血脂異常的防治

血脂異常的防治

1991-2001年我國10大死亡原因分布:

心臟病22.5%,癌癥22.3%,卒中21.3%---

1994年統(tǒng)計約40%死亡原因為心血管疾病心血管危險因素血脂異常(53.6%)吸煙高血壓糖尿病腹型肥胖社會心理因素每日蔬菜和水果攝入量缺乏體力活動血脂異常分類“好”膽固醇-高密度脂蛋白膽固醇(HDL)降低“壞”膽固醇-低密度脂蛋白膽固醇(LDL)升高

甘油三酯升高“壞”膽固醇危害最大甘油三酯不直接導(dǎo)致動脈粥樣硬化“壞”膽固醇直接導(dǎo)致動脈粥樣硬化,是患者發(fā)生心血管疾病的第一危險因素即使“壞”膽固醇輕微升高,也要積極治療炎癥加劇，脂質(zhì)核心增大平滑肌細(xì)胞和纖維組織減少不穩(wěn)定斑塊形成和破裂不穩(wěn)定斑塊中的物質(zhì)漏入血管腔，引起急性血栓不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊并發(fā)癥進(jìn)展持續(xù)的LDL進(jìn)入、氧化和內(nèi)皮功能損傷泡沫細(xì)胞形成平滑肌細(xì)胞增殖和產(chǎn)生纖維血管炎癥并形成脂質(zhì)核心LDL進(jìn)入動脈壁LDL氧化單核細(xì)胞參與，引發(fā)炎癥內(nèi)皮功能降低起始階段內(nèi)膜增厚動脈粥樣化形成正常動脈內(nèi)皮功能不全“壞”膽固醇LDL-C在動脈粥樣硬化起始、進(jìn)展、并發(fā)癥等階段均起重要作用LDL進(jìn)入內(nèi)皮下粥樣斑塊的形成不穩(wěn)定心絞痛心肌梗死猝死穩(wěn)定性(勞力性)心絞痛不穩(wěn)定斑塊的進(jìn)展過程穩(wěn)定斑塊的進(jìn)展過程NissenSE.AmJCardiol.2000;86(suppl):12H-17H不穩(wěn)定斑塊斑塊破裂血栓形成穩(wěn)定斑塊斑塊體積增加管腔狹窄斑塊破裂引起急性嚴(yán)重事件治療率低我國1.6億高血脂特點控制率低知曉率低患病率高

我國現(xiàn)有高血脂病患者已有1.6億人，知曉率男性21.3%、女性18.1%治療率男性14%、女性11.6%控制率男性11.3%、女性9.5%

我國高血脂具有“一高”；“三低”

我國高血脂人群分布特點中國膽固醇教育計劃CCEP35-74歲年齡組TC≥240mg/dl治療現(xiàn)狀（一）近一半患者使用他汀類藥物不足3個月>1年21%6個月～1年16%3～6個月14%<3個月49%血脂異常患者調(diào)研結(jié)果2003-2004年DMG治療現(xiàn)狀(二）4、血脂正常了就不用再吃藥啦2、藥物副作用太大，還是吃保健品才安全3、久病成醫(yī)了，我自己完全可以換藥啦1、又忘吃藥了■CCEP項目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與保健食品分會（）怎樣才能做到合理膳食“兩句話，十個字”第一句話—一、二、三、四、五第二句話—紅、黃、綠、白、黑！膳食中的一、二、三、四、五一、指每日飲一袋牛奶或酸奶，內(nèi)含250毫克鈣可以有效地改善缺鈣。二、指每日攝入碳水化合物250~350克，相當(dāng)于主食6~8兩三、指每日進(jìn)食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1兩或雞蛋1個，或豆腐2兩，或雞鴨1兩，或魚蝦1兩）四、指四句話：有粗有細(xì);不甜不咸；三四五頓；七八分飽；五、指每日半斤新鮮的蔬菜及水果酸奶1.2.3.4.5.餐桌中的紅、黃、綠、白、黑紅、指每日飲少量紅葡萄酒1-2兩，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，預(yù)防動脈硬化。黃、指黃色蔬菜，如胡蘿卜，紅薯，南瓜，西紅柿（熟食），西瓜等其中，含有豐富的胡蘿卜素，提高免疫功能綠、指綠茶及深綠色蔬菜。白、指燕麥粉或燕麥片黑、指黑木耳，每天5—15克 預(yù)防血栓形成。運動健康八字訣日行八千步，夜眠八小時，三餐八分飽一天八杯水，養(yǎng)心八味湯，米壽八十八茶齡一百零八適當(dāng)運動適量運動—三、五、七[三]每天