腫瘤命名與編碼

腫瘤命名與編碼呼倫貝爾市疾病預(yù)防控制中心韓永報(bào)告病種：按照世界衛(wèi)生組織制訂的國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD）中所有惡性腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤惡性腫瘤：C00-C97，520個(gè)編碼，其中443個(gè)編碼進(jìn)行報(bào)告。腫瘤原發(fā)解剖部位編碼：C00-C76.8，397個(gè)編碼。腫瘤繼發(fā)解剖部位編碼：C77-C78.8，29個(gè)編碼。（不作為根本死因）未特指部位的惡性腫瘤：C80，1個(gè)編碼。血液系統(tǒng)編碼：C81-C97，93個(gè)編碼。可以作為根本死因的3位編碼，19個(gè)編碼ICD-10編碼ICD-10解剖部位ICD-10編碼ICD-10解剖部位C01舌根惡性腫瘤C55未特指部位的子宮惡性腫瘤C07腮腺惡性腫瘤C56卵巢惡性腫瘤C12梨狀竇惡性腫瘤C58胎盤(pán)惡性腫瘤C19直腸乙狀結(jié)腸連接處惡性腫瘤C61前列腺惡性腫瘤C20直腸惡性腫瘤C64腎惡性腫瘤，除外腎盂C23膽囊惡性腫瘤C65腎盂惡性腫瘤C33氣管惡性腫瘤C66輸尿管惡性腫瘤C37胸腺惡性腫瘤C73甲狀腺惡性腫瘤C52陰道惡性腫瘤C80未特指部位的惡性腫瘤C97獨(dú)立的多個(gè)部位的（原發(fā)性）惡性腫瘤良性腫瘤：D00-D48.9，共計(jì)332個(gè)編碼中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤：良性腫瘤：D32-D33.9，12個(gè)編碼不肯定良性或惡性腫瘤：D42-D43.9，12個(gè)編碼只報(bào)告其中的20個(gè)4位數(shù)編碼中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤，20個(gè)編碼ICD-10編碼ICD-10解剖部位ICD-10編碼ICD-10解剖部位D32.0腦膜D42.0腦膜D32.1脊（髓）膜D42.1脊（髓）膜D32.9腦脊膜，未特指D42.9腦脊膜，未特指D33.0腦，幕上的D43.0腦，幕上的D33.1腦，幕下的D43.1腦，幕下的D33.2腦，未特指D43.2腦，未特指D33.3顱神經(jīng)D43.3顱神經(jīng)D33.4脊髓D43.4脊髓D33.7中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他特指部位D43.7中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他部位D33.9中樞神經(jīng)系統(tǒng)，未特指D43.9中樞神經(jīng)系統(tǒng)，未特指ICD-10InternationalClassificationofDiseases10thRevision國(guó)際疾病分類(lèi)第十次修訂1989年2020年以后...ICD-11由三卷書(shū)組成(類(lèi)目表、手冊(cè)、索引)字母數(shù)字編碼形式(A00.0-Z99.9)第1位第2位第3位.第4位

英文＋數(shù)字＋數(shù)字＋小數(shù)點(diǎn)＋數(shù)字

A00.0分類(lèi)由22章組成(疾病、損傷中毒等)基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)1.1第一卷:類(lèi)目表前言三(四)位數(shù)內(nèi)容及類(lèi)(亞)目表腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼內(nèi)容死亡和疾病的特殊類(lèi)目表定義類(lèi)目/亞目/細(xì)目

類(lèi)目： 泛指ICD編碼/三位數(shù)編碼

亞目： 四位數(shù)編碼

細(xì)目： 五位數(shù)編碼/也叫亞分類(lèi)

S02顱骨和面骨骨折S02.0 顱骨穹窿骨折S02.01顱骨穹窿開(kāi)放性骨折例章名稱(chēng)節(jié)類(lèi)范圍星歸類(lèi)1傳染病寄生蟲(chóng)病21171A00-B990病因2腫瘤7149C00-D480病種3血液造血免疫634D50-D892病因4內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝873E00-E902病因5精神和行為障礙1178F00-F992病因6神經(jīng)系統(tǒng)1167G00-G9916部位7眼和附器1147H00-H5912部位8耳和乳突424H60-H955部位9循環(huán)系統(tǒng)1077I00-I998部位10呼吸系統(tǒng)1063J00-J993部位11消化系統(tǒng)1071K00-K935部位章名稱(chēng)節(jié)類(lèi)范圍星歸類(lèi)12皮膚和皮下組織872L00-L996部位13肌肉骨骼結(jié)締679M00-M9912部位14泌尿生殖系統(tǒng)1182N00-N999部位15妊娠分娩產(chǎn)褥期875O00-O990病種16起源于圍生期1059P00-P961病因17畸形變形染色體1187Q00-Q990病種18癥狀體征臨床1390R00-R990癥狀19損傷中毒性質(zhì)21195S00-T980臨床20損傷中毒外因8372V01-Y980外因21影響健康的因素784Z00-Z990非病22特殊目的編碼25U00-U990特殊3.1.1三位數(shù)類(lèi)目表及主要內(nèi)容疾病編碼范圍 A-R,U

明確的疾病 A00-Q99

不明確的癥狀 R00-R99特殊目的的編碼 U00-U99損傷中毒編碼范圍 S-T,V-Y

臨床表現(xiàn) S00-T98

外部原因 V01-Y98非疾病編碼范圍 Z00-Z99ICD-O-3InternationalClassificationofDiseasesforOncologyThirdEdition國(guó)際腫瘤學(xué)分類(lèi)第三版

使用說(shuō)明

ICD-O-3是一個(gè)既有解剖部位、又有形態(tài)學(xué)編碼系統(tǒng)的雙重分類(lèi)。編碼結(jié)構(gòu)C____.__C____.__M-________/____D____.__C____.__M-________/____I①②.③II①②.③III-①②③④/⑤⑥I 部分：①~③ICD-10編碼II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位編碼III 部分：①~⑥ICD-O-3病理學(xué)編碼病理學(xué)編碼M-________/____III-①②③④/⑤⑥①~④為ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼⑤為ICD-O-3行為學(xué)編碼⑥為ICD-O-3組織學(xué)等級(jí)和分化程度編碼形態(tài)學(xué)編碼：________/__C____.__主部位亞部位例如：C50.2

乳房,上內(nèi)象限解剖部位編碼的結(jié)構(gòu)C50.2乳房上內(nèi)象限惡性腫瘤M________/____組織學(xué)動(dòng)態(tài)等級(jí)例如：高分化腺癌M-8140/3

1腫瘤/細(xì)胞類(lèi)型動(dòng)態(tài)分化程度[腺-][癌][高分化]形態(tài)學(xué)編碼的結(jié)構(gòu)M8140/31高分化腺癌需要10位數(shù)字或字符：解剖部位(4位)形態(tài)學(xué)(4位)動(dòng)態(tài)(1位)以及腫瘤的等級(jí)或分化程度(1位)完整ICD-O-3編碼

肺

上葉

低分化

鱗狀細(xì)胞

癌C34.1，M-8070/33ICD-O-3解剖編碼共有341個(gè)ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼共有554個(gè)ICD-O-3行為學(xué)編碼共有4個(gè)ICD-O-3分級(jí)編碼共有9個(gè)腫瘤編碼方法第一步：看懂腫瘤報(bào)告中的診斷名稱(chēng)分清是惡性還是良性是原位癌還是交界惡性是實(shí)體瘤還是血液淋巴系統(tǒng)腫瘤第二步：根據(jù)診斷部位或名稱(chēng)尋找ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼部分肝癌、黑色素瘤、間皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接尋找疾病名稱(chēng)除特別說(shuō)明外一般ICD-10與ICD-O-3的解剖部位編碼是一致的腫瘤編碼方法第三步：

根據(jù)診斷病理學(xué)類(lèi)型或名稱(chēng)尋找ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼。腫瘤編碼方法第四步：根據(jù)診斷病理學(xué)類(lèi)型或名稱(chēng)尋找ICD-O-3行為學(xué)和組織學(xué)等級(jí)和分化程度編碼。腫瘤編碼方法ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼不一致C01C01.9 舌根/舌底C07C07.9 腮腺NOSC12C12.9 梨狀竇/梨狀窩C19C19.9 直腸乙狀結(jié)腸連 接處C20C20.9 直腸壺腹/直腸 NOSC23C23.9 膽囊C33C33.9 氣管C37C37.9 胸腺C52C52.9 陰道C55C55.9 子宮NOSC56C56.9 卵巢C58C58.9 胎盤(pán)C61C61.9 前列腺NOSC64C64.9 腎（實(shí)質(zhì)）C65C65.9 腎盂/腎盞/腎盂

輸尿管連接處C66C66.9 輸尿管C73C73.9 甲狀腺C80C80.9 NOSICD-10獨(dú)有-1C22.0肝細(xì)胞癌/瘤C22.1肝內(nèi)膽管（癌）/

膽（小）管（癌）C22.2C22.0肝母細(xì)胞瘤C22.3C22.0肝血管肉瘤/

肝巨噬（枯否） 細(xì)胞肉瘤C22.4C22.0肝的其他肉瘤C22.7C22.0其他特指的肝癌C22.9C22.0肝NOSC26.1C42.2脾C43皮膚惡性黑色素瘤C43.0C44.0唇C43.1C44.1眼瞼C43.2C44.2耳和外耳道C43.3C44.3面部其他和NOSC43.4C44.4頭皮和頸C43.5C44.5 軀干C43.6C44.6上肢C43.7C44.7下肢C43.8C44.8皮膚交搭跨越C43.9C44.9 皮膚NOSICD-10獨(dú)有-2C45間皮瘤C45.0C38.4胸膜C45.1C48.-腹膜C45.2C38.0心包C45.7其他部位C45.9間皮瘤NOSC46卡波西肉瘤C78C80.9呼吸和消化

器官的繼發(fā)C79C80.9其他部位的

繼發(fā)C81-C96淋巴、造血和

有關(guān)組織C97獨(dú)立的多個(gè)部位的 （原發(fā)性）D00-D09原位腫瘤D18-D35良性腫瘤D39-D48動(dòng)態(tài)未定或者

動(dòng)態(tài)未知的腫瘤ICD-O-3解剖部位編碼獨(dú)有C42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)C42.0血液C42.1骨髓C42.2脾C42.3網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)NOSC42.4造血系統(tǒng)NOS一般對(duì)應(yīng)ICD-10編碼范圍為C81.0~C96.9ICD-O與ICD-10之間的差別

ICD-10ICD-O組成不同動(dòng)態(tài)解剖部位解剖部位形態(tài)學(xué)(組織學(xué)+動(dòng)態(tài))有選擇的形態(tài)學(xué)編碼詳細(xì)程度不同不詳細(xì)（沒(méi)有形態(tài)學(xué)編碼）詳細(xì)(有形態(tài)學(xué)編碼)特殊編碼ICD-O中沒(méi)有用到的ICD-10編碼增加的ICD-O編碼編碼的應(yīng)用有差異

ICD-O-3解剖學(xué)編碼解剖學(xué)編碼介紹ICD-O-3的解剖學(xué)編碼C00-C80是以ICD-10第二章惡性腫瘤為基礎(chǔ)。用來(lái)記錄所有腫瘤的原發(fā)部位無(wú)論其是惡性、良性、原位、不肯定良性或惡性。也可用來(lái)記錄轉(zhuǎn)移性腫瘤的解剖部位——病理學(xué)家，醫(yī)院的病案編目解剖部位編碼來(lái)源

ICD-10第二章ICD-O-3

C00-C97惡性腫瘤C00-C80D00-D09原位腫瘤D10-D36良性腫瘤D37-D48動(dòng)態(tài)未定腫瘤肺良性腫瘤D14.3肺C34.98000/0良性腫瘤肺交界惡性腫瘤D38.1肺C34.98000/1交界惡性腫瘤肺原位癌D02.2肺C34.98010/2原位癌肺惡性腫瘤C34.9肺C34.98000/3惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移性腫瘤C78.0肺C34.98000/6轉(zhuǎn)移性腫瘤

解剖學(xué)編碼不能單獨(dú)使用修改解剖部位編碼的結(jié)構(gòu)

C.

部位

亞部位

例如C50.2

乳房，內(nèi)上象限解剖學(xué)編碼類(lèi)目

C00-C14唇、口腔和咽部C15-C26消化器官C30-C39呼吸系統(tǒng)和胸腔內(nèi)器官C40-C41骨、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨C42造血和網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)C44皮膚C47周?chē)窠?jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)C48腹膜后和腹膜C49結(jié)締組織、皮下組織和其他軟組織C50乳房C51-C58女性生殖器官C60-C63男性生殖器官C64-C68泌尿道C69-C72眼、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他部分C73-C75甲狀腺和其他內(nèi)分泌腺C76其他和不明確部位C77淋巴結(jié)C80原發(fā)部位未知解剖學(xué)編碼亞目單一器官多個(gè)器官和區(qū)域C50._乳房C47._周?chē)窠?jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng).0乳頭.0頭面頸.1乳房中央部.1上肢和肩部.2內(nèi)上象限.2下肢和髖.3內(nèi)下象限.3胸.4外上象限.4腹.5外下象限.5骨盆.6腋尾部.6軀干.8交搭跨越部位.8交搭跨越部位.9乳房,NOS.9自主神經(jīng)系統(tǒng),NOS解剖學(xué)編碼規(guī)則和指導(dǎo)解剖區(qū)域和不明確部位周?chē)窠?jīng)和結(jié)締組織前綴交搭跨越部位淋巴瘤的解剖學(xué)部位白血病的解剖學(xué)部位解剖學(xué)區(qū)域和不明確部位對(duì)于身體區(qū)域和不明確部位的編碼存在著問(wèn)題。這些不明確部位大多列在ICD-O中C76下。他們多含有多種組織成份，而診斷未指明腫瘤起源于那種組織。如果診斷未指明組織來(lái)源，則編碼到按照字母表索引對(duì)每個(gè)不明確部位建議首選的“NOS”類(lèi)目所對(duì)應(yīng)的適當(dāng)組織。踝C76.5NOSC44.7NOS（癌、黑色素瘤、痣）C49.2NOS（肉瘤、脂肪瘤）C47.2自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.3骨C49.2結(jié)締組織C44.7皮膚...

提到身體的區(qū)域和不明確部位的診斷編碼存在問(wèn)題。大多數(shù)不明確部位被列在ICD-O-3中的C76下，但有一些，如“臂”，就有幾種復(fù)合組織(見(jiàn)圖3.1

)。診斷情況也許未指出腫瘤起源的組織.例如，“臂”可能是指“臂的皮膚”、各種“臂的軟組織”或甚至“臂骨”。舉例為便于臂腫瘤的編碼，在字母索引的術(shù)語(yǔ)“臂”下面列出了具體的組織?！氨?NOS”：意指沒(méi)有更具體說(shuō)明原發(fā)部位者，應(yīng)編碼到C76.4。

臂C76.4 NOSC44.6 NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1 NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1 脂肪組織C47.1 自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0 骨C49.1 結(jié)締組織C49.1 脂肪組織C49.1 纖維組織C77.3 淋巴結(jié)……規(guī)則A舉例_(2)圖3.1臂腫瘤的索引而臂的癌瘤、黑色素瘤和痣則應(yīng)被編碼到C44.6，(臂的皮膚)而不是C76.4(臂，NOS)。

同樣，肉瘤和脂肪瘤被編碼到C49.1，用于臂的各種軟組織的解剖學(xué)編碼。規(guī)則A舉例_(3)圖3.1臂腫瘤的索引

臂C76.4 NOSC44.6 NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1 NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1 脂肪組織C47.1 自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0 骨C49.1 結(jié)締組織C49.1 脂肪組織C49.1 纖維組織C77.3 淋巴結(jié)……對(duì)骨腫瘤要特別注意。骨肉瘤(osteo意指骨)和軟骨肉瘤(chondro意指軟骨),兩者通常都發(fā)生在骨。如：“臂骨”的編碼是C40.0，指明它是“上肢的長(zhǎng)骨、肩胛骨和相關(guān)的關(guān)節(jié)”，如果骨肉瘤或軟骨肉瘤發(fā)生在臂骨之一，則這是正確的編碼。規(guī)則A舉例_(4)圖3.1臂腫瘤的索引

臂C76.4 NOSC44.6 NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1 NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1 脂肪組織C47.1 自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0 骨C49.1 結(jié)締組織C49.1 脂肪組織C49.1 纖維組織C77.3 淋巴結(jié)……周?chē)窠?jīng)和結(jié)締組織周?chē)窠?jīng)和自主神經(jīng)C47自主神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)、副交感神經(jīng)系統(tǒng)周?chē)窠?jīng)、脊神經(jīng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)締組織C49脂肪組織、纖維組織、皮下組織、血管、淋巴、肌肉腱鞘、滑膜、筋膜、韌帶交搭跨越部位交搭跨越部位專(zhuān)指相鄰的受累部位（互相毗鄰）。當(dāng)一個(gè)腫瘤交搭跨越兩個(gè)或更多的屬于同一三位數(shù)類(lèi)目，而又不能確定原發(fā)部位，除非別處另有編碼，應(yīng)分類(lèi)到亞目.8。頂枕葉C71.8降結(jié)腸乙狀結(jié)腸C18.8硬腭軟腭C05.8

交搭跨越部位腫瘤累及某一系統(tǒng)中不同的三位數(shù)類(lèi)目中的兩個(gè)或多個(gè)部位，可用下面的類(lèi)目：

交搭跨越部位舌 C02.8舌根舌背大涎腺 C08.8腮腺頜下腺唇、口腔和咽 C14.8鼻咽口咽直腸、肛門(mén)和肛管 C21.8直腸肛管膽道 C24.8膽囊肝外膽管消化系統(tǒng) C26.8胃小腸呼吸系統(tǒng)和胸腔內(nèi)器官 C39.8鼻腔篩竇骨、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨 C41.8肩胛骨肋骨女性生殖器官 C57.8卵巢輸卵管男性生殖器官 C63.8睪丸附睪泌尿器官 C68.8輸尿管膀胱腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng) C72.8腦脊髓淋巴瘤解剖學(xué)部位

淋巴結(jié)構(gòu)結(jié)淋巴結(jié)結(jié)外淋巴組織脾、胸腺、扁桃體、韋氏環(huán)、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)淋巴外結(jié)構(gòu)常見(jiàn)胃、小腸、子宮、骨、腦、乳房、大腸淋巴瘤解剖學(xué)部位淋巴結(jié)編碼到C77._多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)編碼到C77.8結(jié)外淋巴瘤編碼到起源的部位沒(méi)有指明部位編碼到C77.9

頸淋巴結(jié)C77.0頸縱隔淋巴結(jié)C77.8胃C16.9非霍奇金淋巴瘤C77.9淋巴瘤解剖學(xué)部位指腫瘤的原發(fā)部位，可能不是活檢部位或轉(zhuǎn)移或播散的部位。淋巴瘤解剖學(xué)部位解釋相對(duì)于實(shí)體瘤，如乳腺癌、胃癌來(lái)說(shuō)淋巴瘤是一個(gè)系統(tǒng)性（全身性）疾病。結(jié)性：大多數(shù)淋巴瘤發(fā)生在淋巴結(jié)（C77._）或淋巴組織，如扁桃體、脾、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)、韋氏環(huán)或胸腺。結(jié)外：淋巴瘤也能發(fā)生在器官如胃或腸的淋巴細(xì)胞。發(fā)生在具體部位的淋巴瘤被稱(chēng)為結(jié)外或淋巴外的。白血病的解剖學(xué)編碼除了髓樣肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病編碼到C42.1（骨髓）。ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼

形態(tài)學(xué)數(shù)碼表中術(shù)語(yǔ)格式M-8290/3嗜酸性腺癌

常用（首選）術(shù)語(yǔ)嗜酸性癌同義詞嗜酸性腺癌同義詞許特爾細(xì)胞癌（C73.9）等同術(shù)語(yǔ)（相關(guān)或相等的術(shù)語(yǔ)）濾泡性癌，嗜酸細(xì)胞（C73.9)等同術(shù)語(yǔ)M-形態(tài)學(xué)（Morphology）形態(tài)學(xué)編碼結(jié)構(gòu)

細(xì)胞類(lèi)型（組織學(xué)）動(dòng)態(tài)等級(jí)、分化程度或顯型例如高分化腺癌

M-8140/31腫瘤/細(xì)胞類(lèi)型動(dòng)態(tài)分化程度[腺-][癌][高分化]

細(xì)胞類(lèi)型編碼分組

800腫瘤，NOS801-804上皮腫瘤，NOS805-808鱗狀細(xì)胞腫瘤809-811基底細(xì)胞腫瘤812-813移行細(xì)胞乳頭狀瘤和癌814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮膚附屬器腫瘤843粘液表皮樣腫瘤844-849囊性、粘液性和漿液性腫瘤850-854導(dǎo)管、小葉和髓樣腫瘤855腺泡細(xì)胞腫瘤856-857復(fù)合上皮性腫瘤858胸腺上皮腫瘤859-867特殊性腺腫瘤

細(xì)胞類(lèi)型編碼分組868-871副神經(jīng)節(jié)瘤和血管球瘤872-879痣和黑色素瘤880軟組織腫瘤和肉瘤881-883纖維瘤性腫瘤884粘液瘤性腫瘤885-888脂肪瘤性腫瘤889-892肌瘤性腫瘤893-899混合性和間質(zhì)性腫瘤900-903纖維上皮性腫瘤904滑膜樣腫瘤905間皮腫瘤906-909生殖細(xì)胞腫瘤910滋養(yǎng)層腫瘤911中腎瘤細(xì)胞類(lèi)型編碼分組912-916血管腫瘤917淋巴管腫瘤918-924骨和軟骨腫瘤925巨細(xì)胞腫瘤926其它骨腫瘤927-934牙源性腫瘤935-937其它腫瘤938-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤949-952神經(jīng)上皮性腫瘤953腦（脊）膜瘤954-957神經(jīng)鞘瘤958顆粒細(xì)胞腫瘤和腺泡狀軟組織肉瘤細(xì)胞類(lèi)型編碼分組959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤973漿細(xì)胞腫瘤974肥大細(xì)胞腫瘤975組織細(xì)胞和附屬淋巴樣細(xì)胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增生性疾患997其它血液學(xué)疾患998骨髓增生異常綜合征ICD-O-3行為學(xué)編碼編碼意義/0良性/1良性或惡性未肯定/交界惡性潛在低度惡性/潛在惡性未肯定/2原位癌/上皮內(nèi)的/非浸潤(rùn)性/非侵襲性/3惡性，原發(fā)部位/6惡性，轉(zhuǎn)移部位/惡性，繼發(fā)部位/9惡性，原發(fā)部位或轉(zhuǎn)移部位未肯定ICD-O-3組織學(xué)等級(jí)和分化程度編碼編碼意義1I級(jí)/高分化/已分化NOS2II級(jí)/中分化/已中等分化3III級(jí)/低分化4IV級(jí)/未分化/間變5T-細(xì)胞6B-細(xì)胞/前-B/B-前體細(xì)胞僅適用于淋巴瘤白血病7無(wú)標(biāo)記淋巴細(xì)胞/非T-非B（M-9590~9989）8NK（自然殺傷）細(xì)胞9等級(jí)或分化程度未確定，未指出或不適用的細(xì)胞類(lèi)型未確定，未指出或不適用的癌癥和癌癌癥和癌（cancerandCarcinoma)癌癥（cancer）是惡性腫瘤同義詞非常的非特異

癌（Carcinoma)意為上皮細(xì)胞的惡性腫瘤

對(duì)組織學(xué)等級(jí)和分化程度的第六位數(shù)編碼如果診斷中有兩個(gè)不同的等級(jí)或分化程度，對(duì)較高級(jí)別進(jìn)行編碼。中分化鱗狀細(xì)胞癌伴有低分化區(qū)低分化鱗狀細(xì)胞癌M8070/33移行細(xì)胞癌II—III級(jí)移行細(xì)胞癌III級(jí)M8120/33有的形態(tài)學(xué)名稱(chēng)本身含有分化程度，編碼時(shí)應(yīng)把恰當(dāng)?shù)牡燃?jí)編碼與形態(tài)學(xué)編碼一起使用。惡性畸胎瘤，間變性M9082/34組織學(xué)等級(jí)和分化程度的第六位數(shù)編碼在許多國(guó)家是有選擇性使用的，如果使用第六位數(shù)編碼，診斷中對(duì)其沒(méi)有描述，應(yīng)使用編碼9（分級(jí)或分化程度未確定、未指出或不適用）。鱗狀細(xì)胞癌M8070/39

對(duì)淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼

編碼5T細(xì)胞6B細(xì)胞前-B細(xì)胞B前體細(xì)胞7無(wú)標(biāo)記淋巴細(xì)胞非T-非B8NK細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞9細(xì)胞類(lèi)型未確定、未指出或不適用對(duì)淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼對(duì)淋巴瘤和白血病而言第六位數(shù)編碼還可以用來(lái)表示細(xì)胞的譜系。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤M9680/36成人T-細(xì)胞淋巴瘤M9827/35前體B-細(xì)胞淋巴母M9728/36細(xì)胞性淋巴瘤如果免疫顯型編碼和分化程度編碼都有表述，用較高的編碼。間變性大B細(xì)胞淋巴瘤M9680/36間變性4B細(xì)胞6對(duì)淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼對(duì)淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼是到ICD-O-2時(shí)才有，在ICD-O-2中許多淋巴瘤的術(shù)語(yǔ)對(duì)于細(xì)胞的譜系是不明確的，所以需要附加第六位數(shù)編碼以區(qū)分譜系。ICD-O-3細(xì)胞的譜系已明確反映在四位數(shù)的組織學(xué)編碼中（除淋巴母細(xì)胞淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞白血?。┮虼瞬恍枰郊拥诹粩?shù)編碼，然而某些登記處可能愿意保留附加位數(shù)，以識(shí)別那些被免疫顯型數(shù)據(jù)支持的案例。

M967-M969成熟B-細(xì)胞淋巴瘤M970-M971成熟T-細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞淋巴瘤

與部位相關(guān)的形態(tài)學(xué)術(shù)語(yǔ)

腫瘤的某些術(shù)語(yǔ)暗示了起源的部位或組織學(xué)類(lèi)型，為了便于這種術(shù)語(yǔ)的編碼，在形態(tài)學(xué)數(shù)碼表和字母表索引中相應(yīng)的解剖學(xué)編碼被列在這些名稱(chēng)之后的括號(hào)內(nèi)。M-8090/3基底細(xì)胞癌（C44._）皮膚M-8170/3肝細(xì)胞癌（C22.0）肝M-8470/3粘液性囊腺癌，NOS（C56.9）卵巢M-8500/3浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，NOS（C50._）乳房M-938-M-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤（C71._）腦當(dāng)診斷中未給出解剖學(xué)部位時(shí)，可以使用附在形態(tài)學(xué)術(shù)語(yǔ)后的解剖學(xué)編碼。附在形態(tài)學(xué)術(shù)語(yǔ)后的解剖學(xué)編碼指定了特定腫瘤通常起源的部位，但當(dāng)診斷中所給部位不同于括號(hào)中給出的解剖學(xué)部位時(shí)，應(yīng)采用與診斷相適應(yīng)的解剖學(xué)部位和編碼。

假性解剖學(xué)性形態(tài)學(xué)術(shù)語(yǔ)

某些腫瘤名稱(chēng)看起來(lái)像有殊部位，但不必把它們編到那些部位中。例如膽管癌（M8160/3）是一種特殊的組織學(xué)類(lèi)型、頻繁發(fā)生在肝臟的肝內(nèi)膽管（C22.1）和肝外膽管（C24.0）因此不應(yīng)被自動(dòng)編碼到膽管（C24.0）中小涎腺腫瘤可以發(fā)生在口腔和口腔周?chē)鞴?，并有幾種組織學(xué)類(lèi)型，如“腺樣囊性癌”、“惡性混合瘤”和“腺癌，NOS”。因此沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的“小涎腺癌”的形態(tài)學(xué)編碼。硬腭小涎腺腺樣囊性癌編成硬腭（C05.0）腺樣囊性癌（M-8200/3），小涎腺可以忽略，因?yàn)槿藗冋J(rèn)為口或口腔所有類(lèi)型的腺癌都原發(fā)于小涎腺。如果診斷中沒(méi)有給出起源部位，如“小涎腺腺癌”使用針對(duì)口腔的解剖學(xué)編碼，C06.9，它包括了“小涎腺，NOS”。

復(fù)合性形態(tài)學(xué)診斷

有些腫瘤有一個(gè)以上的組織學(xué)類(lèi)型，常用的組合已列入ICD-O中?；旌闲韵侔┖枉[狀細(xì)胞癌M-8560/3乳頭狀和濾泡性腺癌M-8340/3混合性基底鱗狀細(xì)胞癌M-8094/3導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌M-8522/2

在一個(gè)復(fù)合性術(shù)語(yǔ)中，如果術(shù)語(yǔ)未在ICD-O中列出，則可以改變?cè)~根的次序。粘液纖維肉瘤纖維粘液肉瘤M-8811/3脂肪纖維瘤纖維脂肪瘤M-8851/0

對(duì)具有多個(gè)形態(tài)學(xué)術(shù)語(yǔ)的診斷進(jìn)行編碼

當(dāng)沒(méi)有單一的編碼可以包括全部診斷術(shù)語(yǔ)時(shí)，如果單一腫瘤的診斷包括了具有不同編碼號(hào)的兩個(gè)修飾性形容詞，則使用在數(shù)值上更高的編碼，通常它更特異。

移行細(xì)胞表皮樣癌表皮樣癌，NOSM-8070/3移行細(xì)胞癌，NOSM-8120/3移行細(xì)胞表皮樣癌M-8120/3完整的ICD-O編碼一個(gè)完整的ICD-O編碼需要十位數(shù)字或字符來(lái)識(shí)別。解剖學(xué)部位4位組織學(xué)4位動(dòng)態(tài)1位腫瘤的等級(jí)1位或分化程度C34.18070/33肺上葉鱗狀細(xì)胞癌低分化如何進(jìn)行ICD-O編碼記住編碼的結(jié)構(gòu)解剖學(xué)形態(tài)學(xué)./

原發(fā)部位亞部位細(xì)胞類(lèi)型動(dòng)態(tài)等級(jí)閱讀診斷并將診斷分成解剖學(xué)和形態(tài)學(xué)解剖學(xué)：腫瘤在什么部位形態(tài)學(xué)：腫瘤是什么性質(zhì)，什么樣的細(xì)胞類(lèi)型先查形態(tài)學(xué)索引形態(tài)學(xué)數(shù)碼表確定第五位和第六位數(shù)碼再查解剖學(xué)索引解剖部位數(shù)碼表很多形態(tài)學(xué)編碼后面的括號(hào)中給出了常見(jiàn)部位供參考查看是否有漏掉的描述如何進(jìn)行ICD-O編碼例卵巢漿液性表面乳頭狀癌解剖學(xué)：卵巢形態(tài)學(xué)：漿液性表面乳頭狀癌癌carcinoma乳頭狀漿液性表面（C56.9)漿液性表面乳頭狀（C56.9)乳頭狀papillary癌漿液性表面（C56.9)漿液性serous表面乳頭狀癌（C56.9)表面surface乳頭狀癌，漿液性（C56.9)

M-8461/3第五位=/3不用變第六位沒(méi)有描述=9

M-8461/39如何進(jìn)行ICD-O編碼解剖學(xué)：卵巢形態(tài)學(xué)：漿液性表面乳頭狀癌M-8461/3（C56.9)解剖部位數(shù)碼表C56.9卵巢查看是否有漏掉的描述√√√√√卵巢漿液性表面乳頭狀癌卵巢漿液性表面乳頭狀癌ICD-O編碼：C56.9M-8461/39如何進(jìn)行ICD-O編碼例肝右葉低分化肝細(xì)胞癌解剖學(xué)：肝右葉形態(tài)學(xué)：低分化肝細(xì)胞癌癌carcinoma肝細(xì)胞NOS（C22.0)肝細(xì)胞hepatocellular癌NOS(C22.0)肝細(xì)胞癌hepatocarcinoma(C22.0)

M-8170/3第五位=/3不用變第六位低分化=3

M-8170/33如何進(jìn)行ICD-O編碼解剖學(xué)：肝右葉形態(tài)學(xué)：肝細(xì)胞癌M-8170/3(C22.0)解剖部位數(shù)碼表C22.0肝因沒(méi)有右葉的特殊編碼所以部位編到“肝”即可查看是否有漏掉的描述√√√√肝右葉低分化肝細(xì)胞癌肝右葉低分化肝細(xì)胞癌ICD-O編碼：C22.0M-8170/33誰(shuí)來(lái)編碼？戶籍人群+惡性腫瘤/中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤經(jīng)診醫(yī)師 填寫(xiě)腫瘤報(bào)告卡門(mén)辦/病史室 收集報(bào)告卡防?？? 審核/登記/質(zhì)量控制區(qū)縣疾控中心 審核/交換/儲(chǔ)藏/質(zhì)量控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 初訪核實(shí)/隨訪編碼/錄入/統(tǒng)計(jì) 疾控中心正確編碼的保障：正確填寫(xiě)報(bào)告卡首診負(fù)責(zé) 無(wú)一遺漏有則必填 字跡清晰部位明細(xì) 病理具體每月一清 個(gè)案簽收腫瘤命名編碼讀懂命名是編碼人員的基本素質(zhì)從腫瘤命名一般原則出發(fā)良性腫瘤組織/細(xì)胞類(lèi)型+瘤腺上皮 腺瘤 8140/0平滑肌 平滑肌瘤 8890/0惡性腫瘤上皮名稱(chēng)+癌鱗狀上皮鱗癌 8070/3腺上皮腺癌 8140/3腺鱗癌復(fù)合上皮

8560/3間葉組織+肉瘤纖維肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3骨肉瘤9180/3癌肉瘤8980/3癌前病變不典型增生原位癌癌原位癌 8010/2上皮內(nèi)瘤變III級(jí) 8077/2常見(jiàn)上皮鱗狀上皮 8070/2移行上皮 8120/2乳腺導(dǎo)管上皮 8500/2約定俗成-1母細(xì)胞瘤8000/3良性骨母細(xì)胞瘤 9200/0惡性神經(jīng)母細(xì)胞瘤 9470/3腎母細(xì)胞瘤 8960/3精原細(xì)胞瘤 9061/3白血病 9800/3惡性…瘤惡性黑色素瘤 8720/3惡性神經(jīng)鞘瘤 9560/3約定俗成2綜合征骨髓增生異常

綜合征9989/3瘤病神經(jīng)纖維瘤病

9540/1人名尤文氏肉瘤 9260/3霍奇金淋巴瘤

9650/3惡變/癌變/3結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)乳頭狀生長(zhǎng)并有囊形成的腺瘤

乳頭狀囊腺瘤

8450/0乳頭狀及囊狀的腺癌，分化程度低

低分化乳頭狀囊腺癌

8450/33腫瘤的形態(tài)乳頭狀絨毛狀息肉狀結(jié)節(jié)狀分葉狀潰瘍狀侵潤(rùn)狀囊狀腫瘤的分化/31 分化程度高或分化好/33 分化程度低或分化差/33 分化程度低又稱(chēng)異型性/34 異型性顯著，稱(chēng)間變性/34 間變性腫瘤細(xì)胞常具多形性/34 未分化常見(jiàn)腫瘤上皮性腫瘤 癌間葉組織腫瘤 肉瘤神經(jīng)外胚葉腫瘤 腦、神經(jīng)惡性黑色素瘤 皮膚、內(nèi)臟血液系統(tǒng)腫瘤 白血病淋巴系統(tǒng)腫瘤 淋巴瘤上皮組織惡性腫瘤鱗(狀細(xì)胞)癌

8070/3基底細(xì)胞癌 8090/3移行細(xì)胞癌 8120/3腺癌 8140/3乳頭狀腺癌 8260/3囊腺癌 8440/3乳頭狀囊腺癌 8450/3粘液癌/膠樣癌 8480/3間葉組織惡性腫瘤纖維肉瘤 8810/3脂肪肉瘤 8850/3高分化脂肪肉瘤8851/3粘液樣脂肪肉瘤8852/3圓細(xì)胞脂肪肉瘤8853/3多形性脂肪肉瘤8854/3去分化脂肪肉瘤8858/3橫紋肌肉瘤 8900/3多形性橫紋肌肉瘤 8901/3胚胎性橫紋肌肉瘤 8910/3腺泡狀橫紋肌肉瘤 8920/3血管肉瘤 9120/3骨/軟骨肉瘤 9180/3神經(jīng)外胚葉腫瘤神經(jīng)管腦脊髓視網(wǎng)膜上皮惡性神經(jīng)鞘瘤周?chē)?9540/3中樞 9560/3神經(jīng)嵴神經(jīng)節(jié)施旺細(xì)胞黑色素細(xì)胞腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞膠質(zhì)瘤 9380/3視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤9510/3其他常見(jiàn)惡性腫瘤惡性黑色素瘤 8720/3淋巴瘤 9590/3白血病 9800/3惡性免疫增生性疾病 9760/3多發(fā)性骨髓瘤 9732/3漿細(xì)胞瘤 9731/3ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼C00唇，不包括：唇皮膚（C43.0，C44.0）C00.0 （外）上唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOSC00.1 （外）下唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOSC00.2 外唇/唇紅緣NOSC00.3 上唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面C00.4 下唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面C00.5 （上/下）唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面/內(nèi)唇C00.6 唇聯(lián)合C00.8 唇交搭跨越的損害C00.9 唇NOS皮膚的歸屬-1C00唇，不包括：

唇皮膚（C43.0，C44.0）C21.0肛門(mén)NOS，不包括：

肛門(mén)邊緣/皮膚/肛周皮膚（C43.5，C44.5）C30.0鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/軟骨/粘膜，內(nèi)鼻，不包括：

鼻皮膚（C43.3，C44.3）C30.1中耳/內(nèi)耳/乳突氣泡/乳突竇/咽鼓管/歐氏管（耳咽管）/鼓室腔，

不包括：

耳皮膚（外部）（C43.2，C44.2）C43皮膚惡性黑色素瘤，不包括：

生殖器官皮膚惡性黑色素瘤（C51.0~C52，C60.-，C63.-）皮膚的歸屬-2C44皮膚，不包括：

生殖器官皮膚（C51.0~C52，C60.-，C63.-）、外陰皮膚（C51.-）、陰莖皮膚（C60.9）、陰囊皮膚（C63.2）C50乳房，包括：乳房結(jié)締組織；不包括：

乳房皮膚（C43.5，C44.5）C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮膚C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮膚C69眼和附器，不包括：

眼瞼（皮膚）（C43.1，C44.1）熟悉大類(lèi)-1ICD-10根據(jù)部位排列ICD-O-3根據(jù)類(lèi)型排列大類(lèi)需記憶800腫瘤NOS801-804上皮腫瘤NOS805-808鱗狀細(xì)胞腫瘤809-811基底細(xì)胞腫瘤812-813移行細(xì)胞腫瘤814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮膚

附屬器腫瘤熟悉大類(lèi)-2843粘液表皮樣腫瘤844-849囊性、粘液性

和漿液性腫瘤850-854導(dǎo)管性、小葉

性和髓樣腫瘤855腺泡細(xì)胞腫瘤856-857復(fù)合上皮性

腫瘤858胸腺上皮腫瘤859-867特殊的性腺

腫瘤868-871副神經(jīng)節(jié)瘤和

血管球瘤872-879痔和黑色素瘤熟悉大類(lèi)-3880軟組織瘤和肉瘤 NOS881-883纖維瘤性腫瘤884粘液瘤性腫瘤885-888脂肪瘤性腫瘤889-892肌瘤性腫瘤893-899復(fù)合的混合性 和間質(zhì)性腫瘤900-903纖維上皮性

腫瘤904滑膜樣腫瘤905間皮腫瘤906-909生殖細(xì)胞

腫瘤910滋養(yǎng)層的腫瘤911中腎瘤熟悉大類(lèi)-4912-916血管腫瘤917淋巴管腫瘤918-924骨和軟骨

腫瘤925巨細(xì)胞腫瘤926其他骨腫瘤927-934牙源性腫瘤935-937其他腫瘤938-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤949-952神經(jīng)上皮性

腫瘤953腦(脊)膜瘤954-957神經(jīng)鞘腫瘤958顆粒細(xì)胞腫瘤和

軟組織腺泡狀肉瘤熟悉大類(lèi)-5959-972霍奇金和非

霍奇金淋巴瘤973漿細(xì)胞腫瘤974肥大細(xì)胞腫瘤975組織細(xì)胞和附屬

淋巴樣細(xì)胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓

增殖性疾患997其他血液學(xué)紊亂998骨髓增生異常