高血壓患者的營養(yǎng)指導

1高血壓患者的養(yǎng)分指導一、高血壓的概述〔一〕高血壓的概念高血壓是以體循環(huán)動脈壓上升為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。3140mmHg〔或〕舒張壓≥90mmHg<140/90mmHg，仍可診斷為高血壓。〔二〕高血壓的分類1、原發(fā)性高血壓：病因不明〔通常簡稱為高血壓95%以上。2、繼發(fā)性高血壓：由某種確定疾病或病因引起的血壓上升，占高血壓5%?！踩掣哐獕旱奈：?、左心室肥厚長期的高血壓加重心臟負荷，早期可發(fā)生代償性心肌肥厚，隨著病情的進展可引起心力衰竭。2、腦血管意外發(fā)生腦出血或腦梗死，致殘率高，而且治療、護理、康復費用高，家庭負擔重。3、冠心病高血壓可促進動脈粥樣硬化，可涉及大小動脈。4、腎臟損害可引起腎臟動脈硬化，最終導致尿毒癥。5、視網(wǎng)膜病變長期高血壓可導致視網(wǎng)膜動脈發(fā)生玻璃樣變。二、各種養(yǎng)分素對高血壓的影響1、鈉有調(diào)查顯示，不同地區(qū)人群血壓水平和食鹽的攝入量呈正相關(guān)，攝入食鹽越多，高血壓發(fā)病率越高。尤其是對于鹽敏感的人群有更大的影響。限制食鹽的攝入可改善高血壓。發(fā)病緣由主要為高鹽飲食會引起人體內(nèi)水鈉儲溜，細胞外液和血容量增加，使血壓增高。2、鉀鉀有降低血壓的作用。由于鉀有直接擴血管的作用，還可促進尿鈉的排出。3、鈣300mg1200mg2——3人均每天增加100mg2.5mmH1.3mmH8分人不用降壓藥物，也可使血壓恢復正常。4、鎂膳食中的鎂與血壓呈負相關(guān)，補充肯定的鎂制劑可使輕中度的高血壓降低。5、酒精過量飲酒與血壓上升親熱相關(guān)，少量攝入酒精可引起血管擴張，但是酒精劑量較高可致血管收縮，反射性的上升血壓。6、熱能肥胖者高血壓患病率比正常體重者明顯增高，限制熱量的攝入，減輕體重，血壓會有肯定程度降低。7、蛋白質(zhì)豆類蛋白質(zhì)可使高血壓和腦卒中的發(fā)病率降低，同時還有降低膽固醇，預防心血管疾病的作用。8、脂肪和膽固醇脂肪攝入過多，可引起肥胖和高血壓病。高脂肪高膽固醇飲食，易導致動脈粥樣硬化，引起高血壓。9、維生素B素對能量代謝格外重要。葉酸有利尿降壓作用。三、高血壓患者的養(yǎng)分指導高鈣高鎂、高鉀、高維生素飲食。1、適當攝入熱量，把體重掌握在標準體重范圍內(nèi)。肥胖者應節(jié)食，主食適當掌握在150—250g，適當添加局部粗糧。2、適量攝入蛋白質(zhì)1.0—1.2g/kg白，如魚、雞、牛肉、牛奶、豬瘦肉等，魚類盡量食用深海魚，可以進食適量紅肉，但要留意量，過多的進食紅肉易導致直腸癌。3、削減脂肪，限制膽固醇40g，限制動物脂肪攝入。長期攝入高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、貝類、烏賊魚等可引起高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重300—400mg。盡量削減食用豆油、花生油、芝麻油、玉米油等植物油，推舉應用：亞麻籽油、紫蘇油、茶油、橄欖油等。4、增加蔬菜與水果的攝入素制品。蔬菜、水果中含有大量的鉀，對掌握血壓有很大作用。含有大量類黃醇、維生素、礦物質(zhì)、鈣，對血壓掌握格外重要，還有DASH飲食〕是一種掌握和預防高血壓的飲食模式。除掌握被世界各大官方機構(gòu)或膳食指南推廣。4—5220g110g蔬菜，170g4—51〔香蕉、蘋果、橘子等170g鮮榨汁全實物果汁。5、礦物質(zhì)和微量元素限制納的攝入2—5g，同時要避開隱形鹽的攝入。咸味小吃等。低鹽飲食小妙招：①低鈉鹽〔低鈉高鉀鹽〕②晚放鹽賽過早放鹽③多放醋，少放糖，適當加鮮香④在制備食物時不添加鹽，醬油和魚露⑤不在飯桌上放鹽、咸菜或醬油等⑥限制食用咸味零食⑦選擇鈉含量較低的食物補鉀限制鈉攝入的同時要留意含鉀食物的補充，有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出，故應供給含鉀格外豐富的食物或服用鉀制劑。鉀可對抗食鹽上升血壓的作用。含鉀高的食物有海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、豌豆苗、萵筍、芹菜、番茄和魚類等，有利于血壓的掌握。每日進食蔬菜1000g+水果1000g1〕綠色蔬菜：油菜、菠菜、空心菜、韭菜、茼蒿、小白菜、生菜等鮮豆類：毛豆、蠶豆、扁豆、豌豆、豆角、油豆角、黃豆芽等菌藻類：鮮蘑、金針菇、棒蘑、口蘑等茄果類：甜椒、茄子、西紅柿等瓜類：苦瓜、南瓜、黃瓜等水果：桃、鮮棗、香蕉、柑橘、橙子、蘋果、葡萄、草莓等大豆類：毛豆、黃豆、豆腐、干豆腐等堅果類瘦肉、牛奶、蛋類和魚蝦也供給一些鉀咖啡和茶也含有較多的鉀。增加富含鈣的食物的攝入含鈣豐富的食物有豆類及其制品，牛奶、蝦皮等，必要時補充鈣劑，另外酸奶也有肯定降血壓的作用。6、補充重量的維生素大劑量補充維生素C，可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環(huán)。橘子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中，均有豐富的維生素C。如維生素B6假設攝入量缺乏，可以適當補充制劑，如：1〕深海魚油 1——3克2〕維生素C500——1000mg多種維生素與礦物質(zhì)片輔酶Q10100mg甲基化葉酸補充6〕鹽酸甜菜堿 鈣片制劑鎂制劑7、煙酒和茶卷煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓上升，促使鈣鹽，膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。長期飲酒危害大，可誘發(fā)酒精性肝硬化，并加速動脈硬化。茶葉含有多種防治高血壓的有效成分，以綠茶為好，總之，應喝茶戒煙，最好忌酒。8、食物選擇多吃能保護血管、降血壓