附錄1職業(yè)病危害因素對人體健康

府谷縣建煤礦煤炭資源整合工程職業(yè)病危害掌握效果評價報告書附錄府谷縣建煤礦煤炭資源整合工程職業(yè)病危害掌握效果評價報告書附錄陜西安科安全生產(chǎn)技術(shù)爭論全部限公司1陜西安科安全生產(chǎn)技術(shù)爭論全部限公司122頁附錄1 職業(yè)病危害因素對人體安康影響粉塵煤塵〔綜采機(jī)、采煤、煤巷掘進(jìn)〔綜掘、炮掘〕、人工攉煤、放頂煤作業(yè)、煤的篩選作病例也消滅不規(guī)章小陰影，多呈網(wǎng)狀。矽塵巖巷道的掘進(jìn)作業(yè)。者病癥為胸悶、氣短、咳嗽，X含量越高，發(fā)病時間越短，病變進(jìn)展速度越快，危害性越大。水泥粉塵長期接觸高濃度水泥粉塵可引起水泥塵肺，水泥塵肺發(fā)病工齡長，一般為10～20年以上，水泥塵肺患者常有咳嗽、咳痰、氣短、鼻腔粘膜充血、鼻甲肥支氣管哮喘以及過敏性炎癥。水泥粉塵主要存在于錨噴支護(hù)作業(yè)。其它粉塵成的其他固體物質(zhì)的粉塵。物理因素對人體安康危害噪聲致噪聲性耳聾。衰弱綜合癥，還有的表現(xiàn)記憶力減退和心情不穩(wěn)定〔如易激怒等。觸較強(qiáng)的噪聲可以引起血壓持續(xù)性上升。力不集中，反響遲鈍等。噪聲可導(dǎo)致職業(yè)性聽力損傷，導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾。煤電鉆、乳化液機(jī)、采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、帶式輸送機(jī)、運輸車等地點。手傳振動件，振動通過手臂傳導(dǎo)至全身。失。養(yǎng)分障礙以及手汗、手顫等，進(jìn)而影響內(nèi)臟器官的功能。對安康的主要危害。③對骨-關(guān)節(jié)系統(tǒng)的影響：手傳振動可導(dǎo)致骨和關(guān)節(jié)的損害，主要轉(zhuǎn)變在上無菌性骨壞死；也可見手部肌肉萎縮、掌攣縮病等。煤礦作業(yè)場所的手傳振動主要存在于井工礦的風(fēng)動鑿巖機(jī)鑿巖作業(yè)。工頻電場工頻電場指電荷量隨時間作工頻周期變化產(chǎn)生的電場。工頻電場對人體安康的危害主要為神經(jīng)衰弱綜合征，有頭暈、頭痛、乏力、工頻電場還可以對生殖系統(tǒng)造成影響。工頻電場主要存在于超過10kV的變電站內(nèi)。高溫、熱輻射高溫作業(yè)時，人體可消滅一系列的生理功能轉(zhuǎn)變。主要為體溫調(diào)整、水鹽代謝、循環(huán)、消化、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的適應(yīng)性變化。假設(shè)在高溫環(huán)境下，勞動強(qiáng)度〔34℃〕時，即有發(fā)生中暑的可能。中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。中暑從發(fā)病機(jī)理可分為以下三種類型：表現(xiàn)為高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)40℃以上，開頭時大量出汗，以后消滅無汗，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥。②熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量喪失所致。主要表現(xiàn)為明顯的肌嚴(yán)峻的中暑類型。高溫、熱輻射可導(dǎo)致職業(yè)性中暑?；瘜W(xué)物質(zhì)一氧化碳(CO)的氣體，屬于高毒物品。一氧化碳主要產(chǎn)生于煤礦爆破作業(yè)。對人體安康的主要危害一氧化碳經(jīng)呼吸道快速吸取，入血后與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血管紅蛋白HbCO(COHbO2

300COO2

HbCO)，使其失去攜帶氧的功能，從而造成組織缺氧，導(dǎo)致職業(yè)性一氧化碳中毒。a.l0％。b.中度中毒：在輕度中毒的根底上消滅面色潮紅、口唇、指甲、皮膚粘膜呈櫻紅色〔臉蛋、前胸、大腿內(nèi)側(cè)尤為明顯，脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、甚至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30％；C.重度中毒：消滅深度昏迷、瞳孔血液碳氧血紅蛋白可高于50％。遲發(fā)性腦病急性一氧化碳中毒意識恢復(fù)后，經(jīng)260。術(shù)并準(zhǔn)時送往醫(yī)院進(jìn)展救治。防護(hù)措施面具。緊急事態(tài)搶救或撤離時，應(yīng)佩戴空氣呼吸器，并有專人監(jiān)護(hù)。作業(yè)場所應(yīng)設(shè)立一氧化碳報警裝臵，并防止設(shè)備、管道“跑、冒、滴、漏普及自救、互救學(xué)問。急事態(tài)搶救或撤離時，建議佩帶空氣呼吸器、一氧化碳過濾式自救器。身體防護(hù)：穿防靜電工作服。手防護(hù)：戴一般作業(yè)防護(hù)手套。入罐、限制性空間或其它高濃度區(qū)作業(yè)，須有人監(jiān)護(hù)。急救措施快速脫離現(xiàn)場至空氣穎處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。呼吸心跳停頓時，馬上進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。就醫(yī)。硫化氫〔HS〕2等。對人體安康的主要危害硫化氫可引起刺激反響、急性中毒和慢性損害。眼和呼吸道刺激病癥，以及頭痛、頭暈、乏力、惡心等神經(jīng)系統(tǒng)病癥。有輕至中度意識障礙和急性氣管-支氣管炎或支氣管四周炎；重者消滅頭暈、心肝、腎多臟器衰竭，最終可因呼吸麻痹而死亡。③慢性危害：長期接觸低濃度HS2性等。馬上進(jìn)展心臟復(fù)蘇，就醫(yī)。防護(hù)措施吸器。態(tài)搶救或撤離時，建議佩帶氧氣呼吸器或空氣呼吸器。身體防護(hù)：穿防靜電工作服。手防護(hù)：戴防化學(xué)品手套。人監(jiān)護(hù)。急救措施皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流淌清水沖洗。就醫(yī)。l5鐘。就醫(yī)。如呼吸停頓，即進(jìn)展人工呼吸。就醫(yī)。氮氧化物(NO)X和無軌膠輪車尾氣而產(chǎn)生。對人體安康的主要危害氮氧化物可刺激肺部，尤其對深部呼吸道刺激作用明顯，重者可致肺壞疽；可致氮氧化物中毒。防護(hù)措施呼吸系統(tǒng)防護(hù)：一般不需特別防護(hù)。當(dāng)作業(yè)場所空氣中氧氣濃度低于l8％時，必需佩戴空氣呼吸器、氧氣呼吸器或長管面具。監(jiān)護(hù)。急救措施眼睛接觸：馬上提起眼瞼，用流淌清水沖洗。如呼吸停頓，馬上進(jìn)展人工呼吸。就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。二氧化硫(SO)2二氧化硫是最常見的硫氧化物，無色氣體，有猛烈刺激性氣味。對人體安康的主要危害復(fù)皮膚接觸，可引起皮膚刺激。防護(hù)措施眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。手防護(hù)：戴橡皮耐酸堿手套。物污染的衣服，洗后再用。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。急救措施眼睛接觸：提起眼瞼，用流淌清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。如呼吸停頓，馬上進(jìn)展人工呼吸。就醫(yī)。食入：用水漱口，給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。二氧化氯(ClO)2廠的消毒。侵入途徑：吸入。接觸可導(dǎo)致慢性支氣管炎。防護(hù)措施工程掌握：嚴(yán)加密閉，供給充分的局部排風(fēng)和全面通風(fēng)?！踩嬲?。緊急事態(tài)搶救或撤離時，應(yīng)當(dāng)佩戴空氣呼吸器。身體防護(hù)：穿連衣式膠布防毒衣。手防護(hù)：戴橡膠手套。急救措施1515鐘。就醫(yī)。如呼吸停頓，馬上進(jìn)展人工呼吸。就醫(yī)。食入：用水漱口，給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。府谷縣建煤礦煤炭資源整合工程職業(yè)病危害掌握效果評價報告書附錄府谷縣建煤礦煤炭資源整合工程職業(yè)病危害掌握效果評價報告書附錄陜西安科安全生產(chǎn)技術(shù)爭論全部限公司10陜西安科安全生產(chǎn)技術(shù)爭論全部限公司1022附錄2 工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識設(shè)臵〔參考表〕地點采煤工作面

警示標(biāo)識留意通風(fēng)

指令標(biāo)識

告知卡CO掘進(jìn)工作面原煤運輸巷道〔入口〕井下中心變電所輸煤棧橋皮帶機(jī)頭振動篩筒倉風(fēng)機(jī)房鍋爐房污水處理

噪聲有害--噪聲有害噪聲有害留意通風(fēng)

戴防塵口罩 CO戴防塵口罩戴護(hù)耳器 --戴護(hù)耳器-- HS2戴護(hù)耳器 --戴防塵口罩 --戴護(hù)耳器戴防塵口罩 --戴護(hù)耳器戴防塵口罩 --戴護(hù)耳器戴防塵口罩 --戴護(hù)耳器戴防塵口罩 --戴護(hù)耳器戴護(hù)耳器 --戴防塵口罩戴護(hù)耳器 CO戴護(hù)目鏡戴護(hù)耳器戴護(hù)目鏡 HS2戴防護(hù)手套附錄3 職業(yè)安康體檢工程及周期〔參考表〕矽塵上崗前職業(yè)安康檢查(1)活動性肺結(jié)核??；慢性堵塞性肺??；慢性間質(zhì)性肺??；(4)伴肺功能損害的疾病。檢查內(nèi)容：喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等病癥；(3)試驗室和其他檢查；肺功能；在崗期間職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)?。何?；(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前。檢查內(nèi)容：病癥；(3)試驗室和其他檢查：b.ALT；安康檢查周期觸二氧化硅粉塵濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，一年一次；XO55內(nèi)不能確診為矽肺患者，應(yīng)按一般接觸人群進(jìn)展檢查；矽肺患者每年檢查一次。離崗時職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)?。何?檢查內(nèi)容：同在崗期間。離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查隨訪對象在崗期間進(jìn)展定期安康體檢的矽塵作業(yè)人員和矽肺患者；展；隨訪目標(biāo)疾病矽肺；隨訪檢查內(nèi)容：體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)；x隨訪時間101533年)以下者，且接塵濃度到達(dá)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪；2(包括煤矽塵)上崗前職業(yè)安康檢查(1)活動性肺結(jié)核?。宦远氯苑尾?；慢性間質(zhì)性肺??；(4)伴肺功能損害的疾病。檢查內(nèi)容：喘息、胸痛呼吸困難、氣短等病癥；體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；試驗室和其他檢查：必檢工程血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后x在崗期間職業(yè)安康檢查(1)職業(yè)病煤工塵肺；煤礦井下工人滑囊炎；職業(yè)禁忌證：同上崗前。檢查內(nèi)容：病癥；(3)試驗室和其他檢查：b.ALT；安康檢查周期度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，二年一次；55煤工塵肺患者每1年～2年檢查一次。離崗時職業(yè)安康檢查(1)煤工塵肺；(2)煤礦井下工人滑囊炎；檢查內(nèi)容：同在崗期間。離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查者；的病情進(jìn)展；隨訪目標(biāo)疾病職業(yè)?。好汗m肺。隨訪檢查內(nèi)容：體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)；試驗室和其他檢查：必檢工程后前位x射線高千伏胸片。隨訪時間15202055下者，且接塵濃度到達(dá)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪；1～2查。其它粉塵病的其它礦物性粉塵，包括：水泥粉塵、電焊煙塵等粉塵。上崗前職業(yè)安康檢查(1)活動性肺結(jié)核?。宦远氯苑尾?；慢性間質(zhì)性肺??；(4)伴肺功能損害的疾病。檢查內(nèi)容：喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等病癥；體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；試驗室和其他檢查：必檢工程血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后x在崗期間職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)?。核鄩m肺、電焊工塵肺和其他塵肺；(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前。檢查內(nèi)容：病癥；(3)試驗室和其他檢查：b.ALT。安康檢查周期2～355塵肺患者每1年～2年進(jìn)展一次醫(yī)學(xué)檢查。離崗時職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)?。和趰徠陂g；檢查內(nèi)容：同在崗期間。離崗后醫(yī)學(xué)隨訪隨訪對象在崗期間進(jìn)展定期安康體檢的粉塵作業(yè)人員和塵肺患者；展；隨訪目標(biāo)疾病同離崗時；隨訪檢查內(nèi)容：體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)；x隨訪時間2020l0一次。接觸粉塵工齡超過202055塵肺患者在離崗(包括退職)或退休后應(yīng)每l～24上崗前職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；(2)心肌病。檢查內(nèi)容：病癥詢問重點詢問有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病和心肌病的病癥；體格檢查：b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。試驗室和其他檢查：必檢工程血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT。在崗期間職業(yè)安康檢查(推舉性)目標(biāo)疾病同上崗前；檢查內(nèi)容：同上崗前；安康檢查周期:二年。應(yīng)急職業(yè)安康檢查GBZ23)；檢查內(nèi)容：病癥詢問重點詢問高濃度一氧化碳作業(yè)暴露史及頭痛、頭昏、惡心、嘔問。體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查重點檢查心血管；(3)試驗室和其他檢查：b.CT。硫化氫上崗前職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;伴肺功能損害的呼吸系統(tǒng)疾病;(3)器質(zhì)性心臟病。檢查內(nèi)容：病癥；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查重點檢查呼吸系統(tǒng)；神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。試驗室和其他檢查：ALTxb.選檢工程肺彌散功能。在崗期間職業(yè)安康檢查(推舉性)目標(biāo)疾病同上崗前；檢查內(nèi)容：同上崗前；安康檢查周期:二年。應(yīng)急職業(yè)安康檢查GBZ31)；檢查內(nèi)容：、a(3)試驗室和其他檢查：xb.CT；氮氧化物上崗前職業(yè)安康檢查(1)慢性堵塞性肺??；支氣管哮喘；支氣管擴(kuò)張；(4)慢性間質(zhì)性肺病。檢查內(nèi)容：病癥詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)病癥；(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)；(3)試驗室和其他檢查：ALT、肺功能；b.x在崗期間職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病同上崗前；檢查內(nèi)容：病癥詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)病癥；(3)試驗室和其他檢查：xb.選檢工程肺彌散功能。安康檢查周期:二年。應(yīng)急職業(yè)安康檢查GBZl5)。檢查內(nèi)容：呼吸困難等呼吸系統(tǒng)病癥及頭痛、頭暈、乏力、惡心等神經(jīng)系統(tǒng)病癥；體格檢查：b.眼科檢查；c.鼻及咽部檢查。試驗室和其他檢查：xb.選檢工程血氣分析。二氧化硫上崗前職業(yè)安康檢查(1)慢性堵塞性肺??；支氣管哮喘；支氣管擴(kuò)張；(4)慢性間質(zhì)性肺病。檢查內(nèi)容：病癥詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)病癥；(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查：重點檢查呼吸系統(tǒng)；(3)試驗室和其他檢查：ALT、肺功能；b.x在崗期間職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病同上崗前；檢查內(nèi)容：病癥詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)病癥；體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查：重點檢查呼吸系統(tǒng)；x能。安康檢查周期：二年。應(yīng)急職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾?。杭毙远趸蛑卸?；(2)化學(xué)性眼部灼傷。檢查內(nèi)容：；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查；C.眼科常規(guī)檢查。(2)試驗室和其他檢查：xb.選檢工程血氣分析；噪聲上崗前職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(500Hz、1000Hz2023Hz任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾>25dBHL)；II中度以上傳導(dǎo)性耳聾。檢查內(nèi)容：病癥詢問重點：詢問有無外耳道流膿、耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈，以及力等病癥；同時也要詢問可能影響聽力的外傷史、爆震史、藥物史(如鏈霉素、屬中有無耳聾等病史)等；體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查留意甲狀腺和心血管系統(tǒng)的檢查；鈣化，內(nèi)陷、粘連、溢液等。試驗室和其他檢查：ALT；b.選檢工程聲導(dǎo)抗、耳聲放射。在崗期間職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)?。郝殬I(yè)性聽力損傷(參見GBZ49)；6000Hz≥65dBHL)。檢查內(nèi)容：和噪聲接觸史等；試驗室和其他檢查：必檢工程：純音聽閾測試、心電圖；選檢工程血常規(guī)、尿常規(guī)、聲導(dǎo)抗(鼓室導(dǎo)抗圖，500Hz、1000Hz同側(cè)和對側(cè)鐙骨肌反射閾)、耳聲放射(畸變產(chǎn)物耳聲放射，或瞬態(tài)誘發(fā)耳聲放射)。安康檢查周期:一年。離崗時職業(yè)安康檢查目標(biāo)疾病職業(yè)性聽力損傷；9高溫上崗前職業(yè)安康檢查(1)Ⅱ期高血壓；活動性消化性潰瘍；(3)慢性腎炎；未掌握的甲亢；(5)糖尿??；(6)大面積皮膚疤痕。檢查內(nèi)容：病癥詢問重點詢問心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)病癥，如心悸、胸暈眩等；(3)試驗室和其他檢查：必檢工程：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血糖；選檢工程(有甲亢病史或檢