兒童早期干預(yù)-復(fù)習(xí)提綱

1陶冶浙師大杭幼師特殊教育系兒童早期干預(yù)

EarlyIntervention2023/2/1兒童早期干預(yù)2早期干預(yù)？

早期干預(yù)的觀念干預(yù)什么？?jī)和缙诟深A(yù)干預(yù)誰？對(duì)特殊教育需要的認(rèn)識(shí)怎么干預(yù)？干預(yù)效果？方法和技能2023/2/1兒童早期干預(yù)3一、

早期干預(yù)的含義

定義早期干預(yù)：

指為學(xué)齡前有發(fā)展缺陷或有發(fā)展缺陷可能的兒童及其家庭提供教育、保健、醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)、心理咨詢、社會(huì)服務(wù)及家長(zhǎng)育兒指導(dǎo)等的一系列服務(wù)兒童早期干預(yù)4解讀2023/2/1兒童早期干預(yù)1.對(duì)象：學(xué)齡前有發(fā)展缺陷或有發(fā)展缺陷可能的兒童（0-6歲）2.工作中心：兒童及其家長(zhǎng)3.內(nèi)容：一系列的服務(wù)4.目的：

增進(jìn)家長(zhǎng)照顧障礙兒童的知識(shí)和技能；

增進(jìn)兒童生理、認(rèn)知、語言以及社會(huì)能力等的發(fā)展，減輕障礙程度；

減少兒童就學(xué)后對(duì)特殊教育以及相關(guān)服務(wù)需求的程度，降低教育成本。5二、早期干預(yù)的依據(jù)

1.生物學(xué)腦的生長(zhǎng)發(fā)育狀況器官發(fā)育敏感期器官的用進(jìn)廢退說和功能代償說

2.心理學(xué)關(guān)鍵期理論

3.政策法律國(guó)內(nèi)國(guó)外遺傳與環(huán)境的交互作用論2023/2/1兒童早期干預(yù)6功能代償（法國(guó)生物學(xué)家拉馬克）定義：用健全器官來代替受損器官的組織功能。人作為一個(gè)完整的有機(jī)體，各個(gè)器官和組織功能是相互聯(lián)系的，當(dāng)機(jī)體的某一部分發(fā)生損傷時(shí)，健全器官將在一定程度上代償受損器官的部分功能。由于兒童的身體器官正處在發(fā)育時(shí)期，可塑性強(qiáng)，所以早期的訓(xùn)練會(huì)產(chǎn)生較理想的補(bǔ)償效果。神經(jīng)學(xué)家的研究表明，在發(fā)育某一時(shí)期，局部細(xì)胞缺失可以由臨近細(xì)胞代償，但是過了一定的敏感期之后，缺陷將成為永久性的。器官代償?shù)墓δ茉皆缭胶谩?023/2/1兒童早期干預(yù)7關(guān)鍵期理論（K.Z.Lorenz）印刻（imprinting）關(guān)鍵期（Criticalperiod）敏感期（Sensitiveperiod）

動(dòng)作和活動(dòng)發(fā)展

語言發(fā)展（狼孩）

智力發(fā)展2023/2/1兒童早期干預(yù)國(guó)內(nèi)的政策法律《中國(guó)殘疾人教育條例》1994《中國(guó)特殊教育法》：目前仍沒有頒布國(guó)家對(duì)殘疾兒童學(xué)前教育的要求：大中城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，要積極發(fā)展殘疾兒童康復(fù)、教育事業(yè)，殘疾兒童學(xué)前教育水平有較大幅度提高；積極支持幼兒教育、特殊教育機(jī)構(gòu)以及社區(qū)、家庭開展3歲以下殘疾兒童早期康復(fù)、教育活動(dòng)。其他已經(jīng)普及九年義務(wù)教育的農(nóng)村地區(qū)，要進(jìn)一步發(fā)展殘疾兒童學(xué)前康復(fù)、教育事業(yè)。2023/2/1兒童早期干預(yù)89三、早期干預(yù)的意義

1.兒童角度

減輕最初障礙的程度或消除最初障礙

預(yù)防次級(jí)障礙（SecondaryDisabilities）

強(qiáng)化干預(yù)的實(shí)施，更好地為幼兒提供服務(wù)，促進(jìn)幼兒更健康地發(fā)展。

2.家庭角度

減輕家庭將來可能面臨的更大的教育投入，經(jīng)濟(jì)效益。精神效益。

3.社會(huì)角度

體現(xiàn)社會(huì)平等、民主的主流趨勢(shì)。

社會(huì)效益；經(jīng)濟(jì)效益。2023/2/1兒童早期干預(yù)10個(gè)體差異一、個(gè)體間差異個(gè)體間差異是指不同個(gè)體之間智力、能力、個(gè)性、興趣等心理特性方面的差異。2023/2/1兒童早期干預(yù)人的多樣性（個(gè)別化）11二、個(gè)體內(nèi)差異2023/2/1兒童早期干預(yù)個(gè)體內(nèi)差異是指同一個(gè)體內(nèi)部?jī)?nèi)在能力發(fā)展的不平衡。人的個(gè)性化

最高能力

最低能力12特殊教育需要兒童

（childrenwithspecialeducationalneeds）2023/2/1兒童早期干預(yù)如果一個(gè)兒童有學(xué)習(xí)困難，而該困難需給予特殊教育條件才能克服的，則該兒童就具有特殊教育需要

（1）相比同齡的大多數(shù)兒童來說有明顯更大的困難；

（2）具有某種障礙，妨礙或干擾其像學(xué)校中其他同齡兒童一樣使用教育資源；

（3）5歲以下符合條件（1），或5歲以上符合條件（2），或者那些如果不提供特殊教育服務(wù)就會(huì)如此的學(xué)生。13幼兒的發(fā)展一般從以下方面進(jìn)行評(píng)價(jià)1.感知覺刺激2.言語語言3.動(dòng)作4.認(rèn)知5.社會(huì)交往6.生活自理14一、智力障礙

MentalRetardation:MR定義2006年中國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查：智力殘疾是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。AAMR2002（第十版）的定義：智力障礙是一種障礙，其特征是在智力功能以及適應(yīng)性行為兩個(gè)方面有顯著限制,表現(xiàn)在概念性、社會(huì)性和實(shí)踐性適應(yīng)技能方面的落后；障礙發(fā)生在18歲以前。2023/2/1兒童早期干預(yù)15含義：（1）智力障礙是一種落后；（2）智力障礙意味著在智力功能上有顯著限制，具體表現(xiàn)在智力測(cè)驗(yàn)顯示的智商低于均數(shù)（M）兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）以上；（3）在適應(yīng)行為方面有顯著限制，具體表現(xiàn)在概念性、社會(huì)性以及實(shí)踐性技能方面的限制。適應(yīng)行為的限制一方面直接影響個(gè)體的日常生活，另一方面會(huì)影響其對(duì)生活變化以及環(huán)境需要的反應(yīng)能力；（4）障礙發(fā)生在18歲以前。2023/2/1兒童早期不宜對(duì)年幼的兒童貼上智力障礙的標(biāo)簽！16小步子學(xué)習(xí)／任務(wù)分析（三）干預(yù)方法小步子學(xué)習(xí)（Step-by-stepLearning）將任務(wù)分解成相連的細(xì)小的步驟讓幼兒學(xué)習(xí)，對(duì)幼兒連續(xù)性的每一小步的成就都予以積極的反饋，小步驟的成就的積累最終使孩子學(xué)會(huì)這一行為或技能過程：（1）確定學(xué)習(xí)的任務(wù)；（2）觀察和任務(wù)分析（TaskAnalysis）2023/2/1兒童早期干預(yù)強(qiáng)化17任務(wù)分析從哪里開始進(jìn)行？從孩子能做的地方開始分析的步子必須按順序排列，從簡(jiǎn)單的容易的到復(fù)雜步子分得越細(xì)越好適用于發(fā)展障礙或低年齡段特殊幼兒。適用于教授生活技能及其他適應(yīng)性技能。2023/2/1兒童早期干預(yù)18任務(wù)分析舉例拉拉鏈：第1步用兩只手將外套的前面兩片拿到一起；第2步將拉鏈扣和鏈心塞進(jìn)鏈房里；第3步通過兩只手的反方向運(yùn)動(dòng)調(diào)整鏈心和鏈房，使鏈心剛好扣在鏈房里；第4步用拇指和食指抓住拉鏈的垂片；第5步一只手握住外套底部的拉鏈扣，另一只手握住拉鏈的垂片往上拉；第6步將拉鏈的垂片翻下固定。2023/2/1兒童早期干預(yù)19在任務(wù)學(xué)習(xí)過程中：1）推動(dòng)和線索（PromptingandCueing）語言指導(dǎo)：小心，不要掉下來用兩只手緊緊抓住等待——成人發(fā)展孩子的獨(dú)立性的有效途徑2）強(qiáng)化（Reinforcement）3）表揚(yáng)（Praise）描述性表揚(yáng)“你把所有紅方塊放進(jìn)了紅方格里，做得真好?！薄澳愕男瑤Ф际悄阕约航壍?，你一定覺得自己很棒，是吧？”2023/2/1兒童早期干預(yù)20注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是一種阻礙個(gè)體集中注意、調(diào)節(jié)活動(dòng)水平以及抑制行為等能力的綜合癥。ADHD通常在學(xué)前或?qū)W齡早期表現(xiàn)明顯，一直持續(xù)到青春期。21按照DSM-Ⅳ的分類，ADHD有3種亞類型：注意不良：在學(xué)習(xí)或其它活動(dòng)中不能仔細(xì)注意到細(xì)節(jié)；保持注意困難；心不在焉，似聽非聽；難以完成作業(yè)或活動(dòng)；逃避需要持續(xù)努力的作業(yè)或任務(wù)；經(jīng)常遺失作業(yè)或活動(dòng)所需物品；分心；健忘。多動(dòng)：坐立不安，手或腳動(dòng)個(gè)不停；擅自離開座位；很難安靜地游戲或活動(dòng)；動(dòng)個(gè)不停，似乎有個(gè)機(jī)器在驅(qū)動(dòng)；過度運(yùn)動(dòng)；說個(gè)不停。沖動(dòng)：經(jīng)常在他人（老師）問題尚未問完時(shí)便急于回答；很難按次序等候；打斷他人的活動(dòng)或插嘴。2/1/2023兒童早期干預(yù)

22作出ADHD的診斷至少需要6個(gè)癥狀的出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間至少為6個(gè)月，發(fā)生在7歲以前，而且，這些癥狀要在至少2個(gè)情境中出現(xiàn)（例如，在學(xué)校、家中）。23自閉癥譜系障礙/彌散性發(fā)展障礙

AutisticSpectrumDisorders:ASDs（一）自閉癥的定義自閉癥是一種發(fā)展性障礙，這種障礙對(duì)言語性和非言語性的交流以及社會(huì)互動(dòng)產(chǎn)生顯著的影響，通常在3歲前癥狀已出現(xiàn)，并會(huì)對(duì)教育產(chǎn)生不利的影響。自閉癥的其他特點(diǎn)有：他們喜歡進(jìn)行反復(fù)行為和刻板運(yùn)動(dòng)，抗拒環(huán)境的變化和日常生活規(guī)律的變化，以及對(duì)感知覺經(jīng)驗(yàn)做出異常反應(yīng)。自閉癥是一種神經(jīng)性行為綜合征。24典型自閉癥的特點(diǎn)社會(huì)交往的質(zhì)的損傷1語言交流的質(zhì)的損傷2在三歲之前出現(xiàn)4重復(fù)的刻板行為，狹隘的興趣與活動(dòng)3嬰幼兒期的表現(xiàn)：

視線的接觸

共同注意(JointAttention)*心理理論

（ToM）25（四）自閉癥兒童的特征1.社會(huì)交往障礙不能進(jìn)行社會(huì)交往；不能建立伙伴關(guān)系；依戀關(guān)系的缺乏；感情和社會(huì)互動(dòng)方面的困難。缺乏社會(huì)興趣，對(duì)熟悉或不熟悉的人往往不加區(qū)別地表現(xiàn)出冷漠。沒有眼光接觸是自閉癥兒童的一大特征。同時(shí)，自閉癥兒童對(duì)別人的聲音也不敢興趣。他們與別人同處一室，可以很長(zhǎng)時(shí)間對(duì)周圍所發(fā)生的一切毫不在意，只停留在自己的天地里。262.語言交往障礙語言發(fā)展的延遲：開口說話較晚。有些患者一直到2歲以后才有為數(shù)有限的單詞。他們對(duì)別人語言的反應(yīng)也與眾不同。等他們長(zhǎng)大會(huì)說話時(shí)，往往也是不說話。25%-50%左右的自閉癥兒童在其終生有失語癥狀或只能說極為有限的單詞。語言應(yīng)用能力的障礙：有的兒童雖然已具有一定的語言能力，但使用語言進(jìn)行交往的能力卻有相當(dāng)大的缺陷。在自由活動(dòng)環(huán)境中，自閉癥兒童說話的頻率與種類比正常發(fā)展的兒童要低得多。他們似乎不知道怎樣去開始和持續(xù)話題。有些自閉癥兒童說話的頻率并不低，但經(jīng)過仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)，在他們的話語中是發(fā)問多而回答少。他們提的問題往往是不在于得到答案或信息，而是引起別人的注意。27語言的重復(fù)：又稱回聲性語言，分為即時(shí)語言重復(fù)和延遲語言重復(fù)兩種情況。即時(shí)語言重復(fù)是自閉癥兒童在他人說話以后立即重復(fù)那人所說過的話。延遲語言重復(fù)是指自閉癥兒童在別人說話后過一段時(shí)間再重復(fù)這些話語。如母親早上對(duì)孩子說的話，到了晚上孩子重復(fù)說出來。在使用語言時(shí)，在聲調(diào)、重音、速度、節(jié)律、音調(diào)等方面的異常。2/1/2023兒童早期干預(yù)

283.興趣和行為異常興趣的異常狹窄對(duì)生活中同一性(thesameness)的執(zhí)著重復(fù)性肢體動(dòng)作異常的感覺以及相連的行為特點(diǎn)2/1/2023兒童早期干預(yù)

問題行為定義指?jìng)€(gè)體在行為上失去常態(tài)，并給他人造成困擾或妨礙自己生活適應(yīng)的行為。類型行為不足行為過度行為不恰當(dāng)

二、行為矯正

定義行為矯正是屬于對(duì)人類行為進(jìn)行分析和矯正的心理學(xué)領(lǐng)域。

分析：指識(shí)別環(huán)境和某一特定行為之間的相互作用關(guān)系，從而識(shí)別該行為產(chǎn)生的原因或者確定為什么個(gè)體具有他表現(xiàn)出來的行為。

矯正：指開展和實(shí)施某些程序和方法，來幫助人們改變他們的行為。它包括通過改變環(huán)境影響行為的方法。

1.行為矯正集中于行為，而非個(gè)體的特點(diǎn)或顯著特征。特點(diǎn)

2.行為矯正強(qiáng)調(diào)當(dāng)前環(huán)境事件的重要性。

3.行為矯正強(qiáng)調(diào)對(duì)行為改變的測(cè)量。行為強(qiáng)化

定義（1）一個(gè)具體行為的發(fā)生（2）有一個(gè)直接結(jié)果緊隨著這個(gè)行為（3）這導(dǎo)致了這個(gè)行為在將來被加強(qiáng)了（這個(gè)人更有可能在將來再次從事這個(gè)行為）操作性行為強(qiáng)化物強(qiáng)化物

強(qiáng)化物因孩子而異。一種對(duì)幼兒既有效又普遍適用的強(qiáng)化：對(duì)孩子有意義的成人如父母、教師、家庭成員和照顧者們的關(guān)注。教師常用的有效的強(qiáng)化：言語反應(yīng)——相關(guān)的評(píng)價(jià)，感興趣的問題，對(duì)孩子的問題的回答，贊賞性的感嘆詞，如“太棒了！”描述性表揚(yáng)——對(duì)于孩子正在完成的事情的某些方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，如“晶晶，你自己把鞋帶綁好了！”身體的親近——安靜地站在或坐在一個(gè)孩子的旁邊，通過觀看、點(diǎn)頭、微笑或傾聽表示自己由衷的興趣。身體接觸——觸摸，擁抱，握著孩子的手，與孩子打鬧，搖擺，或其他使孩子感到快樂舒適的身體接觸。身體支持——當(dāng)孩子在爬梯子時(shí)給予支持，為孩子推動(dòng)秋千。為孩子提供他們需要的東西——玩具材料，活動(dòng)，喜歡的零食，將一個(gè)故事。二、行為消失定義行為消失發(fā)生在：（1）一個(gè)以前被強(qiáng)化的行為（2）不再導(dǎo)致具有強(qiáng)化作用的結(jié)果（3）并且，因?yàn)檫@個(gè)原因行為在將來不再發(fā)生。反應(yīng)后果結(jié)果：將來孩子不太可能在睡覺時(shí)有發(fā)脾氣的行為。孩子夜間睡覺發(fā)脾氣父母不理會(huì)孩子行為消失的特征

消失爆發(fā)1一旦行為不再得到強(qiáng)化，它的頻率、持續(xù)時(shí)間或強(qiáng)度經(jīng)常在減少和最終停止前暫時(shí)地增加。每天晚上，4歲的曼達(dá)都在睡覺時(shí)哭10-15分鐘，父母就會(huì)到她房間和她說話，直到她睡著。父母決定：當(dāng)曼達(dá)再在睡覺時(shí)哭鬧，不再到她的房間去和她說話。第一天，曼達(dá)在睡著之前哭了25分鐘?？墒且粋€(gè)星期還沒過去，她就已經(jīng)不再哭鬧了。父母聽到她哭鬧也不再去她的房間。自發(fā)恢復(fù)2行為可能在停止發(fā)生一段時(shí)間后又再次發(fā)生，這稱作自發(fā)恢復(fù)。三、懲罰

反應(yīng)后果結(jié)果：將來杰克不太可能再把手伸過去摸狗。杰克將手伸向狗去摸它立刻狗咬了他懲罰：（1）一個(gè)具體的行為發(fā)生了（2）這個(gè)行為之后立刻跟隨著一個(gè)結(jié)果（3）于是，將來這個(gè)行為不太可能再次發(fā)生（行為被弱化了）。

對(duì)懲罰的一個(gè)普遍誤解：懲罰是對(duì)一個(gè)人的傷害，或?qū)σ粋€(gè)人錯(cuò)誤行為的報(bào)復(fù)。實(shí)際上，懲罰是一個(gè)行為原則的名稱，沒有通常法律或道德上的意義。懲罰：（1）一個(gè)具體的行為發(fā)生了（2）這個(gè)行為之后立刻跟隨一個(gè)結(jié)果（3）于是，將來這個(gè)行為不太可能再次發(fā)生（行為被弱化了）。強(qiáng)化：（1）一個(gè)具體行為的發(fā)生（2）有一個(gè)直接結(jié)果緊隨著這個(gè)行為（3）這導(dǎo)致了這個(gè)行為在將來被加強(qiáng)了（這個(gè)人更有可能在將來再次從事這個(gè)行為）結(jié)果3-6歲兒童同伴會(huì)話能力發(fā)展研究暫停（Time-out）

暫停（time-out）撤回強(qiáng)化的最極端的方式。移去所有的強(qiáng)化，包括老師的注意，其他的孩子，材料和器械。什么時(shí)候用暫停？嚴(yán)重的不恰當(dāng)行為不斷重復(fù)發(fā)生。那些行為使教師不能通過再引導(dǎo)、忽視或強(qiáng)化相對(duì)立的恰當(dāng)行為等方法進(jìn)行有效處理。3-6歲兒童同伴會(huì)話能力發(fā)展研究

使用暫停的注意事項(xiàng)：慎用，只有在嚴(yán)重的不恰當(dāng)行為不斷重復(fù)發(fā)生時(shí)才考慮使用；2.暫停的持續(xù)時(shí)間應(yīng)該是短暫的：≦3分鐘在暫停中，孩子只學(xué)到什么不該做，學(xué)不到應(yīng)該做什么。3-6歲兒童同伴會(huì)話能力發(fā)展研究坐著看（Sitandsee）

讓孩子坐到一活動(dòng)場(chǎng)地的邊緣（不超過1到2分鐘），看其他孩子的正確游戲方法。一種比較輕微的暫停方式。目標(biāo)：幫助孩子學(xué)會(huì)自我管理?！白础边^程中存在兩種學(xué)習(xí)：讓孩子認(rèn)識(shí)到重復(fù)越界的后果；讓孩子有機(jī)會(huì)觀察其他孩子的正確做法（玩法）。使用懲罰方法要考慮的問題

懲罰可能產(chǎn)生侵犯行為或者其他情緒的副作用；懲罰的使用可能導(dǎo)致受懲罰個(gè)體的逃避或回避行為；懲罰的方法可能被模仿，并且模仿者自己更有可能在將來使用這些懲罰方法；懲罰的使用可能對(duì)懲罰使用者產(chǎn)生負(fù)強(qiáng)化，導(dǎo)致懲罰的錯(cuò)誤或過度使用；懲罰的道德問題。41問題行為問題行為：一種行為或行為模式出現(xiàn)的頻率或程度過度從教學(xué)目標(biāo)的角度，過度行為的定義：嚴(yán)重干擾兒童（或其他兒童）參與日常的正?；顒?dòng)的行為發(fā)展問題的行為表現(xiàn)2023/2/1兒童早期干預(yù)421.行為不足：人們所期望的行為很少發(fā)生或從不發(fā)生。2.行為過度：某一類行為出現(xiàn)得太多。3.行為不適當(dāng)：某些心理表現(xiàn)或行為在不適宜的情境中產(chǎn)生，但在適宜的條件下又不發(fā)生。43對(duì)問題行為的認(rèn)識(shí)：?jiǎn)栴}行為/挑戰(zhàn)性行為是有功能的，是在傳遞某種信息。家長(zhǎng)和教育者的任務(wù)是找出孩子通過挑戰(zhàn)性行為試圖表達(dá)的意思，并交給他或她一種更恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己想要傳遞的信息。44常見的幼兒?jiǎn)栴}行為/挑戰(zhàn)性行為攻擊性行為破壞性行為不順從發(fā)脾氣分離問題過度依賴退縮缺乏分享能力45管理問題行為的功能性方法明確問題的情境對(duì)孩子和環(huán)境進(jìn)行評(píng)估明確干預(yù)的目