成釉細(xì)胞瘤的影像學(xué)檢查

成釉細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)簡(jiǎn)介臨床表現(xiàn)X線影像學(xué)表現(xiàn)CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn)鑒別診斷簡(jiǎn)介成釉細(xì)胞瘤（ameloblastoma）為頜骨中心性上皮腫瘤，是最常見(jiàn)的牙源性上皮和牙源性間葉組織發(fā)生的一類(lèi)腫瘤。大部分成釉細(xì)胞瘤為骨內(nèi)生長(zhǎng)型，周?chē)驼吆币?jiàn)。臨床特點(diǎn)年齡：多發(fā)生于青壯年（30~49歲）性別：男女性別無(wú)明顯差異部位：下頜骨比上頜骨多，下頜者約70%發(fā)生于磨牙和升支區(qū)，20%在前磨牙區(qū)，10%在切牙區(qū)。臨床癥狀：該腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，早期可無(wú)癥狀，但隨病變發(fā)展可使頜骨向唇頰側(cè)膨大，面部出現(xiàn)不對(duì)稱。腫瘤繼續(xù)增大時(shí)可使頜骨密質(zhì)骨變薄，捫之有乒乓球感。若腫瘤侵犯牙槽骨，還可使牙松動(dòng)，移位和脫落。X線影像學(xué)表現(xiàn)X線表現(xiàn)可以多樣化，可分四種類(lèi)型分型：

（1）多房型多見(jiàn)，大小相差懸殊或多個(gè)大房。（2）單房型較多房型少見(jiàn)。表現(xiàn)特點(diǎn)為一個(gè)單房狀低密度影像。（3）蜂窩型較少見(jiàn)，由大小基本相同的小分房組成。（4）局部惡性征型該型最為少見(jiàn)，頜骨無(wú)膨脹，但骨小梁和密質(zhì)骨溶解消失。共同特點(diǎn)：[1].骨質(zhì)膨脹；以唇頰側(cè)為甚。[2].骨密質(zhì)破壞消失；以牙槽側(cè)骨密質(zhì)消失的機(jī)會(huì)最多。[3].牙被腫瘤推壓移位、松動(dòng)、脫落而缺失。[4].牙根呈鋸齒狀吸收。[5].腫瘤部分邊緣增生硬化。[6].腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化。[7].腫瘤內(nèi)可含牙或不含牙。CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn)CT和MRI在顯示成釉細(xì)胞瘤與牙槽骨、牙根和牙的關(guān)系方面不如X線平片，但能清晰顯示病變的密度或信號(hào)以及受侵頜骨的膨脹方向。部分成釉細(xì)胞瘤還可穿破頜骨邊緣密質(zhì)骨，突向周?chē)浗M織，對(duì)此，CT和MRI均能給與明確提示。鑒別診斷病名單房多房骨結(jié)構(gòu)變化牙的變化鈣化成釉細(xì)胞瘤類(lèi)圓形，可有分葉分房大小不一，成群排列多有密質(zhì)骨唇頰膨脹，牙槽骨有吸收可含牙，牙根多呈鋸齒狀吸收罕見(jiàn)含牙囊腫類(lèi)圓形，邊界清，囊壁連于冠根交界處少見(jiàn)密質(zhì)骨可膨脹變薄含牙，牙冠向囊腔無(wú)牙源性角化囊