標準解讀

《GB 7800-1987 職業(yè)性急性氨中毒診斷標準及處理原則》是中國針對職業(yè)環(huán)境中氨暴露導致的急性中毒事件制定的一項國家強制性標準。該標準旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供診斷依據和處理指南，確保對遭受氨中毒傷害的勞動者能夠及時、準確地進行診斷和救治，同時為用人單位和衛(wèi)生監(jiān)管部門提供了管理和預防的參考依據。以下是該標準的主要內容概述：

診斷標準

  1. 接觸史確認：首先需確認患者有明確的職業(yè)性氨氣暴露歷史，包括暴露的時間、濃度以及持續(xù)時間等信息。

  2. 臨床表現：急性氨中毒的典型癥狀包括眼和呼吸道刺激（如流淚、咳嗽、胸悶、呼吸困難）、皮膚和黏膜化學燒傷、喉頭水腫等。嚴重時可出現肺水腫、昏迷甚至死亡。

  3. 實驗室檢查：通過血液氣體分析、胸部X光或CT掃描等輔助檢查來評估肺部受損情況，以及血氨水平檢測等生化指標輔助診斷。

  4. 分級診斷：根據患者的臨床表現和檢查結果，將急性氨中毒分為輕度、中度和重度三個等級，不同等級對應不同的治療措施和預后評估。

處理原則

  1. 現場急救：立即移除患者脫離氨氣污染環(huán)境，提供新鮮空氣，對皮膚和眼睛進行徹底沖洗，必要時給予氧氣吸入。

  2. 支持性治療：根據病情給予對癥治療，如保持呼吸道通暢、供氧、控制肺水腫、防止繼發(fā)感染等。

  3. 特殊治療：對于重度中毒病例，可能需要使用呼吸機支持、利尿劑減輕肺水腫、以及激素應用等更積極的治療措施。

  4. 觀察與隨訪：中毒患者需密切監(jiān)測生命體征及病情變化，必要時進行長期隨訪，評估康復情況和可能的后遺癥。

  5. 健康教育與預防：對用人單位和員工進行氨氣危害、防護知識的培訓，加強工作場所通風和個人防護裝備的使用，以預防類似中毒事件的再次發(fā)生。

該標準強調了快速識別、緊急處理以及后續(xù)的系統(tǒng)性治療在職業(yè)性急性氨中毒管理中的重要性，同時也體現了預防為主、防治結合的方針，旨在保護勞動者健康安全，減少職業(yè)病的發(fā)生。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 頒布
  • 1988-05-01 實施
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GB 7800-1987職業(yè)性急性氨中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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UDC616-057：616-7/-8：661.5中華人民共和國國家標準GB7800—87職業(yè)性急性氨中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteammoniapoisoning1987-05-25發(fā)布1988-05-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標準UDC616-057:616職業(yè)性急性氨中毒診斷標準-7/-8:661.5GB7800—87及處理原則Diaenosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteammoniapoisoning職業(yè)性急性氨中毒是在生產環(huán)境中，短時間接觸高濃度氮氣所致的、以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病，常伴有眼和皮膚灼傷，嚴重者可伴有成人型呼吸客迫綜合征和（或）其他并發(fā)癥。1診斷原則根據吸入高濃度氮氣的職業(yè)史，以癥狀、體征為主要診斷指標，胸部*線征象及血氣分析等為參考指標，結合現場勞動衛(wèi)生學調查結果，綜合分析，排除其他疾病，方可診斷。2診斷及分級標準2.1氮氣刺激反應僅有一過性的眼和上呼吸道刺澈癥狀，肺部無明顯陽性體征。2.2輕度中毒根據以下指標，綜合判斷，可診斷為輕度中毒、癥狀：流淚、咽痛、聲音晰啞、咳喇、略痰并可伴有輕度頭暈、頭痛、乏力等；體征：眼結膜、咽部充血、水腫，肺部有干性啰音；胸部x線征象：肺紋理增強或伴邊緣模棚，符合支氣管炎或支氣管周圍炎：血氣分析；在呼吸空氣時，動脈血氧分壓可低于預計值1.33～2.66kPa（10-20mm豆g）2.3中度中毒根據以下指標，綜合判斷，可診斷為中度中毒。癥狀：聲音晰啞，劇烈咳喊，有時伴血絲痰，胸悶、呼吸困難，并常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及乏力等；體征：呼吸頻速，輕度紫納，肺部有干、濕啰音；胸部×線征象：肺紋理增強，邊緣模糊或星網狀陰影：或肺野透亮度降低：或有邊緣模糊的散在性或斑片狀陰影，符合肺炎或間質性肺炎的表現。血氣分析：在吸低濃度氧（小于50%氧）時，能維持動脈血氧分壓大于8kPa（60mmHg）。2.4重度中毒具有下列情況之一者，可診斷為重度中毒：2.4.1根據下列指標綜合判斷癥狀：劇烈咳喊，喀大量粉紅色泡沫，氣急、胸悶、心俘等，并常有煩燥、惡心、嘔吐或昏迷體征；呼吸客迫，明顯紫維，，雙肺滿布干、濕啰音：胸部線征象；兩肺野有密度較淡邊緣模糊的斑片狀、云禁狀陰影，可相互融合成大片狀或呈

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