第04章 個案工作基本技巧(二)-會談和訪視

第四章個案工作基本技巧（二）第一節(jié)個案會談第二節(jié)個案訪視第一節(jié)個案會談會談由英文interview翻譯而來，也稱“協(xié)談”、“面談”、“約談”等。個案會談是指個案工作中工作者與案主面對面有目的的專業(yè)談話。第一節(jié)個案會談一、會談前的準備工作1.會談場所的布置：要求在半封閉、光線充足、溫度適宜、舒適的房間進行。房間的家具以暖色調(diào)為主，力求儉樸、避免空間過分狹小或空曠。桌椅是可移動的，桌椅的擺設應該成45度、90度或120度角，可以分解部分面對面的壓力。室外的環(huán)境要清靜，沒有嘈雜的噪音干擾。有隔音設備，門上準備“禁止進入”提示牌，手機關機。第一節(jié)個案會談2.會談時間安排：每次會談應在40—50分鐘為宜；不同個案的會談應相隔15分鐘以上。一方面工作者可以休息，另一方面也是保密原則的要求，不能讓兩個陌生的案主有碰面的機會。每次會談之后應留時間記錄會談的內(nèi)容。第一節(jié)個案會談3.工作者的準備：心理上要放松，安排要妥當，事先做好功課，如查資料、準備速記本。4.工作者的儀表：

簡潔、舒服的服裝，體現(xiàn)個人的素質(zhì)和修養(yǎng)。太隨意的衣服讓人產(chǎn)生不信任感，而太古板的衣服則讓人很沉悶，有拒絕別人的意思。第一節(jié)個案會談5.雙方的稱謂（1）工作者的稱呼初次見面時，工作者可將自己機構對工作者的一般性稱呼方式告訴案主。如：張老師、王小姐、李先生（2）對案主的稱呼視案主的年齡、性別、職業(yè)、文化而定，一般以“姓”稱呼為妥，如“張先生”、“黃太太”、“李小姐”等。小孩子可以直接稱呼其姓名或名。第一節(jié)個案會談6.會談中的記錄會談中記錄比較困難。（后面有專門章節(jié)介紹）第一節(jié)個案會談二、個案會談的過程指單次會談的談話結構。單次會談一般為40—50分鐘左右。每次會談都包括開始、發(fā)展、結束三個階段。第一節(jié)個案會談1.開始階段首先用簡短的話“暖身”。

第一次會談：（1）表達對案主的接納與關懷；（2）多傾聽，鼓勵案主充分表達；（3）介紹機構的服務情況及個案工作的特點和功能；（4）與案主訂立專業(yè)關系；（5）幫助案主進入角色并明確自己的職責。第一節(jié)個案會談

非首次會談：（1）見面時表達關懷的問候；（2）詢問上次談會后的感受與經(jīng)驗；（3）了解“功課”（如果有的話）完成的情況；（4）給予適當?shù)墓膭?。第一?jié)個案會談2.發(fā)展階段發(fā)展階段是會談的主體。（1）探索案主問題的會談：了解案主的經(jīng)歷、所處情景、問題的性質(zhì)、嚴重程度及持續(xù)性。（2）疏導情緒的會談：幫助案主學習并實際操作具體的放松技術。第一節(jié)個案會談3.結束階段工作者在會談結束前約10分鐘開始做該次會談的結束工作。（1）協(xié)助案主處理情緒；（2）布置“家庭功課”；（3）交代下次會談的時間、地點及大概內(nèi)容；（4）“禮貌送客”，不可先于案主離開會談室。第一節(jié)個案會談三、個案會談的技巧（一）上次課的內(nèi)容：人際溝通的基本技巧

1.關注技巧

2.傾聽技巧

3.鼓勵技巧

4.反應技巧

5.提問技巧第一節(jié)個案會談（二）個案會談的影響性技巧

1.個人分享（自我表露）

2.提供信息

3.對質(zhì)個人分享(自我表露）

社工在必要的情況下，適當?shù)貙⒆约侯愃频母杏X、經(jīng)驗和行為與案主分享，以增進對案主的積極啟示的作用。個人分享(自我表露）個人分享時應注意：－內(nèi)容是實事求是的－態(tài)度是真誠欣賞的－時機是及時合適的－程度是恰到好處的－目標是對方需要的案例一高中畢業(yè)生案主：我很專心念書，尤其離高考沒幾天了，你以前也是這樣的嗎？社工：雖然高考的日子離我很久了，但我還記得高考前的壓力，那種很難讓我平靜的感覺。當時我看到我的同學能按部就班地復習，于是，當我心情不好或在專心的時候，我就想想那些從容不迫的同學，心情就會好多了。案例二大學二年級失戀男生案主：我沒有想到我的初戀只談了四個月就結束了。社工：雖然我的初戀時間比你長點，但那付出情感又要結束情感的滋味實在很難過。不過，我倒是很慶幸初戀的過程讓我更加成熟，似乎幫助我改變了一些幻想的不實際的部分，后來我談戀愛就踏實多了。提供信息技巧一、提供信息的目的：－案主不知道自己有哪些選擇時提供信息，明確其他解決問題的方法；－當案主未意識到某個選擇的可能后果時，對其提供信息是有幫助的；－可以修正無效的或不可靠的信息；－幫助案主審視他們一直都回避的問題。提供信息與建議的區(qū)別

建議：

是給案主推薦或策劃一個具體的解決方法或行動途徑，并讓他照著去做；

提供信息：

是呈現(xiàn)與主題或問題有關的信息，由案主自己決定最后的行動途徑。個案一一個年輕的媽媽案主：我發(fā)現(xiàn)真是很難拒絕孩子的要求，很難對他說不。即使當我明白他所提出的要求甚至會給他帶來危險，我也難以拒絕。社工1：開始時你最好拒絕一個要求，然后看看情況怎樣。

社工推薦了可能成功也可能失敗的做法，如果這種方法有效的話，案主會非常高興，并期望社工有其他更神奇的解決方法，如果這種方法失敗的話，案主會感到更沒有信心。社工2：我想我們可以討論可能影響你處理這種情況的事情。首先，我們可以談談如果你說不，你認為會發(fā)生什么事情？另外，我們也需要了解，當你是一個孩子的時候，在家里你的要求是被怎樣處理的。

適當?shù)奶峁┬畔⑹前钢髂軌蛉ニ伎蓟蜃龅氖虑?，而不是案主應該做什么，是他可以考慮什么，而不是必須考慮什么。個案二：36歲的婦女

她有兩個女兒，在一個公司當秘書。與丈夫的關系很糟糕。她想離婚，但又猶豫，因為她擔心會被別人議論，也害怕因此失去工作，另外她也怕光靠自己一個人的力量，在經(jīng)濟上難以養(yǎng)育女兒。但是她相信離婚會令她高興，并從根本上解決自己的內(nèi)部沖突。社工：談到你的情況，我要說幾件事情。首先，你可以考慮找一個專門處理離婚問題的律師，這對你可能會有用，他可以告訴你關于離婚的后果和程序方面的具體信息。通常情況下，人們不會因為離婚而失去工作。而且在大多數(shù)情況下，在孩子成年之前，可以要求你丈夫支付撫養(yǎng)費。我建議你與律師談談這個問題。我想用些時間與你討論的另外一個事情是，你認為離婚后會感到快樂，真的很有這種可能。但是結束一種親密關系的過程都會讓人內(nèi)心非常不寧，它不僅使你解脫，而且也可能使你有一種很悲傷的感覺。對質(zhì)一、對質(zhì)的含義：社工在尊重和了解案主的情況下，指出案主不能自我了解或阻礙他自己突破困境的一些矛盾和沖突。使案主能夠面對矛盾，促進面談進程，促進案主改變?！暨^分小心，害怕使用對質(zhì)，對案主的成長并不利?！暨^分使用，則有可能傷害案主的感情。對質(zhì)二、對質(zhì)的原則：－專業(yè)關系良好時才能運用對質(zhì)；－把焦點集中在案主的感受、想法和行動中明顯存在的差異、矛盾和含糊的信息上；－對質(zhì)的目的不是生硬地撕去案主的防衛(wèi)，而是邀請案主來挑戰(zhàn)那些矛盾的問題。－要有事實根據(jù)；－避免個人發(fā)泄或無情攻擊；－要注意用詞和態(tài)度，否則不但起不到效果，還會給案主留下陰影。－對質(zhì)在個案中既是必要的，又要謹慎的，對質(zhì)要和支持結合起來。

對質(zhì)三、對質(zhì)的方法：準確地找出案主自相矛盾的地方，進行描述。案例一：親子關系不好案主：我知道打兒子是沒用的，但我氣起來的時候，就只想打他。社工：你想改變管教兒子的方式，但是一直沒做到，是什么困難阻礙你改變呢？案例二：35歲的職員案主：我不在乎加班費，我習慣上班要把事情都做完，所以，我經(jīng)常會加班。我那么全心全意地工作，但每次公司加薪和提升都沒有我，我難道還值得如此苦干下去嗎？社工：你本以為自己投入工作是不計較什么的，但如今你的苦心毫無所獲，你對自己投入工作感到很矛盾。第二節(jié)個案訪視一、個案訪視的定義：指在個案工作過程中，工作者為了了解案主的問題或促進案主的適應，到案主平時生活過的環(huán)境中拜訪有關人員的一種專業(yè)性訪問。依訪問場所的不同，個案訪視可分為：

1.家庭訪視

2.學校訪視

3.單位訪視

4.社區(qū)訪視第二節(jié)個案訪視二、個案訪視的目的：1.了解案主的適應情況；2.協(xié)助有關人員了解案主的情況。3.