒感染或其他緣由所致，那說明你對苯很敏感，應(yīng)當(dāng)格外留神。怎樣更科學(xué)地過好日子，怎樣才能既不得糖尿病、高血壓又不貧血；怎樣才能既裝修好又不得血液病；怎樣才能放放心心開奔馳，期望能對讀者有所幫助。輸血與傳染病哪些疾病與輸血有關(guān)？輸血或血液制品都有傳播疾病的危急。常見的有：乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒、瘧疾；EBHTV〔人類——淋巴細(xì)胞病毒、黑熱病、回歸熱、絲蟲病和弓形體病等也可通過輸血傳播。另外，還有因血液被細(xì)菌污染的敗血癥。?何為窗口期？染到抗體轉(zhuǎn)陽這段時間稱為窗口期。此期照樣會傳染病毒。?輸血后主要可能傳播哪幾種肝炎？輸血后肝炎是輸血常見的并發(fā)癥，主要有乙型肝炎和丙型肝炎。甲肝〔HAV〕和戊肝主要是經(jīng)消化道其受血者也可能被感染。?輸血后肝炎的埋伏期多長？輸血后乙型肝炎的埋伏期較長〔14~180天，發(fā)病較急，病癥較重，黃疸也多見。輸血后丙型肝火由于埋伏期的不同，而分為短埋伏期〔2~4周〕和長埋伏期〔6~10周〕兩個類型。丙型肝炎在急性期病癥稍微或不明顯，75%的病例無黃疸。?艾滋病的埋伏期多長？不管是否消滅急性期病癥，艾滋病病毒感染者的血液艾滋病病毒抗體都會轉(zhuǎn)陽，并進(jìn)入漫長的無病癥埋伏期，除少數(shù)感染者會在半年至一年內(nèi)發(fā)病外，多數(shù)感染者均在3~5年期間發(fā)病，少數(shù)人可長至10年以以保持正常的工作和生活力量，沒有自覺病癥，也沒有陽性體征，假設(shè)不經(jīng)血液抗體檢查，連自己也不四周安康人的安全，醫(yī)務(wù)人沒對此要有高度的警覺。?艾滋病的窗口期多長？2周~3個月〔6個月。?艾滋病在窗口期會傳染病毒嗎？當(dāng)機(jī)體被感染后，有一段時期血清中不能測出艾滋病病毒抗體，呈現(xiàn)陰性反響。多數(shù)感染者要在感染后2個月左右，血中艾滋病病毒抗體才呈現(xiàn)陽性反響，長的可以到6個月才轉(zhuǎn)陽。從艾滋病病毒感染到艾滋病病毒抗體轉(zhuǎn)陽這段時間稱為窗口期。此期照樣會傳染病毒。?艾滋病及乙肝、丙肝的傳播途徑主要有哪些？血液傳播；性接觸；母嬰垂直傳播。?我國巨細(xì)胞病毒疾病感染狀況如何？我國是巨細(xì)胞病毒感染的高發(fā)地區(qū)，成人的抗巨細(xì)胞病毒陽性率為90%以上。大多數(shù)受血者也是抗巨細(xì)胞病毒陽性，從而削減了抗巨細(xì)胞病毒陰性血的需求量。巨細(xì)胞病毒的傳播多發(fā)生在免疫功能低下的受血者，如早產(chǎn)兒、低體重兒、先天性免疫缺陷、腎移植及骨髓移植等患者。因輸血傳播巨細(xì)胞病毒的感染主要是與獻(xiàn)血者的白細(xì)胞有關(guān)。因此，應(yīng)盡量輸用庫存血液或選用洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞及除去白細(xì)胞的紅細(xì)胞，均可局部防止巨細(xì)胞病毒的感染。?輸血傳播瘧疾的狀況如何？血小板、濃縮紅細(xì)胞和冷沉淀中。瘧原蟲在冰凍血漿中可存活數(shù)年。?輸血傳播的瘧疾埋伏期多長？輸血傳播的瘧疾，其埋伏期的長短與人的瘧原蟲數(shù)量、種屬有關(guān)。間日瘧和惡性瘧為1~4個月，三日瘧可能是數(shù)月。病情輕重也與輸入的瘧原蟲數(shù)量、種屬，并且還與受血者的抵抗力有關(guān)。惡性瘧的病情最嚴(yán)峻，如延誤診治，有時可致患者死亡。?如何預(yù)防輸血傳播瘧疾？近年來，我國的瘧疾傳播有增加的趨勢，應(yīng)當(dāng)引起重視。預(yù)防輸血傳播瘧疾的主要措施如下：有瘧疾病史者，必需在病愈3年前方準(zhǔn)獻(xiàn)血。在非瘧疾流行區(qū)的人員，凡到流行地區(qū)暫住或旅游者，返回之后，既未服抗瘧藥，又無病癥時，6個月后可以獻(xiàn)血。在瘧疾流行區(qū)，有條件時對獻(xiàn)血者應(yīng)做血清學(xué)檢測，篩除瘧原蟲抗體陽性者。對輸入疑有瘧原蟲污染的受血者，或在瘧疾流行區(qū)的受血者，都應(yīng)服用抗瘧劑預(yù)防瘧疾傳染。于輸血前24小時，受血者可口服氯喹1500毫克或在輸血后馬上口服氯喹300毫克，每周一次，連續(xù)一個月；3005~7天。?輸用保存幾天的血液可防止傳染梅毒？梅毒是由梅毒螺旋全引起的慢性傳染病。當(dāng)獻(xiàn)血者患有梅毒，又處于梅毒螺旋體血癥階段，獻(xiàn)出的血液被輸用后可以傳播梅毒。但梅毒螺旋體在體外的生活力量低，4℃可生存48~72小時，40℃失去傳染性，100℃馬上死亡。對于確實需要輸注全血的，應(yīng)輸保存3天以上的全血。原則上不輸穎血，以削減梅毒等疾病的傳播時機(jī)。?輸血傳播梅毒的埋伏期是多長？輸血傳播梅毒的埋伏期為4周~4.5個月，平均為9~10周。感染者常見的病癥是典型的二期梅毒丘疹。?輸各種病毒檢測工程均合格的血液，還可能傳染病毒性疾病嗎？輸血是治病救人的有效手段，但也伴隨著傳播病毒性疾病艾滋病HIV、乙肝HB、丙肝等的危急。雖然供血者的選擇和血液樣品的檢測使輸血的安全性有了很大改善，但輸血傳播病毒性疾病的危急性仍舊存在，緣由在于：測抗體〔如抗-HIV、抗-HCV〕與病毒是否存在的不全都性〔即病毒感染到抗體產(chǎn)生之間“窗口期”的存在；檢測技術(shù)的靈敏度限制；不斷會有的病毒消滅。輸血是治療貧血最有效的方法嗎？不是。輸血是貧血的支持治療中的一項措施，但輸血只能作為對癥治療，不能代替貧血的特別治療，也不能作為貧血的有效療法。輸血只是取得臨時的療效。一般病人無明顯貧血病癥，其血紅蛋白在6克／分升以上時是不考慮輸血的。貧血病人輸血，通