雇主責(zé)任險(xiǎn)條款

中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款總則第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別商定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的商定，均應(yīng)承受書面形式。其次條中華人民共和國境內(nèi)〔不包括香港、澳門和臺灣地區(qū)〕的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、學(xué)校均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人?！舶ㄊ聦?shí)勞動關(guān)系的各種者。保險(xiǎn)責(zé)任第四條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的工作人員在中華人民共和國境內(nèi)〔不包括香港、澳門和臺灣地區(qū)責(zé)任，保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同商定負(fù)責(zé)賠償：〔一〕在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作緣由受到事故損害；〔二工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)〔三〕在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外損害；〔四〕被診斷、鑒定為職業(yè)??；〔五〕因工外出期間，由于工作緣由受到損害或者發(fā)生事故下落不明；〔六〕在上下班途中，受到交通及意外事故損害；〔七〕在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡；〔八〕在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到損害；〔九〕原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)；〔十〕法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。付〔以下簡稱“法律費(fèi)用”〕，保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同商定的限額也負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第六條以下緣由造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕投保人、被保險(xiǎn)人的有意或重大過失行為；〔二〕戰(zhàn)斗、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、暴動、民眾騷亂、恐懼活動；〔三〕核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；〔四〕行政行為或司法行為；〔五〕被保險(xiǎn)人承包商的工作人員患病的損害；〔六〕被保險(xiǎn)人的工作人員犯罪或者違反法律、法規(guī)的；〔七〕被保險(xiǎn)人的工作人員醉酒導(dǎo)致傷亡的；〔八〕被保險(xiǎn)人的工作人員自殘或者自殺的；〔九產(chǎn)導(dǎo)致死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。第七條以下?lián)p失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕罰款、罰金及懲罰性賠款；〔二〕精神損害賠償；180254頁〔三〕被保險(xiǎn)人的間接損失；〔四〕被保險(xiǎn)人的工作人員因保險(xiǎn)合同列明情形之外緣由發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；〔五〕本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。責(zé)任限額與免賠額第八條責(zé)任限額包括每人傷亡責(zé)任限額、每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額、法律費(fèi)用責(zé)任限額及累計(jì)責(zé)3萬元人民幣；每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額不超過每人傷亡責(zé)任限額的50％并且不高于5責(zé)任限額為傷亡責(zé)任限額的20％。第九條每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用免賠額由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)期間第十條除另有商定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)合同載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十一條投保人應(yīng)履行照實(shí)告知義務(wù)并照實(shí)填寫投保單。保的解約通知書到達(dá)投保人或被保險(xiǎn)人時(shí)解除。償責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任，但可退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十二條投保人應(yīng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人依據(jù)已交保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)合同商定保險(xiǎn)費(fèi)的比例擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。第十三條被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)以及國家及政府有關(guān)部防措施，預(yù)防保險(xiǎn)事故發(fā)生，避開和削減損失。因素和隱患的書面建議，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真付諸實(shí)施。被保險(xiǎn)人未遵守上述商定而導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的，保險(xiǎn)人對擴(kuò)大局部的損失不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任?；蚯笤黾颖ｋU(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。承擔(dān)賠償責(zé)任。第十五條發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)：〔一〕盡力實(shí)行必要、合理的措施，防止或削減損失，使工作人員得到準(zhǔn)時(shí)救治，否則，對因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；〔二〕馬上通知保險(xiǎn)人，并書面說明事故發(fā)生的緣由、經(jīng)過和損失狀況；對因未準(zhǔn)時(shí)通知導(dǎo)致人無法核實(shí)損失狀況的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)局部不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；〔三確定事故緣由或核實(shí)損失狀況的，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；181254頁同意，被保險(xiǎn)人自行對其工作人員做出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、商定、付款或賠償，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。第十七條被保險(xiǎn)人得悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí)，應(yīng)馬上以書面形式通知保險(xiǎn)人；接到法院傳票抗辯或處理有關(guān)仲裁事宜，被保險(xiǎn)人應(yīng)供給有關(guān)文件，并賜予必要的幫助。對因未準(zhǔn)時(shí)供給上述通知或必要幫助引起或擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。第十八條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人懇求賠償時(shí)，應(yīng)提交保險(xiǎn)單正本、索賠申請、工作人員名單、有關(guān)事故證明書、就診病歷、檢查報(bào)告、用藥清單、支付憑證、損失清單、勞動保障行政部門出具的工殘疾程〔裁定書、裁決書、判決書等部分不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。第十九條被保險(xiǎn)人在懇求賠償時(shí)應(yīng)當(dāng)照實(shí)向保險(xiǎn)人說明與本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任有關(guān)的其他保其他保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償?shù)木植?。行使向該?zé)任方懇求賠償?shù)臋?quán)利。的，賠償權(quán)利的，該行為無效。在保險(xiǎn)人向有關(guān)責(zé)任方行使代位懇求賠償權(quán)利時(shí)其所知道的有關(guān)狀況。由于被保險(xiǎn)人的過錯致使保險(xiǎn)人不能行使代位懇求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人相應(yīng)扣減賠償金額。賠償處理其次十一條保險(xiǎn)人的賠償以以下方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為根底：〔一〕被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償懇求的工作人員或其代理人協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)；〔二〕仲裁機(jī)構(gòu)裁決；〔三〕人民法院判決；〔四〕保險(xiǎn)人認(rèn)可的其它方式。其次十二條在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人對其工作人員因本保險(xiǎn)合同列明的緣由所致傷殘、死亡依法應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同商定負(fù)責(zé)賠償：〔一〕死亡：在保險(xiǎn)合同商定的每人傷亡責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實(shí)賠償；〔二〕傷殘：A．永久喪失全部工作力量：在保險(xiǎn)合同商定的每人傷亡責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實(shí)賠償；B．永久喪失局部工作力量：依保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明，在保險(xiǎn)合同所附傷殘賠償比例表規(guī)定的百分比乘以每人傷亡責(zé)任限額的數(shù)額內(nèi)賠償；C(不包括五天)5天的程度先1(局部)工作力量，保險(xiǎn)人按A款或B款確定的賠償金額扣除已賠償?shù)恼`工補(bǔ)助后予以賠償。其次十三條在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人對其工作人員因本保險(xiǎn)合同列明的情形所致傷殘、死償，包第182頁共254頁括：〔一〕掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)；〔二〕住院期間的床位費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)；〔三〕就〔轉(zhuǎn)〕診交通費(fèi)、急救車費(fèi)〔四〕安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費(fèi)用。〔含縣級醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。傷保險(xiǎn)待遇規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，在依據(jù)本條第一款〔一〕至〔四〕項(xiàng)計(jì)算的根底上，扣除每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用免賠額后進(jìn)展賠償。其次十四條保險(xiǎn)人對每次事故法律費(fèi)用的賠償金額，不超過法律費(fèi)用責(zé)任限額的25％。同一緣由同時(shí)導(dǎo)致被保險(xiǎn)人多名工作人員傷殘或死亡的，視為一次保險(xiǎn)事故。賠償金額不超過保險(xiǎn)合同載明的分項(xiàng)每人責(zé)任限額累計(jì)賠償金額不超過保險(xiǎn)合同載明的法律費(fèi)用責(zé)任限額合同載明的累計(jì)責(zé)任限額。其次十六條保險(xiǎn)人依據(jù)投保時(shí)被保險(xiǎn)人供給的工作人員名單擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任范圍以外的工作人員擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。數(shù)，保險(xiǎn)人按投保人數(shù)與實(shí)際人數(shù)的比例擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其次十七條保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，如有其他一樣保障的保險(xiǎn)〔包括工傷保險(xiǎn)〕存在，不管該保險(xiǎn)賠償與否，保險(xiǎn)人對本條款其次十二、二十三及二十四條項(xiàng)下的賠償，僅擔(dān)當(dāng)差額責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。險(xiǎn)人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成有關(guān)賠償金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償義務(wù)。其次十九條被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)人懇求賠償?shù)臋?quán)利消滅。爭議處理第三十條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交本保險(xiǎn)合同載民法院起訴。第三十一條本保險(xiǎn)合同的爭議處理適用中華人民共和國法律。其他事項(xiàng)第三十二條保險(xiǎn)責(zé)任開頭前，投保人要求解除保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付退保手續(xù)費(fèi)，保退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。人按短期費(fèi)率計(jì)收自保險(xiǎn)責(zé)任開頭之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi)險(xiǎn)費(fèi)；開頭之日起至合同解除之日止期間與保險(xiǎn)期間的日比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)，并退還剩余局部保險(xiǎn)費(fèi)。附錄1：短期費(fèi)率表保險(xiǎn)期間一個月二個月三個月四個月五個月六個月七個月八個月九個月十個月十一個月十二個月按年費(fèi)率〔%〕102030