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中國(guó)抗肺纖維化藥物市場(chǎng)現(xiàn)狀分析一、肺纖維化分類肺纖維化(PF)是一種病因不明、病程不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重肺部疾病。在臨床上,呼吸困難、干咳、乏力、易疲勞是肺纖維化患者的主要表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢測(cè)提示,肺纖維化患者的肺部出現(xiàn)大量膠原纖維沉積、肺泡大量丟失、正常肺組織結(jié)構(gòu)改變等現(xiàn)象,氣體交換功能喪失,最終因呼吸衰竭而死亡。肺纖維化可分為特發(fā)性肺纖維化、繼發(fā)性肺纖維化、遺傳性肺纖維化以及其他肺纖維化:二、中國(guó)抗肺纖維化藥物市場(chǎng)現(xiàn)狀分析在我國(guó),CTD-ILD(結(jié)締組織疾病相關(guān)間質(zhì)性肺?。┘皦m肺病是發(fā)病率最高的兩類已知病因的ILD(間質(zhì)性肺病)疾病,而IPF(特發(fā)性肺纖維化)為發(fā)病率最高的病因不明的ILD疾病。這些導(dǎo)致肺纖維化的主要疾病在我國(guó)的患病人數(shù)從2017年的3.3百萬(wàn)人增至2020年的3.4百萬(wàn)人。我國(guó)CTD-ILD疾病患病人數(shù)從232.9萬(wàn)人增長(zhǎng)至2020年的237.5萬(wàn)人,塵肺病患病人數(shù)從2017年的85萬(wàn)人增長(zhǎng)至2020年的90.5萬(wàn)人,IPF患病人數(shù)從2017年的8.3萬(wàn)人增長(zhǎng)至2020年的10.8萬(wàn)人。市場(chǎng)規(guī)模方面,我國(guó)針對(duì)IPF、CTD-ILD及塵肺病的抗纖維化藥物的市場(chǎng)規(guī)模由2017年的0.98億元增至2020年的4.99億元,復(fù)合年增長(zhǎng)率為71.9%,預(yù)計(jì)2021年市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)至9.11億元。三、康肺纖維化藥物競(jìng)爭(zhēng)格局分析我國(guó)康蒂尼及北京凱因的兩款吡非尼酮產(chǎn)品已獲批并商業(yè)化用于治療IPF。勃林格殷格翰的一款尼達(dá)尼布產(chǎn)品獲批并商業(yè)化用于治療IPF及SSc-ILD,石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)的1款尼達(dá)尼布產(chǎn)品獲批用于治療IPF。2020年,康蒂尼的艾思瑞、勃林格殷格翰的維加特及北京凱因的安博司在中國(guó)的抗肺纖維化藥物的銷售額分別為4.37億元、0.39億元及190萬(wàn)元,分別占市場(chǎng)總額的91.4%、8.2%及0.4%,按在中國(guó)抗纖維化藥物的銷售額計(jì),康蒂尼排名第一。在無(wú)法滿足的迫切醫(yī)療需求的推動(dòng)下,更多公司持續(xù)探索IPF治療的新治療方案。多款候選藥物已在我國(guó)進(jìn)入II期或較后期臨床試驗(yàn)階段。詳情如下:四、肺纖維化的未來(lái)與挑戰(zhàn)在過(guò)去的10年里,針對(duì)一些新靶標(biāo)的早期臨床試驗(yàn)已經(jīng)展開(kāi)。最有前途的新藥是抗loxl2、抗白細(xì)胞介素4和抗白細(xì)胞介素13、抗結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF)、抗αvβ6整合素和抗NOX4抑制劑。這些藥物具有多效性,可以抑制幾個(gè)途徑或者是抑制具有多重效應(yīng)的關(guān)鍵上游途徑。這說(shuō)明聯(lián)合治療或?qū)⑹俏磥?lái)肺纖維化的治療方向。關(guān)于肺纖維化的發(fā)病機(jī)制是否主要由肺泡上皮、細(xì)胞外基質(zhì)或成纖維細(xì)胞引起一直是過(guò)去20年里爭(zhēng)論的話題,但至今尚未定論。在個(gè)別患者中,肺纖維化也可能存在復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制,在這種情況下,聯(lián)合治療可能是有效的干預(yù)手段。單一藥物的調(diào)節(jié)是不夠的,因?yàn)樗鼪](méi)有考慮共激活途徑之間的相互作用。此外,代謝異常在各種疾病中的重要作用逐漸被人們所重視。據(jù)報(bào)道,乳酸、血清總膽紅素、琥珀酸等都可以影響肺纖維化進(jìn)程。諸如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等的代謝改變對(duì)肺纖維化的影響仍有待研究。已有研究表明,在肺纖維化發(fā)生發(fā)展進(jìn)程中伴隨著代謝異常,且異常的代謝物水平是由代謝基因決定的,并
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