新生兒科題庫(kù)

A1型題1?引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應(yīng)除外：母親妊高癥胎兒臍帶受壓胎糞吸入致呼吸道阻塞新生兒先天性心臟病新生兒血清膽紅素升高2?診斷新生兒缺氧缺血性腦病常用的輔助檢查應(yīng)除外:頭顱超聲檢查頭顱CT檢查頭顱磁共振檢查腰穿腦脊液檢查腦電圖3?新生兒缺氧缺血性腦病的治療應(yīng)除外：供氧糾正酸中毒大劑量抗生素治療腦水腫控制驚厥4?新生兒的保暖措施應(yīng)除外：輻射式保暖床熱水袋沐浴暖箱戴絨布帽5.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床癥狀應(yīng)除外：過度興奮驚厥發(fā)熱瞳孔縮小原始神經(jīng)反射消失6?新生兒缺氧缺血性腦?。ㄝp度）的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:過度興奮有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣肌張力正?；蛟鰪?qiáng)原始反射消失24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯7?關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的腦脊液均是血性的癥狀多出現(xiàn)在生后不久興奮與抑制相繼出現(xiàn)頭顱CT有助于診斷部分可無后遺癥&下列臨床特征不是新生兒顱內(nèi)出血所特有反復(fù)驚厥腦性尖叫呼吸不規(guī)則腹壁反射未引出擁抱反射消失9?輕癥新生兒硬腫癥的最主要治療是逐漸復(fù)溫應(yīng)用抗生素加強(qiáng)喂養(yǎng)供給熱量補(bǔ)液糾正酸中毒應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素10?新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為出生后即刻生后36小時(shí)內(nèi)生后12小時(shí)內(nèi)生后24小時(shí)內(nèi)生后72小時(shí)內(nèi)11.新生兒肺炎早期最主要臨床特點(diǎn)是發(fā)熱伴劇咳氣急伴鼻扇肺部密布細(xì)濕羅音反應(yīng)差，口吐泡沫X線攝片正常12?新生兒肺透明膜病的病因最正確的是肺泡壁嗜伊紅透明膜附著宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出孕晚期給孕婦用激素治療肺泡表面活性物質(zhì)缺乏13?中度新生兒缺氧缺血性腦病臨床癥狀最明顯的時(shí)間是:出生24小時(shí)內(nèi)生后24?72小時(shí)初生?72小時(shí)出生3?5天5天以后14?新生兒缺氧缺血性腦病多見于早產(chǎn)兒足月兒過期產(chǎn)兒過度足月兒晚期新生兒15.生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)驚厥時(shí)首選安定水合氯醛灌腸苯巴比妥鈉笨妥英鈉E.氯胺酮16?新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不妥?發(fā)病時(shí)間多在三天以后口吐白沫可有氣急，鼻扇，吸氣時(shí)三凹征陽性診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音體溫正?；虿簧鼳型題21?早產(chǎn)兒，有窒息史,生后第2天不哭，不動(dòng)，面色微紺，呼吸32次次/分,不規(guī)則，心率95次/分，四肢肌力差，前囟緊張,其診斷考慮為新生兒吸入性肺炎新生兒原發(fā)性肺不張新生兒肺透明膜病新生兒顱內(nèi)出血新生兒低血糖2?孕31周早產(chǎn)兒體重1400克，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20，PO2I汕：:八li.■13】268mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪項(xiàng)處理是最正確的？5%NaHCO3糾正酸中毒加大頭罩給氧濃度8L/分鼻塞CPAP機(jī)械呼吸用氨茶堿興奮呼吸3?男性早產(chǎn)兒，出生4天，因哭聲低微，不吃奶2天，紫紺，呼吸不好2小時(shí)于93年1月20日入院。查體:體溫不升，呼吸不規(guī)則，紫紺，哭聲低微，口鼻中少許血性泡沫,全身冷，皮膚呈紫紅色,雙下肢，臀部，會(huì)陰，下腹部,面頰皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺有中細(xì)濕羅音，首先考慮診斷為新生兒水腫并肺炎新生兒皮下壞疽,敗血癥新生兒硬腫癥并肺炎新生兒硬腫癥并發(fā)肺出血新生兒硬腫癥并發(fā)敗血癥4.36周出生兒，生后3天，體溫35°C,哭聲低微，不會(huì)吃奶,呼吸淺，心肺正常，雙下肢及臀部皮膚按之橡皮樣，呈暗紅色,下列哪項(xiàng)治療最重要？補(bǔ)充熱量補(bǔ)充液體復(fù)溫抗生素治療激素療法5?女嬰，孕33周，出生體重1450g,Apgar評(píng)分1分鐘,5分鐘及10分鐘分別為7,8,9分。生后6小時(shí)開始呻吟，呼吸淺促，并呼吸暫停。X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血?dú)?PH7.30Pa0240mmHgPaC0360mmHgSa0280%。此時(shí)最主要診斷應(yīng)是新生兒窒息吸入性肺炎肺透明膜病濕肺肺出血6?男嬰，胎齡33周，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭,動(dòng)脈血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)關(guān)系最為密切？肺泡表面活性物質(zhì)缺乏吸入了羊水乏氧酸中毒E.血氧飽和度過低7?出生5天新生兒,2天來拒奶，不哭、少動(dòng)。體檢:皮溫低（重度低體溫），面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜的方法是：立即放入37-38°C的暖箱中放入37-38C的溫水中行溫水浴放入30-32C溫箱中發(fā)溫立即放入比其體溫高1-2C的暖箱中，每小時(shí)提高0.5-1C在一般病室中，自然復(fù)溫8?患兒3天，男，33周早產(chǎn)，產(chǎn)下時(shí)哭聲尚好,出生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫，并進(jìn)行性加劇,伴呼氣性呻吟，吸氣時(shí)軟組織凹陷，雙肺呼吸音減低,呼吸暫停而緊急來診，最可能的診斷是：吸入性肺炎新生兒濕肺新生兒肺透明膜病原發(fā)性肺不張新生兒顱內(nèi)出血9?一郊區(qū)診所接生的32周孕齡男嬰，出生時(shí)輕度窒息,生后第二天不吃不動(dòng)，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，前囟緊張，四肢肌張力差,擁抱反射消失，以顱內(nèi)出血收住院治療。其顱內(nèi)出血部位最可能為：硬腦膜外出血硬腦膜下出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦室內(nèi)和腦室管膜下出血大腦鐮撕裂出血10?患兒胎齡43周，體形瘦長(zhǎng)，出生時(shí)無呼吸肌力低下，蒼白，全身有混濁羊水,該患兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是：????直視下氣管插管吸引口罩或面罩法人工通氣氣管內(nèi)插管人工呼吸面罩吸純氧臍靜脈插管11.男性5天早產(chǎn)兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢:體溫不升，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺可聞及少量濕羅音，最可能的診斷是：新生兒水腫并肺炎新生兒硬腫癥并肺炎新生兒敗血癥新生兒皮下壞疽新生兒肺透明膜病12?患兒3天，男,33周早產(chǎn)，產(chǎn)下時(shí)哭聲尚好,出生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫，并進(jìn)行性加劇,伴呼氣性呻吟，吸氣時(shí)軟組織凹陷，雙肺呼吸音減低,呼吸暫停而緊急來診，最可能的診斷是：吸入性肺炎新生兒濕肺新生兒肺透明膜病原發(fā)性肺不張新生兒顱內(nèi)出血13.生后8天女嬰，來自山區(qū)，因一天來拒奶,全身冰冷入院。體檢:體溫不升,反應(yīng)差皮膚呈暗紅色，約10%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍。雙肺呼吸音粗。腹尚軟,臍帶已脫落,該患兒皮膚硬腫最早可以出現(xiàn)在：會(huì)陰部臀部雙肩胛區(qū)小腿外側(cè)E.面頰14?孕母訴:第一胎孕7月早產(chǎn)，生后兩天因呼吸不規(guī)則，抽風(fēng)，診斷為"顱內(nèi)出血"，經(jīng)搶救無效死亡，現(xiàn)孕8個(gè)月今日見紅入院，擔(dān)心胎兒又會(huì)有生命危險(xiǎn)，下列哪項(xiàng)措施對(duì)預(yù)防無效？提高產(chǎn)科技術(shù)，避免窒息、產(chǎn)傷胎兒娩出后保持安靜、密切觀察病情胎兒娩出后注意保暖，缺氧時(shí)吸氧胎兒娩出后，按20-30ml/kg靜推5%碳酸氫鈉胎兒娩出后，肌注維生素K5mg15.34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時(shí)被送到NICU。正常分娩，生后無窒息，但生后2小時(shí)出現(xiàn)面色發(fā)青，呻吟，呼吸困難且進(jìn)行性加重。此患兒最不可能得到的檢查結(jié)果是：胸部x線檢查可見大片狀陰影，并有代償性氣腫血鉀7.1mmol/L血鈉122mmol/L血?dú)夥治龀实脱跹Y血?dú)夥治龀蚀x性和呼吸性酸中毒16?男，8天。36周出生，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，不吸奶，反應(yīng)低下。體溫34°C，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬如橡皮樣，下述哪項(xiàng)治療適宜？復(fù)溫，逐漸調(diào)高孵箱溫度，使體溫逐漸達(dá)36C左右滴管或鼻管喂養(yǎng)，開始每日每公斤體重80卡，以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡補(bǔ)液10%葡萄糖及生理鹽水60—80ml/kg/日，糖鹽比為4：1青霉素或氨基糖貳類抗生素防治感染地塞米松靜滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日17.孕39周男嬰，出生體重3.6kg,生前有宮內(nèi)窘迫，生后阿氏評(píng)分1分鐘3分，5分鐘5分，生后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒易激惹，肌張力增強(qiáng)，繼而出現(xiàn)驚厥，呼吸時(shí)快、時(shí)慢，握持吸吮反射減弱，以下緊急處理中，哪一項(xiàng)不是必需的？A.血糖微量膽紅素呼吸、心律、血壓監(jiān)測(cè)床邊頭顱B超血鈣18?生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢:口周發(fā)紺,呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行？應(yīng)用強(qiáng)心劑胸部X片檢查做血?dú)夥治鑫蹯o脈投給抗生素一名36周急產(chǎn)之新生